RADS分類.docx

CRADS結(jié)腸占位分級CRADS結(jié)腸像分級分級解釋概念處理C0影像學評估不完全機器限制或腸道準備不良，無法評估。需要進一步檢查或評估。C1良性改變結(jié)腸憩室、脂肪瘤等，小于6mm息肉。間隔5-10年隨訪檢查C2可能良性1個或2個6-9mm息肉，異型增生或癌率50%或三支血管70%重度狹窄很可能為ACS5100%閉塞冠脈完全閉塞極可能為ACSCAD-RADSN運動偽影遮蓋部分不能診斷不能排除CAD不能排除ACSLIRADS肝影像分類檢查手段包括：CT動態(tài)增強(動脈晚期，門脈期，延遲期)，MRI非特異性對比劑動態(tài)增強(動脈晚期，門脈期，延遲期)、肝膽特異性對比劑動態(tài)增強，DWI，T2WI，T1WI同反相位。LIRADS肝影像分類分類解釋概念定義LR-1肯定良性異常發(fā)現(xiàn)100%肯定良性影像表現(xiàn)可以確是良性或未經(jīng)治療病變消失LR-2良性可能大異常發(fā)現(xiàn)很大的可能為良性影像表現(xiàn)提示為良性，但不能確定LR-3可疑HCCHCC或良性病變都有中度可能性影像表現(xiàn)不符合其它分類LR-4可能HCC異常發(fā)現(xiàn)很大可能HCC，但不是100%確定是HCC影像表現(xiàn)提示HCC，并不能確定LR-5肯定HCC異常發(fā)現(xiàn)100%肯定是HCC，影像表現(xiàn)可確定為HCC或組織學證實HCCLR-5VHCC合并靜脈瘤栓異常發(fā)現(xiàn)100%肯定是HCC侵犯靜脈影像表現(xiàn)可確定為HCC侵犯靜脈LR-M非HCC其它惡性病變異常發(fā)現(xiàn)很大可能是惡性，但影像表現(xiàn)不符合HCC一種或多種影像表現(xiàn)支持非HCC的惡性腫瘤LR-treated治療后異常病變局部治療過的異常發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)已經(jīng)接受過局部治療LungRADS肺結(jié)節(jié)分類LungRADS肺結(jié)節(jié)分類分類標準說明處理0不定類別需增加肺癌CT篩查和/或與先前的胸部CT檢查對比。需進一步處理。1陰性無結(jié)節(jié)和確定為良性的肺結(jié)節(jié)（含良性鈣化或脂肪）；惡性概率：小于1%；12個月內(nèi)繼續(xù)年度低劑量胸部CT篩查。2良性結(jié)節(jié)大小或直徑無增長，發(fā)展為臨床侵襲性肺癌的可能性低。肺結(jié)節(jié)3個月無變化。惡性概率：小于1%；12個月內(nèi)繼續(xù)年度低劑量胸部CT篩查。3未定性結(jié)節(jié)短期隨訪可能為良性的結(jié)節(jié)，包括侵襲性肺癌可能性低的結(jié)節(jié)。惡性概率：1-2%；6個月內(nèi)低劑量胸部CT篩查。4可疑惡性結(jié)節(jié)4A惡性風險低10-25mm實性結(jié)節(jié)，伴良性征象，但不明確；惡性概率：515%；3個月低劑量胸部CT篩查；存在8mm的實性成分時需PET/CT檢查。4B原位癌或微小浸潤癌可能持續(xù)存在10mm，亞實性密度結(jié)節(jié)，實性成份5mm；惡性概率：大于15%；胸部CT增強或平掃；根據(jù)惡性的概率和并發(fā)癥，選擇性進行PET/CT和/或組織活檢；存在8mm的實性成分時，需進行PET/CT檢查。4C惡性可能性大病變持續(xù)，部分實性成份無改善，或增長，或出現(xiàn)毛刺。同4B5篩查CT強烈提示惡性結(jié)節(jié)CT平掃及增強確診惡性結(jié)節(jié)選擇性進行PET；盡早病檢確診。6組織學證明惡性結(jié)節(jié)病理確診惡性結(jié)節(jié)選擇性進行PET；盡早手術(shù)。S其他具有臨床意義或潛在臨床意義的發(fā)現(xiàn)（非肺癌）；針對特別發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)處理策略。C既往診斷肺癌對回歸篩查且既往診斷為肺癌患者的修正。無既往對比。PIRADS前列腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)指南Mp-MRI檢查包括T2WI、DWI、DCE和MRSI等。根據(jù)前列腺T2WI、DWI及DCE、MRSI的Mp-MRI綜合表現(xiàn)，對出現(xiàn)有臨床意義前列腺癌的可能性給出評分方法。將有臨床意義的前列腺癌定義為Gleason評分7分，伴或不伴體積0.5cm3、包膜外侵犯。PI-RADS評分4或5分應(yīng)考慮活檢。對于前列腺外周帶（PZ）疾病以DWI結(jié)果為主，例如DWI評分為4分，T2WI評分為2分，則PI-RADS評分為4分；前列腺移行帶（TZ）疾病以T2WI結(jié)果為主。PIRADS前列腺癌評分評分(分)標準1非常低，極不可能存在；2低，不可能存在；3中等，可疑存在；4高，可能存在；5非常高，極有可能存在前列腺PZ評分標準評分(分)標準1呈均勻高信號；2線狀、楔形或彌漫性輕度低信號，邊界不清；3信號強度不均勻或界限不清，呈圓形、中等低信號，包括其他不符合2、4或5分標準者；4局限于前列腺內(nèi)，邊界清楚，均勻中等低信號病灶或腫塊，最大徑1.5cm；5與4分影像表現(xiàn)相同，但具有侵犯或突破前列腺包膜（局部隆起或?qū)捇紫嘟犹?.5cm）；前列腺TZ評分標準評分(分)標準1均勻中等信號強度，邊緣清晰（正常）；2局限性低信號或不均勻有包膜的結(jié)節(jié)，邊緣仍清晰（前列腺增生）；3邊緣模糊，信號強度不均勻，包括其他不符合2、4或5分標準者；4呈透鏡狀或邊界不清，均勻中度低信號，最大徑1.5cm；5影像表現(xiàn)同4分，但同時累及前纖維基質(zhì)或外周帶前角，最大徑1.5cm。前列腺癌的ADC值與Gleason分級呈負相關(guān)，但在前列腺增生、低級別或高級別前列腺癌間的ADC值重疊較大。DWI應(yīng)用評分標準評分(分)標準1與正常組織ADC值未下降，DWI上信號增高（b800）；2ADC值降低，呈模糊低信號，DWI上彌漫性信號增高；3在ADC圖上呈局灶輕、中度低信號，在高b值圖像上呈等、輕度高信號，包括其他不符合2、4或5分標準者；4在ADC圖上呈局灶明顯低信號，在高b值圖像上呈明顯高信號，軸面最大徑1585%活檢或手術(shù)，即使陰性，都要定期隨訪4A具有一種惡性征象510%6個月復(fù)查4B具有兩種惡性征象1050%活檢4C具有三/四種惡性征象508