益氣健脾化瘀方治療早期糖尿病腎病18例臨床觀察.doc

益氣健脾化瘀方治療早期糖尿病腎病18例臨床觀察 王偉捷 武警邊防總醫(yī)院，廣東深圳518029 【摘要】目的：觀察益氣健脾化瘀方在早期糖尿病腎病預(yù)防治療中的臨床效果。方法：選取36例糖尿病腎病患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各18例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣健脾化瘀方治療。觀察比較兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯提高，臨床指標(biāo)明顯改善，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降，同對(duì)照組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。 1.2方法兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，開(kāi)展健康教育，給予低糖和低蛋白飲食，根據(jù)患者的具體情況給予口服阿卡波糖片、二甲雙胍片治療，必要可給予胰島素治療。實(shí)驗(yàn)組患者在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用益氣健脾化瘀劑治療，組方包括：生黃芪60g，丹參、翻白草、山藥、黨參各20g，水蛭、生地、桃仁、白術(shù)、牛蒡子、當(dāng)歸各10g，大黃9g。每日服用1劑，煎至500ml，分兩次服用，治療期間不服用抗凝藥物。 1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。 1.4療效判定4顯效：患者臨床癥狀和體征緩解，UAER低于20g/min；有效：患者臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)，UAER下降超過(guò)40%；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征未見(jiàn)緩解，UAER改善不明顯。總有效患者數(shù)=顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)。檢測(cè)指標(biāo)包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組治療效果比較實(shí)驗(yàn)組患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體情況見(jiàn)表1。 2.2兩組檢測(cè)指標(biāo)比較實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋檢測(cè)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。具體情況見(jiàn)表