冷靜對(duì)待埃博拉病毒病[文檔資料]

冷靜對(duì)待埃博拉病毒病 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 埃博拉病毒?。ㄟ^(guò)去稱(chēng) “ 埃博拉出血熱 ” ）是一種烈性傳染病，這次爆發(fā)迄今已有 5 500 余人受感染，超過(guò) 2 500 人死亡。也就是說(shuō)一旦感染這種病毒，有半數(shù)以上的患者不能被救活。據(jù)此，民眾對(duì)這種疾病的恐懼和不安也是可以理解的。 今年發(fā)生埃博拉病毒病大流行的國(guó)家主要是西非四國(guó)，即幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞。到目前為止，英國(guó)、瑞士報(bào)道過(guò)輸入病例，輸入病例均到流行區(qū)旅行過(guò)。 “ 輸入性 ” 和 “ 二代病例 ” 是何意 在介紹某些特殊傳染病時(shí)，常常會(huì)使用 “ 輸入性 ” 和“ 二代病例 ” 這樣的名詞。簡(jiǎn)單地說(shuō)，輸入性，就是從別的國(guó)家或地區(qū)傳輸過(guò)來(lái)，不是本地產(chǎn)生的。這又有兩層含義：一是在疾病流行國(guó)家或地區(qū)被感染，在發(fā)病期間回到自己的國(guó)家或地區(qū)的患者；二是疾病流行國(guó)的患者在患病期間來(lái)到另一個(gè)國(guó)家。如果這兩種 “ 輸入性 ” 的病例，回到或來(lái)到非流行國(guó)家后又把疾病傳染給其他人，那么新發(fā)的病例就屬于“ 二代病例 ” 。 “ 埃博拉 ” 離我們有多遠(yuǎn) 中國(guó)目前不是埃博拉病毒病的流行國(guó)，迄今沒(méi)有輸入病 例，當(dāng)然就更談不上二代病例。我們一直要問(wèn)這樣一些問(wèn)題：埃博拉病毒病離我們究竟有多遠(yuǎn)？中國(guó)是否會(huì)發(fā)生輸入病例？一旦有輸入病例，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生二代病例？從物理距離上看，西非國(guó)家離我們似乎很遠(yuǎn)，但如今國(guó)與國(guó)或地區(qū)與地區(qū)之間的物理距離被發(fā)達(dá)的交通工具大大拉近，比如上海，每周都有來(lái)自非洲各個(gè)國(guó)家的飛行航班。大陸去非洲旅行或在西非四國(guó)工作的人并不少；同時(shí)也有非洲居民到大陸旅行、求學(xué)或務(wù)工。所以，埃博拉病毒病 “ 被輸入 ” 的可能性是存在的。從這種意義上說(shuō)，埃博拉病毒病離我們并不遙遠(yuǎn)。另外，從傳染病的流行特征、傳播規(guī)律和歷史事實(shí)看 ，完全把病毒拒之門(mén)外也是非常困難的。 有關(guān)部門(mén)在行動(dòng) 今年 8 月初以來(lái)，我國(guó)各級(jí)政府和衛(wèi)生行政管理部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為防范埃博拉病毒病傳入我國(guó)，已經(jīng)做了大量和卓有成效的工作。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織專(zhuān)家制定了科學(xué)的埃博拉病毒病的診斷和處置方案，并在全國(guó)召開(kāi)了緊急電視電話會(huì)議。各地區(qū)也發(fā)揮疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的作用，非常有針對(duì)性地組織相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)該疾病的防范、診斷和治療知識(shí)。筆者作為上海市公共衛(wèi)生臨床咨詢(xún)專(zhuān)家之一，就于 8 月份先后兩次參加了上海市衛(wèi)計(jì)委組織的專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì)，并參與 修訂了上海市埃博拉出血熱防控工作方案，還在上海市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的特別學(xué)術(shù)會(huì)議上為 300 余名傳染病醫(yī)務(wù)工作者作了 “ 生物安全與預(yù)防埃博拉病毒傳播 ” 的報(bào)告；另外，各出入境管理部門(mén)也制定了嚴(yán)密的篩查和處理輸入性病例的方案。特別值得一提的是，我國(guó)迄今已經(jīng)有 174 名醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)工作者在塞拉利昂、利比里亞和幾內(nèi)亞疫區(qū)工作。 闡述這些情況的目的就是給大家傳遞這樣的信息：政府和衛(wèi)生行政管理部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員早已行動(dòng)起來(lái)了！所有這些主動(dòng)、積極和有效的防范行動(dòng)，都為最大可能地將埃博拉病毒病拒之國(guó)門(mén)之外提供了 保障，即使有輸入病例也不必恐懼和驚慌，因?yàn)槲覀円呀?jīng)做好了充分必要的準(zhǔn)備。特別要說(shuō)明的是，我國(guó)經(jīng)過(guò) 2003 年傳染性非典型肺炎以及其后的多次流感和禽流感的 “ 洗禮 ” ，已建立了嚴(yán)密的公共衛(wèi)生防范體系，擁有一支強(qiáng)大和富有防御突發(fā)傳染病實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的衛(wèi)生隊(duì)伍。因此，即使埃博拉病毒病來(lái)襲，也不會(huì)出現(xiàn)失控的局面。 相信每個(gè)讀者都已經(jīng)從不同渠道了解到埃博拉病毒病的一些常識(shí)問(wèn)題。本文還要就埃博拉病毒病 “ 可防可治 ” 的一些事實(shí)向大家做簡(jiǎn)要介紹。 埃博拉病毒主要通過(guò)接觸方式傳播 患者的血液、唾液、汗液等各種 分泌液和排泄物中含有病毒，如果未經(jīng)防范，接觸后就有可能被傳染。還有報(bào)道認(rèn)為，患者的精液和陰道分泌物含病毒，男患者痊愈 40 天后還能通過(guò)性行為把病毒傳播給他人。另外，流行區(qū)的果蝠和猿猴也是傳染源；處理患者、死者或動(dòng)物，也有被傳染的可能性。埃博拉病毒是否通過(guò)呼吸道尤其是氣溶膠傳播，目前還沒(méi)有定論。當(dāng)然，對(duì)于密切接觸患者的實(shí)驗(yàn)室人員，必須防范含病毒氣溶膠的傳播。 顯然，對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員而言，防范病毒感染的最佳措施就是不接觸。但在很多情況下，我們并不知道病毒在哪里，甚至不知道患者在哪里，這就給防范帶來(lái)難度。然 而，畢竟在目前，這個(gè)病的流行還集中在西非幾個(gè)國(guó)家，因此，具有流行病學(xué)史，即到過(guò)西非國(guó)家旅行，甚至與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)熱患者或確診的埃博拉病毒病患者有過(guò)接觸的人，才是重點(diǎn)要“ 排查 ” 的對(duì)象，對(duì)他們采取適當(dāng)?shù)母綦x和觀察措施，就可以最大限度地減少傳播疾病的可能性。 預(yù)防埃博拉病毒病最有效的手段是疫苗 從一種新傳染病的出現(xiàn)，到有效預(yù)防的疫苗研制成功并應(yīng)用人類(lèi)的疾病預(yù)防，是需要很長(zhǎng)周期的。最近有報(bào)道 1名英國(guó)志愿者接受了試驗(yàn)性埃博拉疫苗的注射，以測(cè)試疫苗的有效性和安全性。這款疫苗由英國(guó)葛蘭素史克公司與美國(guó)國(guó)家衛(wèi) 生研究所聯(lián)合研制。另外，美國(guó)也有 10 名志愿者接受了這款試驗(yàn)性疫苗的注射，截至目前沒(méi)有出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。瑞士和俄羅斯等國(guó)家也在積極研制埃博拉病毒疫苗，并取得了重要進(jìn)展?？梢韵嘈牛坏┌２├《疽呙缪兄瞥晒?，這種烈性傳染病就成為可控的疾病，人們的擔(dān)憂和恐懼就可以大大消除。 雖然埃博拉病毒病有很高的死亡率，但是畢竟不是不治之癥。在西非國(guó)家，患這種疾病的死亡率之所以如此之高、傳播速度如此之快，恐怕與當(dāng)?shù)睾懿畹男l(wèi)生和生活條件、醫(yī)療和保健條件、個(gè)人防范觀點(diǎn)、對(duì)傳染病控制措施的配合程度等有關(guān)。按照傳染病處置 原則，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，就能夠提高治愈率。事實(shí)上，采取有效的對(duì)癥治療，比如及時(shí)給患者補(bǔ)液、維持電解質(zhì)和酸堿平衡、預(yù)防和控制繼發(fā)細(xì)菌感染、有效止血、治療基礎(chǔ)疾病等，都是提高治療效果的措施。 美國(guó)兩名醫(yī)務(wù)人員 布蘭特利和賴(lài)特博爾，在利比里亞救治埃博拉患者期間感染病毒， 2014 年 8 月初他們被接回美國(guó)治療，經(jīng)過(guò)近 20 天的治療，二人均成功康復(fù)。他們接受治療的特效藥物是一種單克隆抗體，由一家位于美國(guó)加利福尼亞圣地亞哥的馬普（ Mapp）生物制藥公司生產(chǎn)。最近美國(guó)政府已經(jīng)與這家公司簽訂合同，以期加快生產(chǎn)。 雖然目前還不能肯定這種抗體能大批量生產(chǎn)和成為治療埃博拉病毒病的特效藥物，但是，這畢竟是一縷曙光。 人類(lèi)與傳染病的較量是無(wú)止境的，用歷史和發(fā)展的眼光看，任何傳染病終究會(huì)被人類(lèi)控制，埃博