精神分裂癥患者的智力狀況和刑事責(zé)任能力的關(guān)系

精神分裂癥患者的智力狀況和刑事責(zé)任能力的關(guān)系 精神分裂癥患者的智力狀況和刑事責(zé)任能力的關(guān)系 【摘要】目的探討在進(jìn)行法醫(yī)精神病學(xué)鑒定中精神分裂癥患者的智力狀況及刑事責(zé)任能力的關(guān)系。方法采用韋氏成人智力量表中國版(wais rc)對 138例精神分裂癥患者進(jìn)行測試，并與其相應(yīng)的刑事責(zé)任能力進(jìn)行 pearson 相關(guān)分析。結(jié)果精神分裂癥患者的全量表智商為s=74 5914 716；言語智商為 s=80 8914 077；操作智商為s=70 2715 427。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：言語智商和操作智商 (f=26 786，p=0 000)有顯著性差異；各項智力結(jié)果與刑事責(zé)任能力相關(guān)性均不存在統(tǒng)計學(xué)意義 (p>；0 05)。結(jié)論精神分裂癥患者平均智力水平在正常范圍之下，邊緣狀態(tài)與輕度損害之間，但在法醫(yī)精神病學(xué)鑒定中，其刑事責(zé)任能力與智力狀況不存在相關(guān)性。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；智力；刑事責(zé)任能力【中圖分類號】 d919 3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 a【文章編號 1 1007 9297(2006)03 0234 03a study oii!the relationship between intelligence state and the capacity of criminal responsibilities of patients withschizophrenia ma0 y -fi zhang do， i17,l1n yong,et depcuctment offorensic psychiatry,sichuan university,chengdu6loo41 china【 abstract】objective to explore and assess the relationship between intelligence state and criminal responsibilities of patientswith schizophrenia(sp)during the forensic psychiatric assessment methods data collected from 138 suspected ofenders with spwas analyzed using wechsler adult intelligence scale(wais)to investigate the relativity between the intelligence state and capacityfor responsibility using pearson correllation result for criminals with sp， the average full intelligence quotient(iq)was 74 59，【作者簡介 1 毛遠(yuǎn)毅(1981 一 )，男，漢族，四川成都人，碩士研究生；主研方向：法醫(yī)精神病學(xué)?！就ㄓ嵶髡摺亢鷿汕洌?e-maihhuzeqing126 com 法律與醫(yī)學(xué)雜志 2006年第 13卷 (第 3期 ) 235 the verbal intelligence quotient(viq)was 80 89， the performance intelligence(piq)was 70 27 the statistical analysis showed sig nificant diference between viq and piq (f=26 786， p=0 000) and no significant difference within the relationship betweeneach intelligence test and the capacity of criminal responsibility (p >；o 05) conclusion borderline state and sli【 ght intelligenceimpairm ent existed in patients with sp for diferent degree for forensic psychiatric assessment， the intelligence and the capacity ofcriminal responsibility had no correlation精神分裂癥患者的智力損害已引起國內(nèi)外學(xué)者的普遍關(guān)注。上世紀(jì)三四十年代， wechsler創(chuàng)制韋克斯勒成人智力量表(wechsler adult intelligence scale， wais)的初衷就在于有效地評估患者的智力水平及損害程度并成為目前重要的參考依據(jù)。近年來，精神分裂癥患者出現(xiàn)違法犯罪并要求進(jìn)行司法鑒定的案例日益增多而對于被鑒定人刑事責(zé)任能力的評定存 在分歧。是否能用一個特定量化指標(biāo)的高低來評定責(zé)任能力的有無 ?精神分裂癥患者的智力損害與責(zé)任能力之間是否存在相關(guān)性 ?作者對其進(jìn)行相關(guān)研究并對有關(guān)問題展開探討。對象和方法一、研究對象全部資料均來自四川 i大學(xué)華西法醫(yī)學(xué)院司法精神病學(xué)教研室 2005 年 1 12 月的鑒定案件。為精神分裂癥患者的刑事責(zé)任能力案例共 138例。占同期鑒定案例的 30 33 (138 455)。其納入標(biāo)準(zhǔn)是： (1)刑事案件中的被告人。年齡 18 歲以上；作案前、中、后資料完整、可靠； (2)鑒定診斷符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn) (ccmd 一 3)中 的精神分裂癥標(biāo)準(zhǔn)； (3)刑事責(zé)任能力明確。二、研究方法本次研究為回顧性調(diào)查。研究工具采用龔耀先等 (1982年 )修訂的韋氏成人智力量表 (wais rc)及其模具。調(diào)查的內(nèi)容包括一般社會人口學(xué)資料，智力測查各項指標(biāo)：知識、領(lǐng)悟、算術(shù)、相似、數(shù)字廣度、詞匯、數(shù)字符號、填圖、木塊圖、圖片排列、圖形拼湊，刑事責(zé)任能力評定等項目。三、統(tǒng)計學(xué)方法采用 spss 1 1 0 軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述、 t 檢驗、，檢驗和 pearson相關(guān)分析。結(jié)果一、一般社會人口學(xué)統(tǒng)計資料該 138 例中年齡 18 71 歲平均36 19+10 664委托部門均是來自公安局。男性 128例 (92 8 )，女性 10 例 (7 2 )；民族：漢族 132例 (95 6 )，少數(shù)民族 6 例(4 4 )；文化程度：文盲 l1例 (8 0 )，小學(xué) 60 例 (42 8 )，初中 50 例 (36 2 )，高中 15 例 (10 9 )，大專及以上 3 例 (2 1 )；職業(yè)：工人 l1 例 (7 9 )，農(nóng)民 106例 (76 8 )，無業(yè)人員 12 例(8 7 )，學(xué)生 2例 (1 5 )，個體戶 2例 (1 5 )，技術(shù)員 1例 (0 7 )，離退休人員 3 例 (2 2 )，其他 1例 (0 7 )；刑事責(zé)任能力評定：無刑事責(zé)任能力 106 例 (76 8 )，部分刑事責(zé)任能力 32 例 (23 2 )，本次研究資料中不存在 “ 有刑事責(zé)任能力 ” 的情況。二、精神分裂癥患者智力水平概況表 1 顯示精神分裂癥患者的平均智商低于中國成人常模正常范圍的下限 (74 72<；90)，處于邊緣智力范圍，另外各項分測驗水平均有不同程度的降低。言語智商和操作智商分布具有顯著性差異 (f=26 786， p=0 000)。三、智力各分測驗與刑事責(zé)任能力的 pearson 分析表 2 顯示經(jīng)兩變量 pearson 相關(guān)分析智力測試項分測驗結(jié)果對刑事責(zé)任能力均不具有顯著性差異 (p>；0 05)，也就是說刑事責(zé)任能力的有 無，與智力測試沒有相關(guān)性。討論精神分裂癥是一類人格內(nèi)在統(tǒng)一性發(fā)生脫節(jié)，精神的整合作用發(fā)生分裂的功能性疾病。以思維、情感和意志行為障礙精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征出現(xiàn)對外界環(huán)境內(nèi)向性退縮的最常見的精神疾病 di同樣也是法醫(yī)精神病學(xué)鑒定中最常見的疾病之一。精神分裂癥患者所表現(xiàn)出來不同程度的智力損害受到廣泛關(guān)注，并得到了國內(nèi)外學(xué)者的證實主要表現(xiàn)在知識較薄弱、領(lǐng)悟力差、理解力差、分類錯誤和判斷力差等【 卅因此智力的損害勢必造成患者在辨認(rèn)能力和控制能力上的減退。刑事責(zé)任能力評定是法醫(yī)精神病學(xué)鑒定的主要工作 之一。是否能以智力損害程度來判斷患者的責(zé)任能力的有無，目前尚無定論。刑事責(zé)任能力 5,61是一個人辨認(rèn)及控制自身行為的能力，我國刑法第 18條規(guī)定精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為時造成危害結(jié)果經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。其評定包括兩個要件：醫(yī)學(xué)要件，即被鑒定人符合 ccmd一 3 或 icd 一 10 的標(biāo)準(zhǔn)：法學(xué)要件即辨認(rèn)力和控 236 表 1 精神分裂癥患者智力水平概況table 1 the intelligence state of patients with schizophrenia制力確定 ，兩者缺一不可。本研究顯示精神分裂癥患者涉嫌犯罪男性占 92 8，年齡范圍 1871 歲，平均 36 1910 66歲，說明精神分裂癥患者涉案嫌疑人員以男性青壯年為主年齡集中在 35 歲左右。文化程度普遍較低，初中及以下占 87 0，其中又以中小學(xué)文化占多數(shù)，說明缺乏教育及法法律與醫(yī)學(xué)雜志 2006 年第 13卷 (第 3期 )律法規(guī)常識，對事物判斷力及控制力較常人偏低。 q本研究顯示精神分裂癥患者均存在不同程度的智力損害平均智商低于中國成人常模正常范圍的下限 (74 59<；90)，處于邊緣智力和輕度智力損害之間 ，言語智商 80 8914 07， 明顯高于操作智商70 2715 42(p<；0 01)，提示精神分裂癥患者可能存在右側(cè)大腦半球損害。通過對智力各項分測驗與責(zé)任能力進(jìn)行 pearson 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計學(xué)差異均無顯著性 (p>；0 05)，提示我們目前還沒有以智力測驗分?jǐn)?shù)高低作為判斷刑事責(zé)任能力的一個參考指標(biāo) wais rc 尚無法對精神分裂癥患者的辨認(rèn)力和控制力進(jìn)行量化評定。本研究結(jié)果再次證實精神分裂癥患者的平均智力水平低于正常范圍的下限。提示在法醫(yī)精神病學(xué)鑒定時，其智商可以作為評定刑事責(zé)任能力的一 個參考指標(biāo)參考文獻(xiàn)【 1】顏志偉論精神分裂癥患者涉案責(zé)任能力的鑒定【 j1河南實用神經(jīng)疾病雜志， 2004， 7(1)： 32 332陳忠保應(yīng)用司法精神病學(xué)【 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社 1998 350 3713王撫臨，崔吉俊，孫呈勇精神分裂癥患者韋氏成人智力測試分析 j臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2005， 15(3)： 1654】frith c neuropsyehology of schizophrenia,what are the implic表 2 智力各分測驗與責(zé)任能力的 peamon 相關(guān)分析 table 2 the relation between each intelligence test and the capacity of criminal responsibility by peamon correlationintellectual and experimental and experiental abnormalities forthe neurobiology sehizophrenia?j b-med bull1996,52 -6185】王小平，蔡偉雄，蔣少艾精神分裂癥患者責(zé)任能 力相關(guān)因素分析j中國臨床心理學(xué)雜志， 2003， l1(3)： 208 209【 6】鄭瞻培編著司法精神醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) m】上海醫(yī)科大學(xué)出版社， 19977】吳鑒明精神病人兇殺案的作案特征與刑事責(zé)任能力問題 fj中國法醫(yī)學(xué)雜志20o1， 16(3)： 157 1598】 henry c definition of the terms and phr