醫(yī)師知識(shí)競(jìng)賽試題.doc

醫(yī)師知識(shí)競(jìng)賽試題1.扭傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)是什么？答：1.制動(dòng)，休息2.冷敷受傷部位，24小時(shí)后熱敷3.加壓包扎4.抬高傷肢，改善局部血液循環(huán)，減輕水腫。2.休克的分類？答：1、低血容量性；2、感染性；3、心源性；4神經(jīng)性；5、過敏性休克。3. 膀胱三角的標(biāo)志是什么？答：尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間。21.何為少尿？多尿?無尿？答：少尿：24小時(shí)尿量400mL或每小時(shí)17mL;多尿：24小時(shí)尿量2500mL；無尿：24小時(shí)尿量100mL。4. 阿托品的基本藥理作是什么？答：1、解除平滑肌痙攣 ，緩解內(nèi)臟絞痛2、阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體3、解除小血管痙攣，改善微循環(huán)5.十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn)是什么？答：主要臨床表現(xiàn)為慢性腰痛，疼痛性質(zhì)多為牽扯性、持續(xù)性。6.胃食管反流會(huì)引起胸痛的原因？答：原因是酸性的胃內(nèi)容物經(jīng)反流到食管，刺激食管黏膜，產(chǎn)生一種伴有反酸特點(diǎn)的上腹部或劍突部的持續(xù)性疼痛。7.手衛(wèi)生先洗后消的兩種情況是什么？答：1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。8.骨折愈合的基本過程？答:1、血腫形成；2、纖維性骨痂形成；3、骨性骨痂形成；4、骨痂改建和重塑。9. 試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?答：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患即可作出診斷。每年發(fā)病不足3個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可診斷。10.意識(shí)障礙按不同程度可表現(xiàn)為那些形式？答：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。11.肝臟的生理功能？答：合成與貯存、分泌膽汁、解毒、防御功能、造血功能。13.洗胃的適應(yīng)癥？答：清除胃內(nèi)各種毒物；治療完全性或不完全性幽門梗阻；急性、慢性胃擴(kuò)張。14.可以清創(chuàng)一期縫合的創(chuàng)面？答：6-8小時(shí)內(nèi)的新鮮創(chuàng)口；頭面部傷口可延遲至傷后8-12小時(shí)，甚至24小時(shí)。15. 試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法?答：四大癥狀和體征：停經(jīng)，腹痛，陰道流血，盆腔腫塊;早期診斷方法：妊娠試驗(yàn)，B超檢查，腹腔鏡檢，后穹窿穿刺。16.休克的治療原則？答：1、積極治療原發(fā)病，預(yù)防休克發(fā)生；2、早期發(fā)現(xiàn)，迅速搶救17.成人（兒童）胸外按壓的部位？答：胸骨中、下1/3交界處的正中線上，兒童在兩乳頭連線連線水平。18.簡(jiǎn)述氣管切開術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥？答：氣管切開術(shù)的適應(yīng)證有：喉阻塞；下呼吸道分泌物阻塞；某些手術(shù)的前置手術(shù)。19.簡(jiǎn)述氣管切開的并發(fā)癥？答：皮下氣腫；縱隔氣腫；氣胸；出血；拔管困難。20.簡(jiǎn)述頸部淋巴結(jié)的分組？答：頸部淋巴結(jié)的分組如下：頦下淋巴結(jié)組；頜下淋巴結(jié)組；頸前淋巴結(jié)組；頸淺淋巴結(jié)組；頸深淋巴結(jié)組。22. 試述骨折的局部表現(xiàn)？答：骨折的局部變現(xiàn)可分為兩類：1、骨折的特有體征：1.畸形，2.異常活動(dòng)，3.骨檫音或骨檫感2、骨折的其他表現(xiàn)：1.局部疼痛與壓痛，2.局部腫脹與瘀斑，3.功能障礙。23. 試述腸梗阻的全身病理生理改變？答：液體喪失所致水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；感染和中毒；嚴(yán)重失水。24.人的正常體溫，腋溫？口溫？肛溫？答：腋溫36-37，口溫36.3-37.2；肛溫36.5-37.7，24h內(nèi)波動(dòng)不超過1。25.心三聯(lián)、呼二聯(lián)包括？答：心三聯(lián)：腎上腺素1mg、阿托品1mg、2%利多卡因100mg；呼二聯(lián)：洛貝林3mg、尼可剎米0.375g。26. 難產(chǎn)的常見原因是是什么？答：產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常。27.創(chuàng)傷救治的5大技術(shù)？ 答：止血、包扎、固定、搬運(yùn)、通氣。28.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)？麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置？答：固定性或轉(zhuǎn)移性右下腹痛；臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處。29.如何進(jìn)行銳器傷的傷口處理？答：立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)；用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗，并用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的黏膜；用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒傷口并包扎。30.心跳驟停診斷依據(jù)？答：意識(shí)突然喪失；呼吸停止或僅為喘息；大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；心音消失；血壓測(cè)不到。31. 什么水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭？答：低滲性脫水32.肺炎按解剖的分類？答：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。33.炎癥的基本病理變化是什么？答：變質(zhì)、滲出、增生。34.腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)？答：大量蛋白尿、高度水腫、低蛋白血癥、高脂血癥。35.胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？答：急性穿孔、幽門梗阻、潰瘍大出血、惡變。36.骨折的體征是什么？答：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音和骨擦感。37.動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，有哪些？答：年齡和性別：40歲以上；血脂異常；血壓增高；吸煙；糖尿病或糖耐量異常。38.臨床上正常的叩音有哪幾種？答：清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過清音。39.藥物半衰期的概念？答：血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。40. 糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)有哪些？答：1、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥（柯興氏綜合癥）2、誘發(fā)或加重感染3、消化系統(tǒng)并發(fā)癥4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥5、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲。6、其他：精神失常、撤藥反應(yīng)。41.急腹癥的治療原則是什么？答：禁食；胃腸減壓；糾正水電解質(zhì)紊42.簡(jiǎn)述休克的治療原則?答：1、積極治療原發(fā)病，預(yù)防休克發(fā)生。2、早期發(fā)現(xiàn)，迅速搶救糾正微循環(huán)（1.補(bǔ)充血容量2.血管活性藥物應(yīng)用3.防治DIC4.改善心泵功能）。糾正酸堿平衡紊亂。保護(hù)細(xì)胞，改善細(xì)胞功能。43.左心衰竭可能的癥狀有那些？答：夜間陣發(fā)性呼吸困難 、心悸 、勞累性呼吸困難 、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸44.腹膜腔穿刺術(shù)的禁忌癥有哪些？答：1、嚴(yán)重腸脹氣2、妊娠3、因既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘連者4、躁動(dòng)、不能合作或肝昏迷前兆。46. 判斷心跳驟停的依據(jù)是什么？答：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、雙側(cè)瞳孔散大。49. 小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是那個(gè)時(shí)期？答：嬰兒期、學(xué)齡期 。50.院內(nèi)獲得性肺炎的定義？答：是指患者入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，而于入院4872小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。51癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義？答：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或多次連續(xù)發(fā)作，發(fā)作期間意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至平常水平。52.功能性消化不良定義？答：是指一組表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀的綜合征，經(jīng)檢查不存在有可能解釋這些癥狀的器質(zhì)性疾病的依據(jù)。53.什么是心力衰竭？答：是指在有適量靜脈回流的情況下，心臟排出的血液不足以維持組織代謝的一種病理狀態(tài)。54.什么是腎病綜合征？答：是腎小球疾病的常見表現(xiàn)，包括多種腎臟病理損害的嚴(yán)重蛋白尿及一組相應(yīng)臨床表現(xiàn)，特征是大量蛋白尿及低蛋白血癥，常伴有水腫或高脂血癥。55.重癥哮喘的處理原則是什么？答：補(bǔ)液、糾正酸中毒、使用抗生素、糾正電解質(zhì)紊亂、處理并發(fā)癥。56.心肌梗死的診斷要點(diǎn)是什么？答：確診需符合下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)1、持續(xù)性缺血性胸痛2、心電圖出現(xiàn)心肌缺血、壞死的ST段抬高與異常的Q波形成等動(dòng)態(tài)變化圖形3、心肌輔酶、心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白1或T升高且有動(dòng)態(tài)變化。57.什么是腦膜刺激征？答：包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布魯斯基征，見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦水腫等，深昏迷可消失。58.什么是肝性腦?。看穑河袊?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能的綜合病癥，臨床以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。59.什么是急性冠脈綜合征？答：是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。60.什么是急性腎炎綜合征？答：急性起病，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至少尿、氮質(zhì)血癥。61.急性心肌梗死的治療原則是什么？答：1、預(yù)防心律失常性猝死2、盡快使心肌獲得再灌注，以限制和縮小梗死面積從而維持心功能。62.急性腎炎的治療原則是什么？答：1、急性期臥床休息，抵鹽飲食，氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主，明顯少尿者限制液體入量2、治療原發(fā)灶3、對(duì)癥利尿消腫、降血壓、預(yù)防心腦并發(fā)癥4、透析治療5、中醫(yī)中藥治療63.判斷胎先露高低的標(biāo)志是什么？答：坐骨棘 64. 腦出血的內(nèi)科療法中，最重要的是什么？答：控制腦水腫，預(yù)防腦疝66.導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是什么？答：1.慢性纖維空洞型肺結(jié)核2.塵肺 3.支氣管哮喘4.支氣管擴(kuò)張67，腸外阿米巴病的首選藥物是那些？答：青霉素、吡喹酮、甲硝唑68、臨床上常用的滅菌法有那些？答：1.高壓蒸汽滅菌法2.煮沸滅菌法3.火燒法69心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)是什么？1.口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。2.胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。3.口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。4.胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。5.施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。70.早期食管癌的癥狀是什么？答：1.吞咽哽噎感2.胸骨后燒灼感3.食管內(nèi)異物感71.糖尿病的急性并發(fā)癥有哪些？答：1.高滲性昏迷2.低血糖昏迷3.酮癥