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文檔簡介

聲帶息肉護理 學習目標 聲帶息肉護理 聲帶息肉的概念 聲帶息肉是指發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中部邊緣的灰白色 表面光滑的息肉樣組織 多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā) 有蒂或廣基 常呈灰白色半透明樣 或為紅色小突起 有蒂者常隨呼吸上下移動 大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難 影響發(fā)音 位置多位于聲帶前中三分之一交界處 一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理 成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療 聲帶息肉的影像 病因病理 用聲不當 過度用聲 繼發(fā)于上感 慢性咽炎 聲帶的任克氏間隙 Reinke間隙 發(fā)生局限性水腫管增生擴張或出血 表面覆蓋正常的鱗狀上皮 形成淡黃白色或粉紅色的橢圓形腫物 臨床表現(xiàn) 喉梗阻 檢查 喉鏡檢查可見一側(cè)聲帶前 中1 3附近有半透明 淡黃白色或粉紅色的腫物 位于聲帶邊緣 聲帶邊緣上或聲門下 表面光滑 可帶蒂 也可廣基 帶蒂的息肉有時隨呼吸上下運動 彌漫性聲帶息肉病則出現(xiàn)整個聲帶彌漫性息肉樣變 兩側(cè)聲帶膜部邊緣有水腫樣腫塊 大的可懸垂于聲門下 可堵塞聲門前部 治療 一般治療1 積極治療呼吸道感染性疾病 避免過度用嗓子 在患有急性喉炎 月經(jīng)期間尤其注意 2 舉重用力時 切勿屏氣過猛過久 以免聲帶過于緊張用力 3 早期患者應(yīng)嚴格禁聲2 3周 手術(shù)治療后應(yīng)嚴格禁聲1周 創(chuàng)口恢復(fù)后應(yīng)立即進行發(fā)聲訓練 矯正不正確的發(fā)聲方法 防止復(fù)發(fā) 4 霧化吸入 5 使用洗必泰或含碘喉片含化 6 手術(shù)治療 手術(shù)治療是該病主要的治療方法 適合于成熟的息肉 目前 患者可采用的手術(shù)方法主要有 1 在局部麻醉下通過間接喉鏡將聲帶小結(jié)或聲帶息肉切除2 在光導纖維喉鏡下運用等離子將聲帶小結(jié)或聲帶息肉去除 3 支撐喉鏡下切除術(shù) 4 電子纖維喉鏡手術(shù) 手術(shù)治療 術(shù)前護理 1 體位與活動自由體位2 飲食普食 禁食辛辣刺激性食物3 心理護理保持良好的心態(tài) 配合治療4 呼吸系統(tǒng) 1 預(yù)防感冒 勸戒煙 戒酒 2 咳嗽嚴重及感冒者先對癥治療 必要時霧化吸入5 做好常規(guī)術(shù)前檢查并及時了解檢查結(jié)果6 詳細的術(shù)前宣教 7 準備書寫工具或練習肢體語言 8 保護門齒 必要時牙科準備牙模 術(shù)后護理 1 體位半臥位或平臥位2 飲食3小時后進食半流質(zhì)忌辛辣刺激過燙食物 3 飯后睡前漱口 保持口腔清4 指導禁聲5 輸液按醫(yī)囑使用抗生素及止血藥物6 病情觀察尤其是呼吸形態(tài)的變化 注意有無呼吸困難

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