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單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1基面清理渠(溝)基面表層的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土質(zhì)及草皮、樹根、建筑垃圾等雜物全部清除2渠(溝)基處理渠(溝)基內(nèi)的滲水泉眼、井窖、墓穴、樹坑、坑塘、及動物巢穴等的處理符合設(shè)計要求3渠(溝)基平整壓實渠(溝)基清理后,應(yīng)進行平整、壓實,壓實后的質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求4新老渠(溝)堤結(jié)合部位處理措施符合設(shè)計要求一般項目1渠(溝)基清理范圍滿足設(shè)計要求,長、寬邊線允許偏差不小于0.3m2邊坡坡度邊坡不陡與設(shè)計邊坡施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字,具體要求滿足SL 176水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程的規(guī)定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。渠(溝)道土方填筑基礎(chǔ)面清理單元工程質(zhì)量評定表渠(溝)道土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1渠(溝)道開挖面渠(溝)道開挖邊坡平整、穩(wěn)定,且不陡與設(shè)計邊坡,渠(溝)口線、坡腳線整齊順直,渠(溝)底平整,不擾動建基面以下原地基或地基處理符合設(shè)計要求。上級渠(溝)道和下級渠(溝)交匯處的渠(溝)坡應(yīng)平順連接2滲水處理開挖渠(溝)底及邊坡滲水(含泉眼)妥善引排或封堵,建基面清潔無積水3棄土區(qū)位置、范圍、高度符合設(shè)計要求一般項目1渠(溝)槽底高程允許偏差:(2030mm)2渠(溝)槽中心線允許偏差:2030mm3渠(溝)道底寬允許偏差:(2030mm)4平面平整度允許偏差:(2030mm)5戧臺高程允許偏差:20mm6戧臺寬度允許偏差:30mm7渠(溝)槽上口寬允許偏差:(4080mm)8渠(溝)道堤頂高程允許偏差:(2030mm)9渠(溝)道堤頂寬度允許偏差:(50100mm)施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為: (簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日管槽土方開挖單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1管槽開挖面管槽開挖應(yīng)管槽順直、槽底平整,管槽交匯處應(yīng)平順連接,槽底石塊雜物應(yīng)清除,開挖邊坡不陡于設(shè)計邊坡;管槽土方開挖基面幾管槽表層的淤泥、草皮、樹根、雜物等應(yīng)清除,超挖或擾動已按設(shè)計和規(guī)范要求處理2滲水處理滲水妥善引排一般項目1管槽底高程允許偏差:20mm2管槽深度允許偏差:20mm3槽底寬度允許偏差:50mm4管槽中心線允許偏差:30mm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為: (簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字,具體要求滿足SL 176水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程的規(guī)定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。渠(溝)道土方填筑單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1填筑料、含水量填筑料符合設(shè)計要求,符合施工含水量2碾壓參數(shù)壓實機具的型號、規(guī)格、碾壓遍數(shù)、碾壓速度、碾壓振動頻率,振幅和加水量應(yīng)符合碾壓試驗確定的參數(shù)值3鋪料厚度允許偏差050mm4粘性土料壓實質(zhì)量壓實度和最優(yōu)含水率符合設(shè)計要求,壓實度合格率不應(yīng)低于85%,不合格樣的壓實度不應(yīng)低于設(shè)計值的96%,且不合格樣不應(yīng)集中分布無粘性土壓實質(zhì)量相對密度符合設(shè)計要求,相對密度合格率不應(yīng)低于85%,不合格樣的相對密度不應(yīng)低于設(shè)計值的96%,且不合格樣不應(yīng)集中分布一般項目1作業(yè)段劃分、搭接土料的壓實指標應(yīng)符合設(shè)計要求,最優(yōu)含水量和最大干密度應(yīng)通過擊試驗確定2鋪填邊線允許偏差:人工作業(yè)(1020)mm;機械作業(yè)(1030)mm3碾壓作業(yè)程序碾壓機械行走方向應(yīng)平行于渠(溝)道軸線,相鄰作業(yè)面的碾跡應(yīng)搭接。機械碾壓不到的部位應(yīng)采用人工或小型機械夯實4渠(溝)槽底高程允許偏差:(2030mm)5渠(溝)槽中心線允許偏差:2030mm6渠(溝)槽底寬允許偏差:(3050mm)7表面平整度允許偏差:(2030mm)8戧臺高程允許偏差:20mm9戧臺寬度允許偏差:30mm10渠(溝)槽上口寬允許偏差:(4080mm)11渠(溝)道堤頂高程允許偏差:(2030mm)12渠(溝)道堤頂寬度允許偏差:(50100mm)施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為: (簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字,具體要求滿足SL 176水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程的規(guī)定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。管道土方回填單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1填筑土料符合設(shè)計要求,不含雜物及直徑大于25mm的石塊和直徑大于50的石塊2管槽回填按壓實工具確定分層鋪填,管道基面至管頂以上15cm內(nèi)必須人工回填,壓實指標符合設(shè)計要求一般項目1預(yù)留沉陷超高符合設(shè)計要求2回填作業(yè)要求符合設(shè)計要求施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為: (簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字,具體要求滿足SL 176水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程的規(guī)定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)?,F(xiàn)澆混凝土襯砌渠道單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1墊層坡面符合設(shè)計要求,預(yù)留保護層已挖除,坡面保護完成2模板及其支架滿足設(shè)計穩(wěn)定性、剛度和強度要求,表面光潔無污物,平整3鋼筋制安數(shù)列、規(guī)格尺寸、安裝位置符合質(zhì)量標準和設(shè)計的要求4入倉混凝土料無不合格料入倉,如有少量不合格料入倉,就及時處理至達到要求5混凝土振搗振搗有次序,無漏振6鋪料間隙時間符合規(guī)范要求,無初凝現(xiàn)象7混凝土養(yǎng)護混凝土表面保持濕潤,無時干時濕現(xiàn)象8伸縮縫結(jié)構(gòu)形式及填料符合設(shè)計要求,縫形整齊、填充飽滿密實、表面平整9排水孔安裝符合設(shè)計要求一般項目1混凝土表面密實、平整、光滑,無蜂窩、麻面、石子外露和深層裂縫2中心線位置允許偏差:20mm3渠底高程允許偏差:(1030mm)4襯砌結(jié)構(gòu)厚度允許偏差:5%設(shè)計厚度5渠道底寬允許偏差:(2040mm)6渠道上口寬允許偏差:(3050mm)7伸縮縫寬度允許偏差:5mm8表面平整度允許偏差:(1020mm)施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日注1:對關(guān)鍵部位單位工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字,具體要求滿足SL 176水利水電工程施工質(zhì)量檢驗與評定規(guī)程的規(guī)定。注2:本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算的依據(jù)。泵房建筑單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1室外墻面墻面平整,縫面光滑,寬深一致,無通縫,無缺棱掉角大角順直散水表面平整,坡度符合設(shè)計要求2屋面屋面平整,防水層牢固,細部符合設(shè)計要求3門窗品種規(guī)格及安裝門窗品種規(guī)格及安裝符合設(shè)計要求,門窗框體與墻體嵌填密實,無變形。門窗開啟靈活,玻璃、油漆、小五金符合設(shè)計要求4內(nèi)、外墻裝飾材料符合設(shè)計要求5屋面屋面平整,防水層牢固,細部符合設(shè)計要求6室內(nèi)墻面、地面平整、光潔,無空鼓裂縫7機組安裝高程允許偏差:15mm一般項目1平整度(主體)允許偏差:5mm(清水墻)允許偏差:8mm(混水墻)2垂直度允許偏差:33泵房尺寸(長、寬、高)允許偏差:20mm4回填土干容量回填土干容量合格率大于90%,不合格點不集中施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日閥門井、檢查井單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1磚、砂漿質(zhì)量磚、砂漿強度等級符合設(shè)計要求2砌筑方法砌法正確、上下錯縫內(nèi)外搭砌3埋件、預(yù)留孔位置、尺寸符合設(shè)計要求4砌縫砂漿飽滿、灰縫平整5砂漿抹面抹面無空鼓、裂縫6控制閥門閥門啟閉靈活,密封良好一般項目1閥門井、檢查井尺寸允許偏差:20mm2井蓋與地面高程差(1)非路面允許偏差:20mm(2)路面允許偏差:5mm施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日機井單元工程施工質(zhì)量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標準檢查(測)記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率合格優(yōu)良主控項目1井壁管、濾水管、礫料等質(zhì)量符合規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求2井位、井深和井徑符合設(shè)計要求3洗井洗井犯法、抽水程序符合規(guī)范要求4機井出水流量不小于設(shè)計出水流量一般項目1下管清孔、濾水管長度及下管保護、連接及密封質(zhì)量符合規(guī)范要求2填礫連續(xù)均勻沿管四周填入,填入量符合計算體積3濾水管安裝位置允許偏差:300mm允許偏差:200mm4井口封閉符合設(shè)計和規(guī)范要求5井孔傾斜度允許偏差:2允許偏差:16出水含沙量小于1/20000體積比7井內(nèi)沉淀物高度不大于設(shè)計井深的5%施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料,主控項目檢驗點100%合格,一般項目逐項檢驗點的合格率 %,且不合格點不集中分布。單位工程質(zhì)量等級評定為:(簽字,加蓋公章) 年 月 日管道單元工程安裝質(zhì)量驗收評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱安裝單位單元工程名稱、部位安裝日期 年 月 日 年 月 日項次項目主控項目一般項目合格數(shù)優(yōu)良數(shù)合格數(shù)優(yōu)良數(shù)1單元工程安裝質(zhì)量(見安裝質(zhì)量檢查表)各項試驗和試運轉(zhuǎn)符合本標準和相關(guān)專業(yè)標準的規(guī)定安裝單位自評意見各試驗和單元工程試運轉(zhuǎn)符合要求,各項報驗資料符合規(guī)定。檢驗項目全部合格,檢驗項目優(yōu)良標準率為 ,其中主控項目優(yōu)良標準率為 ,單元工程安裝質(zhì)量驗收評定等級為 。 (簽字,加蓋公章) 年 月 日 監(jiān)理單位意見各試驗和單元工程試運轉(zhuǎn)符合要求,各項報驗資料符合規(guī)定。檢驗項目全部合格,檢驗項目優(yōu)良標準率為 ,其中主控項目優(yōu)良標準率為 ,單元工程安裝質(zhì)量驗收評定等級為 。(簽字,加蓋公章) 年 月 日 項目法人(建設(shè)單位)意見(簽字,加蓋公章) 年 月 日 注 1:主控項目和一般項目中的合格數(shù)是指達到合格以上質(zhì)量標準的項目個數(shù)。 注2:
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