醫(yī)院護理工作制度及護理工作流程.ppt

醫(yī)院護理工作制度及護理工作流程 大綱 護理工作管理制度 護理工作核心制度 護理工作基本制度 臨床護理工作流程 護理工作管理制度 一 護理部工作制度 制度 護理部工作制度 doc 護理工作管理制度 二 護理工作會議制度 制度 護理工作會議制度 doc護理會護士長例會科室護士會 每月一次 晨會 每周一次 病區(qū)護患溝通會 未完成者或弄虛作假者扣2分 次 護理工作管理制度 三 護理查房制度 制度 護理查房制度 doc1 護理質(zhì)量查房 季度查房月查節(jié)假日及晚夜班查房行政查房 2 護理業(yè)務(wù)查房3 護理教學(xué)查房 護理查房未完成者或弄虛作假者扣2分 次 完成院內(nèi)護理查房或病例討論每例加2分 得分率 院內(nèi)護理查房 病例討論 健康教育講座獎50元 次 護理工作管理制度 四 護理會診制度 制度 護理會診制度 doc1 本?？撇荒芙鉀Q的護理問題2 一般護理會診 由被邀請護理單元指派具有相關(guān)能力的護理人員前往會診 較為復(fù)雜的護理會診 由護理部負責(zé)組織相關(guān)人員會診 3 一般會診在24 48小時內(nèi)完成 緊急會診即時執(zhí)行 4 責(zé)任護士負責(zé)介紹有關(guān)病情5 做好會診記錄 護理工作管理制度 五 護理新業(yè)務(wù) 新技術(shù) 新用具申報及準入制度 制度 護理新業(yè)務(wù) 新技術(shù) 新用具申報及準入制度 doc1 從未開展過的護理業(yè)務(wù) 技術(shù)及未使用過的用具的臨床應(yīng)用2 申報 準入流程 未經(jīng)批準不得開展3 提交規(guī)范的證明材料4 匯報 護理工作管理制度 六 病危患者報告制度 神經(jīng)外科危重病人護理 危重 特殊病人上報制度 doc1 上報 24小時內(nèi)2 指導(dǎo) 護理部或危重病人管理小組3 記錄4 存檔 一式兩聯(lián) 護理部和科室各留一聯(lián) 符合危重病人上報條件未及時上報者扣1分 人 護理工作管理制度 七 護理投訴管理制度 制度 護理投訴管理制度 doc1 以書面或口頭方式反映到護理部或由相關(guān)部門反映到護理部的意見 均為護理投訴 2 被投訴病區(qū)護士長及時組織本病區(qū)護理人員認真分析事發(fā)原因 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn) 提出整改措施 3 處理 與護理人員有關(guān)的患方投訴扣2分 次 中度缺陷扣5分 例 重度缺陷扣10分 例 罰100元 次 中度缺陷罰200元 次 重度缺陷罰500元 次 4 通報批評 護理工作管理制度 八 護理人員在職培訓(xùn)管理制度 制度 護理人員在職培訓(xùn)管理制度 doc崗前培訓(xùn)分層級進行護理人員規(guī)范化培訓(xùn)?？谱o士培訓(xùn) 護理工作管理制度 九 護理教學(xué)管理制度 制度 護理教學(xué)管理制度 doc1 選拔有理論水平及教學(xué)能力的師資2 制定護理帶教具體實施方案 3 嚴格考核各級教學(xué)人員4 應(yīng)定期開展具有專科特點的小講課 教學(xué)查房等5 定期組織教學(xué)質(zhì)量評估6 定期召開教學(xué)工作座談會 護理工作管理制度 十 護理科研管理制度 制度 護理科研管理制度 doc1 科研項目 有專項經(jīng)費2 撰寫論文 給予獎勵 發(fā)表論文當(dāng)月加0 5分 篇 獎勵300元 護理工作管理制度 十一 護理技術(shù)檔案管理制度 制度 護理技術(shù)檔案管理制度 doc主要內(nèi)容包括學(xué)歷 經(jīng)歷 工作業(yè)績 院內(nèi)考核成績及在職培訓(xùn)等資料 作為獎懲 晉升 晉級的依據(jù) 護理工作管理制度 十二 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度 制度 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度 doc 應(yīng)急預(yù)案 人力資源調(diào)配方案MicrosoftWord文檔 2 doc1 應(yīng)急處理方案2 對護理應(yīng)急隊伍成員進行搶救技能培訓(xùn)與應(yīng)急演練3 執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告程序4 應(yīng)急處理 護理工作核心制度 一 查對制度 制度 查對制度 doc1 醫(yī)囑查對制度2 發(fā)藥 注射 輸液查對制度 三查 備藥時與備藥后查 發(fā)藥 注射 處置前查 發(fā)藥 注射 處置后查 八對 對床號 姓名 藥名 劑量 濃度 時間 用法 藥品有效期 一注意 注意用藥后的反應(yīng) 3 輸血查對制度4 無菌物品查對制度5 手術(shù)安全核查制度 護理工作核心制度 二 值班 交接班制度 制度 值班 交接班制度 doc按照護士長安排的班次值班嚴格遵守各項規(guī)章制度 做到 四輕 十不 做到 十不交接 嚴格交接班規(guī)范晨間交接班 護理工作核心制度 三 分級護理制度 制度 分級護理制度 doc 制度 2W分級護理制度 doc分級護理依據(jù) 護理級別由主管醫(yī)生根據(jù)患者病情和生活自理能力下達醫(yī)囑 護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃 為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù) 護理工作核心制度 四 執(zhí)行醫(yī)囑制度 制度 執(zhí)行醫(yī)囑制度 doc1 醫(yī)師下達醫(yī)囑2 發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑3 嚴格查對 遵守操作規(guī)程和給藥原則4 執(zhí)行后 由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名 5 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時6 無醫(yī)囑時 護士一般不得擅自用藥 在緊急情況下 為搶救垂?；颊叩纳?護士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護 做好記錄并及時向醫(yī)師報告 護理工作核心制度 五 搶救制度 制度 搶救制度 doc1 設(shè)搶救室 搶救組織 ?？茡尵瘸Ｒ?guī)和搶救流程圖 2 搶救物品 器材及藥品四定三及時 3 熟練掌握搶救車用物使用方法和各種搶救操作技術(shù)4 護士應(yīng)根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施 如吸氧 吸痰 測量血壓 建立靜脈通道 行人工呼吸和心臟按壓等 6 搶救期間 應(yīng)有專人守護 7 及時 正確執(zhí)行醫(yī)囑 口頭醫(yī)囑按規(guī)范執(zhí)行 8 及時 準確記錄 物品處于備用狀態(tài) 護理工作核心制度 六 護理不良事件處理與報告制度 制度 護理不良事件處理與報告制度 doc1 定義2 報告時間3 報告程序4 處罰與獎勵 護理人員無明顯過錯的護理不良事件上報獎勵20元 次 杜絕差錯 根據(jù)情節(jié)輕重獎勵20 100元 例 與安全有關(guān)的護理不良事件未上報罰20元 次 與查對制度有關(guān)的護理不良事件未及時上報罰300元 人次 護理工作核心制度 七 護理安全管理制度 制度 護理安全管理制度 doc患者安全管理環(huán)境安全管理防火安全管理防盜安全管理用氧安全管理 護理工作核心制度 八 消毒隔離制度 制度 消毒隔離制度 doc各科室建立醫(yī)院感染管理小組 設(shè)兼職監(jiān)控員診療用物按規(guī)定消毒滅菌護理做到一床一毛巾 一桌一抹布無菌操作時嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則 護理工作基本制度 一 病區(qū)管理制度 制度 病區(qū) 部門 管理制度 doc室內(nèi)物品定位放置四輕 走路輕 關(guān)門輕 說話輕 操作輕按要求著裝指派專人管理 建立賬目 定期清點 護理工作基本制度 二 患者入院 出院 轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)院管理制度 制度 患者入院 出院 轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院管理制度 doc護士接到入院通知后 不得以任何理由推諉護送轉(zhuǎn)科 轉(zhuǎn)院患者時 注意轉(zhuǎn)運途中安全 護理工作基本制度 三 探陪人員管理制度 制度 探陪人員管理制度 doc盡量減少陪人陪人必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度 不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄保持病室清潔 安靜 護理工作基本制度 四 護理告知制度 制度 護理告知制度 doc1 實施護理操作前2 侵入性護理操作前 應(yīng)告知并簽署書面同意書3 安全告知4 因病情危重致患者不宜翻身或家屬堅決拒絕搬動患者時5 無論何種原因?qū)е虏僮魇『? 及時解答患者及家屬提出各種質(zhì)疑或詢問 護理工作基本制度 五 健康教育制度 制度 健康教育制度 doc多種形式的健康教育方法 如文字宣傳 板報 宣傳欄 健康教育單 視聽教材 多媒體 幻燈 投影 錄像 廣播 展覽 模型 圖片或?qū)嵨?等 根據(jù)具體情況選擇個別指導(dǎo) 集體講解 召開座談會及候診區(qū)域的宣教 護理工作基本制度 六 膳食管理制度 制度 膳食管理制度 doc飲食種類醫(yī)師根據(jù)病情決定告知所需飲食種類 飲食卡與床頭牌上有醒目標識評估患者自行觀察能力 危重患者及不能自行進食者 應(yīng)予以協(xié)助或喂食 觀察進食后的反應(yīng) 防誤吸與窒息 餐畢做好口腔護理 必要時做好記錄 護理工作基本制度 七 藥品管理制度 制度 藥品管理制度 doc不得使用過期 變質(zhì)藥品 工作人員不得擅自挪用科室藥品 所有針劑及口服藥必須放在原裝盒 瓶 內(nèi)特殊藥品應(yīng)分別單獨存放 有醒目標識毒 限 劇藥設(shè)專柜 屜 箱 存放并加鎖將外用 口服 注射 靜脈用藥分別放置 分類保管 方法正確 藥物標簽規(guī)范 完整 清晰 標簽不清或有涂改時不得使用 護理工作基本制度 八 物品 器材 設(shè)備管理制度 制度 物品 器材 設(shè)備管理制度 doc1 一般物品管理制度 借出物品 必須履行登記手續(xù) 借物人簽名 2 被服管理制度3 設(shè)備 儀器保管使用制度 四定三及時 即定數(shù)量 定位放置 定人負責(zé) 定期檢查 護理工作基本制度 九 病區(qū)清潔衛(wèi)生制度 制度 病區(qū)清潔衛(wèi)生制度 doc1 工作人員口罩 衣 帽 鞋整潔 無長指甲 按規(guī)定洗手2 督促衛(wèi)生員完善病室清潔衛(wèi)生工作 3 保持治療室 換藥室 配餐室等工作用房清潔干燥 無私人物品4 垃圾分類清楚 護理工作基本制度 十 醫(yī)療廢物管理制度 制度 醫(yī)療廢物管理制度 doc專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1 2次 在醫(yī)療廢物產(chǎn)生點必須做好雙方交接登記手續(xù)醫(yī)療廢物暫時儲存時