中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)題庫(kù)+答案.doc

一、單選題1、人身保險(xiǎn)按實(shí)施方式分為(D )。人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和人身意外傷害保險(xiǎn)個(gè)人保險(xiǎn)、聯(lián)合傳統(tǒng)人身保險(xiǎn)和新型人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)和團(tuán)體保險(xiǎn)強(qiáng)制人身保險(xiǎn)和自愿人身保險(xiǎn)2、認(rèn)可資產(chǎn)減去認(rèn)可負(fù)債的差額指的是(B )。保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金實(shí)際償付能力最低償付能力法定償付能力3、下列選項(xiàng)中,不屬于萬(wàn)能型人身保險(xiǎn)特點(diǎn)的是( C)。兼具投資和保障功能交費(fèi)靈活、收費(fèi)透明通常不設(shè)定最低保證利率,投資收益可以在賬戶(hù)價(jià)格波動(dòng)中反映出來(lái)靈活性高,保額可調(diào)整4、保險(xiǎn)公司開(kāi)業(yè)時(shí)最少要有( B)人民幣的資本。1億元2億元5億元10億元5、保險(xiǎn)公司根據(jù)已有資料尚不能作出準(zhǔn)確的理賠結(jié)論,需進(jìn)一步明確發(fā)生的事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任而向事故的相關(guān)知情人、聯(lián)系人或處理人進(jìn)行核實(shí)取證的工作,屬于(C )。理賠報(bào)案理賠受理理賠調(diào)查理賠審核6、理賠調(diào)查的方法多種多樣,其中以事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)中與理賠案件有關(guān)的物質(zhì)客體為對(duì)象的調(diào)查活動(dòng),屬于( B)。走訪調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)勘查現(xiàn)場(chǎng)模擬實(shí)驗(yàn)咨詢(xún)和委托鑒定7、保險(xiǎn)理賠工作中,報(bào)案受理的第一項(xiàng)工作是( B)。保單信息查詢(xún)報(bào)案信息詢(xún)問(wèn)和記錄索賠指導(dǎo)案件通報(bào)8、理賠人員根據(jù)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的索賠資料,結(jié)合投保單、健康告知、財(cái)務(wù)告知、體檢資料、保單變更情況和既往賠付情況,對(duì)賠案進(jìn)行審核,作出理賠結(jié)論并確定賠付金額,我們把這一過(guò)程稱(chēng)為(D )。理賠報(bào)案理賠受理理賠調(diào)查理賠審核9、當(dāng)理賠案件進(jìn)入保險(xiǎn)金給付環(huán)節(jié)時(shí),對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司應(yīng)在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后(C )內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。3日5日10日30日10、以一次事故所發(fā)生的賠款總額來(lái)確定自負(fù)責(zé)任額和分保責(zé)任額的再保險(xiǎn)方式是(D )。溢額再保險(xiǎn)險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)賠付率超賠再保險(xiǎn)事故超賠再保險(xiǎn)11、關(guān)于疾病身故,在保險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注( A)。是否違反如實(shí)告知義務(wù)職業(yè)類(lèi)別遺書(shū)、遺囑等書(shū)面材料投保經(jīng)歷12、若被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力或限制行為能力人,失能保險(xiǎn)的理賠申請(qǐng)人是(C )。投保人受益人法定監(jiān)護(hù)人被保險(xiǎn)人本人13、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)理賠起源于( A)。美國(guó)日本法國(guó)德國(guó)14、日常生活活動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)為ADL,應(yīng)用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評(píng)定方法是( A)。Barthel指數(shù)Katz指數(shù)PULSES修訂的Kenny自理評(píng)定15、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起(B )內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外。1年2年3年5年16、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)理賠的申請(qǐng)人一般是(D )。投保人受益人法定監(jiān)護(hù)人被保險(xiǎn)人本人17、保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密,下列說(shuō)法不正確的是(D )。二者同屬醫(yī)學(xué)范疇二者相輔相成二者均屬于應(yīng)用醫(yī)學(xué)二者對(duì)重大疾病的定義的使用相同18、診斷單基因病的首選方法是(B )。細(xì)胞遺傳學(xué)的檢查生物化學(xué)檢查基因診斷系譜分析19、各保險(xiǎn)公司按出單時(shí)間順序賠償,先出單的公司先在其保額限度內(nèi)負(fù)責(zé)賠償,后出單的公司只在損失額超出前一家公司的保額時(shí),在自身保額限度內(nèi)賠償超出的部分,稱(chēng)為(B)。比例責(zé)任分?jǐn)偡绞巾樞蜇?zé)任分?jǐn)偡绞较揞~責(zé)任分?jǐn)偡绞浇蜇?zé)任分?jǐn)偡绞?0、下列關(guān)于先天性疾病與遺傳疾病說(shuō)法不正確的是(C )。先天性疾病是指出生時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)的疾病,它可能是遺傳病引起,也可能是因?yàn)槿焉镌缙谀承├砘蜕镆蛩厮逻z傳性疾病是指因一種或多種遺傳基因缺陷導(dǎo)致的疾病,有的在出生時(shí)表現(xiàn)出來(lái),也有的隨著生長(zhǎng)發(fā)育表現(xiàn)出來(lái)先天性疾病與遺傳性疾病均涉及環(huán)境因素和遺傳因素存在某些疾病,它們既是先天性又是遺傳性疾病21、下列關(guān)于急性肝炎的說(shuō)法不正確的是(D )。潛伏期在1545天之間,平均25天,總病程24個(gè)月整個(gè)病程分為黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期三個(gè)階段急性肝炎時(shí),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)會(huì)升高,若血清AST明顯增高,常表示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死急性肝炎根據(jù)肝損害程度臨床可分為輕度、中度和重度22、血清抗HAVIgM陽(yáng)性可確診為(C )。急性肝炎慢性肝炎急性甲型肝炎丙型肝炎23、確診消化性潰瘍最直接的方法是(A )。內(nèi)鏡檢查X線鋇餐檢查幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染的檢測(cè)胃液分析24、胰島素治療的最大不良反應(yīng)為(C )。腎功能障礙視力下降低血糖低血壓25、正常人的靜息血壓范圍為收縮壓(A)、舒張壓(A)。100-140mmHg;60-90mmHg140-159mmHg;90-99mmHg160-179mmHg;100-109mmHg180-199mmHg;110-119mmHg26、子宮肌瘤診斷方法多樣,其中最為常用的輔助診斷方法是(A )。超聲檢查診斷性刮宮宮腔鏡檢查磁共振檢查27、大多數(shù)精神疾病的病程遷延、病情波動(dòng)易復(fù)發(fā),需要持續(xù)規(guī)則的治療以控制癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā),精神病最主要的治療手段是(B )。行為治療藥物治療工作治療心理治療28、根據(jù)傳播方式、速度及其對(duì)人類(lèi)危害程度的不同,法定傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi),合計(jì)39種傳染病,下列選項(xiàng)中不屬于乙類(lèi)傳染病的是(D )。肺結(jié)核病毒性肝炎狂犬病流行性感冒29、細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性,但還不能診斷為惡性的狀況,指的是(B )。癌前病變非典型增生原位癌類(lèi)癌30、腦炎或腦膜炎均是由不同病因引起的,最終可導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的感染性疾病,二者的區(qū)別在于腦炎病變累及的是(A )。腦實(shí)質(zhì)硬腦膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜31、癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi),而未破壞基底膜,或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織,更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,是指(C )。癌前病變非典型增生原位癌類(lèi)癌32、急性心梗除典型臨床表現(xiàn)外,約2/3急性心梗病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀,最常見(jiàn)的表現(xiàn)為(C )。上腹疼痛胸悶憋氣心絞痛上肢麻木、頭暈33、腎病可通過(guò)尿檢、血檢和儀器檢查等方法幫助診斷,下列選項(xiàng)中不屬于尿檢而屬于血檢方法的是(C )。尿常規(guī)尿微量白蛋白尿素氮(BUN)腎臟ECT34、下列關(guān)于急性或亞急性重癥肝炎描述不正確的是(D )。急性重癥肝炎又稱(chēng)“暴發(fā)性肝炎”或“急性肝衰竭”急性重癥肝炎,預(yù)后甚差,病程一般不超過(guò)3周二者的診斷主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查亞急性重癥肝炎,與急性重癥肝炎治療原則不同,一般可不用住院進(jìn)行救治35、雙耳失聰按病變性質(zhì)可分為(B )。先天性和后天性器質(zhì)性和功能性遺傳性、感染性、藥物中毒性、外傷性暫時(shí)性和永久性36、下列關(guān)于雙目失明的說(shuō)法不正確的是(B )。盲或低視力均指對(duì)雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)如僅有一眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,仍屬于視力殘疾范圍最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或以針孔鏡所測(cè)得的視力視野5度或10度者,不論其視力如何均屬于盲37、由調(diào)查主管或上級(jí)調(diào)查人對(duì)調(diào)查報(bào)告和調(diào)查材料進(jìn)行審核,作出是否同意,是否需補(bǔ)充調(diào)查或重新調(diào)查的決定,屬于調(diào)查作業(yè)基本流程中的(D)。證據(jù)收集和提取證據(jù)審查和保管撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告審核調(diào)查報(bào)告38、重大疾病的理賠申請(qǐng)人一般是(D)。投保人指定受益人法定受益人被保險(xiǎn)人本人39、理賠實(shí)際工作中經(jīng)常運(yùn)用的殘疾鑒定屬于(A)。法醫(yī)臨床鑒定法醫(yī)病理鑒定法醫(yī)物證鑒定痕跡司法鑒定40、下列關(guān)于保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)說(shuō)法不正確的是(C)。保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是參加了人身保險(xiǎn)并且發(fā)生保險(xiǎn)事故的這一特定群體保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容主要包括人身保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的危險(xiǎn)選擇和危險(xiǎn)測(cè)算,傷殘鑒定,保險(xiǎn)金的給付調(diào)查、死亡調(diào)查等保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)是根據(jù)患者的病變部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度,而制定不同的治療、護(hù)理方案、評(píng)估預(yù)后,并通過(guò)心理干預(yù)增強(qiáng)患者的治療信心保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)為了能夠保障賠償結(jié)果的準(zhǔn)確性,保險(xiǎn)公司往往采用調(diào)查、咨詢(xún)、傷殘鑒定等方式,而上述所產(chǎn)生的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)41、下列哪一項(xiàng)不屬于心理障礙(D)。強(qiáng)迫癥焦慮癥神經(jīng)衰弱精神分裂癥42、嚴(yán)重帕金森病指的是(C)。因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥43、治療慢性肝功能衰竭失代償期最有效的治療手段是(D)。血液透析藥物治療腎臟移植肝移植44、治療血液系統(tǒng)疾病、先天性和遺傳性疾病以及多發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤疾病的最有效的方法是(C)。腎臟移植血液透析造血干細(xì)胞移植免疫抑制劑45、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的損傷部位為(A)。優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額下回后部(從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì),包括島葉和周?chē)鷖ylvian皮質(zhì)上緣)顳上回后部(顳葉、頂葉后部,枕葉側(cè)面)左側(cè)顳葉或頂葉上部(可能是前后語(yǔ)言區(qū)域的聯(lián)系纖維受損)發(fā)生在較大的損害傷及左側(cè)半球多個(gè)腦回46、根據(jù)骨折的程度及形態(tài)可將骨折分為(B)。閉合性骨折和開(kāi)放性骨折不完全骨折和完全性骨折穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折青枝骨折和裂縫骨折47、關(guān)于骨折,下列說(shuō)法不正確的是(D)。青枝骨折多發(fā)于兒童輕微骨折可無(wú)全身癥狀,嚴(yán)重者可能有休克、體溫異常的癥狀骨折可通過(guò)X線檢查、CT檢查和MRI檢查出來(lái)畸形、骨擦音和反?；顒?dòng)是骨折的三大特殊癥狀,一般來(lái)說(shuō)只有這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn),才可診斷為骨折48、關(guān)于橈骨頭骨折,說(shuō)法正確的是(A)。橈骨頭傾斜3060度者,可手法復(fù)位橈骨頭傾斜3060度者,必須切開(kāi)復(fù)位橈骨頭骨折又被稱(chēng)為前臂骨折橈骨頭骨折常見(jiàn)并發(fā)癥為骨折畸形愈合、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙、感染49、下列關(guān)于跟腱斷裂的說(shuō)法不正確的是(B)。與其它類(lèi)型的肌腱斷裂相比,跟腱斷裂主要發(fā)生于年輕人中皮質(zhì)激素的使用是引起跟腱斷裂的常見(jiàn)因素跟腱斷裂的臨床表現(xiàn)是行走困難及推進(jìn)無(wú)力跟腱斷裂查體最初表現(xiàn)為跟腱后方凹陷50、按損傷發(fā)生的時(shí)間和類(lèi)型,可將腦損傷劃分為(A)原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷閉合性顱腦損傷和開(kāi)放性顱腦損傷原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷輕、中、重、特重四型腦損傷51、下列關(guān)于原發(fā)性腦干損傷說(shuō)法不正確的是(C)。原發(fā)性腦干損傷屬于原發(fā)性腦損傷其臨床表現(xiàn)為受傷當(dāng)時(shí)立即昏迷,昏迷程度較深,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)MRI檢查是診斷腦干損傷最為理想的方法,特別適用于早期病情危重的患者輕度腦干損傷可按照腦挫裂傷處理原則進(jìn)行處理52、血胸的臨床表現(xiàn)與出血量、速度和個(gè)人體質(zhì)有關(guān),一般而言,中量血胸是指出血量為(C)。小于500毫升小于1000毫升500毫升1000毫升1000毫升以上53、在人身保險(xiǎn)中,一般規(guī)定法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)機(jī)是受傷之日起(B)后才能進(jìn)行評(píng)定。60天180天270天360天54、人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為(D),自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。2年3年4年5年55、保險(xiǎn)法第十六條規(guī)定,合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道解除事由之日起,超過(guò)(C)不行使而消滅。5日7日30日60日56、民法和現(xiàn)代保險(xiǎn)法的基本原則,被尊稱(chēng)為“帝王條款”的是(C)。保險(xiǎn)利益原則近因原則最大誠(chéng)信原則損失補(bǔ)償原則57、下列選項(xiàng)中,不屬于保險(xiǎn)合同主體的是(D)。保險(xiǎn)合同當(dāng)事人保險(xiǎn)合同關(guān)系人保險(xiǎn)合同輔助人保險(xiǎn)利益58、理賠證據(jù)具有與民事證據(jù)相同的屬性,其中(B)是證據(jù)三大基本屬性中最重要、最本質(zhì)的屬性。主觀性真實(shí)性關(guān)聯(lián)性合法性59、在審核證據(jù)的真實(shí)性時(shí),主要是(A)。查實(shí)原件、原物的真實(shí)性以及核對(duì)復(fù)印件和復(fù)制品審查判斷證據(jù)與出險(xiǎn)事實(shí)有無(wú)聯(lián)系審查判斷收集證據(jù)的程序是否合法審查判斷證據(jù)是否具備法定形式,手續(xù)是否完備60、下列選項(xiàng)中,關(guān)于證據(jù)證明力大小說(shuō)法不正確的是(D)。原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來(lái)證據(jù)直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書(shū)證證明力一般大于其他書(shū)證物證、檔案、鑒定意見(jiàn)、勘驗(yàn)筆錄或者經(jīng)過(guò)公證、登記的書(shū)證,其證明力一般大于國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書(shū)證61、下列選項(xiàng)中不屬于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的基本舉證責(zé)任的是(C)。在責(zé)任期間發(fā)生條款約定的事故或損失該損害事實(shí)由合同約定的原因所致對(duì)于保險(xiǎn)人提出對(duì)己不利證據(jù)的反證,如果要對(duì)抗未如實(shí)告知,可以證明保險(xiǎn)人在銷(xiāo)售、承保時(shí)存在過(guò)錯(cuò)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人之間的關(guān)系62、理賠評(píng)價(jià)指標(biāo)主要圍繞(A)等指標(biāo),用來(lái)衡量理賠效率和服務(wù)質(zhì)量?？蛻?hù)滿(mǎn)意度理賠服務(wù)率理賠投訴率理賠獲賠率63、考核是檢查、評(píng)估理賠人在授權(quán)范圍內(nèi)工作完成情況的重要手段,考核一般采取定量與定性相結(jié)合的方式,下列選項(xiàng)中屬于定量考核理賠人員的是(C)。風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)理賠差錯(cuò)率和合理的投訴率受理案件量與客戶(hù)及相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)能力64、讓客戶(hù)的時(shí)間成本最小化,體現(xiàn)了理賠服務(wù)滿(mǎn)足了客戶(hù)的(A)需求?？焖俦憷鹬匾?guī)范65、通過(guò)客戶(hù)VOC機(jī)制,客戶(hù)對(duì)于理賠基礎(chǔ)需求不包括(D)。快速便利簡(jiǎn)單默契66、理賠人員迅速及時(shí)地做出理賠決定,改進(jìn)工作流程,提高理賠效率,體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)原則(B)。實(shí)事求是原則效率原則公平原則遵紀(jì)守法原則67、下列選項(xiàng)中,屬于國(guó)際理賠協(xié)會(huì)(ICA)規(guī)定的禁止行為的是(D)。索賠人敦促保險(xiǎn)人展開(kāi)對(duì)所有事實(shí)的調(diào)查工作,并且在責(zé)任被合理明確后,得到公正的賠付保險(xiǎn)公司有義務(wù)防止由于騙賠而導(dǎo)致的成本上升,從而保護(hù)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的公眾保留理賠的準(zhǔn)確記錄,對(duì)收集和保留的信息的保密程度予以關(guān)注案件結(jié)論最終下達(dá)前,向投保人等與案件相關(guān)人員透漏或承諾理賠結(jié)論68、風(fēng)險(xiǎn)的特征有很多,其中,奠定了保險(xiǎn)費(fèi)率厘定基礎(chǔ)的是(C)?？陀^性偶然性可測(cè)性發(fā)展性69、由于自然力的不規(guī)則作用,或者由于人們的錯(cuò)誤或失當(dāng)行為而招致的風(fēng)險(xiǎn),稱(chēng)為(A)。靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)自然風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)70、保險(xiǎn)所承保的風(fēng)險(xiǎn)是(B)。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)純粹風(fēng)險(xiǎn)投資風(fēng)險(xiǎn)以上都對(duì)71、從(D)的角度看,保險(xiǎn)是一種有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、保障社會(huì)穩(wěn)定的手段。經(jīng)濟(jì)政治法律社會(huì)功能72、國(guó)家對(duì)一定的對(duì)象以法律、法令或條例規(guī)定其必須投保的一種保險(xiǎn),我們稱(chēng)為(A)。強(qiáng)制保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策性保險(xiǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)73、保險(xiǎn)的功能有三個(gè),下列不屬于保險(xiǎn)功能的是(C)。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償資金融通投機(jī)社會(huì)管理74、保險(xiǎn)合同是一種雙務(wù)合同,投保人最主要的義務(wù)是(C)。告知義務(wù)出險(xiǎn)通知義務(wù)?交付保費(fèi)義務(wù)危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)75、下列關(guān)于受益人的特點(diǎn)的表述,不正確的是(D)。由投保人或被保險(xiǎn)人指定享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)受益人可以是投保人或第三人受益人可以是保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人76、保險(xiǎn)合同的訂立要經(jīng)歷的兩個(gè)階段是(D)。承諾和保證聲明和要約聲明和保證承諾和要約77、一方當(dāng)事人向?qū)Ψ疆?dāng)事人提出訂立合同的意思表示,稱(chēng)為(A)。要約邀請(qǐng)聲明保證78、接受保險(xiǎn)人的委托,在保險(xiǎn)人授權(quán)范圍內(nèi)開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的單位或個(gè)人,我們稱(chēng)為(A)。保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人保險(xiǎn)公估人保險(xiǎn)中介人79、保險(xiǎn)合同得以適當(dāng)全面履行的前提條件是(D)。保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)價(jià)值當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱(chēng)和場(chǎng)所80、下列關(guān)于告知義務(wù)的說(shuō)法,不正確的是(C)。告知是合同前義務(wù)口頭和書(shū)面告知都是履行告知義務(wù)告知分為有限告知和無(wú)限告知早期的海上保險(xiǎn)采用的是無(wú)限告知的形式81、我國(guó)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的確定原則是(D)。利害相對(duì)論承認(rèn)論法律論限制家庭成員關(guān)系范圍并結(jié)合被保險(xiǎn)人同意的方式80、下列關(guān)于損失補(bǔ)償原則的表述,不正確的是(C)。補(bǔ)償以保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)損失的發(fā)生為前提補(bǔ)償以被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失為限特殊情況下可以獲得額外收益使被保險(xiǎn)人恢復(fù)到受災(zāi)前的經(jīng)濟(jì)原狀83、迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽(yáng)性敏感率和準(zhǔn)確率最高的檢查手段是(C )。膝關(guān)節(jié)鏡檢查X線檢查MRI檢查CT檢查84、對(duì)于跟腱斷裂的影像學(xué)檢查中,超聲檢查(B )。可發(fā)現(xiàn)跟腱斷裂,確診跟腱斷裂部分?jǐn)嗔炎顬橛行Э捎脕?lái)評(píng)價(jià)兩個(gè)肌腱斷端之間的距離可用來(lái)判斷是否有跟腱附著部位的急性撕脫骨折可用來(lái)判斷跟腱斷裂的原因85、下列選項(xiàng)中,屬于繼發(fā)性腦損傷的有(B )。腦震蕩腦水腫腦挫裂傷原發(fā)性腦干損傷86、下列關(guān)于顱骨骨折說(shuō)法不正確的是(C )。顱骨骨折是指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)改變顱骨骨折可發(fā)生于顱骨任何部位,以頂骨最多,額骨次之顱骨骨折的傷者,都合并嚴(yán)重的腦損傷沒(méi)有顱骨骨折的傷者,可能存在嚴(yán)重的腦損傷87、下列選項(xiàng)中不屬于燒傷復(fù)合傷的是(B )。燒傷復(fù)合骨關(guān)節(jié)損傷放燒復(fù)合傷燒傷復(fù)合顱腦損傷燒傷復(fù)合胸部損傷88、根據(jù)外傷在不良后果發(fā)生中的原因力大小,損傷參與度可分為6級(jí),其中C級(jí)表示(B )。不良后果絕大部分由自身疾病或殘疾造成,外傷在后果中作用輕微不良后果主要由自身殘疾或疾病造成,外傷在后果起占次要作用不良后果由外傷與自身疾病共同作用導(dǎo)致不良后果主要由外傷所致,自身因素起次要作用89、保險(xiǎn)合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人的核心義務(wù)是(A )。明確說(shuō)明如實(shí)告知棄權(quán)與禁止反言保證90、申請(qǐng)人提出理賠后,保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在(D )內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書(shū)面通知對(duì)方。3日10日15日30日91、監(jiān)護(hù)是為監(jiān)督和保護(hù)無(wú)民事行為能力人和限制民事行為能力人的合法權(quán)益而設(shè)立的一種民事法律制度。監(jiān)護(hù)關(guān)系成立的要件不包括(B )。被監(jiān)護(hù)人須為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人監(jiān)護(hù)人必須與被監(jiān)護(hù)人存在血緣關(guān)系監(jiān)護(hù)人須為完全民事行為能力人監(jiān)護(hù)人的職責(zé)是由法律規(guī)定的,而不能由當(dāng)事人約定92、證據(jù)的種類(lèi)是指法律規(guī)定證據(jù)的不同表現(xiàn)形式,理賠實(shí)踐的證據(jù)主要是指(A )。受益人提交或公司調(diào)查獲取的資料當(dāng)事人的陳述視聽(tīng)資料證人證言93、下列選項(xiàng)中,關(guān)于間接證據(jù)說(shuō)法不正確的是(D )。間接證據(jù)是指不能單獨(dú)或者直接證明案件事實(shí),必須與其他證據(jù)結(jié)合起來(lái),共同證明案件事實(shí)的證據(jù)單獨(dú)的間接證據(jù)不能證明案件事實(shí)但是幾個(gè)間接證據(jù)聯(lián)合起來(lái),相互印證,其證明力可以達(dá)到與直接證據(jù)相當(dāng)?shù)淖C明力無(wú)論是單獨(dú)的間接證據(jù)還是幾個(gè)間接證據(jù)聯(lián)合起來(lái),都不具有證明力94、下列選項(xiàng)中關(guān)于保險(xiǎn)公司理賠人員證據(jù)出示與保密策略說(shuō)法不準(zhǔn)確的是(A )。使用的證據(jù)越多越好,證據(jù)越多越早出示勝訴可能性越大單一證據(jù)證明力足夠的情況下,其他證據(jù)可隱而不發(fā),防止全部證據(jù)過(guò)早暴露,訴訟時(shí)出現(xiàn)被動(dòng)局面果客戶(hù)要求出示的有關(guān)證據(jù)材料涉及“國(guó)家秘密”、“公共利益”、“商業(yè)秘密”、“個(gè)人隱私”等,可以免于證據(jù)出示證據(jù)無(wú)法支持公司觀點(diǎn),調(diào)查無(wú)果,應(yīng)及時(shí)給付95、成熟健康的服務(wù)價(jià)值層級(jí),以滿(mǎn)足消費(fèi)者的需求層次遞增,呈現(xiàn)穩(wěn)定的梯形,共分為(B )。尊重快速便利規(guī)范默契快速便利尊重規(guī)范默契快速便利規(guī)范默契尊重快速便利尊重默契規(guī)范96、下列選項(xiàng)中,關(guān)于國(guó)內(nèi)理賠服務(wù)創(chuàng)新的說(shuō)法錯(cuò)誤的是(C )。理賠直付是聯(lián)合醫(yī)院提供保險(xiǎn)理賠前置的一種增值服務(wù),是保險(xiǎn)公司將理賠前置的重大創(chuàng)新附加值服務(wù)有助于提高客戶(hù)滿(mǎn)意度及忠誠(chéng)度,從而提高客戶(hù)留存率、降低退保損失移動(dòng)理賠相對(duì)傳統(tǒng)理賠方式,在效率方面效果不佳,客戶(hù)滿(mǎn)意度不高客戶(hù)分類(lèi)服務(wù)根據(jù)保費(fèi)貢獻(xiàn)大小將客戶(hù)分為普通客戶(hù)、VIP貴賓客戶(hù),對(duì)不同類(lèi)別的客戶(hù)提供動(dòng)態(tài)服務(wù)和管理97、投保人偽造保險(xiǎn)事故進(jìn)行索賠,這屬于風(fēng)險(xiǎn)因素中的(C )。物質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素心理風(fēng)險(xiǎn)因素道德風(fēng)險(xiǎn)因素社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)因素98、按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)分類(lèi),風(fēng)險(xiǎn)分為(A )。純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)自然風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和政治風(fēng)險(xiǎn)人身風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)99、保險(xiǎn)是對(duì)不可預(yù)計(jì)的損失進(jìn)行重新分配的融資活動(dòng),這是從(A )角度對(duì)保險(xiǎn)的定義。經(jīng)濟(jì)法律社會(huì)功能政治100、既有損失又有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn),稱(chēng)為(B )。純粹風(fēng)險(xiǎn)投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)101、下列各項(xiàng)中,不屬于政策性保險(xiǎn)的是(A )。養(yǎng)老保險(xiǎn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)巨災(zāi)保險(xiǎn)出口信用保險(xiǎn)102、按照保險(xiǎn)的性質(zhì)劃分,保險(xiǎn)的分類(lèi)不包括(B )。商業(yè)保險(xiǎn)強(qiáng)制保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)政策性保險(xiǎn)103、保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人約定互負(fù)義務(wù),并受其承諾約束的合同,我們稱(chēng)為(A )。雙務(wù)合同有償合同射幸合同附合合同104、保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值的確定方式不包括(B )。投保時(shí)由保險(xiǎn)人和投保人約定投保時(shí)由保險(xiǎn)人確定保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的重置價(jià)值105、以保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系為準(zhǔn),可以將保險(xiǎn)分為3類(lèi),不包括(C )。足額保險(xiǎn)不足額保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)超額保險(xiǎn)106、下列各項(xiàng)中,除哪項(xiàng)外,保險(xiǎn)合同可以終止(D )。期限屆滿(mǎn)保險(xiǎn)人履行全部義務(wù)合同解除合同變更107、承諾的構(gòu)成有三個(gè)重要條件,下列不屬于這三個(gè)構(gòu)成條件的是(D )。承諾由受要約人作出承諾必須與要約的內(nèi)容完全一致承諾必須是在有效時(shí)間內(nèi)作出承諾必須對(duì)要約內(nèi)容提出實(shí)質(zhì)性改變108、下列關(guān)于保險(xiǎn)利益的成立條件,不正確的是(B )。合法性社會(huì)性財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)用貨幣衡量人身保險(xiǎn)具有利害關(guān)系109、除下列哪項(xiàng)外,投保人對(duì)其余人員有保險(xiǎn)利益(C )。本人配偶、子女、父母朋友、近親屬與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的人110、重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞讲话?D )。比例責(zé)任制順序責(zé)任制限額責(zé)任制近因責(zé)任制111、下列關(guān)于委付的產(chǎn)生條件,不正確的是(B )。必須是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出可以附有條件必須經(jīng)保險(xiǎn)人同意就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部提出請(qǐng)求,除非保險(xiǎn)標(biāo)的獨(dú)立可分112、下列選項(xiàng)中,不屬于比例再保險(xiǎn)的是(C)。成數(shù)再保險(xiǎn)溢額再保險(xiǎn)險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)成數(shù)和溢額混合再保險(xiǎn)113、病傷會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失,其中掛號(hào)、檢查、藥物、換藥、注射、住院、手術(shù)、特護(hù)等費(fèi)用屬于(A)。病傷的直接醫(yī)療花費(fèi)病傷的間接醫(yī)療花費(fèi)病傷引起社會(huì)生產(chǎn)損失病傷引起社會(huì)財(cái)富的損失114、某保險(xiǎn)合同條款約定“對(duì)保險(xiǎn)事故所致合理醫(yī)療費(fèi)用100元以上部分,按80%賠付”,若客戶(hù)花費(fèi)1000元醫(yī)療費(fèi),則實(shí)際賠付(B)。800元720元700元620元115、職業(yè)病的特點(diǎn)不包括(A )。病因模糊病因多可定量檢測(cè)很少出現(xiàn)個(gè)別病例大多數(shù)職業(yè)病目前尚無(wú)特效治療辦法,只能對(duì)癥處理,故發(fā)現(xiàn)愈晚,療效愈差116、燒傷總面積在10%-29%之間,或者度燒傷面積在9%以下的,稱(chēng)之為(B )。輕度燒傷中度燒傷重度燒傷特重?zé)齻?17、組織修復(fù)開(kāi)始于燒傷早期出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí),一般度的燒傷將(C )。依靠自行修復(fù)依靠殘存的上皮島融合修復(fù)依靠皮膚移植修復(fù)無(wú)法修復(fù)118、保險(xiǎn)利益,也稱(chēng)可保利益,是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)其所投保的保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。下列選項(xiàng)中不屬于保險(xiǎn)利益特征的是(B )。與時(shí)間有關(guān)的利益不確定的利益合法的利益確定的利益119、審核證據(jù)的合法性時(shí),主要的審查項(xiàng)目不包括(D )。審查出具證據(jù)的主體是否合法審查判斷證據(jù)是否具備法定形式,手續(xù)是否完備審查判斷收集證據(jù)的程序是否合法原件、原物真實(shí)性查實(shí)120、下列關(guān)于被保險(xiǎn)人的敘述,錯(cuò)誤的是(C )。被保險(xiǎn)人與投保人可以是一個(gè)人被保險(xiǎn)人與投保人可以是不同人被保險(xiǎn)人是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人被保險(xiǎn)人享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)二、多選題1、壽險(xiǎn)定價(jià)的三要素包括(ABD)。預(yù)定死亡率預(yù)定利率預(yù)定賠付率預(yù)定費(fèi)用率2、下列情形中,保險(xiǎn)金只能作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照中華人民共和國(guó)繼承法的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)的有(ABCD)。沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先的3、理賠審核結(jié)論大致可分為(ABCD)。正常賠付協(xié)議賠付拒絕賠付解除保險(xiǎn)合同4、在人身保險(xiǎn)中,身故理賠包括(ABCD)。疾病身故意外身故自殺身故宣告死亡5、身故類(lèi)保險(xiǎn)合同的除外責(zé)任包括(ABCDE)。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或者注射毒品被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)核爆炸、核輻射或者核污染6、目前市場(chǎng)上主要的醫(yī)療保險(xiǎn)模式有(ABCD)。全民保險(xiǎn)模式社會(huì)保障模式商業(yè)保險(xiǎn)模式儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式7、根據(jù)遺傳性疾病發(fā)生原因、部位,遺傳的方式可以分為(ABCDE)。單基因遺傳病多基因遺傳病染色體病線粒體遺傳病體細(xì)胞遺傳病8、通常臨床上把疾病分為(AB)。器質(zhì)性疾病功能性疾病先天性疾病遺傳性疾病9、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛,其特點(diǎn)為(ABC)。長(zhǎng)期性周期性節(jié)律性突發(fā)性10、生物源性地方病的治療手段包括(ABCD)。滅殺宿主滅殺媒介消毒預(yù)防接種11、腦中風(fēng)后遺癥的人,可能完全喪失自主生活能力,無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。下列屬于六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)的有(ABCDE)。自己能夠穿衣及脫衣自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間自己上下床或上下輪椅自己控制進(jìn)行大小便自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中12、重疾規(guī)范中定義的主動(dòng)脈手術(shù)指為治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。這里的主動(dòng)脈包括(AC)。胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈及胸主動(dòng)脈的分支血管腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈的分支血管13、重大器官移植術(shù)指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。其中臨床中最常見(jiàn)的異體移植是(AB)。肝移植腎移植心臟移植肺移植14、對(duì)于燒傷深度,目前臨床上普遍采用三度四分法,即根據(jù)燒傷的深度分為(ABCE)。度淺度深度淺度度15、下列關(guān)于半月板損傷的治療方法中,屬于保守治療方案的有(ABC)。膏藥治療理療針灸手術(shù)修復(fù)16、下列選項(xiàng)中,屬于原發(fā)性腦損傷的有(ABDE)。腦震蕩彌散性軸突損傷腦水腫腦挫裂傷原發(fā)性腦干損傷17、燒傷復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)包括(ABCD)。燒傷創(chuàng)面復(fù)雜,污染重休克發(fā)生率高,休克的因素更為復(fù)雜,休克嚴(yán)重,治療困難易于并發(fā)感染易于并發(fā)臟器功能衰竭,嚴(yán)重者可發(fā)生多臟器功能衰竭18、下列情形中,被保險(xiǎn)人死亡后,保險(xiǎn)金可作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照繼承法的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)(ABCD)。未指定受益人的受益人指定不明無(wú)法確定的受益人先于被保險(xiǎn)人死亡且沒(méi)有其他受益人的受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),且沒(méi)有其他受益人的19、最大誠(chéng)信原則在保險(xiǎn)法中具體體現(xiàn)為(ABCD)。明確說(shuō)明如實(shí)告知棄權(quán)與禁止反言保證20、理賠證據(jù)審核過(guò)程除須遵照步驟進(jìn)行外,還須采用科學(xué)方法,理賠證據(jù)審核應(yīng)采用的主要方法包括(ABCD)。直接甄別法綜合分析法調(diào)查勘驗(yàn)法詢(xún)問(wèn)質(zhì)證法21、對(duì)于以下證據(jù),不能單獨(dú)作為理賠處理證據(jù)的有(ACD)。未成年人所作的與其年齡和智力不相當(dāng)?shù)淖C言與案件事實(shí)有關(guān)聯(lián),查證屬實(shí)后的傳來(lái)證據(jù)與當(dāng)事人或者其代理人有利害關(guān)系的證人出具的證言存有疑點(diǎn)的視聽(tīng)資料、電子數(shù)據(jù)22、理賠工作的性質(zhì)決定了一名合格的理賠人員必須具有各方面的學(xué)科背景及專(zhuān)業(yè)知識(shí),包括(ABCDE)。保險(xiǎn)知識(shí)法律知識(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)金融知識(shí)溝通能力23、現(xiàn)階段,保險(xiǎn)欺詐又演變了以下幾個(gè)新的特點(diǎn),包括(ABD)?；ヂ?lián)網(wǎng)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)銷(xiāo)售人員、內(nèi)部人員參與冒名頂替,騙取保險(xiǎn)金逐步團(tuán)伙化、專(zhuān)業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)24、風(fēng)險(xiǎn)的特征包括(BCD)。主觀性偶然性可測(cè)性發(fā)展性25、從法律的角度講,保險(xiǎn)是一種契約,關(guān)于契約參與者的敘述,不正確的有(ABD)。愿意賠付損失的一方是保險(xiǎn)人發(fā)生損失導(dǎo)致保險(xiǎn)人賠付的一方是被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人收取的費(fèi)用是傭金保險(xiǎn)人與投保人訂立的合同是保險(xiǎn)單26、保險(xiǎn)與賭博的不同之處包括(ABCD)。目的不同機(jī)制不同風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)不同參與條件不同27、投保人是保險(xiǎn)合同的要素之一,投保人必須具備的條件包括(ABD)。具有民事行為能力對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益履行如實(shí)告知義務(wù)承擔(dān)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)28、下列各項(xiàng)中,屬于投保人義務(wù)的有(AB)。如實(shí)告知義務(wù)危險(xiǎn)增加通知義務(wù)條款說(shuō)明義務(wù)保密義務(wù)29、下列各項(xiàng)中,屬于書(shū)面形式的保險(xiǎn)合同的是(ABCDE)。投保單保險(xiǎn)單批單暫保單保險(xiǎn)憑證30、下列各項(xiàng)中,屬于人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益的有(ABC)。基于血緣關(guān)系產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益基于婚姻關(guān)系產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益基于撫養(yǎng)關(guān)系產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益基于他人的生命、身體產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益31、損失補(bǔ)償原則的限制條件包括(ABC)。以實(shí)際損失為限以保險(xiǎn)金額為限以保險(xiǎn)利益為限以最高限額為限32、人身保險(xiǎn)理賠包括(ABCDE )。身故理賠醫(yī)療理賠重大疾病理賠失能理賠殘疾理賠和長(zhǎng)期護(hù)理理賠33、保險(xiǎn)理賠報(bào)案方式多種多樣,除了傳統(tǒng)的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面報(bào)案、電話(huà)報(bào)案及傳真報(bào)案外,出現(xiàn)了新型的報(bào)案方式,包括( ABCD)。網(wǎng)上報(bào)案微信報(bào)案郵件報(bào)案移動(dòng)終端報(bào)案34、ADL提出至今已出現(xiàn)了大量的評(píng)定方法。常用的標(biāo)準(zhǔn)化的PADL評(píng)定方法有(ABCD )。Barthel指數(shù)Katz指數(shù)PULSES修訂的Kenny自理評(píng)定35、保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密,但保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間也存在本質(zhì)區(qū)別,兩者的區(qū)別包括(ABCDE )。研究對(duì)象不同研究目的不同研究?jī)?nèi)容不同研究方法不同對(duì)成本的考量不同36、下列關(guān)于新糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法正確的有(ABD )。正常人血糖的參考值:空腹血糖(FPG)6.1mmol/L,且餐后2小時(shí)血糖(2hPG)7.8mmol/L 有典型糖尿病癥狀者,任意血糖11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)7.0mmol/L,為糖尿病患者有典型糖尿病癥狀者,任意血糖7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)7.0mmol/L,為糖尿病患者空腹血糖(FPG)在6.16.9mmol/L之間的為空腹血糖損傷(IFG),餐后2h血糖(2hPG)在7.811.1mmol/L之間的為糖耐量損傷(IGT)37、臨床上精神病患者的異常主要表現(xiàn)為(ABC )。性格改變行為異常言語(yǔ)異常心理障礙38、從理賠角度講,重大疾病保險(xiǎn)按保障內(nèi)容分類(lèi)分為(AB )。標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)型特定風(fēng)險(xiǎn)型單次給付型多次給付型39、可選擇采用冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療的常見(jiàn)疾病有(ABC )。心絞痛急性心肌梗塞冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄主動(dòng)脈疾病40、根據(jù)覺(jué)醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)喪失的病程演變和腦功能受損的程度與廣度的不同,臨床上通常將昏迷分為(ABCD )。淺昏迷中度昏迷重度昏迷腦死亡41、根據(jù)燒傷的病理生理反應(yīng),其病程演化過(guò)程可分為(ABD )。急性滲出期感染期加重期修復(fù)期42、常見(jiàn)部位的骨折主要有(ABCDE)。鎖骨骨折肱骨骨折橈骨、尺骨骨折股骨骨折脛骨、腓骨骨折43、顱腦損傷可分為(ACD )。頭皮損傷腦炎顱骨損傷腦損傷44、法醫(yī)學(xué)鑒定的內(nèi)容包括(ABCDE )。病理學(xué)鑒定臨床學(xué)鑒定物證學(xué)鑒定精神病鑒定毒物學(xué)鑒定45、理賠證據(jù)屬于民事證據(jù)的范疇,因此,理賠證據(jù)應(yīng)具有民事證據(jù)的相同屬性包括(BCD )。主觀性真實(shí)性關(guān)聯(lián)性合法性46、保監(jiān)會(huì)規(guī)定服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系由定性指標(biāo)、定量指標(biāo)和客戶(hù)滿(mǎn)意度指數(shù)構(gòu)成,主要服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)包括(ABCD )。理賠滿(mǎn)意度理賠獲賠率理賠服務(wù)時(shí)效理賠投訴率47、理賠端能夠反饋內(nèi)部環(huán)節(jié)及內(nèi)部運(yùn)營(yíng)存在的風(fēng)險(xiǎn),具體包括(ABDE )。產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)核保風(fēng)險(xiǎn)銷(xiāo)售風(fēng)險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)48、風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素包括(ABC )。風(fēng)險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)事故損失風(fēng)險(xiǎn)特征49、下列關(guān)于可保風(fēng)險(xiǎn)的條件的敘述,正確的有(ABCD )。風(fēng)險(xiǎn)是純粹風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)必須是偶然的風(fēng)險(xiǎn)必須是意外的大量獨(dú)立的同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的存在50、下列關(guān)于保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄的不同點(diǎn)的表述,正確的有(BC )。保險(xiǎn)是自助行為,儲(chǔ)蓄是他助行為保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄的受益期限不同付出與所得比例是否懸殊保險(xiǎn)以個(gè)人和單位為主體,儲(chǔ)蓄以一定群體為條件51、下列各項(xiàng)中,屬于保險(xiǎn)合同特征的有(ACD )。雙務(wù)合同無(wú)償合同射幸合同附合合同52、下列各項(xiàng)中,屬于保險(xiǎn)合同的輔助人的是(ACD )。保險(xiǎn)代理人受益人保險(xiǎn)公估人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人53、下列關(guān)于要約的構(gòu)成條件的說(shuō)法,正確的有(ABC )。明確表述訂立合同的愿望要約人提出合同的基本條款要約通知到達(dá)受要約人要約人和受要約人訂立合同54、下列各項(xiàng)中,屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益來(lái)源的有(ABCD )。所有權(quán)使用權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)擔(dān)保權(quán)保管權(quán)、承運(yùn)權(quán)、租賃權(quán)55、下列關(guān)于近因的判定與保險(xiǎn)責(zé)任的判定的表述,正確的有(ABC )。若是單一原因造成的損失,單一原因即為近因單一原因?yàn)榻蚯沂潜ｋU(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償若是同時(shí)發(fā)生的多種原因造成的損失,多種原因均是被保風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償多種原因中,既有未保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),又有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),則認(rèn)為不必賠償56、根據(jù)分保安排分類(lèi),再保險(xiǎn)可分為(CDE)。比例再保險(xiǎn)非比例再保險(xiǎn)臨時(shí)再保險(xiǎn)合約再保險(xiǎn)預(yù)約再保險(xiǎn)57、保險(xiǎn)合同的有效,是指保險(xiǎn)合同具有法律效力并受?chē)?guó)家法律保護(hù)。按照保險(xiǎn)合同訂立的一般原則,保險(xiǎn)合同的有效必須具備的要件包括(ABCD)。合同主體必須具有保險(xiǎn)合同的主體資格當(dāng)事人意思表示一致客體合法合同內(nèi)容合法58、下列選項(xiàng)中關(guān)于投保人的如實(shí)告知義務(wù)理解正確的有(ABC)。在我國(guó)的保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中采取的是詢(xún)問(wèn)回答告知方式如果投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同;對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故可不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)因重大過(guò)失、疏忽所致,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同;對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故可不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)體檢能夠替代如實(shí)告知義務(wù)59、證據(jù)出示是指應(yīng)客戶(hù)合理請(qǐng)求或公司認(rèn)為需要出示時(shí),將持有的與理賠有關(guān)的證據(jù)資料信息向客戶(hù)選擇性地展示和透露的過(guò)程。證據(jù)出示的作用包括(ABCD)。有利于保證理賠準(zhǔn)確有助于實(shí)體解決有助于減少投訴、降低訴訟率有利于降低經(jīng)營(yíng)成本60、慢性支氣管炎理賠審核重點(diǎn)與支氣管哮喘理賠審核重點(diǎn)相近,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注(ABC)。醫(yī)療費(fèi)住院天數(shù)是否為投保前疾病康復(fù)情況三、判斷題1、萬(wàn)能型保險(xiǎn)是指包含保險(xiǎn)保障功能并至少在一個(gè)投資賬戶(hù)擁有一定資產(chǎn)價(jià)值的人壽保險(xiǎn)。(B)正確錯(cuò)誤2、保險(xiǎn)代理人是基于投保人的利益,而保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于保險(xiǎn)公司的利益。(B)正確錯(cuò)誤3、保險(xiǎn)理賠報(bào)案人的身份具有明確的限制,報(bào)案人只能是投保人、被保險(xiǎn)人或受益人,被保險(xiǎn)人的親屬或朋友、保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員不可以充當(dāng)報(bào)案人。(B)正確錯(cuò)誤4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,即受益人本人或其監(jiān)護(hù)人。(A)正確錯(cuò)誤5、審核申請(qǐng)人資格,主要應(yīng)該審核申請(qǐng)人是否是保單指定的受益人或是依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,以及核實(shí)所有保險(xiǎn)金權(quán)益人身份及受益份額,確保所有權(quán)益人主張權(quán)益。(A)正確錯(cuò)誤6、理賠案卷的整理應(yīng)關(guān)注案卷的完整性和查閱的便捷性。(A)正確錯(cuò)誤7、受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定被保險(xiǎn)人死亡在先。(B)正確錯(cuò)誤8、暫時(shí)喪失全部或部分勞動(dòng)能力、身體器官機(jī)能,不被認(rèn)為是殘疾。(A)正確錯(cuò)誤9、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(LTC)是為因年老、疾病或傷殘而需要長(zhǎng)期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当ｋU(xiǎn)。(A)正確錯(cuò)誤10、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,屬于重大疾病保險(xiǎn)的除外責(zé)任。(A)正確錯(cuò)誤11、投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,投保人不退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。(B)正確錯(cuò)誤12、司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人員,必須由省級(jí)人民政府司法行政部門(mén)審核,編入鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)并公告。(A)正確錯(cuò)誤13、保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)是一門(mén)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行研判,最終確定賠償結(jié)果,并對(duì)理賠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管控的學(xué)科,它是醫(yī)學(xué)知識(shí)在核保和理賠工作中的應(yīng)用和實(shí)踐。(A)正確錯(cuò)誤14、ICD分類(lèi)依據(jù)疾病的4個(gè)主要特征,即病因、解剖部位、病理及臨床表現(xiàn)。(A)正確錯(cuò)誤15、“體征”是指醫(yī)生通過(guò)檢查病人發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。(A)正確錯(cuò)誤16、慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上,并連續(xù)二年以上。(A)正確錯(cuò)誤17、消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,故又稱(chēng)胃、十二指腸潰瘍。(A)正確錯(cuò)誤18、胃空腸吻合術(shù)是我國(guó)治療潰瘍病常用的手術(shù)方法,多年來(lái)臨床經(jīng)驗(yàn)證明療效比較滿(mǎn)意。(B)正確錯(cuò)誤19、地方病大致可分為化學(xué)元素性地方病和生物源性地方病兩大類(lèi)。(A)正確錯(cuò)誤20、甲類(lèi)傳染病也稱(chēng)為強(qiáng)制管理傳染病,主要包括鼠疫、霍亂和禽流感。(B)正確錯(cuò)誤21、良性腫瘤又稱(chēng)癌,是指某種組織異常增殖,呈膨脹性或外生性生長(zhǎng),生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢,常有包膜,與周?chē)M織邊界清晰,增大后可壓迫器官,影響器官的功能。(B)正確錯(cuò)誤22、嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù),目前尚沒(méi)有有效的治療方法。(A)正確錯(cuò)誤23、重疾規(guī)范定義的嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限,達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)IV級(jí),且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)20mmHg。(B)正確錯(cuò)誤24、規(guī)律的血液透析可以從根本上改善和恢復(fù)腎功能。(B)正確錯(cuò)誤25、再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為三低一高,即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞低;血小板高。(B)正確錯(cuò)誤26、盲或低視力均指對(duì)雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn),如僅有一眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范圍。(A)正確錯(cuò)誤27、臨床上所稱(chēng)的燙傷是指熱液或蒸汽等所致的燒傷。(A)正確錯(cuò)誤28、粉碎骨折指的是骨折塊碎裂成兩塊以上,屬于不完全性骨折。(B)正確錯(cuò)誤29、X線平片可用來(lái)判斷是否伴有跟腱附著部位的急性撕脫骨折。(A)正確錯(cuò)誤30、跟腱斷裂患者若對(duì)于功能恢復(fù)預(yù)期不高,可采用非手術(shù)方案治療。(A)正確錯(cuò)誤31、顱蓋骨折無(wú)需特殊治療,而需要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)癥,顱底骨折的治療原則是手術(shù)復(fù)位。(B)正確錯(cuò)誤32、腦震蕩屬于繼發(fā)性顱腦損傷。(B)正確錯(cuò)誤33、事故的寄與度,用以確定人身傷害賠償中,致害因素與傷害結(jié)果之間的關(guān)系及其參與程度。(A)正確錯(cuò)誤34、在人身意外傷殘的評(píng)定中,所有的傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告都可以作為承保理賠的有效依據(jù)。(B)正確錯(cuò)誤35、我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定投保人負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù),但對(duì)被保險(xiǎn)人是否負(fù)有如實(shí)告知義務(wù)未作明確的規(guī)定。(A)正確錯(cuò)誤36、人壽保險(xiǎn)合同生效滿(mǎn)兩年之后,就成為無(wú)可爭(zhēng)議的文件,保險(xiǎn)人不能再以投保人在投保時(shí)違反最大誠(chéng)信原則,沒(méi)有履行告知義務(wù)等理由主張保險(xiǎn)合同自始無(wú)效。(A)正確錯(cuò)誤37、棄權(quán)與禁止反言,它主要是約束保險(xiǎn)合同中投保人與被保險(xiǎn)人的規(guī)則。(B)正確錯(cuò)誤38、前因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍,后因雖不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),但后因是前因?qū)е碌谋厝唤Y(jié)果,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。(B)正確錯(cuò)誤39、無(wú)證據(jù)即無(wú)核定,證據(jù)是理賠結(jié)論的基礎(chǔ)。(A)正確錯(cuò)誤40、理賠證據(jù)審核是對(duì)證據(jù)內(nèi)容、形式、來(lái)源等審查核實(shí)。證據(jù)審核的目的是鑒別真?zhèn)?確保理賠結(jié)論正確性。(A)正確錯(cuò)誤41、就證明力而言,原始證據(jù)的證明力優(yōu)于傳來(lái)證據(jù)。(A)正確錯(cuò)誤42、間接證據(jù)能單獨(dú)或者直接證明案件事實(shí),但就證明力而言,直接證據(jù)證明力一般大于間接證據(jù)。(B)正確錯(cuò)誤43、理賠人員的素養(yǎng)高低直接決定了理賠工作的好壞、保險(xiǎn)雙方的利益和保險(xiǎn)公司的形象。(A)正確錯(cuò)誤44、目前國(guó)際上最權(quán)威的行業(yè)內(nèi)認(rèn)證機(jī)構(gòu)是國(guó)際理賠協(xié)會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)ICA),是全球最大