生化分析原理及應(yīng)用

生化分析原理及應(yīng)用 自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理 自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理 一、基本結(jié)構(gòu) （一）按照反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu) 自動生化分析儀主要分為流動式 (Flow system)、分立式 (Discrete system)兩大類。 1流動式 指測定項(xiàng)目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)在同一管道流動的過程中完成。這是第一代自動生化分析儀。 2分立式 指各待測樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)都是在各自的反應(yīng)杯中完成。其中有幾類分支。 (1)典型分立式自動生化分析儀。此型儀器應(yīng)用最廣。 (2)離心式自動生化分析儀，每個(gè)待測樣品都是在離心力的作用下，在各自的反應(yīng)槽內(nèi)與試劑混合，完成化學(xué)反應(yīng)并測定。由于混合，反應(yīng)和檢測幾乎同時(shí)完成，它的分析效率較高。 3袋式自動生化分析儀是以試劑袋來代替反應(yīng)杯和比色杯，每個(gè)待測樣品在各自的試劑袋內(nèi)反應(yīng)并測定。 4固相試劑自定生化分析儀 (亦稱干化學(xué)式自動分析儀 ) 是將試劑固相于膠片或?yàn)V紙片等載體上，每個(gè)待測樣品滴加在相應(yīng)試紙條上進(jìn)行反應(yīng)及測定。操作快捷、便于攜帶是它的優(yōu)點(diǎn)。 自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理 二 )典型分立式自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu) 1樣品 (Sample)系統(tǒng) 樣品包括校準(zhǔn)品、質(zhì)控品和病人樣品。系統(tǒng)一般由樣品裝載、輸送和分配等裝置組成。 樣品裝載和輸送裝置常見的類型有： (1)樣品盤 (Sample disk)，即放置樣品的轉(zhuǎn)盤有單圈或內(nèi)外多圈， 單獨(dú)安置或與試劑轉(zhuǎn)盤或反應(yīng)轉(zhuǎn)盤相套合，運(yùn)行中與樣品分配臂配合轉(zhuǎn)動。有的采用更換式樣品盤，分工作和待命區(qū)，其中放置多個(gè)弧形樣品架 (Sector)作轉(zhuǎn)載臺，儀器在測定中自動放置更換，均對樣品盤上放置的樣品杯或試管的高度、直徑和深度有一定要求，有的需專用樣品杯，有的可直接用采血試管。樣品盤的裝載數(shù)，以及校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、常規(guī)樣品和急診樣品的裝載數(shù)，一般都是固定的。這些應(yīng)根據(jù)工作需要選擇。 (2)傳動帶式或軌道式進(jìn)樣 即試管架 (Rack)不連續(xù)，常為 10個(gè)一架，靠步進(jìn)馬達(dá)驅(qū)動傳送帶，將試管架依次前移，再單架逐管橫移至固定位置，由樣品分配臂采樣。 (3)鏈?zhǔn)竭M(jìn)樣試管固定排列在循環(huán)的傳動鏈條上，水平移動到采樣位置，有的儀器隨后可清洗試管。 自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理 二、分配加樣裝置 1、分配加樣裝置由注射器、步進(jìn)馬達(dá)或傳動泵、加樣臂和樣品探針等組成， 注射器 (syrine unit)。根據(jù)注射器直徑和活塞移動距離的多少，定量吸取樣品或試劑。它的精度決定加樣的精度，一般可精確到 1微升。注射器漏液時(shí)，首先考慮是否探針堵塞，其次是注射器活塞磨損等。有的加液系統(tǒng)采用容積型注射泵和數(shù)控脈沖步進(jìn)馬達(dá)，提高精度。 樣品探引 (Probe)與加樣臂相聯(lián)，直接吸取樣品。探針均設(shè)有液面感應(yīng)器，防止探針損傷和減少攜帶污染。有的設(shè)有阻塞檢測報(bào)警系統(tǒng)當(dāng)探針樣品中的血凝塊等物質(zhì)阻塞時(shí)儀器會自動報(bào)警沖洗探針，并跳過當(dāng)前樣品，對下一樣品加樣。有的還有智能化防撞裝置遇到阻礙探針立即停止運(yùn)動并報(bào)警。即使如此，它仍是非正規(guī)操作時(shí)的易損件。為了保護(hù)探針，除預(yù)先需要根據(jù)樣品容器的高低、最低液面高度等進(jìn)行設(shè)置外、，樣品容器的規(guī)格、放置以及液面高度等設(shè)定條件不得隨意改變。在某些儀器上，采樣器和加液器組合在一起，加樣品和加試劑或稀釋液一個(gè)探針一次完成。 加樣臂。連接探引，在樣品杯 (試劑瓶 )和反應(yīng)杯之間運(yùn)動，完成采樣和加樣 (加試劑 )。它的運(yùn)動方式，與儀器工作效率及工作壽命有一定關(guān)系。 閥門用以決定液體流動方向。 稀釋系統(tǒng)。對樣品進(jìn)行預(yù)稀釋、過后稀釋或加倍，對標(biāo)準(zhǔn)原液系列稀釋等。不同儀器的稀釋方式有所差異，要注意識別。試劑系統(tǒng)亦有稀釋功能： 自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理 2.試劑 (Reagent)系統(tǒng)一般由試劑儲放和分配加液裝置組成。 (1)試劑倉常與試劑轉(zhuǎn)盤結(jié)合在起。多數(shù)儀器將試劑倉設(shè)為冷藏室，以提高在線試劑的穩(wěn)定期。 (2)分配加液裝置 (Dispense unit)。與樣品系統(tǒng)的類似。，試劑探針常?？梢詫υ噭╊A(yù)加溫，雙試劑系統(tǒng)的試劑 2(R2)探針起始量宜較下，以便配合不同 R1/R2比例的試劑。 (3)試劑瓶 (Bottle)。有不同的形狀及大小規(guī)格。如 COBAS MIRA PLUS儀有 4、 10、 15、 35ml等規(guī)格，瓶底呈凹形， OLYMPUS Au600儀有 30和 60ml兩種；日立 7060儀有 20、 50、 100ml三種等規(guī)格。應(yīng)根據(jù)工作量和試劑規(guī)格考慮試劑瓶殘留死體積和更換頻率，合理選用。獨(dú)特設(shè)計(jì)的卡式試劑盒，體積小，防蒸發(fā)，方便儲存。 (4)配套試劑常有條形碼，儀器設(shè)有條形碼檢查系統(tǒng)，可對試劑的種類、批號、存量、有效期和校準(zhǔn)曲線等貨剌，進(jìn)行核對校驗(yàn)，如 BeckmanCX7等。 (5)試劑瓶蓋自動開關(guān)系統(tǒng)，更有利于試劑保存。有的儀器可在運(yùn)行中添加，更換試劑，有的則須在暫停狀態(tài)進(jìn)行。 自動生化分析儀基本結(jié)構(gòu)及工作原理 3.條形碼 (Barcode)識讀系統(tǒng) 一般由掃描系統(tǒng)、信號整形和譯碼器三部分組成。掃描系統(tǒng)以光源掃射黑條白空相間的條碼符號由于條和空對光的反射不同、不同寬窄的條符反射光持續(xù)時(shí)間不同，產(chǎn)生強(qiáng)度不同的反射光再經(jīng)光電轉(zhuǎn)換元件接收并轉(zhuǎn)換成相應(yīng)強(qiáng)度的電信號，最后通過信號整形，由譯碼器解譯。系統(tǒng)自動識別樣品架及樣品編號識別試劑、校準(zhǔn)品及其批號、失效期，有的并可識別校驗(yàn)校準(zhǔn)曲線等信息。 實(shí)驗(yàn)室常用條形碼類型有 CODE 39、 CODE 128、 2 of 5 Standard、 Interleaved2of 5等。要自編樣品條形碼需要條形碼輸入器，條形碼閱讀系統(tǒng)與條形碼要匹配。已有全自動試管分配暨條形碼粘貼準(zhǔn)備系統(tǒng)。 自動生化分析儀工作原理 生化分析儀（ Chemistry Analyzer）是臨床檢驗(yàn)中經(jīng)常使用的重要分析儀器之一它通過對血液或者其他體液的分析來測定各種生化指標(biāo)：如轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白、白蛋白、總蛋白、膽固醇、肌肝、葡萄糖、無機(jī)磷、淀粉酶、鈣等。結(jié)合其他臨床資料，進(jìn)行綜合分析，可以幫助診斷疾病，對器官功能做出評價(jià)，鑒別并發(fā)因子，以及決定今后治療的基準(zhǔn)等。 全自動生化分析儀，就是把分析過程中的取樣、加試劑、混勻、保溫反應(yīng)、檢測、結(jié)果計(jì)算和顯示以及清洗等步驟進(jìn)行自動化的儀器，它可完全模仿并代替手工操作，因此，可以認(rèn)為目前市場上需要手動更換比色杯（或比色盤） 的分析儀不是真正的 “ 全自動 ” 分析儀。全自動生化分析儀靈敏、準(zhǔn)確、快速，不僅提高了工作效率，而且減少了主觀誤差，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量。 全自動生化分析儀涉及光學(xué)、精密機(jī)械、自動控制、電子電路、熱工學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等學(xué)科，且要求高精度、高可靠性，是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)， 自動生化分析儀工作原理 全自動生化分析儀屬于光學(xué)式分析儀器，它基于物質(zhì)對光的選擇性吸收，即分光光度法。單色器將光源發(fā)出的復(fù)色光分成單色光，特定波長的單色光通過盛有樣品溶液的比色池，光電轉(zhuǎn)換器將透射光轉(zhuǎn)換為電信號后送入信號處理系統(tǒng)進(jìn)行分析。 分光光度法是基于不同分子結(jié)構(gòu)的物質(zhì)對電磁輻射的選擇性吸收而建立起來的方法，屬于分子吸收光譜分析。當(dāng)光通過溶液時(shí)，被測物質(zhì)分子吸收某一波長的單色光，被吸收的光強(qiáng)度與光通過的距離成正比。 全自動生化分析儀原理 Lambert 于 1760年最早發(fā)現(xiàn)表達(dá)式，其數(shù)學(xué)形式為：T=I/I0 =e -kb 其中 I0為入射光強(qiáng)， I為透射光強(qiáng)， e為自然對數(shù)的底， k為常數(shù)， b為光程長度（通常以 cm 表示） 。 比爾定律等同于 Bouguer 定律，只是比爾定律以濃度來表達(dá)。將兩個(gè)定律結(jié)合起來，組成 Beer-Bouguer定律： T=I/I0 =e -kbc 其中 c為吸光物質(zhì)的濃度（通常以 g/L 或 mg/L 為單位）。將上式取以 10為底的對數(shù)后，得到線性表達(dá)式： A=-logT=-log（ I/I0 ） =log（ I0 /I） =bc 其中 A 為吸光度， 是摩爾吸收光系數(shù)或消光系數(shù)。 上述表達(dá)式通常稱為比爾定律。它表明，當(dāng)特定波長的單色光通過溶液時(shí)，樣品的吸光度與溶液中吸收物濃度和光通過的距離成正比。 全自動生化分析儀原理 在波長、溶液和溫度確定的情況下，摩爾消光系數(shù)是由給定物質(zhì)的特性決定的。實(shí)際上，測得的摩爾消光系數(shù)也和使用的儀器有關(guān)。因此，在定量分析中，通常并不用已知物質(zhì)的摩爾消光系數(shù)，而是用一個(gè)或多個(gè)已知濃度的待測物質(zhì)作一條校準(zhǔn)或工作曲線。 由于電子躍遷在基態(tài)和激發(fā)態(tài)之間能量差別較大，因此，室溫下幾乎所有分子的電子都處于基態(tài)。吸收光及返回基態(tài)的速度非?？欤胶庋杆賹?shí)現(xiàn)，這使得光吸收的定量準(zhǔn)確性相當(dāng)高。根據(jù)工作波段的不同，分光光度法可分為真空 -紫外、可見光、紫外 -可見和紫外 -可見 -近紅外， 其工作波段分別為 0.1nm200nm 、 350nm700nm 、185nm900nm和 185nm2500nm 。 作為臨床生化分析使用，一般要求工作波長為 340nm800nm，屬于紫外 -可見分光光度法。吸光度與濃度之間簡單的線性關(guān)系及紫外 -可見光相對容易測量，使得紫外 -可見分光光度法成為上千種定量分析方法的基礎(chǔ)。 全自動生化分析儀原理 全自動生化分析儀可以說是在傳統(tǒng)的分光光度計(jì)的基礎(chǔ)上發(fā)展來的。從結(jié)構(gòu)上來說，它包含分光光度計(jì)的主要組成部分，如 : 光源、單色器（色散裝置）、比色池、檢測器等；另外，它還包括生化分析所需的特有部分，如：加樣系統(tǒng)、清洗系統(tǒng)、溫控系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)等。 全自動生化分析儀光源 理想的光源應(yīng)在整個(gè)波長范圍內(nèi)產(chǎn)生恒定的光強(qiáng)度，噪聲低，長期穩(wěn)定。遺憾的是實(shí)際上沒有這樣的光源，因此，需要依工作波段的不同選取不同的光源。 氘燈可在紫外區(qū)產(chǎn)生一定強(qiáng)度的連續(xù)光譜，在可見區(qū)也能提供有用的光強(qiáng)。盡管現(xiàn)在的氘燈噪聲已很低，但燈的噪聲仍是限制整個(gè)儀器噪聲水平的主要因素。 鹵鎢燈在部分紫外區(qū)和整個(gè)可見光范圍內(nèi)可產(chǎn)生較強(qiáng)的連續(xù)光譜，噪聲低，漂移小。大多數(shù)全自動生化分析儀采用鹵鎢燈作為光源。 全自動生化分析儀反應(yīng)系統(tǒng) 反應(yīng)盤裝載一系列反應(yīng)比色杯（ Cuvettes） ,多為轉(zhuǎn)盤形式。反應(yīng)測定過程中按固定程序，在加樣臂、加液臂、攪拌棒、光路和清洗裝置之間轉(zhuǎn)動。 有的儀器在反應(yīng)杯中完成反應(yīng)后再吸入比色杯比色，現(xiàn)在更常見反應(yīng)和檢測同在比色杯中進(jìn)行，效率更高，尤其適于連續(xù)監(jiān)測法。 比色杯多采用硬質(zhì)石英玻璃、硬質(zhì)玻璃、無紫外光吸收的丙烯酸塑料等，使用壽命不一。 Dimension系列的比色杯在機(jī)器內(nèi)自動制造，自動封口，免沖洗，無污染。 流動池式主要在小型分析儀用。容積一般幾十微升，但抽液管道占用較多反應(yīng)液，多樣品連續(xù)使用，增加交叉污染機(jī)會。 蠕動泵 (Pump)：半自動生化儀需要蠕動泵抽吸反應(yīng)液進(jìn)人流動比色池作測定。要求定期對蠕動泵校準(zhǔn)，即通過吸入定量的水來檢驗(yàn)泵的吸液量是否準(zhǔn)確。一般均設(shè)有泵校準(zhǔn)功能。 混合裝置 (Mixing unit) 如采用多頭回旋攪拌棒 (二頭雙清洗式攪拌系統(tǒng) )。攪拌棒常具特氟隆不粘涂層，避免液體粘附。 全自動生化分析儀溫控系統(tǒng) 溫控裝置生化分析儀通過恒溫控制裝置來保持孵育溫度的調(diào)控和恒定也是由計(jì)算機(jī)來控制的，理想的孵育溫度波動應(yīng)小于 01 。保持恒溫的方式有三種。 空氣浴恒溫：即在比色杯與加熱器之間隔有空氣。空氣浴恒溫的特點(diǎn)是方便、速度快、不需要特殊材料，但穩(wěn)定性和均勻性較水浴稍差。羅氏 (Roche)的 cobas和 0lympus Au2700系統(tǒng)采用的就是空氣浴恒溫模式。 水浴循環(huán)式：即在比色杯周圍充盈有水，加熱器控制水的溫度。水浴恒熱的特點(diǎn)是溫度恒定，但需特殊的防腐劑以保證水質(zhì)的潔凈，且要定期更換循環(huán)水。日立系統(tǒng)生化分析儀采用的即是水浴循環(huán)恒溫裝置。 恒溫液循環(huán)間接加熱式：結(jié)構(gòu)原理是在比色杯周圍流動著一種特殊的恒溫液 (具無味、無污染、惰性、不蒸發(fā)等特點(diǎn) )。比色杯和恒溫液之間有極小的空氣狹縫，恒溫液通過加熱狹縫的空氣達(dá)到恒溫，其溫度穩(wěn)定性優(yōu)于干式，和水浴式循環(huán)式相比不需要特殊保養(yǎng)。 全自動生化分析儀清洗系統(tǒng) 探針和攪拌棒采用激流式等方式自動沖洗。清洗裝置一般由吸液針、吐液針和擦拭刷組成。清洗工作流程為吸出反應(yīng)一吸于一注入純水一吸干一擦干。清洗液有堿性和酸眭兩種。一般說來，在吸出反應(yīng)液后，儀器先用堿性液沖洗，再用酸性液沖洗，最后用去離子水沖洗三遍。擦拭刷的功能是吸去杯壁上掛淋的水，刷體內(nèi)部有負(fù)吸裝置。使用進(jìn)程中要注意擦拭刷是否磨損。 值得注意的是，對于常規(guī)沖洗還不能清除交叉污染 (carry over)的實(shí)驗(yàn)要特別處理，以減少交叉污染或攜帶污染。例如，膽固醇測定試劑中的膽酸鹽對血清總膽汁酸的測定有干擾，在消除交叉污染的程序中，可輸入程序，指令總膽汁酸不在測試膽固醇的比色杯中進(jìn)行測定，如不能避開，儀器則對比色杯進(jìn)行特別沖洗，防止發(fā)生交叉污染。 沖洗水的水溫自動控制到與恒溫反應(yīng)槽溫度相近，保證反應(yīng)系統(tǒng)的恒溫，并增加去污力。急診測定后采用針對性清洗，似乎比采用固定的全面清洗程序更有效率更經(jīng)濟(jì)。耗水量儀器間相差較大。 ABBOTT AEROSET 自動生化分析儀等系統(tǒng)具有自動清洗功能 (smart wash)和最佳標(biāo)本順序選擇功能(OSS)。即儀器根據(jù)試劑或樣品間交叉污染的項(xiàng)目組合，自動改變檢測順序，避免互有影響的分析項(xiàng)目；確實(shí)無法回避時(shí)，則采用選定的特殊清洗劑作自動清洗。 全自動生化分析儀比色系統(tǒng) (1)光源多數(shù)采有鹵素?zé)?，工作波長為 325 800nm。鹵素?zé)舻氖褂脡勖^短，一般只有 1 000 l 500小時(shí)。當(dāng)燈的發(fā)光強(qiáng)度不夠時(shí)，儀器會自動報(bào)警，應(yīng)及時(shí)更換，部分生化分析儀采用的是長壽命的氙燈， 24小時(shí)待機(jī)可工作數(shù)年，工作波長 285-750nm。 (2)比色杯 自動生化分析儀的比色杯也是反應(yīng)杯。比色杯的光徑 0.50.7 cm不等，通常為石英或優(yōu)質(zhì)塑料。光徑小的省試劑，當(dāng)比色杯光徑小于1 cm時(shí)，部分儀器可自動校正為 1cm。生化分析儀的比色杯自動沖洗裝置在儀器完成比色分析后做自動反復(fù)沖洗、吸干的動作，比色杯在自動檢查合格后繼續(xù)循環(huán)使用。要及時(shí)更換不合格的比色杯。如采用的是石英比色杯，比色杯要定期檢查清洗。 (3)單色器與檢測器各類自動生化分析儀應(yīng)用的是可見一紫外吸收光譜法，即監(jiān)測 200-700nm光區(qū)某特定波長下發(fā)色基團(tuán)吸光度的變化，輔以微機(jī)軟件系統(tǒng)的計(jì)算來完成測定?？梢娨蛔贤馕庾V定量的基礎(chǔ)是 LamberBeer定律。 全自動生化分析儀比色系統(tǒng) 傳統(tǒng)的分光度測定普遍采用前分光，即在光源燈和樣品杯之間先要用濾光片、棱鏡或光柵分光，通過可調(diào)的狹縫，取得與樣品 “ 互補(bǔ) ” 的單色光之后，照射到樣品杯，再用光電池或光電管作為檢測器，測定樣品對單色光的吸收量 (吸光度 )。 而現(xiàn)代大多生化分析儀采用后分光測量技術(shù)。后分光測定：將一束白光(混合光 )先照到樣品杯，然后再用光柵分光，同時(shí)用一列發(fā)光二極管排在光柵后面作為檢測器。后分光的優(yōu)點(diǎn)是不需移動儀器比色系統(tǒng)中的任何部件，可同時(shí)選用雙波長或多波長進(jìn)行測定，這樣可降低比色的噪聲，提高分析的精確度和減少故障率。 生化儀的單色器即分光裝置，有干涉濾光片和光柵分光兩類。干涉濾光片有插入式和可旋轉(zhuǎn)的圓盤式兩種。插入式就是將需用的濾光片插入濾片槽中，圓盤式是將儀器配備的濾光片都安裝在圓盤中，使用時(shí)旋轉(zhuǎn)至所需濾光片處即可。干涉濾光片價(jià)格便宜，但易變潮霉變，從而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，半自動生化分析儀多采用此種濾光片。 光柵分光可分為全息反射式光柵和蝕刻式凹面光柵兩種。前者是在玻璃上覆蓋一層金屬膜后制成，有一定程度的相差易被腐蝕；后者是將所選波長固定地刻制在凹面玻璃上，耐磨損、抗腐蝕、無相差。全自動生化分析儀多采用光柵分光。 全自動生化分析儀程序控制系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)是自動生化分析儀的大腦，標(biāo)本、試劑的注加和識別，條碼的識別，恒溫控制，沖洗控制，結(jié)果打印，質(zhì)控的監(jiān)控，儀器各種故障的報(bào)警等都是由計(jì)算機(jī)控制完成。儀器一代勝過一代，自動化程度越來越高，有的儀器甚至可以完成部分日常保養(yǎng)程序。 自動生化分析儀數(shù)據(jù)處理功能日趨完善，如：反應(yīng)進(jìn)程中吸光度，各種測定方法，各種校準(zhǔn)方法室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果的統(tǒng)計(jì)等，生化儀都可進(jìn)行處理。 計(jì)算機(jī)還可以調(diào)看病人的數(shù)據(jù)、儀器的性能指標(biāo)、儀器的運(yùn)行狀態(tài)等。自動生化儀中的質(zhì)控和病人結(jié)果還可通過儀器計(jì)算機(jī)與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) (LIS)的對接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理。 全自動生化分析儀程序控制系統(tǒng) 程序控制器是系統(tǒng)的硬件部分。它主要包括： (1)微處理器和主機(jī)電腦。用于儀器各個(gè)單元和總體控制，應(yīng)具有程控操作、故障診斷、多種數(shù)據(jù)處理和儲存等強(qiáng)大功能。一般根據(jù)儀器功能的需要和電腦硬件市場的主流產(chǎn)品來配置。 (2)顯示器 (CRT monitor unit)。通常用鍵盤、鼠標(biāo)、觸摸屏等方式進(jìn)行操作。 (3)系統(tǒng)及配套軟件。多采用 Windows-NT或 windows界面，具全圖形化設(shè)計(jì)，多菜單選擇，信息導(dǎo)引，故障報(bào)警，幫助提示，人機(jī) “ 對話 ” ，方便直觀，不少儀器有即時(shí)反應(yīng)曲線顯示。 (4)通過 RS 232 c等數(shù)據(jù)接口與其他計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備傳輸數(shù)據(jù)。具人工智能雙向通訊系統(tǒng) (Host query)，儀器可直接自行向主電腦詢問病人樣品基本資料及檢測項(xiàng)目。有的具遠(yuǎn)程通訊及監(jiān)控功能，可遙控遠(yuǎn)處測試及維修檢查，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)工作。 全自動生化分析儀程序控制系統(tǒng) 自動生化分析儀均采用程序控制的自動分析。分析程序一經(jīng)確定，工作時(shí)只要簡單地輸入測定項(xiàng)目或編碼，儀器即可按編制程序自動完成測定、計(jì)算和報(bào)告。 具體的控制程序因儀器而異，一般分為固定程序和自編程序兩種。固定程序?yàn)閮x器廠家預(yù)先設(shè)定，常與指定試劑配套；有的不能更改，有的也可由用戶修改。它與配套試劑一同使用時(shí)，既方便工作，質(zhì)量也比較可靠，但成本較高。 自編程序靈活實(shí)用，便于開發(fā)新項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)程序的靈活性。比如，成批測定過程中應(yīng)可隨時(shí)插入急診標(biāo)本測定而不打亂原有程序；單個(gè)急診標(biāo)本測定操作簡捷、消耗少，可靈活預(yù)稀釋或重復(fù)測定。 全自動生化分析儀儀器一般工作流程 (一 )一般工作流程 生化分析儀的正確應(yīng)用，只是掌握了測定技術(shù)原理還不夠，還需要對具體儀器的工作流程及測定計(jì)算方法有足夠的了解。 工作流程可以通過儀器的測定周期來考察。重點(diǎn)關(guān)注比色杯空白讀數(shù)點(diǎn) (CB)、加樣品點(diǎn)（ S）、各試劑加液點(diǎn) (R1、 R2、 )、試劑空白讀數(shù)點(diǎn) (RB)、各測定讀數(shù)點(diǎn) (P)、各點(diǎn)時(shí)間間隔及周期總時(shí)間等。 每個(gè)儀器一般都在反應(yīng)轉(zhuǎn)盤的固定位置和反應(yīng)測定周期的固定時(shí)間設(shè)置樣品試劑和稀釋的加液位，以及測定讀數(shù)點(diǎn)。如 HITACHI 7170在 P1到 P34周期為 10分鐘時(shí)， PO前加樣品， Rl在 Pl前， R2在P5和 P6間， R3在 P16和 P17間， R4在： P33和 P34間。 全自動生化分析儀儀器一般工作流程 (二 )數(shù)據(jù)處理計(jì)算方法 儀器在各個(gè)吸光度讀數(shù)點(diǎn)讀取的吸光度數(shù)據(jù)， 并不一定都納人濃度計(jì)算。 儀器往往根據(jù)儀器定義和操作者設(shè)定的要求， 對吸光度原始數(shù)據(jù)作計(jì)算處理，轉(zhuǎn)換成所謂反應(yīng)數(shù)據(jù)， 再按系數(shù)或公式作濃度計(jì)算。 舉例如下 ： 1 HITACH 7170的終點(diǎn)法測定點(diǎn) (A )吸光度計(jì)算為 (AX+AX 1) 2。實(shí)際吸光度 =吸光度數(shù)據(jù) 10 000。 2 0LYHPUS AU 600試劑空白數(shù)據(jù)： P0點(diǎn)試劑空白 (RB)=P0點(diǎn)吸光度一比色杯水空白 (wB)；任一測定點(diǎn)試劑空白 (RB )。該點(diǎn)吸光度一比色杯水空白 (WB)。 3 Monarch 1 000兩點(diǎn)終點(diǎn)法的反應(yīng)數(shù)據(jù)。 (終點(diǎn)測定吸光度一終點(diǎn)空白吸光度 )一 (始點(diǎn)測定吸光度一始點(diǎn)空白吸光度 )。 4 AU 600的終點(diǎn)法 (帶試劑空白， END法 )的反應(yīng)數(shù)據(jù) =終點(diǎn)吸光度一 P0點(diǎn)吸光度 (試劑空白， RB)。終點(diǎn)法 (不帶試劑空白， END)法 )的反應(yīng)數(shù)據(jù)=終點(diǎn)吸光度 -比色杯水空白 (WB)。 5 Au 600的兩點(diǎn)法 (自身空白 )的反應(yīng)數(shù)據(jù) =加第二試劑后測定點(diǎn)讀數(shù)一P0點(diǎn)讀數(shù) 一 加第二試劑前測定點(diǎn)讀數(shù)一 PO點(diǎn)讀數(shù) 。 全自動生化分析儀儀器 主要操作程序 (一 )儀器運(yùn)行前操作程序 主要進(jìn)行儀器的基本設(shè)置： l試驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置對試驗(yàn)名稱、編碼，試驗(yàn)組合 (Profile)、試驗(yàn)輪次 (Round)，必要時(shí)包括試驗(yàn)順序等設(shè)置。 2各試驗(yàn)的參數(shù)設(shè)置包括試驗(yàn)間比值、結(jié)果核對等參數(shù)的設(shè)定。 3劑設(shè)置根據(jù)有關(guān)試驗(yàn)參數(shù)，設(shè)置各試驗(yàn)的試劑位、試劑瓶規(guī)格，必要時(shí)設(shè)定試劑批號、失效期等。 4校準(zhǔn)品設(shè)置對校準(zhǔn)品的位置、濃度和數(shù)量等進(jìn)行設(shè)置。 5質(zhì)控設(shè)置 根據(jù)質(zhì)控要求。設(shè)置質(zhì)控物個(gè)數(shù)，質(zhì)控規(guī)則，質(zhì)控項(xiàng)目及相應(yīng)質(zhì)控參數(shù)等。 6樣品管設(shè)置 包括樣品管類型，殘留液高度（死體積），識別方式等設(shè)置。 7其他設(shè)置對數(shù)據(jù)傳輸方式、結(jié)果報(bào)告格式、復(fù)查方式及復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)等設(shè)置。 全自動生化分析儀儀器 主要操作程序 (二 )常規(guī)操作程序 開機(jī) (預(yù)熱、保養(yǎng) )-設(shè)置開始條件 (日期時(shí)間索引、輪次、樣品起始號等 )-根據(jù)需要，申請校準(zhǔn)、質(zhì)控和病人測定項(xiàng)目 (包括架號、杯號或順序號。 測定中可繼續(xù)申請 )_裝載校準(zhǔn)品、質(zhì)控物和病人標(biāo)本 -裝載試劑 -核對儀器起始狀態(tài)（未應(yīng)用條碼系統(tǒng)，采用順序識別樣品時(shí)，尤其要核對測定起始編號是否與樣品架號和申請?zhí)栂喾?-定標(biāo)和質(zhì)控測定 -檢查定標(biāo)和質(zhì)控結(jié)果 -病人標(biāo)本測定 -測定過程監(jiān)控（試劑檢查，觀察分析結(jié)果，編輯校正） -數(shù)據(jù)傳遞（打印報(bào)告，向檢驗(yàn)管理系統(tǒng)傳輸，包括工作量統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)、病人情況追蹤、質(zhì)控分析等 )。測定后保養(yǎng)。 全自動生化分析儀儀器 主要操作程序 (三 )測定結(jié)果檢查分析 1要了解和熟悉儀器的各種警示符號的含義與作用在正確設(shè)定參數(shù)的前提下，利用各種警示符能提高我們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的效率。 2要熟悉和靈活運(yùn)用儀器的相關(guān)操作屏 (界面 ) 如：用反應(yīng)過程監(jiān)測(Reaction Monitor)，觀察反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線；用校準(zhǔn)追蹤 (Calibration Trace)回顧分析校準(zhǔn)曲線；利用統(tǒng)計(jì) (Statistics)了解不同日期段病人測定均值及數(shù)據(jù)分析；運(yùn)用分析數(shù)據(jù)編輯 (Data Edit)察看和校正測定數(shù)據(jù)。 3校準(zhǔn)的檢查要充分利用儀器設(shè)置的功能，監(jiān)測校準(zhǔn)曲線圖形、各校準(zhǔn)點(diǎn)吸光度值 (不能忽略試劑空白值及空白速率值 )、計(jì)算 K值等的波動情況，以及與以往的比較。必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步檢查反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線。必須結(jié)合質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)來把握實(shí)驗(yàn)條件。 4病人結(jié)果的檢查除了目測觀察或用血清指數(shù)了解標(biāo)本性狀，注意和了解臨床資料及診斷外，學(xué)會分析反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線及數(shù)據(jù)是重要的基本功。 全自動生化分析儀儀器 基本測定方法 (一 )終點(diǎn)法 (End point method) 根據(jù)反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)反應(yīng)產(chǎn)物的吸收光譜特征及其吸光度大小，對物質(zhì)進(jìn)行定量分析的方法。 對一般化學(xué)反應(yīng)來說，反應(yīng)完全 (或正、逆反應(yīng)動態(tài)平衡 )、反應(yīng)產(chǎn)物穩(wěn)定時(shí)為反應(yīng)終點(diǎn)。 對抗原一抗體反應(yīng)來說，是抗原和抗體完全反應(yīng)、形成最大且穩(wěn)定的免疫復(fù)合物時(shí)為終點(diǎn)。 在反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線上為與 x軸平行線區(qū)段。在測定計(jì)算方式上，一般分為一點(diǎn)法和兩點(diǎn)法兩種。 全自動生化分析儀儀器 基本測定方法 (一 )終點(diǎn)法 1一點(diǎn)法 (One Point) 以試劑和樣品混合之前的空氣空白 (GB)、水空白 (WB)或試劑空白 (RB)的吸光度值為測定計(jì)算基點(diǎn)，以反應(yīng)終點(diǎn)的吸光度讀數(shù)減去空白讀數(shù)，得到反應(yīng)吸光度。通過與相同條件下校準(zhǔn)液反應(yīng)吸光度的比較，求得測定結(jié)果。常與一點(diǎn)校準(zhǔn)法配合使用，即采用一個(gè)校準(zhǔn)濃度，校準(zhǔn)曲線通過零點(diǎn)且成線性。也應(yīng)用多點(diǎn)校準(zhǔn)。 2兩點(diǎn)終點(diǎn)法 (Two Point End)即終點(diǎn)一始點(diǎn)法 以試劑和樣品混合之后的某一時(shí)間點(diǎn)作為始點(diǎn)，以反應(yīng)終點(diǎn)的吸光度讀數(shù)減去始點(diǎn)讀數(shù)。一定條件下可降低樣品對反應(yīng)或反應(yīng)本身的特異性于擾 (主要指色度干擾 )。常采用雙試劑，多以加 R2前某一點(diǎn)作測定始點(diǎn)；某些情況下，也可以加 R2后一點(diǎn)作測定始點(diǎn)。若使用單試劑，主反應(yīng)啟動太快或儀器起始讀數(shù)點(diǎn)受限時(shí)難以運(yùn)用。 固定時(shí)間法 (Fixed Method)與兩點(diǎn)終點(diǎn)法的區(qū)別只是在：測定讀數(shù)的末點(diǎn)不在反應(yīng)平衡區(qū)段，而是根據(jù)方法學(xué)選擇。如血清肌酐 (苦味酸法 )測定。 3三點(diǎn)終點(diǎn)法 即雙終點(diǎn)法，在一個(gè)通道內(nèi)一次進(jìn)行兩項(xiàng)反應(yīng)相關(guān)的終點(diǎn)法測定。比如同測游離脂肪酸和甘油三酯。某些儀器 (如 HITACHI系列 )設(shè)置此方法。 全自動生化分析儀儀器 基本測定方法 (二 )連續(xù)監(jiān)測法 (Continuous monitoring method) 又稱速率法 (Rate Assay)。即連續(xù)監(jiān)測反應(yīng)過程，根據(jù)所測定的產(chǎn)物生成或底物消耗的速度進(jìn)行定量分析的方法。在反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線上為反應(yīng)呈恒速區(qū)段 (斜率保持不變 )，常用于酶活性線性反應(yīng)期測定。 1連續(xù)監(jiān)測法即零級反應(yīng)速率法，亦稱斜率法。在較長的反應(yīng)時(shí)間區(qū)段內(nèi) (至少 90-120秒 )，每隔一定時(shí)間 (常為 230秒 )讀取一次吸光度值，至少讀取 4點(diǎn)，得到 3個(gè) A；一般將連續(xù)多次讀數(shù)作最小二乘法處理，讀數(shù)間隔時(shí)間太短的作帶速率時(shí)間 (TR)多點(diǎn)法處理，均取線性反應(yīng)部分的讀數(shù)，求出單位時(shí)間內(nèi)的反應(yīng)速率 A/min。 此法必須以零級反應(yīng)為測定計(jì)算的基礎(chǔ)，因?yàn)橹挥性诹慵壏磻?yīng)下，單位時(shí)間內(nèi)的吸光度變化 (反應(yīng)速率 A/min)才與酶活力呈正比。此法相對減少了分析誤差，大大提高了分析速度和準(zhǔn)確性。 但是，半自動生化分析儀采用單樣品連續(xù)監(jiān)測，相當(dāng)耗時(shí)。應(yīng)用連續(xù)監(jiān)測