CRRT幻燈片操作流程.ppt

CRRT治療操作流程 Prismaflex上機(jī) 下機(jī)操作流程ICU龐珍珍 操作前準(zhǔn)備 1 個(gè)人準(zhǔn)備 衣著整齊 戴帽子 口罩 洗手2 用物準(zhǔn)備 透析器 置換液2袋 透析液 預(yù)沖液3000ml生理鹽水 預(yù)沖液肝素鹽水 抗凝劑 注射器 輸液器 輸血器 治療盤 大針頭 換藥包 乳膠手套 粘膏 固定用盤帶 用物準(zhǔn)備 透析器 置換液 透析液 預(yù)充液 抗凝劑 用物準(zhǔn)備 操作用物品一 操作用物品二 用物準(zhǔn)備 物品儲(chǔ)備盒 治療車抽屜 用物準(zhǔn)備 物品儲(chǔ)備盒清單 輸液器2個(gè) 注 不帶排氣孔 輸血器2個(gè)50ml注射器2個(gè)20ml注射器5個(gè)10ml注射器5個(gè)5ml注射器10個(gè)采血針5個(gè)血?dú)忉?個(gè)三通2個(gè) 肝素帽4個(gè)留置針及貼膜2套棉簽2包乳膠手套2付小砂輪1個(gè)瓶套4個(gè)記號(hào)筆1支小剪刀1把固定用盤帶2根粘膏1卷 用物準(zhǔn)備 治療盤 換藥包 治療車 環(huán)境準(zhǔn)備 單針雙腔管置于股靜脈處CRRT治療布局 環(huán)境準(zhǔn)備 單針雙腔管置于頸靜脈處CRRT治療布局 單針雙腔置管術(shù) 1 插電源插頭于插線板上3 打開電源 上機(jī)操作流程 2 固定機(jī)器 開關(guān) 上機(jī)操作流程 點(diǎn)擊 4 選擇繼續(xù)治療 上機(jī)操作流程 5 選擇新病人 上機(jī)操作流程 6 輸入住院號(hào) 上機(jī)操作流程 7 輸入病人體重 上機(jī)操作流程 8 選擇模式 上機(jī)操作流程 9 安裝配套透析器 上機(jī)操作流程 10 安裝廢液壓力感受器 黃色 上機(jī)操作流程 11 安裝濾器前壓力感受器 紅色 12 安裝動(dòng)脈壓力感受器 紅色 濾器下方 濾器前壓力感受器 動(dòng)脈壓力感受器 上機(jī)操作流程 13 安裝放電圈 安裝漏血探測(cè)器 放電圈 漏血探測(cè)器 上機(jī)操作流程 14 掛Y型接頭于機(jī)器側(cè)面支架上 上機(jī)操作流程 空氣探測(cè)器 回輸壓力接頭 回輸管夾 15 安裝回輸壓力接頭16 安裝空氣探測(cè)器 回輸管夾 上機(jī)操作流程 17 安裝廢液袋于左手邊秤 最左邊 打開夾子 回血管路 藍(lán)色 接廢液袋 上機(jī)操作流程 18 安裝配套的透析器 上機(jī)操作流程 19 Y型管插入預(yù)充液中掛于機(jī)器側(cè)面支架上 打開夾子 上機(jī)操作流程 20 PBP管路 白色 接液體掛于PBP秤上打開夾子21 透析液管路 綠色 接液體掛于透析液秤上打開夾子22 置換液管路 紫色 接液體于置換液秤上打開夾子 PBP 廢液袋 置換液袋 透析液袋 上機(jī)操作流程 23 連接抗凝管路 透明 安裝注射器 按照機(jī)器上步驟 打開夾子 安裝調(diào)節(jié)鍵 上機(jī)操作流程 注 在預(yù)充最后2分鐘輕拍濾器促進(jìn)充分排氣 24 確認(rèn)所有夾子打開及管路正確安裝25 開始預(yù)充26 預(yù)充檢測(cè) 上機(jī)操作流程 27 調(diào)節(jié)排氣壺水位 排氣壺 上機(jī)操作流程 28 將3000ml生理鹽水的預(yù)沖液更換為含有一支肝素的500ml的鹽水將靜脈回輸管路與廢液管路更換位置 上機(jī)操作流程 32 連接上機(jī)前病人準(zhǔn)備 單針雙腔置管處換藥 試通管路 將動(dòng) 靜脈前端的肝素封管液抽出棄去 分別用10ml鹽水沖管33 連接病人前將血流速度調(diào)慢80ml h 30 調(diào)整參數(shù)血流速度150ml hPBP0ml h透析液0ml h置換液0ml h脫水速度0ml h31 管路肝素化自行預(yù)充 大約30 60分鐘 上機(jī)操作流程 34 停止 先將動(dòng)脈端與病人連接35 將回血用500ml鹽水與動(dòng)脈端連接 小壺液面充滿 關(guān)閉水止 上機(jī)操作流程 36 點(diǎn)擊繼續(xù) 遵醫(yī)囑設(shè)置首計(jì)肝素用量并推注37 當(dāng)血液泵到排氣壺時(shí) 停止 連接靜脈端38 遵醫(yī)囑調(diào)整參數(shù)抗凝劑連續(xù)輸注量血流速度PBP 置換液 透析液速率脫水速率 上機(jī)操作流程 38 開始治療 妥善固定管路 39 整理床單位 密切觀察病情及生命體征變化 做好記錄 注意保暖 必要時(shí)使用控溫毯升溫 雙線交叉固定 下機(jī)操作流程 1 確認(rèn)治療已完成 在治療狀態(tài)界面點(diǎn) 停止 2 停止 點(diǎn)擊 結(jié)束治療 先回單針雙腔管動(dòng)脈端血液 關(guān)閉夾子 3 點(diǎn)擊 回輸血液 4 回血 設(shè)置 血流速 70 100ml h 確認(rèn)連接好管路后 長(zhǎng)按 手動(dòng)回血 啟動(dòng)血泵回血 記錄所用鹽水的量 下機(jī)操作流程 5 人機(jī)分離 斷開病人動(dòng) 靜