急性閉合性顱腦損傷病人躁動(dòng)的護(hù)理體會(huì).doc

急性閉合性顱腦損傷病人躁動(dòng)的護(hù)理體會(huì) 王金格 南安市醫(yī)院福建省南安市362300 【摘要】目的：總結(jié)對急性閉合性顱腦損傷病人躁動(dòng)的護(hù)理體會(huì)，為今后的護(hù)理方向提供一定的理論依據(jù)。方法：選取我院神經(jīng)外科收治的60例急性閉合性顱腦損傷病人為研究對象，在護(hù)理過程中對其進(jìn)行嚴(yán)格的病情觀察，并根據(jù)患者的實(shí)際情況采取積極有效的護(hù)理措施，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：針對急性閉合性顱腦損傷的患者，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)要采取精心的護(hù)理措施，能有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促使預(yù)后康復(fù)，具有顯著的臨床意義。 關(guān)鍵詞急性閉合性顱腦損傷；躁動(dòng)；顱腦損傷并發(fā)癥 急性顱腦損傷是神經(jīng)外科的常見病癥之一，具有病情復(fù)雜的特點(diǎn)，對患者的生命健康造成極大威脅1。因此在臨床治療中應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早控制病情、躁動(dòng)是急性顱腦損傷患者的多發(fā)癥狀，其發(fā)生是由于顱內(nèi)血腫造成的，如果在臨床中未能提供及時(shí)的處理，將會(huì)導(dǎo)致患者患有腦疝。本院對急性顱腦損傷患者躁動(dòng)癥狀進(jìn)行了精心護(hù)理，并取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 本次研究選取我院神經(jīng)外科在xx年1月xx年12月收治的60例急性閉合性顱腦損傷病人為研究對象，其中男45人，女25人，年齡為2065歲，平均年齡（451.2）歲。這些患者均出現(xiàn)意識(shí)模糊、幻覺、四肢亂動(dòng)以及淺度昏迷的癥狀。按照躁動(dòng)程度的不同將本次研究的研究對象分為兩種不同的標(biāo)準(zhǔn)，分別是輕度躁動(dòng)和重度躁動(dòng)兩種。輕度躁動(dòng)患者23例（38.3%），臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、輕度胡言亂語、焦慮不安；重度躁動(dòng)患者37例（61.7%），臨床表現(xiàn)為意識(shí)朦朧、極度不安、四肢亂動(dòng)、需要使用鎮(zhèn)靜劑。 1.2方法 對研究對象采取的護(hù)理對策主要從觀察患者生命體征、保持呼吸道通暢以及并發(fā)癥的護(hù)理等幾個(gè)方面進(jìn)行。主要內(nèi)容為：觀察患者的生命體征：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的意識(shí)變化情況，因?yàn)橐庾R(shí)變化是判斷顱腦損傷的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，很多急性顱腦損傷的患者都會(huì)在不同程度上出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。因此護(hù)理人員要對其進(jìn)行密切觀察，比如患者是否伴有頭痛、是否出現(xiàn)嘔吐癥狀，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)生采取措施。針對重度躁動(dòng)的患者，應(yīng)在其病床周圍加防護(hù)欄，防止患者墜落，躁動(dòng)癥狀發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員要保護(hù)好患者的頭部；呼吸道的護(hù)理：護(hù)理人員要按照醫(yī)生的規(guī)定為患者提供氧氣吸入，并使用吸引器將其口腔中的分泌物吸出，防止患者誤將分泌物吸入到氣管中出現(xiàn)窒息的情況。通常情況下吸引時(shí)間不能超過15min，以防患者出現(xiàn)躁動(dòng)行為；并發(fā)癥的護(hù)理：由于急性顱腦損傷的患者會(huì)經(jīng)常臥床，因此會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染以及褥瘡等并發(fā)癥，護(hù)理人員要針對這些并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理。防止顱內(nèi)感染的護(hù)理措施主要有：將患者的床頭抬高15左右，如果要在其耳、鼻道滴入藥物時(shí)要在患者的鼻孔和耳道當(dāng)中填入醫(yī)藥棉球，并根據(jù)醫(yī)生的規(guī)定使用抗生素藥物2。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，以P0.05為差異時(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 在實(shí)施積極有效的護(hù)理措施后，60例患者中康復(fù)48例，占總患者人數(shù)的80.0%，好轉(zhuǎn)10例，占總患者人數(shù)的16.7%，死亡2例，占總患者人數(shù)的3.3%。 3討論 躁動(dòng)是顱腦損傷患者的常見并發(fā)癥之一，是指患者由于急性顱腦損傷而出現(xiàn)的意識(shí)不清、軀干亂動(dòng)，甚至需要鎮(zhèn)靜劑的一種狀態(tài)表現(xiàn)。躁動(dòng)的產(chǎn)生會(huì)為急性顱腦損傷的治療帶來很大的困難，因此需要對其進(jìn)行精心的護(hù)理。護(hù)理對策應(yīng)集中在觀察患者的意識(shí)變化情況、保持呼吸的通暢以及防止并發(fā)癥的護(hù)理。在實(shí)行必要的生活護(hù)理和日常護(hù)理之外，護(hù)理人員還要密切關(guān)注患者的心理情況，因?yàn)樵陝?dòng)的患者會(huì)表現(xiàn)為內(nèi)心的焦躁和不安，要求護(hù)理人員對其給予高度的耐心。一旦患者在治療過程中出現(xiàn)喊叫、亂動(dòng)等行為，應(yīng)及時(shí)糾正，用平穩(wěn)的語言使患者安靜下來，樂觀接受治療。對急性顱腦損傷患者躁動(dòng)癥狀進(jìn)行護(hù)理，不僅需要護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)還要具備高度的責(zé)任心和職業(yè)道德3。通過高度的耐心幫助患者恢復(fù)健康，從而營造出和諧健康的護(hù)患關(guān)系。 本文選取60例急性顱腦損傷患者為研究對象，并在實(shí)際的護(hù)理中對其采取相對應(yīng)的護(hù)理措施。在實(shí)施積極有效的護(hù)理措施后，60例患者中康復(fù)48例，占總患者人數(shù)的80.0%，好轉(zhuǎn)10例，占總患者人數(shù)的16.7%，死亡2例，占總患者人數(shù)的3.3%。由此可見，精心的護(hù)理對策能促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，提升其治療的效果，并在最大程度上改善患者的生命健康質(zhì)量。 綜上所述，針對急性閉合性顱腦損傷的患者，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，同時(shí)要采取精心的護(hù)理措施，能有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促使預(yù)后康復(fù)，具有顯著的臨床意義。 參考文獻(xiàn) 1王梅英，馮妙瑯.急性閉合性顱腦損傷病人躁動(dòng)的護(hù)理體會(huì)J.海南醫(yī)學(xué)，xx，02（12）：48-50. 2胡月霞，葛玉芬.急性閉合性