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體格檢查復(fù)習(xí)題及答案第九章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查名詞解釋1. 肌力(Muscle power)2. 肌張力(Muscle tone)3. 震顫(Tremor)4. 舞蹈樣動(dòng)作(Chorea)5. 陣攣(Clonus)選擇題A 1型題6.皮膚劃紋試驗(yàn)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A用針加適度壓力在皮膚上劃壓B幾分鐘后就會(huì)出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)C.常持續(xù)l一5分鐘即行消失，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，提示有副交感神經(jīng)興奮性增高D.紅色劃痕迅速出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高或交感神經(jīng)麻痹E不屬自主神經(jīng)功能檢查 7.下列哪項(xiàng)是檢查腦膜刺激征的?A. Babinski征B. OPPenheim征C. Hoffmann征D. 踝陣攣E. 頸項(xiàng)強(qiáng)直 8.關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A是指錐體束病損時(shí)，大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射B1歲半以?xún)?nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C成人在正常時(shí)亦可出現(xiàn)病理反射D跟腱反射和膝反射屬于病理反射E肱二頭肌反射是病理反射之一9.下列哪項(xiàng)是關(guān)于深感覺(jué)檢查?A包括皮膚和粘膜的痛覺(jué)B觸覺(jué)C溫度覺(jué)D運(yùn)動(dòng)覺(jué)E皮膚定位覺(jué)10完成一個(gè)動(dòng)作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能? A小腦的功能 B大腦的功能 C錐體束 D迷走神經(jīng) E垂體功能11手足搐搦見(jiàn)于 A老年動(dòng)脈硬化患者 B小腦疾患 C肝性腦病 D低鈣血癥E兒童的腦風(fēng)濕病12.關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A觸診時(shí)肌肉松軟B觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，伸曲其肢體 時(shí)阻力增加C指鼻試驗(yàn)不能完成D輪替動(dòng)作不協(xié)調(diào)E有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)13.關(guān)于肌張力減弱的敘述、下列哪項(xiàng)是正確的?A觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加B可出現(xiàn)鉛管樣強(qiáng)直C肌肉松軟，伸曲其肢體時(shí)阻力低 D可出現(xiàn)手足徐動(dòng)E可出現(xiàn)摸空癥14.關(guān)于截癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失B單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失C多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎D多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失E多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血15.關(guān)于單癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，并伴有同側(cè)中樞性面癱B為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎C多為雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失D是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果E多見(jiàn)于腦出血16.關(guān)于偏癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的? A為單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失 B多為雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失 C為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，常伴同側(cè)腦神經(jīng)損害 D多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎 E為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周?chē)阅X神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體的中樞性偏癱17.關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)正確?A觀察肋間肌有無(wú)萎縮B檢查時(shí)醫(yī)生將一手置于患者頭部，矚患者向一側(cè)轉(zhuǎn)頭C觀察胸鎖乳突肌及斜方肌有無(wú)萎縮D檢查時(shí)囑患者伸舌，觀察有無(wú)偏斜E檢查時(shí)囑患者伸舌，觀察舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動(dòng)18.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)正確?A囑患者張口發(fā)“a”音，觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力B囑患者伸舌，觀察有無(wú)偏斜C觀察患者懸雍垂是否居中D觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)E檢查患者是否有吞咽困難、飲水嗆咳19下列哪項(xiàng)提示滑車(chē)神經(jīng)受損?A眼上瞼下垂B眼球向下及向外運(yùn)動(dòng)減弱C眼球向內(nèi)活動(dòng)受限D(zhuǎn)眼球向上活動(dòng)受限E視野變小20. 下列哪項(xiàng)不屬自主神經(jīng)功能檢查?A眼心反射B臥立位試驗(yàn)C角膜反射D豎毛反射E皮膚劃紋試驗(yàn)21.淺反射不包括：A角膜反射B腹壁反射C提睪反射D跟腱反射E跖反射22.深反射不包括：A肱二頭肌反射B肱三頭肌反射C橈骨骨膜反射D跖反射E膝反射23.關(guān)于神經(jīng)反射，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A反射是由反射弧的形成而體現(xiàn)的B反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射C反射活動(dòng)不受高級(jí)神經(jīng)中樞控制D可將反射分為淺反射、深反射E錐體束以上有病變，則可使反射活動(dòng)失去抑制而出現(xiàn)反射亢進(jìn)24. 下列關(guān)于觸覺(jué)的敘述，不正確的是A用棉簽或軟紙片輕觸患者的皮膚或粘膜B讓患者回答是何感覺(jué)C正常人對(duì)輕觸不靈敏D觸覺(jué)障礙見(jiàn)于后索病損E屬淺感覺(jué)檢查25.關(guān)于溫度覺(jué)，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A常用盛有熱水(4050)或冷水(510)的試管測(cè)試B讓患者回答自己的感受(冷或熱)C正常人能明確辨別冷熱的感覺(jué)D溫度覺(jué)障礙見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)病變E溫度覺(jué)障礙見(jiàn)于脊髓丘腦側(cè)束損害26.關(guān)于痛覺(jué)檢查，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A常用大頭針的針尖輕刺被檢查者的皮膚B為了避免主觀或暗示，患者應(yīng)閉目接受測(cè)試C測(cè)試時(shí)注意兩側(cè)對(duì)稱(chēng)部位的比較D檢查后記錄感覺(jué)障礙的類(lèi)型和范圍E痛覺(jué)類(lèi)型只有過(guò)敏和消失27. 關(guān)于指鼻試驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A囑被檢者前臂外展伸直，再以示指尖觸自己的鼻尖B由快到慢，先睜眼后閉眼，重復(fù)進(jìn)行C正常人動(dòng)作準(zhǔn)確，共濟(jì)失調(diào)患者指鼻動(dòng)作經(jīng)常失誤D如睜眼時(shí)指鼻準(zhǔn)確，閉眼時(shí)出現(xiàn)障礙則為感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)E小腦半球病變時(shí)同側(cè)指鼻不準(zhǔn)28.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查不包括：A指鼻試驗(yàn)B跟-膝-脛試驗(yàn)C快速輪替動(dòng)作D閉目難立征E折刀現(xiàn)象29.關(guān)于不隨意運(yùn)動(dòng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A亦指不自主運(yùn)動(dòng)B是由隨意肌不自主收縮所發(fā)生的一些無(wú)目的的異常動(dòng)作C表現(xiàn)為震顫、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)、手足徐動(dòng)等D還表現(xiàn)為肌張力增加E舞蹈樣運(yùn)動(dòng)為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無(wú)目的、不對(duì)稱(chēng)的運(yùn)動(dòng)30.關(guān)于肌張力，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力B是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度C肌張力增加在觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感D肌張力增加，伸屈其肢體時(shí)阻力增加E可分為肌張力增高及肌張力降低31.關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A檢查胸鎖乳突肌及斜方肌有無(wú)萎縮B囑被檢查者作聳肩及轉(zhuǎn)頸動(dòng)作，比較兩側(cè)肌力C副神經(jīng)受損時(shí)，可出現(xiàn)一側(cè)異常 D觀察有無(wú)舌肌萎縮及肌束顫動(dòng) E為第11對(duì)腦神經(jīng)32.關(guān)于嗅神經(jīng)檢查，下列敘述哪項(xiàng)不正確?A嗅覺(jué)的靈敏度可通過(guò)問(wèn)診了解B.檢查時(shí)雙側(cè)鼻孔同時(shí)進(jìn)行C.用醋、酒、香皂等分別放于一側(cè)鼻孔前，要求辨認(rèn)氣味D.嗅覺(jué)正常時(shí)可明確分辨測(cè)試物品氣味F. 如一側(cè)嗅覺(jué)減退或喪失，則為同側(cè)嗅神經(jīng)的損害B1題問(wèn)題 3337A偏癱B單癱C. 截癱D交叉癱E輕癱33.單一肢體癱瘓，多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎34.為一側(cè)肢體癱瘓，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害35.為一側(cè)偏癱及對(duì)側(cè)腦神經(jīng)損害36.為雙側(cè)下肢癱瘓，見(jiàn)于脊髓橫貫性損傷37.不完全癱瘓問(wèn)題 3842A淺反射B深反射C病理反射D腦膜刺激征E神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)38.Hoffmann征屬于 39.角膜反射屬于40.膝反射居于41.Babinski征屬于42.Brudzinski征屬于問(wèn)題 4347A手足搐搦 B舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C手足徐動(dòng)D指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性E靜止性震顫43.兒童期腦風(fēng)濕病44.小腦病變45.震顫麻痹46.低鈣血癥47.肝豆?fàn)詈俗冃訶型題48. 關(guān)于眼心反射，下列敘述哪些正確?A正常每分鐘脈搏可減少10一20次B減少12次min以上提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)C減少1824次min提示迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)D如壓迫后脈率不減慢反而加速，提示交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E屬自主神經(jīng)功能檢查49.自主神經(jīng)反射包括：A眼心反射 B角膜反射C 臥立位試驗(yàn)D握拳試驗(yàn) EValsalva動(dòng)作50.下列哪些屬腦膜刺激征?A頸項(xiàng)強(qiáng)直BBabinski征CKernig征DHoffmann征EBrudzinski征51.關(guān)于髕陣攣的敘述，下列哪些是正確的?A被檢查者下肢伸直，醫(yī)生用拇指和示指捏住其髕骨上緣B用力向遠(yuǎn)端快速連續(xù)推動(dòng)數(shù)次后維持推力C陽(yáng)性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上、下移動(dòng)D見(jiàn)于錐體束損害E亦可見(jiàn)于正常人52.關(guān)于踝陣攣的敘述，下列哪些是正確的?A囑患者仰臥，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈B醫(yī)生一手持被檢者腘窩部，一手持被檢者足底前端，用力使踝關(guān)節(jié)過(guò)伸C陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚(yú)肌發(fā)生連續(xù)性節(jié)律性收縮D其意義與深反射亢進(jìn)征同，E見(jiàn)于錐體束損害53.病理反射包括：A跟腱反射BBabinski征COppenheim征DGordon征EHoffmann征54.關(guān)于角膜反射的敘述，哪些是正確的?A囑被檢查者向內(nèi)上方注視，醫(yī)生用細(xì)棉簽纖維由角膜外緣輕觸被檢者的角 膜B正常時(shí)可見(jiàn)被檢查者眼瞼迅速閉合，稱(chēng)直接角膜反射C如刺激一側(cè)角膜引起對(duì)側(cè) 眼瞼閉合，稱(chēng)為間接角膜反射D直接與間接角膜反射均消失見(jiàn)于三叉神經(jīng)病變E直接反射消失，間接反射存在，見(jiàn)于病側(cè)面神經(jīng)癱瘓55.關(guān)于復(fù)合感覺(jué)的敘述，下列哪些是正確的?A包括皮膚定位覺(jué)B包括兩點(diǎn)辨別覺(jué)C復(fù)合感覺(jué)是大腦綜合分析的結(jié)果，也稱(chēng)皮質(zhì)感覺(jué)D包括體表圖形覺(jué)E包括皮膚溫度覺(jué)56.淺感覺(jué)檢查包括：A痛覺(jué)B溫度覺(jué)C觸覺(jué)D運(yùn)動(dòng)覺(jué)E震動(dòng)覺(jué)57.關(guān)于跟膝脛試驗(yàn)的敘述，下列哪些是正確的?A囑被檢查者仰臥，上抬一側(cè)下肢，用足跟碰對(duì)側(cè)膝蓋，再沿脛骨前緣向下移動(dòng) B共濟(jì)失調(diào)者出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)或失誤C見(jiàn)于小腦病變D屬共濟(jì)失調(diào)檢查之一E還可見(jiàn)于錐體外系病變58.動(dòng)作的協(xié)調(diào)和平衡靠：A小腦功能B前庭神經(jīng)C深感覺(jué)D視神經(jīng)E錐體外系59.關(guān)于折刀現(xiàn)象的敘述，下列哪些是正確的?A被動(dòng)運(yùn)動(dòng)起始時(shí)阻力較大B終末時(shí)突感減弱，稱(chēng)為折刀現(xiàn)象C見(jiàn)于錐體束損害D是肌張力增加的表現(xiàn)E是肌張力減弱的表現(xiàn)60.肌張力增加時(shí)可表現(xiàn)為：A痙攣性B在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力較大，終末時(shí)突感減弱C強(qiáng)直性D鉛管強(qiáng)直E舞蹈樣運(yùn)動(dòng)問(wèn)答題61.簡(jiǎn)述肌力的六級(jí)分級(jí)法。62.簡(jiǎn)述生理反射的檢查內(nèi)容及其臨床意義。標(biāo)準(zhǔn)答案1.指肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大收縮力2.指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。3.為兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動(dòng)作，可有靜止性震顫、動(dòng)作性震顫和老年性震顫三種類(lèi)型。4.為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無(wú)目的、不對(duì)稱(chēng)的運(yùn)動(dòng)，類(lèi)似舞蹈，睡眠時(shí)可減輕或消失。該運(yùn)動(dòng)也可發(fā)生在面部，猶如作鬼臉，多見(jiàn)于兒童期風(fēng)濕病變。5.在有深反射亢進(jìn)時(shí)，用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài)，該組肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，稱(chēng)為陣攣。6. D 7. E8. A9. D10. A11. D12. B13. C14. D15. B16. C17. C18. B19. B20. C21. D22. D23. C24. C25. D26. E27. B28. E29. D30. A31. D32. B33. B34. A35. D36. C37. E38. B39. A40. B41. C42. D43. B44. D45. E46. A47. C48. BDE49. ACDE50. ACE51. ABCDE52. ABCDE53. BCD54. ABCDE55. ABCD56. ABC57. ABCD58. ABCDE59. ABCD60. ABCD61. 肌力的記錄采用05級(jí)的六級(jí)分級(jí)法：0級(jí) 完全癱瘓1級(jí) 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí) 肢體在床面上能移動(dòng)，但不能抬離床面。3級(jí) 肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí) 能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差。5級(jí) 正常肌力。62.生理反射包括淺反射和深反射。淺反射包括（1）角膜反射 凡直接與間接反射均消失者為三叉神經(jīng)病變（傳入障礙）；如直接反射消失，間接反射存在，位病側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射 上、中或下部反射消失分別見(jiàn)于胸78、胸910、胸1112病損；雙側(cè)上、中、下部反射均消失見(jiàn)于昏迷和急性腹膜炎患者；一側(cè)上、中、下部腹壁反射消失見(jiàn)于同側(cè)錐體束病損；肥胖、老年及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過(guò)