醫(yī)院管理年活動(dòng)情況匯報(bào)

醫(yī)院管理年活動(dòng)情況匯報(bào) 醫(yī)院管理年活動(dòng)情況匯報(bào) 為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的有關(guān)精神，我院積極響應(yīng)號(hào)召，在院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，把開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與爭(zhēng)創(chuàng)“平安醫(yī)院”活動(dòng)相結(jié)合起來，把開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和落實(shí)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（ 2008 版的要求結(jié)合起來，動(dòng)員全院廣大干部職工以高度的政治責(zé)任感投入到活動(dòng)中去，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，緊緊圍繞醫(yī)院管理年主題，逐條整理，分解任務(wù)，制定措施，狠抓落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)繼續(xù)深入的開展，并取得了初 步成效和階段性成果。現(xiàn)將活動(dòng)開展情況匯報(bào)如下： 一、動(dòng)員部署階段。 2008 年 7 月是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作部署階段。 2008 年 7 月 28 日下午，我院召開了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，正式拉開了醫(yī)院管理年活動(dòng)的序幕。在這個(gè)階段，我院主要開展了如下工作： (一 )加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。 在開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院始終把加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任放在首位。院黨政班子召開專題辦公會(huì)，把“醫(yī)院管理年”作為當(dāng)前醫(yī)院工作的重中之重列上議程，調(diào)整了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，行政職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī) 院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了醫(yī)院院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由一名副院長(zhǎng)任“醫(yī)院管理年”活動(dòng)辦公室主任，明確了職責(zé)和分工。 (二 )層層動(dòng)員，廣泛發(fā)動(dòng)，加大宣傳。 為了配合“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的深入開展，我院采取層層發(fā)動(dòng)的辦法，通過召開院辦公會(huì)、周會(huì)、動(dòng)員大會(huì)、各科室會(huì)以及階段小結(jié)會(huì)等多種形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要意義與具體內(nèi)容。我院還利用電子滾動(dòng)屏幕、黑板報(bào)等形式加大宣傳，大力宣傳，提高認(rèn)識(shí)，調(diào)動(dòng)每個(gè)職工參與的積極性與主動(dòng)性，營(yíng)造了一個(gè)全院上下積極參與活動(dòng)的熱烈氛圍。 (三 )制定方案 ，層層分解，周密部署。 參照衛(wèi)生部醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行），我院制定了和縣人民醫(yī)院“管理年”活動(dòng)實(shí)施方案，參照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（ 2008 版），制訂了和縣人民醫(yī)院“管理年”活動(dòng)重點(diǎn)工作任務(wù)分解書，并將其下發(fā)到全院各科室，層層分解，做到項(xiàng)目分解到科、責(zé)任落實(shí)到人，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。由活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組督促各科室嚴(yán)格按照文件精神和具體要求，明確目標(biāo)，找準(zhǔn)問題，制定措施，以查促改，狠抓落實(shí)，切實(shí)做到一切“以病人為中心”，集中精力做好本職工作，務(wù)求活動(dòng)取得實(shí)效。 二、組織實(shí)施階段。 2008 年 8 月下旬 12 月，是我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的組織實(shí)施階段。我院以衛(wèi)生部確定的“醫(yī)院管理年評(píng)級(jí)指南”中的六大工作目標(biāo)及 47 項(xiàng)重點(diǎn)要求為指南，結(jié)合我院的實(shí)際情況，突出提高醫(yī)療質(zhì)量這一重點(diǎn)，精心組織，嚴(yán)密部署，將活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，具體開展的工作主要有以下幾方面： （一）、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 1、建章立制，行有規(guī)范，管有制度。 規(guī)章制度是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基本條件，因此，我院在建立健全和落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度做了大量的工作。堅(jiān)持“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一、安全第 一”的辦院方針。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例實(shí)施出臺(tái)后，給我們提出了更高、更嚴(yán)的要求，為此，我院在狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)人員崗位職責(zé)，做到事事有章可循，人人有責(zé)可行。特別是在進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度，分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基 本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等方面加大督查力度，制定了和醫(yī)（ 2005）21 號(hào)文件“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療工作的規(guī)定”，每月督查一次，與 獎(jiǎng)金掛鉤，與晉升評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤，以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，同時(shí)還經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與考核，規(guī)范了醫(yī)療與管理行為，加大了治本力度，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全起到了有效地促進(jìn)作用，同時(shí)也有利于醫(yī)院對(duì)各方面的工作進(jìn)行有效監(jiān)管和制約。 2、嚴(yán)格基礎(chǔ)質(zhì)量，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，提高安全意識(shí)。 “三基三嚴(yán)”不僅是醫(yī)務(wù)工作者必備的基本素質(zhì)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的關(guān)鍵。我院注重醫(yī)療和護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量管理， 多次組織臨床各科室主任逐條對(duì)照和縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ，對(duì)臨床各科室遵守醫(yī)療規(guī)章和病歷書寫情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。院領(lǐng)導(dǎo)也親自到臨床科室抽查病歷，了解第一手資料。對(duì)不規(guī)范的病歷在周會(huì)上全院通報(bào)，以強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制。為提高大家的依法行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的意識(shí)，我院還組織職工進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛防范方面知識(shí)專題培訓(xùn)”。進(jìn)一步完善院、科兩級(jí)醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案，做到有措施、有檢查、有分析，較好地杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。 大力開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、學(xué)技術(shù)，在全院形成鉆研業(yè)務(wù)、崇尚技術(shù)的氛圍， 1 8 月份，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部各舉辦一次業(yè)務(wù)知識(shí)理論 考試與技術(shù)操作考核；并積極開展學(xué)習(xí)繼續(xù)教育工作，組織醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)講座、專題報(bào)告？起；培訓(xùn)考核覆蓋率 100%；“三基”考核測(cè)試合格率 100%，嚴(yán)把病案質(zhì)量關(guān)，無丙級(jí)病歷，甲級(jí)病案率 100%。 3、加強(qiáng)用藥督導(dǎo)，做到合理用藥。 為嚴(yán)格診療原則，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)老百姓關(guān)注的看病貴、看病難的問題進(jìn)行認(rèn)真分析，就醫(yī)院目前能夠解決的問題進(jìn)行自糾，出臺(tái)了一系列強(qiáng)化診療原則、規(guī)范醫(yī)療行為的規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，制定抗菌素分級(jí)使用制度、和縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則、藥品使用監(jiān)控管理制度 等制度；制定了各科用藥限量指標(biāo)，力求做到合理用藥，合理檢查，因病施治，嚴(yán)禁濫用藥；對(duì)因病情需要，卻又不在農(nóng)合醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥，要求患者在知情同意用藥書上簽字，否則以醫(yī)生亂用藥處理；對(duì)月銷售額前 20位的藥品進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)連續(xù) 3 個(gè)月銷售額前 20 位藥品減少計(jì)劃、控制用量，發(fā)現(xiàn)有藥品促銷行為立即停用，監(jiān)控評(píng)價(jià)率 100%。組織專家小組依據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行督導(dǎo)和調(diào)查。檢查組在每個(gè)病區(qū)隨機(jī)抽查病歷，對(duì)當(dāng)月不合理使用抗生素藥品的醫(yī)生通報(bào)批評(píng)。 4、完善“綠色通道”，提高搶救成功率。 我院自 1998 年 開設(shè)“ 120”綠色通道以來，一直注重人才培養(yǎng)與設(shè)備投入，以保證急診科人員素質(zhì)、設(shè)備配置符合要求，醫(yī)院絡(luò)續(xù)派出專業(yè)人員進(jìn)修，并加大設(shè)備投資，待時(shí)機(jī)成熟成立 ICU 病房。目前“ 120”綠色通道 24 小時(shí)開放，并做到急救處置 5 分鐘內(nèi)開始，急會(huì)診 15分鐘到位，開辟綠色通道，急危重患者可邊搶救邊辦入院手續(xù)，特急診需手術(shù)患者 30 分鐘內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室。 切實(shí)提高急危重患者搶救成功率。 5、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)文書書寫。 嚴(yán)格貫徹醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、病歷書寫規(guī)范和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定，每月堅(jiān)持對(duì)科室病案質(zhì)量進(jìn)行檢查 ，發(fā)現(xiàn)病歷不完善或質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的，要對(duì)科室、個(gè)人通報(bào)批評(píng)。 6、健全感控體系，提高感控意識(shí)。 由醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)組、醫(yī)院感染管理科、各科醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組組成的醫(yī)院感染三級(jí)管理體系保持有效工作；制作了醫(yī)院感染管理手冊(cè)，對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理；每月把規(guī)范消毒 、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查工作中；通過醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)訊和向相關(guān)科室發(fā)出調(diào)查情況反饋表等形式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理專題培訓(xùn)工作，在此階段，醫(yī)院先后組織針對(duì)各類人 員專題培訓(xùn) 5 次；重新修訂并下發(fā)關(guān)于醫(yī)療廢物管理的規(guī)定的通知，制作醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送及暫存進(jìn)行規(guī)范管理。進(jìn)一步規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物處理流程，對(duì)一些環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改，如輸血袋的統(tǒng)一回收管理，改變了過去各科自行保存的不規(guī)范現(xiàn)象。 7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 我院為加大感染性疾病科的管理，在建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治法及相關(guān)性法律、法規(guī)的培訓(xùn)，并設(shè)專部門、專人負(fù)責(zé)對(duì)傳染性疾病報(bào)告工作，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 8、加強(qiáng) 手術(shù)科室管理，提高手術(shù)質(zhì)量。 我院對(duì)手術(shù)病人實(shí)行患者病情評(píng)估制度、重大手術(shù)報(bào)告審批制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期？監(jiān)控，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防和處理以及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。與患者簽訂“手術(shù)和麻醉同意書”、“輸血同意書”等，切實(shí)做到了術(shù)前診斷明確、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后觀察及時(shí)，提高了術(shù)前診斷與病理診斷的相符率。 9、加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理，提供可靠診療依據(jù)。 堅(jiān)決貫徹落實(shí)病源微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法，制定了微生物管理手冊(cè) 及臨床免疫學(xué)工作手冊(cè)，確保了檢驗(yàn)報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。 為確保臨床用血安全，我院臨床用血，一律由巢湖市中心血站供給，嚴(yán)格按照輸血指征，輸血前查對(duì)率 100%，成分血使用率 98%。 10、提高病理檢驗(yàn)技術(shù)，落實(shí)醫(yī)學(xué)影像管理制度。 我院病理科嚴(yán)格執(zhí)行病理質(zhì)量管理制度，病理報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)，為臨床提供了大量手術(shù)依據(jù)。同時(shí)我院為加大病理科人員技術(shù)水平，從外專門引進(jìn)一名研究生，送一名專業(yè)醫(yī)師去南京進(jìn)修，大大提高了病理科的診斷水平。 醫(yī)學(xué)影像科嚴(yán)格遵照放射性同位素與射線裝置安全防護(hù)條例、放射診療管 理規(guī)定等相關(guān)法律、法規(guī)，在取得相關(guān)許可證的同時(shí)，注重環(huán)境保護(hù)、操作人員、患者的個(gè)人防護(hù)，做到各類影像檢查報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)，急診拍片半小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，普通拍片 1 小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，滿足臨床需求，提供 24 小時(shí)急診檢查服務(wù)。 （二）、創(chuàng)新護(hù)理理念，深化護(hù)理服務(wù)。 嚴(yán)格按照護(hù)士條例規(guī)定進(jìn)行護(hù)理管理工作，護(hù)理工作制度健全、職責(zé)明確，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。堅(jiān)持持證上崗、堅(jiān)持每月護(hù)理質(zhì)量考核，護(hù)理病歷書寫規(guī)范。堅(jiān)持開展“三基訓(xùn)練”，每半年舉辦一次護(hù)理技術(shù)操作考試，每月開展一次護(hù)理知識(shí)講座，并舉辦了新護(hù)士條例的專題講座，改變 服務(wù)理念，為每位病人提供溫馨、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，樹立溝通、誠(chéng)信、細(xì)心的服務(wù)理念，為優(yōu)化服務(wù)流程，倡導(dǎo)無縫隙護(hù)理、延伸護(hù)理服務(wù)，滿足病人多方的需求作出努力，取得了很好的社會(huì)效益。 （三）、加強(qiáng)藥品管理，緩解看病難看病貴問題。 向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行價(jià)格公示與收費(fèi)查詢主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，設(shè)立“一日清單”制，大大提高收費(fèi)透明度，減少了收費(fèi)投訴。 舉辦收費(fèi)人員業(yè)務(wù)與服務(wù)技能培訓(xùn)班，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口。從提高業(yè)務(wù)能力，準(zhǔn)確快速收費(fèi)、熱情優(yōu)質(zhì)服務(wù)、強(qiáng)化法制觀念、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度等多個(gè)方面進(jìn)行培 訓(xùn)。 公布藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)用的比例。每月對(duì)臨床醫(yī)師合理用藥情況進(jìn)行督查，把各臨床科室醫(yī)療費(fèi)用中藥費(fèi)所占比例由高到低排列，督促藥費(fèi)所占比例異常增高的科室進(jìn)行整改。 推進(jìn)“四降一升”，即藥品價(jià)格、醫(yī)院藥品批零差率、 高值醫(yī)用耗材價(jià)格、大型設(shè)備檢查治療費(fèi)下降，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)上升，從源頭上抑制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。 （四）、推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 根據(jù)衛(wèi)生部 “醫(yī)院管理年”活動(dòng)的要求，我院深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作，在職工中大力弘揚(yáng)白求恩精神，提升醫(yī)院的社會(huì)形象。 1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高為人民服務(wù)的意 識(shí)。 結(jié)合治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂活動(dòng)和通過多種渠道，加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)道德、組織紀(jì)律等方面的教育。一是結(jié)合保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)組織全院職工學(xué)習(xí)先進(jìn)；二是對(duì)新職工、進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)；三是通過中層干部會(huì)、職工大會(huì)等傳達(dá)行風(fēng)建設(shè)的上級(jí)文件精神，四是根據(jù)各崗位的不同特點(diǎn)，制定不同崗位人員的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域活動(dòng)承諾書，并組織全院醫(yī)生、采購、藥品、后勤、基建人員在承諾書上簽名。 2、規(guī)范藥品進(jìn)院渠道，增加新藥引進(jìn)透明度。 新藥的購進(jìn)先由使用科室主任提出申請(qǐng)，擇期對(duì)所申請(qǐng)新藥召開藥 事委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)組會(huì)議或隨即抽取專家組成員，即時(shí)召開會(huì)議，由領(lǐng)導(dǎo)組成員或?qū)＜医M成員在會(huì)上發(fā)表各自的意見和建議，然后以投票的方式，由院審計(jì)監(jiān)察統(tǒng)計(jì)匯總，申請(qǐng)新藥品種必須超過全部票人數(shù)的 50%，才能允許進(jìn)入，整個(gè)過程由院審計(jì)監(jiān)察科全程監(jiān)督，充分體現(xiàn)了新藥引進(jìn)的“公平、公開、公正、合理”原則，得到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。 3、推進(jìn)藥品、設(shè)備、耗材、工程集中招標(biāo)采購工作。 我院共有？種藥品參加藥品集中招標(biāo)采購，集中招標(biāo)采購藥品總金額占醫(yī)院同期用藥總額的？ %，集中招標(biāo)采購讓利于患者的金額約？萬元。參加集 中采購高值醫(yī)用耗材總金額約？萬元?；?、維修項(xiàng)目、大宗物品采購均通過政府招標(biāo)或院內(nèi)集體談判。 從出院病人滿意度調(diào)查資料顯示，我院 2008 年無收受或暗示、索要病人“紅包”現(xiàn)象。 （五）、改進(jìn)服務(wù)流程，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 1、改進(jìn)門診服務(wù)流程。 為了方便病人的就診，我院采取了增加服務(wù)窗口、門診收費(fèi)人員及電腦設(shè)備、增加門診醫(yī)師等措施，縮短病人的候診時(shí)間；同時(shí)為病人提供開水等人性化措施來改善候診環(huán)境；加強(qiáng)分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)；科室標(biāo)識(shí)、指示牌盡量做到規(guī)范、清楚、醒目。 2、指導(dǎo)病人明明白白就醫(yī) 。 我院將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)目表、掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、化驗(yàn)結(jié)果領(lǐng)取須知、就診流程等張貼在明顯位置，并在電子屏幕上滾動(dòng)公布。確保副高以上醫(yī)生門診出診率，提高門診診療水平，保證了門診診療質(zhì)量。 3、尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。 根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體條件，制訂了各種知情同意（志愿）書，如：手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血同意書、自費(fèi)藥品使用知情同意書等。 4、建立和完善了病人投訴處理制度。 針對(duì)病人投訴，我院設(shè)專人接待病人的投訴，能馬上解決的，立即解決；不能馬上解決的，找相關(guān)部門處理，極 大地方便了病人，獲得了社會(huì)的好評(píng)。對(duì)在政府論壇或本院網(wǎng)站、院長(zhǎng)信箱的投訴，也及時(shí)調(diào)查落實(shí)，及時(shí)回復(fù)。 5、嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督檢查。 為了傾聽群眾呼聲，征求社會(huì)建議，醫(yī)院及時(shí)收集和了解社會(huì)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見和建議，對(duì)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，發(fā)現(xiàn)問題與及時(shí)整改提供了一個(gè)平臺(tái)。對(duì)違背職業(yè)道德、利用職務(wù)之便謀取私利行為，給予通報(bào)批評(píng)、緩聘、低聘、解聘，取消評(píng)優(yōu)、評(píng)職稱、晉級(jí)資格。 三、仍然存在的不足。 盡管我院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中取得了一定的成績(jī)，但是我們?cè)谝恍┚唧w工作中仍然存在不足之處，離“醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)辦 法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”的要求還有一定的差距，主要表現(xiàn)在： 職工對(duì)“三基三嚴(yán)”的認(rèn)識(shí)、培訓(xùn)、應(yīng)用還有待強(qiáng)化，仍需繼續(xù)采取深化、細(xì)化的措施，更重要的是加強(qiáng)督查， 落實(shí)到位； 由于歷史的原因，門診診室少，總體醫(yī)療環(huán)境較差，給病人就診和醫(yī)務(wù)人員的工作帶來諸多不便； 還需要進(jìn)一步教育醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化宗旨意識(shí)，淡化市場(chǎng)傾向，向一切為病人服