呼吸系統(tǒng)精選幻燈片PPT課件.ppt

1 第六章呼吸系統(tǒng)Respiratorysystem 2 一 呼吸系統(tǒng)的組成 呼吸道 肺 二 功能 上呼吸道 鼻 咽 喉 主要是進行氣體交換 即吸入氧 排出氧化碳 此外還具有內(nèi)分泌功能 下呼吸道 氣管 各級支氣管 呼吸系統(tǒng) 喉 3 鼻是呼吸道的起始部又是嗅覺器官 分為外鼻 鼻腔 鼻旁竇 一 外鼻 以鼻骨和軟骨為支架 外被皮膚 內(nèi)覆粘膜 分 骨部 軟骨部 為痤瘡 酒渣鼻和癤腫的好發(fā)部位 第一節(jié)鼻nose 4 隆鼻術(shù) 5 由骨和軟骨圍成的腔 被鼻中隔分為兩半 每側(cè)鼻腔又分為鼻前庭和固有鼻腔 二 鼻腔nasalcavity 6 共四對 額竇 上頜竇 篩竇 蝶竇 前群 中群 后群 開口于中鼻道 開口于 上鼻道 開口于 蝶篩隱窩 是鼻腔周圍含氣顱骨開口鼻腔的空腔 三 鼻旁竇paranasalsinuses 7 上頜竇在中鼻道的開口 高于竇底 故發(fā)炎后引流不暢 而造成竇的積膿 上頜竇穿刺 11 由軟骨和喉肌構(gòu)成 既是呼吸道 又是發(fā)音器官 位于頸前正中 平對第3 6頸椎 向上經(jīng)喉通咽 向下通氣管 第二節(jié)喉Larynx 12 一 喉的軟骨 喉的支架是喉軟骨 由甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨 會厭軟骨和成對的勺狀軟骨等構(gòu)成 前面觀 后面觀 13 二 喉的連接 喉的連接分喉軟骨間的連接和舌骨 氣管與喉之間的連接 甲狀舌骨膜環(huán)甲關(guān)節(jié)環(huán)勺關(guān)節(jié)方形膜彈性圓錐環(huán)氣管韌帶 甲狀舌骨膜 前面觀 后面觀 環(huán)甲關(guān)節(jié) 環(huán)勺關(guān)節(jié) 方形膜 上面觀 彈性圓錐 16 三 喉肌laryngealmuscle 屬橫紋肌 是發(fā)音的動力器官 作用是緊張或松弛聲帶 開大或縮小聲門 環(huán)甲肌 環(huán)杓后肌 杓斜肌 杓橫肌 杓間切跡 甲狀舌骨膜 杓狀會厭襞 后面觀 側(cè)面觀 17 是由喉壁圍成的管腔 上起自喉口 下連氣管 喉腔以前庭裂和聲門裂分為三部分 喉前庭 喉中間腔 聲門下腔 四 喉腔laryngealcavity 18 急性喉炎 19 聲帶息肉 20 位于喉與左 右主支氣管分叉處的氣管杈之間 起于環(huán)狀軟骨下緣 向下至胸骨角平面 一 氣管Trachea 第三節(jié)氣管與支氣管 氣管隆嵴 22 是由氣管分出的各級分支 其中一級分支為左 右主支氣管 1 右主支氣管 特點 短而粗 走行直 異物多進入右側(cè) 2 左主支氣管 特點 細而長 斜行 二 支氣管Bronchi 23 梗阻 切口 27 氣管切開術(shù) 第2 3或3 5氣管軟骨環(huán) 28 口對口吹氣法示意圖 29 肺位于胸腔內(nèi) 縱隔兩側(cè) 第四節(jié)肺Lung 30 1 肺尖 肺底 2 三面 3 三緣 前緣后緣下緣 4 分葉 左肺二葉右肺三葉 一 肺的形態(tài) 肋面縱隔面 肺門及肺根隔面 肺底 肺門 在縱隔面中央有橢圓形凹陷 內(nèi)有支氣管 血管 神經(jīng) 淋巴管 稱之 肺根 出入肺門的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹 稱之 肺根結(jié)構(gòu)排列 前向后 相同 上至下 不同 32 三 支氣管樹 在肺門處 左 右主支氣管分為次級支氣管 進入肺葉 稱為肺葉支氣管 肺葉支氣管進入肺葉后 繼續(xù)分出再次級支氣管 稱肺段支氣管 肺葉支氣管 肺段支氣管 33 四 支氣管肺段 是每一肺段支氣管及其分支分布區(qū)的全部肺組織的總稱 簡稱肺段pulmonarysegment 右肺10個 左肺8或10個 34 一 胸腔 胸膜與胸膜腔的概念 一 胸膜 是一層薄而光滑的漿膜覆蓋于胸壁內(nèi)面 膈上面 縱隔側(cè)面和肺表面 可分臟胸膜和壁胸膜 第五節(jié)胸膜Pleura 二 胸膜腔 是由臟壁兩層胸膜之間的密閉腔隙 36 三 胸腔 由胸廓與隔圍成 上界為胸廓上口與頸部通連 下界借膈與腹腔分隔 37 二 胸膜的分部及胸膜隱窩 一 胸膜的分部 胸膜 臟胸膜 緊貼肺表面 壁胸膜 膈胸膜 肋胸膜 縱隔胸膜 胸膜頂 38 壁胸膜在相互移行轉(zhuǎn)折處的胸膜腔 在深吸氣時肺也不能填滿這個胸膜腔的間隙 這些轉(zhuǎn)折處的胸膜腔稱胸膜隱窩 或胸膜竇 包括肋膈隱窩 肋縱隔隱窩和膈縱隔隱窩 二 胸膜隱窩 41 胸膜腔閉式引流術(shù) 43 三 胸膜和肺的體表投影 胸膜的體表投影是指壁胸膜各部互相移行的轉(zhuǎn)折線在體表的投影 著重了解具有實用意義的胸膜下界及肺下界的體表投影 胸膜下界即肋胸膜與膈胸膜移行轉(zhuǎn)折線 胸膜和肺的體表投影 鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線 肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突 胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突 此表說明兩肺下界體表投影比胸膜下界體表投影 高兩個肋骨 后正中線上高兩個胸椎 45 一 定義 縱隔的境界 前界 胸骨 后界 脊柱胸段 兩側(cè)界 縱隔胸膜 上界 胸廓上口 下界 膈 是兩