供應(yīng)室技能考核操作標(biāo)準(zhǔn)(參考資料).doc

_CSSD技能考核操作標(biāo)準(zhǔn)目錄（2009年8月14日修訂）1、全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)操作技術(shù)22、環(huán)氧乙烷滅菌器操作技術(shù)43、壓力蒸汽滅菌器使用技術(shù)64、3M Steri-Sealing II封口機(jī)使用技術(shù)85、快速生物監(jiān)測(cè)閱讀器使用技術(shù)106、六步洗手法127、靜脈切開(kāi)包打包法148、氣管切開(kāi)包打包法16機(jī)器清洗操作技術(shù)姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的51. 正確使用清洗機(jī)（1分），完成醫(yī)療器材的清洗、消毒工作（1）。2. 做好清洗機(jī)的日常維護(hù)（1）與保養(yǎng)（1）。3. 做好清洗消毒運(yùn)行情況記錄，便于追溯（1）。5用物準(zhǔn)備10全自動(dòng)噴淋清洗機(jī)1臺(tái)（1）、裝卸車(chē)（1）、清洗液（1）、器械潤(rùn)滑劑（1）、器械籃（1）、串子（1）、待洗器械及物品（1）、個(gè)人防護(hù)用品：防護(hù)服、手套、膠鞋、面罩或護(hù)目鏡、口罩、帽子（3）10操作方法及程序70%1.穿好個(gè)人防護(hù)用品（2）。2.打開(kāi)總電源（1）、清洗機(jī)電源開(kāi)關(guān)（1）。檢查純水水壓0.3-0.6Mpa（2）并打開(kāi)純水開(kāi)關(guān)（1）。3. 打開(kāi)去污區(qū)艙門(mén)（2），檢查清洗艙內(nèi)是否為空的（2）。檢查確保沒(méi)有物體落到清洗腔體底部（2）。4.檢查并清洗腔體底部過(guò)濾網(wǎng)，用水沖洗干凈（3）。注意不要把雜物掉到腔體中（2）。檢查門(mén)墊片密封是否緊密和有無(wú)損壞（2），檢查門(mén)和兩側(cè)面板是否平行（2），如有必要，應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)（1）。 5.檢查酶、清洗液、器械潤(rùn)滑劑的量是否夠用（3），如不夠則及時(shí)添加（2）。6.將需要清洗的物品、器械按照裝載規(guī)范裝載入相應(yīng)的清洗架上（5）。確保清洗旋臂的自由轉(zhuǎn)動(dòng)（3），不被物品擋?。?）。7. 將裝載好物品的清洗架推入污染側(cè)清洗腔內(nèi)（3），關(guān)上并鎖好艙門(mén)（2）。8、根據(jù)程序表選擇所需清洗程序（3），程序表如下： 9、按“”開(kāi)始鍵（2%），黃燈將閃爍10秒，如果此時(shí)須停止程序，再按一下“”，屏幕將顯示初始狀態(tài)（1%），否則10秒鐘后機(jī)器將自動(dòng)運(yùn)行所選程序步驟（6%）（預(yù)沖洗 主洗 中和沖洗 沖洗 最后沖洗 干燥）。在程序循環(huán)過(guò)程中觀察有無(wú)泄漏發(fā)生（1%）。做好清洗機(jī)日常維護(hù)及清洗消毒運(yùn)行情況記錄，便于追溯（3）10、程序完成后，綠燈亮，此時(shí)可從清潔側(cè)打開(kāi)門(mén)（綠燈滅）（1%），用潔凈的手取出消毒物品（2%），然后關(guān)上艙門(mén)并鎖好（1%），清潔側(cè)門(mén)關(guān)閉后將無(wú)法再打開(kāi)（1%）。11、每天使用完后關(guān)掉電源和進(jìn)水開(kāi)關(guān)（2%），但不能關(guān)閉前級(jí)的供給純水機(jī)的水閥（1%）。并對(duì)設(shè)備的腔體和外表面進(jìn)行清潔（1%）。用濕抹布和干抹布交替抹洗設(shè)（1%）備。如有必要，可用少量石蠟油抹拭設(shè)備外表面（1%）。25610510531356注意事項(xiàng)10%1、擺放物品時(shí)器械如剪子、鑷子一定要打開(kāi)，盒子、敷料桶等一定要倒放（1%），而且物品的高度能保證保證旋轉(zhuǎn)臂的正常旋轉(zhuǎn)（1%），體積較小的物品不能放進(jìn)腔體，如針等較小的，可以穿過(guò)腔體底部過(guò)濾網(wǎng)的物品都嚴(yán)禁放進(jìn)空體內(nèi)清洗（1%）。2、 使用清洗劑必需是低泡的,注入機(jī)器上油的潤(rùn)滑油需是水溶性（2%）。3物品要放牢固,不至于掉下（1%）。每日檢查清洗旋臂的噴水孔，確保清洗旋臂的噴水孔沒(méi)有異物堵塞（1%）。如果堵塞，要清洗噴水臂（1%）。應(yīng)先擰開(kāi)中心螺母，抬起拆下噴水臂、軸和軸孔洗干凈，直至在重新安裝后噴水臂可以自由轉(zhuǎn)動(dòng)（2%）。325操作質(zhì)量5%操作熟練（1%），物品擺放、程序選擇正確（2%），日常維護(hù)與保養(yǎng)方法正確（1%）,參數(shù)記錄完整（1%）。 5 2、環(huán)氧乙烷滅菌器操作技術(shù)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具 體 內(nèi) 容分值扣分得分目的5%1. 用于不耐高溫、高濕醫(yī)療器材的滅菌，使之達(dá)到無(wú)菌狀態(tài)（2）。2. 正確裝放物品（1），做好儀器物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌質(zhì)量（2）。5用物準(zhǔn)備10%1.環(huán)氧乙烷滅菌器1臺(tái)（2）、環(huán)氧乙烷氣體1瓶（2）、包裝好的待滅菌物品（2）、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)包1個(gè)（2）、環(huán)氧乙烷滅菌循環(huán)記錄表和筆（2）10操作方法及程序70%開(kāi)始步驟：1、開(kāi)始滅菌前常規(guī)對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌器進(jìn)行日常維護(hù)，用清水將鍋內(nèi)、外擦拭一遍，確保滅菌器清潔無(wú)塵（2）。2、打開(kāi)壓縮空氣開(kāi)關(guān)（2），檢查壓縮空氣壓力68 kg/cm2（3）。3、打開(kāi)總電源開(kāi)關(guān)（2）。4、打開(kāi)凈化器底部的排放閥，排出積液（2）。5、打開(kāi)滅菌器的電源（2）。6、打開(kāi)鍋門(mén)，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)鍋門(mén)手柄直至打開(kāi)（2）。7、把環(huán)氧乙烷氣瓶裝入機(jī)器相應(yīng)位置：將氣罐插入氣罐槽的檔圈內(nèi)（3），往下壓入（2）。8、 把需要滅菌的物品，按要求整齊地放入上、下藍(lán)筐（5），注意紙塑包裝物品裝放時(shí)應(yīng)保持紙面對(duì)塑料面，將監(jiān)測(cè)包放于滅菌物品的中央（2），做好化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)（1）。9、 把鍋門(mén)關(guān)上（2），同時(shí)把手柄順時(shí)針旋到底部至手柄垂直（2）。10、 根據(jù)物品的種類或使用性質(zhì)，選擇“37”或“55”的滅菌溫度（5）。設(shè)置通氣時(shí)間（12小時(shí)以上）（5）。11、輕觸一下“開(kāi)始”鍵，滅菌程序開(kāi)始自動(dòng)進(jìn)行（5）。結(jié)束步驟：1、把手柄逆時(shí)針旋到頂部（3），待鍋門(mén)打開(kāi)后（2），按“停止”鍵（2）。結(jié)束這次滅菌循環(huán)。同時(shí)打印機(jī)會(huì)打印出有關(guān)圖表，為對(duì)這次滅菌的參考（2）。2、取出滅菌物品（2），觀察打印記錄（2）和化學(xué)指示膠帶、指示卡變色情況（2）。3. 把滅菌器的電源切斷（2）。4、把冷凍干燥機(jī)電源切斷（2）。5、把壓縮機(jī)電源切斷。（一次滅菌過(guò)程完成。）（2）6. 記錄滅菌循環(huán)過(guò)程（2）。252222584105962222注意事項(xiàng)10%1. 食物，液體，粉末及具有潛在易燃性物品不能放進(jìn)爐內(nèi)滅菌（2）。2. 導(dǎo)管必須保持一端開(kāi)口不能密閉以免抽真空時(shí)抽爆導(dǎo)管（1）。3. 滅菌器及氣罐周?chē)够鹪矗?）。4. 待滅菌物品需去除水滴并烘干物品（1）。5. 物品間應(yīng)保持空隙，紙塑包裝袋按紙面貼塑料面擺放（2）。6. 氣罐應(yīng)輕拿輕放，放置時(shí)不能過(guò)于用力，防止環(huán)氧乙烷氣體泄漏（2）。10操作質(zhì)量5%物品裝放正確（1），操作熟練（1），觀察記錄完整（1），化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)包打包正確（2）。53、壓力蒸汽滅菌器使用技術(shù)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的5%1. 正確使用壓力蒸汽滅菌器，完成物品的滅菌工作（2）。2. 判斷識(shí)別滅菌效果，確保滅菌質(zhì)量（1）。3. 做好壓力蒸汽滅菌器的日常維護(hù)與保養(yǎng)（1）。4. 做好壓力蒸汽滅菌器循環(huán)情況記錄，便于追溯（1）。5用物10%壓力蒸汽滅菌器1臺(tái)（1），熱敏打印紙（1），包外化學(xué)指示膠帶（1），包內(nèi)化學(xué)指示卡（1），BD試驗(yàn)包（1），批量化學(xué)挑戰(zhàn)包（1），待滅菌物品（1），滅菌器日常維護(hù)及循環(huán)記錄表和筆（2），清潔用物（1）10操作方法及程序70%滅菌前準(zhǔn)備：、1.開(kāi)機(jī)前檢查及日常維護(hù)：檢查壓力表處在“0”位（1），記錄打印機(jī)備用狀態(tài)（1），柜門(mén)密封圈平整和門(mén)板有無(wú)雜物和損壞（1），安全閥靈活性能正常（1），冷凝水排出口通暢（1）、過(guò)濾網(wǎng)清潔無(wú)塵（1），柜內(nèi)外及裝卸車(chē)擦拭清潔無(wú)塵（2）；2.先將蒸汽管道內(nèi)的冷凝水排放干凈（2），然后打開(kāi)與滅菌器連接的蒸汽源及水源開(kāi)關(guān)（2），檢查其蒸汽壓力是否達(dá)到0.3 0.6MPa（1），水源壓力是否達(dá)到0.3MPa（1）規(guī)定值; 3.打開(kāi)壓縮空氣閥門(mén)（1），檢查壓縮空氣壓力是否在0.60.8 MPa（1）; 4.打開(kāi)設(shè)備動(dòng)力電源和控制電源（1），打開(kāi)滅菌器電源開(kāi)關(guān)（1），對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)熱，為程序運(yùn)行做好準(zhǔn)備（1）。4.在BD試紙上注明消毒員姓名、日期等標(biāo)記（2），放入滅菌器內(nèi)運(yùn)行BD試驗(yàn)程序（1），監(jiān)測(cè)設(shè)備有無(wú)滲漏，設(shè)備是否正常（2）。5裝放待滅菌包裹并記錄（1），檢查包布完整無(wú)破損（1），捆扎不宜過(guò)緊（1），包裹大小體積30cm30cm50cm（1），檢查是否外貼化學(xué)指示膠帶（1）。滅菌操作：1.進(jìn)行BD實(shí)驗(yàn)合格后（1），打開(kāi)滅菌器清潔側(cè)密封門(mén)（1），將批量化學(xué)挑戰(zhàn)包置于滅菌器下排氣口位置上方（1），將待滅菌物品（車(chē)）推入滅菌柜內(nèi)（1），包與包之間應(yīng)留有空隙（1），四周不要貼于柜壁和門(mén)板（1）。2.關(guān)閉密封門(mén)（1），根據(jù)被滅菌物品選擇滅菌程序（2），檢查滅菌參數(shù)是否正確，啟動(dòng)運(yùn)行程序（3）。3.滅菌過(guò)程中，操作人員不得遠(yuǎn)離設(shè)備，應(yīng)密切觀察設(shè)備的運(yùn)行狀況（3），如有異常，及時(shí)處理，防止意外事故發(fā)生（1）。4. 滅菌結(jié)束，待滅菌室內(nèi)壓力回零后，打開(kāi)滅菌器無(wú)菌側(cè)門(mén)取出滅菌物品車(chē)進(jìn)行冷卻30min（2），同時(shí)關(guān)閉滅菌器無(wú)菌側(cè)門(mén)（1）。觀察化學(xué)指示劑變色情況（3），做好滅菌效果的監(jiān)測(cè)（1），記錄存檔，便于追蹤調(diào)查（2）。5.滅菌物品充分冷卻至室溫后即可取出（2），仔細(xì)檢查滅菌標(biāo)志（5）（名稱、滅菌日期、失效日期、鍋號(hào)鍋次、責(zé)任人）和是否有濕（1）包，按規(guī)定放置，防止二次污染（2）。滅菌后工作：1.打開(kāi)滅菌器清潔側(cè)門(mén)（1），關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)（1）,切斷設(shè)備控制電源（1）和動(dòng)力電源（1）。2.關(guān)閉蒸汽源，供水閥門(mén)及壓縮空氣閥門(mén)（3）。3.每日工作完畢，滅菌器內(nèi)外及其操作間應(yīng)保持清潔（1），應(yīng)將滅菌室污物清洗干凈（1）。 862355664910 42注意事項(xiàng)10%1.已滅菌物品和未滅菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置（3）。2. 滅菌包標(biāo)志清晰（2）、無(wú)濕包現(xiàn)象（2）。3. 每周在門(mén)膠條上涂抹硅油潤(rùn)滑（1）。每周一次小保養(yǎng)（1），每月一次大保養(yǎng)（1）。10操作質(zhì)量5%操作熟練（1%），物品擺放、程序選擇正確（2%），日常維護(hù)與保養(yǎng)方法正確（1%）,文檔記錄完整（1%）。54、3M Steri-Sealing II封口機(jī)使用技術(shù)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的5%1. 用于紙塑包裝袋的熱封口（2%）。2. 屏蔽細(xì)菌防止物品滅菌后的再污染（2%）。3. 延長(zhǎng)物品無(wú)菌保存期（1%）。5用物10%封口機(jī)1臺(tái)（2%），待封口物品（2%），封口機(jī)性能測(cè)試條（2%），封口機(jī)性能檢查記錄表（2%）和筆（2%）10操作方法及程序70%1每日開(kāi)機(jī)前常規(guī)進(jìn)行衛(wèi)生清潔，包括桌面和設(shè)備（5%）。2. 插上電源插座（2%），開(kāi)封口機(jī)電源開(kāi)關(guān)（2%）。3. 機(jī)器開(kāi)啟后，自我檢測(cè)約30秒，顯示約5秒，5分鐘后達(dá)到設(shè)置溫度185，機(jī)器準(zhǔn)備就緒（5%）。4. 檢查封口機(jī)性能（2%）、溫度上升狀態(tài)（2%）（5分鐘后達(dá)到設(shè)置溫度185）、封口日期、批次顯示是否正確（2%）。用封口機(jī)性能測(cè)試條測(cè)試封口效果（5%），并記錄性能檢查結(jié)果（3%）。5. 按 數(shù)據(jù)輸入人員編號(hào)（4%），按相應(yīng)數(shù)字如001 后按 鍵確認(rèn)（4%）。6. 再次檢查確認(rèn)滅菌日期、滅菌批號(hào)、失效日期、責(zé)任人工號(hào)是否正確無(wú)誤（4%），按PRINT鍵打?。?%），再按1次該鍵則不打?。?%）。7. 塑面朝上送入紙塑包裝袋，裝置自動(dòng)打開(kāi)，機(jī)器將自動(dòng)移動(dòng)紙塑包裝袋封口（5%）。8. 封口結(jié)束檢查袋口封口效果，封口寬度6mm（3%）、打印是否清晰正確（3%）。將封口后的物品按紙面對(duì)塑料面垂直豎放于器械藍(lán)內(nèi)（5%）。9. 使用完畢后，按PERS鍵（2%），再按C鍵（2%），最后按OK鍵確認(rèn)退出責(zé)任人工號(hào)（2%），后關(guān)閉封口機(jī)電源開(kāi)關(guān)（2%），拔出電源插座電源插座（2%）。545148851110注意事項(xiàng)10%1. 禁止在無(wú)人看守的情況下操作（3%）。2. 本封口機(jī)不適合密封純聚乙烯薄片，軟、硬聚氯乙烯薄片，聚酰胺薄片，聚丙烯薄片（2%）。3. 不使用封口機(jī)時(shí)，請(qǐng)關(guān)閉裝置及切斷電源（3%）。4. 若有未密封點(diǎn)存在，則應(yīng)提高密封溫度（1%）。若紙褪色或薄片剝落，則為溫度太高（1%）。10操作質(zhì)量5%操作熟練（1%），封口方法正確、效果好（2%），日常維護(hù)與保養(yǎng)方法正確（1%）,文檔記錄完整（1%）。55、快速生物監(jiān)測(cè)閱讀器使用技術(shù)科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的5%1. 通過(guò)快速生物培養(yǎng)反映微生物的殺滅程度（2%），是滅菌過(guò)程的最終監(jiān)測(cè)（1%）。2. 留存監(jiān)測(cè)資料，便于追溯（2%）。5用物10%快速生物監(jiān)測(cè)閱讀器1臺(tái)（2%），快速型生物指示劑3支（2%），護(hù)目鏡（2%），防護(hù)手套（2%），記錄表和筆（2%）10操作方法及程序70%1.接通電源（2%），打開(kāi)閱讀器電源開(kāi)關(guān)啟動(dòng)機(jī)器（2%）。預(yù)熱時(shí)間30分鐘（2%）。2.戴好防護(hù)眼鏡和手套（2%），從滅菌后的生物監(jiān)測(cè)包內(nèi)取出生物指示劑 （3%）（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢（2%），指示劑帽為棕色，培養(yǎng)溫度為56（2%），閱讀器顯示帶為棕色（1%）；環(huán)氧乙烷滅菌生物指示劑為枯草桿菌黑色變種芽孢（2%），指示劑帽為綠色，培養(yǎng)溫度為37（2%），閱讀器顯示帶為綠色（1%），按壓生物指示劑帽端以關(guān)閉生物指示劑帽（2%）。3.在快速閱讀器壓碎孔擠破含培養(yǎng)基的玻璃安瓿（3%）。 4.捏住生物指示劑帽端（2%），在桌面上輕敲小瓶底部（2%），使培養(yǎng)基濕潤(rùn)在小瓶底部的芽孢片（2%）。5.設(shè)陽(yáng)性對(duì)照管和陰性對(duì)照管（4%）：陽(yáng)性對(duì)照管不滅菌按上述3.4.方法擠破（4%），陰性對(duì)照管不滅菌不擠破（2%）。并做好陽(yáng)性、陰性對(duì)照標(biāo)記（4%）。5.將生物指示劑放進(jìn)合適的培養(yǎng)/閱讀孔（2%）。同時(shí)黃燈亮表示培養(yǎng)正在進(jìn)行中，結(jié)果并未顯現(xiàn)，不能接觸（2%）。 6. 關(guān)閉盒蓋等待紅或者綠指示燈亮來(lái)顯示結(jié)果（2%）。7.結(jié)果判斷：（1）滅菌合格（2%）：培養(yǎng)1小時(shí)后陽(yáng)性對(duì)照管紅燈（）亮同時(shí)有警報(bào)聲響起（2%）；壓力蒸汽滅菌生物指示管3小時(shí)（2%）、環(huán)氧乙烷滅菌4小時(shí)（2%）后綠燈亮（），培養(yǎng)管顏色不變（2%）。陰性對(duì)照管顏色不變（2%）。（2）滅菌失?。褐甘竟芗t燈亮同時(shí)有警報(bào)聲響起（3%）。8.按規(guī)定記錄培養(yǎng)結(jié)果并存檔（3%）。6173614421233注意事項(xiàng)10%1. 一旦將生物指示劑放置進(jìn)入一個(gè)閱讀孔后不要移動(dòng)或者變換地方，在黃燈亮起時(shí)表明培養(yǎng)/閱讀孔正在工作，不要移動(dòng)或者觸摸指示劑，這樣會(huì)導(dǎo)致生物指示劑結(jié)果丟失或者測(cè)試失敗無(wú)論紅燈或綠燈亮起后可以從閱讀孔取出生物指示劑。（2%）2. 在紅燈（）或者綠燈()亮之前不要取出生物指示劑。如果在培養(yǎng)過(guò)程結(jié)束前生物指示劑被不小心取出，機(jī)器會(huì)發(fā)出報(bào)警音，培養(yǎng)孔的三種燈（, ， ,）會(huì)同時(shí)亮起，C2警告碼會(huì)同時(shí)顯示。必須在10秒內(nèi)將生物指示劑放回原位，否則你的結(jié)果將丟失。（2%）3. 陽(yáng)性對(duì)照可以放在任何培養(yǎng)孔中。陽(yáng)性對(duì)照必須和在機(jī)器中進(jìn)行過(guò)滅菌的指示劑為同一批號(hào)，相同的生產(chǎn)日期。（2%）4. 在操作生物指示劑前應(yīng)將其充分冷卻到室溫后壓碎以免引起玻璃安瓿爆破。當(dāng)從滅菌器取出生物指示劑時(shí)要戴防護(hù)眼鏡及手套。當(dāng)壓碎生物指示劑時(shí)要戴防護(hù)眼鏡。不要在機(jī)器上敲小瓶，不要用手指來(lái)壓碎生物指示劑，不要在手指間滾動(dòng)來(lái)濕潤(rùn)芽孢片，以免導(dǎo)致手指割傷。（2%）5. 孔蓋僅在放置額外的生物指示劑或者在規(guī)定的培養(yǎng)時(shí)間完成時(shí)移動(dòng)生物指示劑時(shí)才能打開(kāi)。（2%）22222操作質(zhì)量5%操作方法正確熟練（2%），結(jié)果判斷準(zhǔn)確無(wú)誤（1%），自我防護(hù)恰當(dāng)（1%）,文檔記錄完整（1%）。56、六步洗手法科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的101.洗去污垢(1%)、皮屑及暫存細(xì)菌(2%)，減少將病原體帶給病人(1%)、物品及個(gè)人的機(jī)會(huì)(1%)；2.每次護(hù)理病人前后(1%)、執(zhí)行無(wú)菌操作(1%)、取用清潔物品前及接觸污物后(2%)、脫手套后均應(yīng)洗手(1%)。10用物準(zhǔn)備5潔凈肥皂或洗手液(2%)、潔凈毛巾（紙巾或暖風(fēng)吹手設(shè)備）(1%)、流動(dòng)自來(lái)水(1%)及水池設(shè)備(1%)5操作步驟701. 備齊用物(2%)，洗手前取下手表及飾物(4%)，卷袖過(guò)肘(2%)；2. 打開(kāi)水龍頭(2%)，濕潤(rùn)雙手(2%)；3. 取潔凈肥皂或洗手液(2%);4. 使用正確的揉搓步驟；（1） 取適量肥皂于手掌表面(2%)，雙手相互摩擦(2%)；（2） 雙手手指交叉摩擦(3%)，并將右手掌覆蓋于左手背摩擦(3%)，然后交換(3%)；（3） 手指掌面與手掌摩擦(3%)；（4） 左手手指屈曲于右手掌中進(jìn)行摩擦(3%)，然后交換(3%)；（5） 右拇指于握拳狀的左手掌中摩擦(3%)，然后交換(3%)；（6）右手指尖于左手掌摩擦(3%)，然后交換(3%)。注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)、指背、拇指等處(5%)，以免漏洗(1%)；范圍為雙手、手腕、及腕上10cm(3%)；搓洗時(shí)間不少于1015s(5%)；5.雙手下垂(3%)，流動(dòng)水沖洗干凈(2%)；6.取潔凈毛巾或一次性紙巾擦干雙手或烘干雙手(3%)。842493662053注意事項(xiàng)151.洗手時(shí)注意清洗指尖、指縫、指關(guān)節(jié)、指背、拇指等處(5%)，以免漏洗(1%)；范圍為雙手、手腕、及腕上10cm(4%)；搓洗時(shí)間不少于1015s(2%)；2.洗手后應(yīng)防止手的再污染(3%)。157、靜脈切開(kāi)包打包法科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的101.保持滅菌后的靜脈切開(kāi)器械在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)菌存放和無(wú)菌傳遞，使其在打開(kāi)包裝使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。（5）2.用于臨床上需靜脈切開(kāi)的病人，如急需輸血、輸液、作某些特殊檢查治療等，而靜脈穿刺有困難者。（5） 55用物準(zhǔn)備10彎盤(pán)1組織鑷1敷料鑷1持針器1直、彎止血鉗各2直、彎蚊鉗各24刀柄1線剪1 23刀片1藥杯2 三角針、圓針各11縫線3方紗布3塊棉球8個(gè) 孔巾1 治療巾1 包布110操作步驟661.衣帽穿戴整齊，儀表端莊（2），洗手（2）；2.備齊用物（2），按順序整齊放置在包裝臺(tái)上（2）；3.選擇質(zhì)厚、致密、未脫脂、大小適中的雙層純棉包布（1），治療巾（1）、孔巾（1），并檢查是否有破孔（3）；檢查所有器械性能（5）；4.將包布鋪于包裝臺(tái)上（2），然后鋪上治療巾（2），按規(guī)定疊好孔巾放于治療巾的中央（2），將物品按臨床使用先后順序放于彎盤(pán)內(nèi)（2），然后放在治療巾中央（2），先蓋上近側(cè)治療巾（2），注意要全部蓋住物品（2），再覆蓋上對(duì)側(cè)治療巾（2），折蓋左右兩側(cè)（注意先左后右）（2）；5. 將用治療巾包好的物品放置在雙層包布的中央（2），按近側(cè)角（2）左角（2）右角（2）外角順序折蓋（2），注意每個(gè)角尖端向外反折（3），用系帶包扎（2），松緊適宜，整齊美觀（1），貼上標(biāo)簽（2），注明物品名稱（2）、滅菌起止日期（2）、簽上打包者工號(hào)或姓名（2），貼上滅菌指示膠帶（2）。6.操作過(guò)程動(dòng)作熟練（1）、迅速（1）、優(yōu)美（1）。 441118263注意事項(xiàng)141. 認(rèn)真檢查核對(duì)物品（2）；2. 器械必須先經(jīng)過(guò)消毒、清洗、擦干或烘干、上油保養(yǎng)（2）；3. 布類清潔干燥無(wú)破損，大小適中（2）；4. 物品擺放有序（2）；5. 包的大小、松緊應(yīng)適宜，以免影響滅菌效果（2）；6. 在打包過(guò)程中，不得將報(bào)翻轉(zhuǎn)（2）；7. 包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、工號(hào)、貼滅菌指示膠帶（2）。22222 228、氣管切開(kāi)包打包法科室 姓名 考試日期 監(jiān)考人 得分 一、技術(shù)操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 100%項(xiàng)目具體內(nèi)容分值扣分得分目的101. .保持滅菌后的氣管切開(kāi)器械在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)菌存放和無(wú)菌傳遞，使其在打開(kāi)包裝使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。（3）2.用于臨床上需氣管切開(kāi)的病人，如喉部機(jī)械性梗阻、喉外傷氣管上端阻塞、下呼吸道分泌物阻塞所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救以及麻醉期間的呼吸管理（4）；3.解除呼吸道梗阻，插入氣管套管行人工呼吸，使呼吸恢復(fù)（3）343用物準(zhǔn)備10方盤(pán)1 組織鑷1 敷料鑷1 持針器1 甲狀腺拉鉤2剪刀1 皮鉗2布巾鉗2 16cm彎止血鉗214cm直、彎血管鉗各2 12.5cm直、彎蚊鉗各33刀柄1大、中、小氣管套管各111、12刀片1藥杯2三角針、圓針各1 1縫線4 吸引管11214吸痰管各1 方紗布5塊棉球8個(gè)小治療巾4大孔巾1 大治療巾1大包布110操作步驟661. 衣帽穿戴整齊，儀表端莊（2），洗手（2）；2.備齊用物（2），按順序整齊放置在包裝臺(tái)上（2）；3.選擇質(zhì)厚、致密、未脫脂、大小適中的雙層純棉包布（1），治療巾（1）、孔巾（1），并檢查是否有破孔（3）；檢查所有器械性能（5）；4.將包布鋪于包裝臺(tái)上（2），然后鋪上治療巾（2），按規(guī)定疊好孔巾放于治療巾的中央（2），將物品按臨床使用先后順序放于方盤(pán)內(nèi)（2），然后放在治療巾中央（2），先蓋上近側(cè)治療巾（2），注意要全部蓋住物品（2），再覆蓋上對(duì)側(cè)治療巾（2），折蓋左右兩側(cè)（注意先左后右）（2）；5.