患者突然暈倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和流程.doc

內(nèi)科應(yīng)急預(yù)案患者突然暈倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和流程1、患者因體位性低血壓、低血糖、眩暈癥突發(fā)暈倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，囑患者制動(dòng)，立即通知醫(yī)生。2、對(duì)患者的情況做出初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。3、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。5、病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品、藥品，配合醫(yī)生搶救。6、嚴(yán)密觀察患者病情變化，記錄暈倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。7、向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。流程：如病情允許將患者移至搶救室或患者床上患者突然暈倒立即通知醫(yī)生進(jìn)行病情初步判斷及進(jìn)行緊急搶救措施病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品、藥物，配合醫(yī)生搶救加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化。做好護(hù)理記錄通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，告知或通知患者家屬吸痰過(guò)程中中心吸痰裝置出現(xiàn)故障的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和流程1、在吸痰過(guò)程中中心吸痰裝置出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即用注射器連接吸痰管吸痰。并向患者家屬做好解釋和安慰工作。2、如注射器抽吸不佳。連接備用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況。必要時(shí)再次吸引。以保持呼吸道通暢。4、立即通知器械科進(jìn)行維修。流程：中心吸痰裝置出現(xiàn)故障用注射器連接吸痰管吸痰向患者家屬做好解釋和安慰工作注射器抽吸不佳。連接備用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引密切觀察病情，保持呼吸道通暢通知器械科維修病人有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案和流程1、對(duì)有自殺傾向的病人立即匯報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生。2、立即通知家屬并留陪客24小時(shí)陪護(hù)。3、與病人交談，了解掌握其心理狀態(tài)，有針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)，與醫(yī)生商量是否需請(qǐng)精神科醫(yī)生協(xié)助治療。4、做好以下防范措施：（1）將病人調(diào)至易于觀察，接近護(hù)士站的病房室，移去病房一切可以作為自傷的物品。（2）與家屬討論患者病情、自殺原因、性格等，以制定相應(yīng)的護(hù)理措施，要求家屬陪伴及親人多來(lái)探望。（3）消閑療法，如閱讀、看電視、等分散病人注意力。（4）如因疾病痛苦而自殺，應(yīng)盡量使病人舒適，可增加止痛鎮(zhèn)靜劑的使用。言行態(tài)度要友善，耐心照顧，給予精神上的支持。（5）聯(lián)絡(luò)社會(huì)醫(yī)務(wù)工作者予以協(xié)助，如經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。（6）病人病情穩(wěn)定后，仍需繼續(xù)留意病人的情緒和行為，以防自殺行為的再次出現(xiàn)。5、列入特殊交班內(nèi)容，床尾系紅帶子，使值班人員均提交警惕，隨時(shí)密切觀察，巡視病人，注意其動(dòng)態(tài)及經(jīng)常監(jiān)視床頭柜及病室有無(wú)自傷性物品與藥品。流程：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離開(kāi)人對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo)，并做好防范措施列入特殊交班內(nèi)容，每班加強(qiáng)巡視，密切觀察，掌握其動(dòng)態(tài)引流管滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（如胸腔、腹腔引流管）和流程1、妥善固定引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。2、密切觀察引流液的性狀及量，引流裝置的銜接，病人生命體征。3、一旦發(fā)生引流管滑脫，立即按壓或捏閉傷口，協(xié)助病人保持半臥位，不可活動(dòng)。4、報(bào)告值班醫(yī)生，安慰病人及家屬勿緊張。5、觀察病人的生命體征及專(zhuān)科癥狀。6、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施（如終止引流或重新置入引流管）。7、做好護(hù)理記錄。流程：做好護(hù)理記錄協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)措施（如終止引流或重新置入