ZZZ第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 1 1.總論 1.1 項(xiàng)目概況 1.1.1 項(xiàng)目名稱 本項(xiàng)目名稱： zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目。 1.1.2 項(xiàng)目承建單位概況 承建單位 : zzz 市第一人民醫(yī)院。 法人代表：梁振家 承建單位概況： zzz 市第一人民醫(yī)院始建于 1957 年， 2009年 1 月 14 日，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，原 zzz 市第一人民醫(yī)院和zzz 市人民醫(yī)院整合成為新的 zzz 市第一人民醫(yī)院。醫(yī)院是zzz 市規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、綜合技術(shù)力量最雄厚，集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 醫(yī)院占地面積 72123 平方米，建筑面積 88283 平方米，固定資產(chǎn)總值 8662 萬元，開設(shè)病床 630 張 （總院 500 張、分院 130 張） 。 2010 年門診量 42.6 萬人次；住院量 2.14 萬人次 。 醫(yī)院現(xiàn)有職工 900 多 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 600 多 人，具有高級(jí)職稱 44 人， 其中正高 10 人， 中級(jí)職稱 200 多 人。開設(shè) 30 多個(gè)專業(yè)科室， 3 個(gè)門診 ， 其中心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、新生兒科、急診科、感染性疾病科?？铺厣怀?，設(shè)置了全市唯一的規(guī)范化重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科。能完成顱腦腫瘤切除、肺葉切除、肝葉切除、食道腫瘤切除、直腸癌根zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 2 治、 腎癌根治、膀胱全切除加腸道代膀胱、甲狀腺次全切除、斷肢再植、頸椎梯形植骨融合、埋藏式雙腔人工心臟起博器安裝、介入放射治療等一系列高難度手術(shù) 。 醫(yī)院是自治區(qū) “文明醫(yī)院 ”和 “文明單位 ”。 1999 年底通過評(píng)審成為國家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院同時(shí)還是 zzz 市醫(yī)療急救中心、 zzz 市母嬰急救中心、 zzz 市紅十字會(huì)醫(yī)院、 zzz市干部保健基地、 zzz 市醫(yī)療衛(wèi)生人才小高地、 zzz 市傳染病防治定點(diǎn)醫(yī)院。 醫(yī)院 目前正在創(chuàng)建 三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 1.1.3 可行性研究報(bào)告編制依據(jù) （ 1）編制委托書； （ 2） zzz 市發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于 zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目建議書的批復(fù)（防發(fā)改 2010 71 號(hào)）； （ 3） zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目建議書； （ 4） zzz 市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展 “十一五 ”規(guī)劃； （ 5） zzz 市城市總體規(guī)劃； （ 6） 國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見（ 國發(fā) 2009 42 號(hào)）； （ 7）廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃； （ 8） zzz 市第一人民醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃； （ 9）項(xiàng)目業(yè)主提供的有關(guān)資料。 1.1.4 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì) 本項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì) :新建。 1.1.5 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于 zzz 市 zzz 區(qū)防欽路 zzz 市第一人民zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 3 醫(yī)院內(nèi)。 1.1.6 項(xiàng)目 主要 建設(shè) 內(nèi)容和 規(guī)模 本項(xiàng)目 新建住院綜合樓 1 棟， 占地面積 3000 ， 總建筑面積 34200 ， 新增病床 498 張， 醫(yī)院 總病床數(shù) 達(dá)到 1000張 。 年 住院量 4.5 萬人次。 1.1.7 項(xiàng)目總投資 項(xiàng)目 總投資 10447.6 萬元，其中：固定資產(chǎn)投資 10150.3萬元，輔底流動(dòng)資金 297.3 萬元。 1.1.8 建設(shè)資金籌措 （ 1）固定資產(chǎn)投資 10150.3 萬元，項(xiàng)目業(yè)主籌措 3150.3萬元，申請(qǐng)自治區(qū)補(bǔ)助 2000 萬元，申請(qǐng)貸款 5000 萬元。 （ 2）輔底流動(dòng)資金 297.3 萬元為 項(xiàng)目業(yè)主 自有資 金。 1.1.9 項(xiàng)目建設(shè)工期 本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容主要是場(chǎng)地拆遷、建筑工程施工，以及輔助公用工程施工、院區(qū)道路、停車場(chǎng)、綠化工程的施工。全部建設(shè)項(xiàng)目在 2 年半內(nèi)完成。 1.1.10 主要建設(shè)條件 （ 1）地理位置優(yōu)越 zzz 市位于中國廣西沿海西南端，東經(jīng) 10820，北緯2137，地處祖國南部沿海與西南腹地的結(jié)合部，南瀕北部灣，面向東南亞，背靠大西南，東鄰粵港澳，西與越南相連，區(qū)位優(yōu)勢(shì)十分突出。全市有海岸線 584 公里，有陸地邊境線230 多公里，擁有 zzz、東興、江山、企沙、峒中等 5 個(gè)國家級(jí)口岸。是全國 20 個(gè)樞紐港 之一，也是西部 12 個(gè)省區(qū)中唯zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 4 一的沿海大港，港口條件優(yōu)越，避風(fēng)好，航道短，潮差大，發(fā)展?jié)摿Υ蟆?zzz 北進(jìn)，可與全國鐵路、公路聯(lián)網(wǎng)，高速公路和南防鐵路已直通市區(qū)和港口碼頭，距南寧和北海航空港行車時(shí)間僅 1 個(gè)小時(shí)。享有 “西南門戶，邊陲明珠 ”之譽(yù)。 （ 2）基礎(chǔ)設(shè)施 完善 “十一五 ”期間，全市新改建等級(jí)公路 85 公里，新改建鐵路 31.9 公里， 2010 年全市公路、鐵路里程分別達(dá)到 2715 公里、 52 公里。 zzz 電廠投產(chǎn)運(yùn)行，紅沙核電正式開工建設(shè)，高等級(jí)多回路電網(wǎng)基本構(gòu)成，并實(shí)現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)網(wǎng)改造覆蓋面達(dá)到 93%，新改建 110KV-500kv 變電站 25 座。 3G 通訊網(wǎng)絡(luò)建成投入使用，信息服務(wù)業(yè)飛速發(fā)展。水利建設(shè)取得了大發(fā)展， 防洪減災(zāi)能力顯著提高； 企沙工業(yè)區(qū)日供水能力達(dá) 60萬噸，城市日供水能力達(dá)到 43 萬噸，生活污水日處理處理能力達(dá) 8.5 萬噸。 全市建成區(qū)面積由 2005年的 28.74平方公里提高到 2010年的 50 平方公里，增長(zhǎng) 1.7 倍；城鎮(zhèn)化率由 40.6%提高到 46%左右，年均提高 1.08 個(gè)百分點(diǎn)。 （ 3）經(jīng)濟(jì) 建設(shè)和 社會(huì) 事業(yè) 快速發(fā)展 “十一五 ”期間， zzz 市經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)變，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化，發(fā)展質(zhì)量明顯提高，綜合實(shí)力明顯增強(qiáng) 。地區(qū) 生產(chǎn)總值 由 94.77 億元增加到 313 億元，增長(zhǎng) 3.3 倍， 年均增長(zhǎng) 20%， 增速全區(qū)第一，比 “十五 ”、 “九五 ”時(shí)期分別高 8和 8.2 個(gè)百分點(diǎn)； 人均生產(chǎn)總值達(dá)到 36400 元，位列全區(qū)第一； 三次產(chǎn)業(yè)比例由 2005 年的 24:38:38 調(diào)整為 2010 年的zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 5 14:52:34，二產(chǎn)占 GDP 比重不斷增大，工業(yè)化進(jìn)程明顯加快；財(cái)政收入由 8.04 億元增加到 34.02 億元，增長(zhǎng) 4.2 倍，年均增速比 “十五 ”、 “九五 ”時(shí)期分別高 19.2 和 31.9 個(gè)百分點(diǎn)； 五年累計(jì)完成固定資產(chǎn)投資超過 932 億元，年均增長(zhǎng) 53， 分別是 “十五 ”、 “九五 ”時(shí)期間的 2.2 倍和 11.2 倍。 全市工業(yè)總產(chǎn)值年均增長(zhǎng) 32.5%； 2010 年全市工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到 486 億元，其中： 規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值由 86.28 億元增加到 450 億元，增長(zhǎng) 5.2 倍 。工業(yè)占 GDP 比重達(dá) 44.7%。 人民生活水平明顯提高， 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入分別增長(zhǎng) 2.4 和 1.8 倍 。 人口年均自然增長(zhǎng)率控制在 9.8 以內(nèi)； 公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系、社 會(huì)保障體系 不斷完善 ， 城鎮(zhèn)職工失業(yè)、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到 80%； “兩基 ”達(dá)標(biāo)提前實(shí)現(xiàn)，義務(wù)教育和高中階段教育毛入學(xué)率分別達(dá)到 103%、超過 78%；人才資源整體性開發(fā)水平穩(wěn)步提升。 （ 4）政策條件 為了提高 zzz 市醫(yī)療整體水平，為重大項(xiàng)目落戶和人民群眾提供醫(yī)療保障， zzz 市 “十一五 ”規(guī)劃決定將醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 2007 年 11 月 29 日，市政府在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)議上提出，支持醫(yī)院在 2 至 3 年內(nèi)創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院。市四屆人大第四次會(huì)議政府工作報(bào)告提出，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，積極推進(jìn)市第一人民醫(yī)院 “創(chuàng)三甲 ”工作。從 2008 年至今， 自治區(qū)人民政府、自治區(qū)人大、自治區(qū)衛(wèi)生廳等領(lǐng)導(dǎo)親臨醫(yī)院指導(dǎo)，市委、市人民政府、市人大、市zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 6 政協(xié)等領(lǐng)導(dǎo) 多次到醫(yī) 院指導(dǎo)， 對(duì)醫(yī)院創(chuàng)三甲工作作了具體指示。 1.2 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見下表： 表 1 1 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 序號(hào) 名 稱 單 位 數(shù) 量 備 注 1 占地面積 m2 3000 2 總建筑面積 m2 34200 3 新增病床 張 518 4 新增勞動(dòng)定員 人 180 4 項(xiàng)目總投資 萬元 10447.6 4.1 固定資產(chǎn)投資 萬元 10150.3 4.2 輔底流動(dòng)資金 萬元 297.3 5 年經(jīng)營收入 萬元 5500 6 年均利潤(rùn)總額 萬元 1347.92 7 投資利潤(rùn)率 % 12.9 8 投資回收期 年 6.07 含建設(shè)期 9 內(nèi)部收益率 % 16.55 ic 10% 10 借款償還期 年 4.8 含建設(shè)期 2.項(xiàng)目建設(shè)的必要性 zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 7 2.1 項(xiàng)目背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，貫徹落實(shí) “三個(gè)代表 ”重要精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門面前的重大歷史任務(wù)。 廣西壯族自治區(qū)地處華南、西南結(jié)合部，是我國面向東盟的重要門戶和前沿地帶，是西南地區(qū)最便捷的出海大通道，在促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、深化與東盟開放合作、維護(hù)國家安全和西南邊疆穩(wěn)定中具有重要戰(zhàn)略地位。 國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見（ 國發(fā) 2009 42號(hào)）指出： 加快發(fā)展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。加強(qiáng)賀州、來 賓、崇左、貴港、 zzz 等新設(shè)地級(jí)市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及桂林、北海等旅游城市綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院建設(shè)。 zzz 市地處中國大陸和海岸線的最南端，是一座美麗的濱海城市、邊關(guān)城市、港口城市，是中國內(nèi)陸腹地進(jìn)入東盟最便捷的主門戶、大通道、橋頭堡和我國對(duì)外開放的前沿、窗口。 zzz 市成立于 1993 年，現(xiàn)轄港口區(qū)、 zzz 區(qū)、上思縣、zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 8 東興市 , 總面積 6181 平方公里，陸地邊境線 230 多公里，人口近 90 萬。 zzz 市地處廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的核心區(qū)域，已經(jīng)納入國家發(fā)展戰(zhàn)略，在中國東盟自由貿(mào)易區(qū)和泛北部灣區(qū)域合作中具有得天獨(dú)厚的比較優(yōu)勢(shì) 。建市以來， zzz 市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展迅猛。 2009 年， zzz 市 GDP 完成 242.8億元，實(shí)現(xiàn) 22.5%的增速；全年財(cái)政收入預(yù)計(jì)達(dá) 27 億元，增長(zhǎng) 23.2%；完成全社會(huì)固定資產(chǎn)投資 250 多億元，增幅達(dá)71.2%；規(guī)模以上工業(yè)增加值達(dá) 95.6 億元，增長(zhǎng) 42%；港口貨物吞吐量完成 6400 萬噸，占廣西沿海港口貨物吞吐量近 7成；外貿(mào)進(jìn)出口總額 20.9 億美元，占廣西區(qū)外貿(mào)進(jìn)出口總額的 15.5%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 16245 元左右，增長(zhǎng)13.1%；農(nóng)民人均純收入 5010 元，增長(zhǎng) 13.1%。 隨著 zzz 市社會(huì)經(jīng)濟(jì)高 速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后狀況急需改變。 zzz 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增長(zhǎng)的速度低于廣西平均水平。因此 zzz 市需要合理配置和利用衛(wèi)生資源，以便向全體市民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立起與 zzz 市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步的醫(yī)療衛(wèi)生體系。 為了提高 zzz 市醫(yī)療整體水平，促進(jìn) zzz 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為重大項(xiàng)目落戶 zzz 市和人民群眾提供醫(yī)療保障，市 “十一五 ”發(fā)展規(guī)劃決定將市第一人民醫(yī)院建成三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作得到市四套班子的重視和關(guān)心，也得到自治區(qū)人民政府、自治區(qū)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的支持。醫(yī)院成立了創(chuàng)三甲 領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制訂了 zzz市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)施方案，加快創(chuàng)zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 9 三甲基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，三甲必備設(shè)備按計(jì)劃購進(jìn)，各項(xiàng)工作正在有條不紊地開展。 市第一人民醫(yī)院目前使用的住院樓建于 1998 年，高 8層，總建筑面積 13200 平方米，設(shè)置 300 張病床，這是當(dāng)時(shí)按二甲醫(yī)院分科標(biāo)準(zhǔn)建造的。近年來，隨著 zzz 市城鄉(xiāng)人口不斷增多，鋼鐵、核電等重大項(xiàng)目落戶，醫(yī)院現(xiàn)有的住院樓已不能滿足群眾的需求，致使很多科室經(jīng)常超員，需要在走廊加床才能暫時(shí)滿足患者需求，群眾頗有怨言，也造成不少患者流失。 隨著醫(yī)院門診醫(yī)技樓建成投入 使用，醫(yī)院通過三甲評(píng)審，住院難的問題將越來越突出，而且隨著醫(yī)院的發(fā)展，二級(jí)分科也將越來越多，病房要求也越來越規(guī)范。按照三甲醫(yī)院的要求，住院部至少要設(shè)置 29 個(gè)臨床科室，每個(gè)科室約40 張病床，目前的住院樓僅能滿足部分二級(jí)分科，很多是兩個(gè)科擠在同一層樓上，已成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。 2.2 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 2.2.1 項(xiàng)目建設(shè)是發(fā)展 zzz 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。 zzz 市社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)落后不一致，國內(nèi)生產(chǎn)總值，每年都以 8%左右的速度增長(zhǎng)，而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展增長(zhǎng)的速度低于廣西平均水平。 同樣廣西沿海開放城市， zzz 市平均每千人口病床位數(shù) 1.74 張 ，北海市平均每千人口病床位數(shù) 2.18 張 ，南寧市平均每千人口病床位數(shù) 3.77zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 10 張 ； zzz 市平均每千人口衛(wèi)技人數(shù) 2.82 人 、平均每千人口醫(yī)生人數(shù) 1.44 人 ，平均每千人口護(hù)士人數(shù) 1.63 人 。因此 zzz市需要合理配置和利用衛(wèi)生資源，以便向全體市民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立起與 zzz 市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步的醫(yī)療衛(wèi)生體系。 隨著人民生活水平的逐步提高，農(nóng)村人口逐步向城市轉(zhuǎn)移，城市人口大量增加，診病就醫(yī)人口逐年增多。農(nóng)村農(nóng)民文化素質(zhì)的提高，保健意識(shí)的逐步增強(qiáng)， 群眾信醫(yī)信藥增多。隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度及城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的完善，看得起病、住得起院的病人增加。這些發(fā)展趨勢(shì)，都意味著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求的增加，項(xiàng)目建設(shè)正是體現(xiàn)人民群眾根本利益的實(shí)際行動(dòng)。 2.2.2 項(xiàng)目建設(shè)是 zzz 市第一人民醫(yī)院由二級(jí)甲等醫(yī)院升為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)療救治，提高整體醫(yī)療水平的需要。 zzz 市第一人民醫(yī)院是 zzz 市規(guī)模最大、綜合技術(shù)力量位居前列的一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是 zzz 市醫(yī)療急救中心、zzz 市母嬰安全急救中心，承擔(dān)著 zzz 市及周邊部分地區(qū)將近90 萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。隨著 zzz 市經(jīng)濟(jì) 的快速發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求越來越高，?？苹絹碓矫黠@，而醫(yī)院門診樓和各醫(yī)技樓過于陳舊、診室和檢查室窄小、業(yè)務(wù)用房不足等矛盾越來越突出，很多必備的技術(shù)項(xiàng)目由于場(chǎng)地的限制而不能開展，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。從 2005 年至今，在自治區(qū)有關(guān)部門和市委、市政府的支持下，醫(yī)院加大了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，動(dòng)工興建了傳染zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 11 病區(qū)和門診醫(yī)技樓兩個(gè)國債項(xiàng)目，總建筑面積 26370 平方米，兩個(gè)項(xiàng)目均已建成投入使用。 按照三級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)， zzz 市第一人民醫(yī)院還需增加部分病房、設(shè)置相應(yīng)的科室、購置相關(guān)設(shè)備、配備相應(yīng)醫(yī) 護(hù)人員及相關(guān)硬件設(shè)備，建設(shè)本項(xiàng)目是創(chuàng)建 “三甲 ”的必備條件及醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展需要，項(xiàng)目建成后，可大大滿足廣大病患者的要求，提高 zzz 市醫(yī)療整體水平，促進(jìn) zzz 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。 2.2.3 項(xiàng)目建設(shè)是 zzz 市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。 隨著廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施， zzz 鋼鐵基地和核電兩個(gè)特大項(xiàng)目的推進(jìn)， zzz 市迎來了千載難逢的發(fā)展機(jī)遇。按照大城市規(guī)模規(guī)劃建設(shè)，依托深水港和企沙重工業(yè)基地開發(fā)，企沙工業(yè)區(qū)承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，近期規(guī)劃建設(shè)面積 30平方公里，主要發(fā)展鋼鐵、重型機(jī)械、能源、糧油加工、修造船及其他配套或關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè) 。工業(yè)發(fā)展促進(jìn)城市發(fā)展，十年內(nèi)，城市建設(shè)城區(qū)人口發(fā)展 50-60 萬人，全市人口將發(fā)展到約 200 萬人。由武鋼和柳鋼聯(lián)合建設(shè)的特大型鋼鐵項(xiàng)目 廣西 zzz 鋼鐵基地項(xiàng)目，首期建設(shè)年產(chǎn)鋼材一千萬噸，預(yù)留發(fā)展空間三千萬噸。首期工程總投資六百二十五億元人民幣。配套補(bǔ)助項(xiàng)目和一批下游產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，總投資約 300 億。項(xiàng)目一旦建成，相當(dāng)于三年之內(nèi)再造一個(gè) zzz。因大項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)，每年約增加人口 6 萬人，至 2012 年全市人口約 120萬。 zzz 是西南出海主要大通道，與 68 個(gè)國家和地區(qū) 184 個(gè)zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 12 港口有業(yè)務(wù)聯(lián)系，每年進(jìn)出境船舶 1500 2000 艘（次），每年接待國外海員 26000左右人次。每年接待過境旅游約 100萬人次，位于全國第三位。國內(nèi)投資 zzz 市的企業(yè)近年來大幅度增加。隨著 zzz 市改革的深入和對(duì)外開放的加快，中國東盟自由貿(mào)易區(qū)的建立，醫(yī)療衛(wèi)生的任務(wù)將越來越重，建設(shè)本項(xiàng)目，對(duì)引資開發(fā) zzz，促進(jìn)對(duì)外開放，適應(yīng)市委市政府提出的 “五大 ”發(fā)展要求，尤其是向大工業(yè)提供醫(yī)療保健支持，都具有一定促進(jìn)作用。 3.需求分析與建設(shè)規(guī)模 3.1 需求分析 3.1.1 我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展分析 （ 1）我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀 zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 13 醫(yī)藥 衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民的切身利益，關(guān)系到億萬人民的幸福和安康。從醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)宏觀形勢(shì)來看，改革開放 30年來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定發(fā)展，國家實(shí)力明顯增強(qiáng)，人民生活持續(xù)改善，社會(huì)事業(yè)全面進(jìn)步，中國衛(wèi)生事業(yè)也進(jìn)入了歷史上發(fā)展最快的時(shí)期，所取得的成就巨大、世人矚目。 一是有效控制了危害廣大人民群眾健康的重大傳染病。我國一貫堅(jiān)持和貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，特別是 2003年 “非典 ”之后，進(jìn)行了新中國成立以來規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。同時(shí) ，我國對(duì)艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病等重大傳染病患者實(shí)行免費(fèi)藥物治療；對(duì)兒童普遍實(shí)行免疫規(guī)劃，免費(fèi)疫苗接種預(yù)防的傳染病已達(dá)到 15 種。 二是建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是三項(xiàng)具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的基本醫(yī)療保障制度，目前已經(jīng)覆蓋 2 億多城鎮(zhèn)職工、 1 億多城鎮(zhèn)居民和 8 億多農(nóng)村居民。同時(shí)，我國不斷健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，積極發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足不同人群的多樣化健康需求。 三是建立了較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。從 1978 年到2007 年，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)由 17.0 萬家增加到 29.8 萬家，其中醫(yī)院 19852 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 39876 家；病床床位由204 萬張?jiān)黾拥?370 萬張；衛(wèi)生人員由 310 萬人增加到 590zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 14 萬人。此外，有村衛(wèi)生室 61.4 萬個(gè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生 88.2 萬人。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平顯著提高。中醫(yī)藥在重大疾病控制和疑難雜癥救治等方面發(fā)揮了重要作用，已成為我國衛(wèi)生服務(wù)體系中不可缺少的重要力量。近年來，我國不斷加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。逐步建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市服務(wù)體系，在 全國所有地級(jí)以上城市、 98%的市轄區(qū)和 93%的縣級(jí)市開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 四是不斷完善醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系。 1978 年2006 年，醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值年均遞增 16.1%，藥品品種、數(shù)量和質(zhì)量已基本滿足國內(nèi)需求。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)約 12 萬家，為城鄉(xiāng)居民提供了方便快捷的醫(yī)藥服務(wù)。全國共有食品藥品監(jiān)管行政機(jī)構(gòu)近 2700 個(gè)，技術(shù)機(jī)構(gòu)約 1000 個(gè)，監(jiān)管人員 6.4 萬人；建立了農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和藥品供應(yīng)網(wǎng)，農(nóng)民用藥更加安全、方便、便宜。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系和制度逐步完善。 五是居民健康水平不斷提高。人均期望 壽命由 1978 年的68.2 歲增加到目前的 73 歲；孕產(chǎn)婦死亡率由 1990 年的94.7/10 萬降低到 2008 年的 34.2/10 萬，下降 63.9%；嬰幼兒死亡率由 1981 年的 34.7 降低到 2008 年的 14.9 ，下降57.1%。這些健康指標(biāo)已處于發(fā)展中國家的前列，有些地區(qū)已達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家的水平。 （ 2）我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn) 盡管我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一定成績(jī)，但發(fā)展中還存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生資源配置不合理，約 70%zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 15 的衛(wèi)生資源集中在城市，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足，約 11%的行政村沒有村衛(wèi)生室，加之服務(wù)能力低下，服務(wù)質(zhì)量不高，農(nóng)村和城市之間差距不斷加大，群眾不能方便可及的享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是醫(yī)療保障制度不夠完善。目前，還有2 億多城鄉(xiāng)居民沒有被醫(yī)療保障制度覆蓋，現(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的保障力度不強(qiáng)，受益水平比較低，不能有效地解決“因病致貧 ”和 “因病返貧 ”的問題。各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的保障水平差距較大。居民疾病風(fēng)險(xiǎn)沒有得到全面和充分的保護(hù)。三是公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠 “以藥補(bǔ)醫(yī) ”、 “以醫(yī)養(yǎng)防 ”，出現(xiàn)了重經(jīng)濟(jì)收益、輕社會(huì)效益的 “趨利 ”問題，扭曲了服務(wù)行為，加重了患者負(fù)擔(dān)。四是藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，價(jià)格虛高。目前，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度低，流通環(huán)節(jié)過多、經(jīng)營費(fèi)用高，低價(jià)藥品生產(chǎn)難以為繼，一些企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)利益，嚴(yán)重誤導(dǎo)群眾，藥品安全存在嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)和隱患。 “一藥多名 ”現(xiàn)象較為嚴(yán)重，存在開單提成、虛高藥價(jià)、不合理用藥等嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的行為。五是中醫(yī)藥發(fā)展滯后，服務(wù)領(lǐng)域逐漸萎縮，特色、優(yōu)勢(shì)逐步淡化。我國中醫(yī)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)治療率低、危急重癥就診率低、中草藥使用率低等現(xiàn)象。中醫(yī)藥人才短缺，人才培養(yǎng)機(jī)制不適應(yīng)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要。基 礎(chǔ)研究滯后，研究方法缺乏創(chuàng)新。 目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民日益增長(zhǎng)的健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 16 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在：我國正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展和轉(zhuǎn)型時(shí)期，城鎮(zhèn)經(jīng)、工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，生態(tài)環(huán)境問題逐漸突出，人口老齡化程度加速， 2007 年底，我國 60 歲及以上老年人口已達(dá)到 1.53 億人，占總?cè)丝诘?11.6%，因而面臨著新的更加復(fù)雜的健康問題。一方面，心腦血管疾病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病患病率不斷升高， 2002 年，我國成人高血壓患病率是 18.8%，而 70 年代末僅為 7%。根據(jù)衛(wèi)生部第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果，全國 2008 年慢性病總病例數(shù)為 2.6 億，比 2003 年增加了 0.6 億。同時(shí)顯現(xiàn)出發(fā)病年齡提前，農(nóng)村增幅大于城市的趨勢(shì)。慢病非傳染性疾病是我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因，也成為我國居民主要的疾病負(fù)擔(dān)，防治難度加大，醫(yī)藥藥用不斷攀升。另一方面，目前SARS、禽流感等至少 10 余種新發(fā)傳染病已在我國出現(xiàn)，同時(shí)還存在其他新發(fā)傳染病傳入的可能。部分傳染病發(fā)病率仍居高不下，如病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌性痢疾等；而結(jié)核病、性病、血吸蟲病等 曾被控制的傳染病也死灰復(fù)燃，出現(xiàn)流行擴(kuò)散趨勢(shì)。形成了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的雙重疾病負(fù)擔(dān)，我國疾病防治任務(wù)嚴(yán)峻，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)。另外，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展長(zhǎng)期滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，在新的歷史條件下，存在著體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性缺陷，還不足以應(yīng)對(duì)衛(wèi)生問題的挑戰(zhàn)。 3.1.2 廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展分析 （ 1）發(fā)展現(xiàn)狀分析 zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 17 改革開放 30 年來，尤其是西部大開發(fā) 10 年 以來， 廣西各級(jí)衛(wèi)生部門以提高人民健康水平為核心，以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn)，在鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)體系、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)等方面取得喜人的進(jìn)展，有力地推進(jìn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展。 一是城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高。與 2000 年相比，全區(qū)人均期望壽命從 71.3 歲提高到 73.29 歲，孕產(chǎn)婦死亡率從60.33/10 萬下降至 22.98/10 萬，新生兒死亡率從 19.83。下降至 6.67。，嬰兒死亡率從 27.34。下降至 10.1。 5 歲以下兒童死亡率從 32.15。下降至 13.40。城鄉(xiāng)居民各項(xiàng)主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國平均水平。 二是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強(qiáng)。 10 年來，各級(jí)政府非常重視 廣西衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，逐年增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。累計(jì)投入資金 227.60 億元，其中衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 40.40 億元，建設(shè)衛(wèi)生項(xiàng)目 2838 個(gè)，完成 14 個(gè)血液中心（中心血站），76 個(gè)疾病預(yù)防控制中心， 103 個(gè)縣（市、區(qū)）傳染病院（區(qū)），1965 個(gè)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及地市級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院的改造和建設(shè)，有效地緩解了全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房緊張和醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋短缺的局面，極大地提高了全區(qū)群眾獲得醫(yī)療服務(wù)的可及性。 三是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。 2001 年，廣西在全國率先啟動(dòng)實(shí)施了突發(fā)公共 衛(wèi)生事件處理 “三網(wǎng) ”建設(shè)工程，在全區(qū)建立覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏的公共衛(wèi)生應(yīng)急網(wǎng)zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 18 絡(luò)，疾病預(yù)防控制和應(yīng)急處理能力提升到新水平。在傳染病防治形勢(shì)非常嚴(yán)峻的形勢(shì)下，全區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率仍控制在 489.59/10 萬的較低水平。建立和完善免疫規(guī)劃黃牌機(jī)制 ,加強(qiáng)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理和預(yù)防接種跟蹤工作。全區(qū)連續(xù) 20 年保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)。在全區(qū)范圍開展消除麻疹強(qiáng)化免疫普種工作，發(fā)病數(shù)比 2000 年下降 89%。以鄉(xiāng)為單位 DOTS（現(xiàn)代結(jié)核病控制策略）覆蓋率達(dá) 100%，全區(qū)已達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，是在南方高瘧區(qū)第一個(gè)實(shí)現(xiàn) 基本消滅瘧疾的?。▍^(qū)）。 四是婦幼和社區(qū)衛(wèi)生工作扎實(shí)有效。以 “一法兩綱 ”為核心，積極實(shí)施 “母親安全工程 ”、 “創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院 ”和 “降消 ”項(xiàng)目等活動(dòng)，婦女兒童的健康水平和出生人口素質(zhì)不斷提高，與 2000 年相比，全區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率、新法接生率由59.64%、 95.58%提高到 96.27%和 99.04%，使孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率低于全國平均水平，在西部省區(qū)處于領(lǐng)先地位。自 2006 年實(shí)施 “降消 ”項(xiàng)目以來，項(xiàng)目擴(kuò)展到全區(qū) 109個(gè)縣（市、區(qū)），累計(jì)投入補(bǔ)助資金 2.2364 億元，補(bǔ)助農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦 71.2 萬人住院分娩。截 至 2009 年 6 月，全區(qū)建有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 309個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 123個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 186 個(gè)，覆蓋服務(wù)常住人口 515 萬；南寧市青秀區(qū)、桂林市七星區(qū)、北海市海城區(qū)榮獲 “全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū) ”和 “全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū) ”稱號(hào)。 五是農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。不斷加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 19 務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展。目前，全區(qū) 109 個(gè)縣（市、區(qū)）有醫(yī)院 460家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1326 個(gè)、村衛(wèi)生所 2.3518 萬個(gè)，與 2000 年同比分別增加 10 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 318 個(gè) 村衛(wèi)生所。通過組織實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)等多個(gè)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生落后的歷史已一去不復(fù)返。積極開展城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，支援單位累計(jì)投入 2674 萬元，贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備 1.4153 萬件（臺(tái)），培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員 15.32 萬人次，推廣適宜技術(shù) 1327 項(xiàng)，使受援衛(wèi)生院面貌發(fā)生了深刻的變化。自 2003 年起，在藤縣、陸川、平果 3個(gè)縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作，到 2009年新農(nóng)合制度已經(jīng)覆蓋全區(qū) 109 個(gè)縣（市、區(qū)）。參合農(nóng)民達(dá) 3747.38 萬人，占全區(qū)農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的 91.22%，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到 100 元 /人年，累計(jì)籌集資金 85.64 億元，為 4451.3 萬人次農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用 61.41 億元。 六是傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)得到傳承發(fā)揚(yáng)。堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，基本建立起以中醫(yī)醫(yī)院為主體，以社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的多層次、多形式中醫(yī)藥服務(wù)體系。與 2000 年相比，全區(qū)公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)由 88 個(gè)增加至 97 個(gè)，病床數(shù)由 8430 張?jiān)鲋?1.4 萬張，年總門診量由 820 萬人次增至 1200 萬人次，年住院人次由 13 萬人次增至 31 萬人次。醫(yī)療設(shè)備總值由 2.2億元增至 10 億元。目前， 80的綜合醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)科， 60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和 70%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）能提供中醫(yī)藥、壯瑤醫(yī)藥服務(wù)。全區(qū)有 120 家中成藥zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 20 生產(chǎn)企業(yè)，常年生產(chǎn)品種約 400 個(gè)，有 20 多個(gè)以廣西地道藥材為原料的品種被批準(zhǔn)為國家中藥保護(hù)品種。 （ 2）機(jī)遇和挑戰(zhàn) 當(dāng)前，廣西區(qū)衛(wèi)生事業(yè)站在了一個(gè)新的歷史起點(diǎn)上，處在一個(gè)蓄勢(shì)待發(fā)、進(jìn)而有為的戰(zhàn)略發(fā)展機(jī)遇期。各級(jí)黨委、政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的重視程度空前加大；全區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)衛(wèi)生工作的推動(dòng)力度空前加大。國務(wù)院出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見，中國 東盟自由貿(mào)易區(qū)建成將給逆勢(shì)而上的廣西經(jīng)濟(jì)增加更為強(qiáng)勁的動(dòng) 力，未來的幾年廣西區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度將更快，經(jīng)濟(jì)發(fā)展支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的作用將更加明顯；中央和地方財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度空前加大，中央財(cái)政在去年投入 13.5 億元的基礎(chǔ)上，今年預(yù)計(jì)投入 18.5 億元。自治區(qū)政府籌集資金7200 萬元，實(shí)施母嬰健康 “一免二補(bǔ) ”幸福工程，以控制出生缺陷高發(fā)狀態(tài)，提高出生人口素質(zhì)；社會(huì)各界和人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的支持力度空前加大，群眾對(duì)深化醫(yī)改的關(guān)注、參與和支持衛(wèi)生工作熱情不斷高漲。 當(dāng)前，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)仍然比較薄弱，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房緊張、設(shè)備不足，醫(yī)療服務(wù) 技術(shù)水平和能力還有待提高，醫(yī)患供求矛盾比較突出，縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積平均為 1.38 萬平方米，與全國 2.12 萬平方米的平均值差距較大。全區(qū) 103 所婦幼保健院中，達(dá)到一級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的僅 57 所，占 54%。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療設(shè)備達(dá)不到國家最低配置標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，多zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 21 重疾病變化帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。現(xiàn)階段，傳統(tǒng)的傳染病、新發(fā)傳染病和慢性非傳染性疾病、損傷、中毒、職業(yè)病等交織在一起，對(duì)我區(qū)群眾健康造成較大危害。艾滋病疫情在我區(qū)形勢(shì)嚴(yán)峻；以腫瘤、糖尿病、心腦血管病為主的慢性非傳染性疾病成為我區(qū)城鄉(xiāng)居民死亡的主 要原因。公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)有發(fā)生，應(yīng)急防控能力不足。承擔(dān)食品安全協(xié)調(diào)工作機(jī)制還在不斷探索完善當(dāng)中，與群眾的期望還有一定差距。 3.1.3zzz 市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展分析 建市 十八 年來， zzz 市的衛(wèi)生工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，全面推進(jìn)衛(wèi)生改革，以農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)工作為重點(diǎn)，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和提高人民群眾健康水平為目標(biāo)，使廣大群眾的醫(yī)療權(quán)益得到保障，期望壽命大幅度提高。至 2008 年全市共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 43 家，病床 1636張，衛(wèi)生技術(shù)人員 2038 人。全市 280 個(gè)行政村均建立了村衛(wèi)生室，有村醫(yī) 618 名。 2006 年全市所有區(qū)、縣（市）達(dá)到了基本消滅瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)，通過了自治區(qū)的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，兒童計(jì)劃免疫 “四苗 ”接種率達(dá)到了 90以上，基本控制了百日咳、白喉、出血熱等傳染病的發(fā)生，流腦、乙腦、麻疹、狂犬病等傳染病發(fā)病率大幅下降，連續(xù)年未發(fā)生霍亂病例， 15 年來未發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎病例，沒有新發(fā)傳染病的發(fā)生，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力不斷增強(qiáng)，有效抵御了 “非典 ”、禽流感疫情的傳入，突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐年減少。至 2007 年全市住院分娩率達(dá)94.15，比 1996 年住院分娩率的 35.1大幅度上升；孕產(chǎn)zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 22 死亡率降至 51.88 10 萬 ，五歲以下兒童死亡率降至 9.63 ，嬰兒死亡率降至 8.45 ，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率降至 0.3 ，出生缺陷發(fā)生率降至 9.98 ，比 1996 年大幅度下降。 2007年底，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳和自治區(qū)婦聯(lián)的評(píng)比驗(yàn)收，達(dá)到自治區(qū)婦女兒童發(fā)展綱要目標(biāo)要求。 2005 年 zzz 市所轄的縣級(jí)市東興市是第一個(gè)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，到 2008 年實(shí)現(xiàn)了全市四個(gè)區(qū)縣（市）的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全覆蓋，截至 2008 年 5 月底，全市共有 53.22 萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到 89.15 ，資金使用率達(dá) 73.45，有效減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參 合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處，緩解了因病致貧、因病返貧的狀況，初步解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題。 2008 年 6 月，市人民政府啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人人都可以參保，人人享有基本醫(yī)療保障。 建市 18 年來，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以加強(qiáng)人才培養(yǎng)、開展適宜新技術(shù)的研究、創(chuàng)新科學(xué)技術(shù)、提高服務(wù)水平為導(dǎo)向，努力提高醫(yī)療救治水平。一些高精、先進(jìn)的醫(yī)療診斷設(shè)備不斷落戶 zzz 市各級(jí)醫(yī)院。 近幾年來， 市第一人民 醫(yī)院先后購置一大批具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備，目前擁有GE16 排螺旋 CT、 東軟飛利浦雙排螺旋 CT、東軟飛利浦 磁共振（ MRI）、飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影系統(tǒng)（ DSA）、柯達(dá)、柯尼卡 X 線攝影系統(tǒng)（ DR、 CR）、奧林巴斯三晶片腹腔鏡、視野鏡、眼底熒光造影儀、超聲乳化治療儀、關(guān)節(jié)腔鏡、膽道鏡、超聲刀、聲阻抗儀、活動(dòng)平板儀、乳腺成像系統(tǒng)、紅外線乳腺診斷儀、體外碎石機(jī)、體內(nèi)碎石系統(tǒng)（瑞士 EMS）、zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 23 彩色 B 超、電子胃鏡、電子腸鏡、動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)血壓系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、多功能呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、貝朗和費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)、肺功能檢測(cè)儀、高壓氧艙等萬元以上醫(yī)療設(shè)備近 500 臺(tái)（套）。 隨著國家批準(zhǔn)實(shí)施廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃 ，特別是鋼鐵、核電兩大項(xiàng)目獲準(zhǔn)推進(jìn)， zzz 市將迅速掀起新一輪開發(fā)建設(shè)熱潮。創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是適應(yīng)新一輪開發(fā)建設(shè)的大發(fā)展需要。廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃指出：關(guān)注人民健康，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、方便、有效、價(jià)廉的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，提高重大疾病防控和突發(fā)公共事件應(yīng)急處置能力。 zzz 市 “十一五 ”經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃明確提出：以提高人民群眾健康水平為目的，加大政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，重點(diǎn)創(chuàng)建一至兩所 “三甲 ”醫(yī)院。 zzz 市 2008 年政府工作報(bào)告要求：加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。積極推進(jìn)市第一人民醫(yī)院 “創(chuàng)三甲 ”工作。 3.1.4zzz 市 第一人民醫(yī)院 發(fā)展分析 zzz 市第一人民醫(yī)院始建于 1957 年， 2009 年 1 月 14 日，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，原 zzz 市第一人民醫(yī)院和 zzz 市人民醫(yī)院整合成為新的 zzz 市第一人民醫(yī)院，醫(yī)院座落在 zzz 區(qū)防欽路 23 號(hào)，是 zzz 市規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)、綜合技術(shù)力量zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 24 最雄厚，集醫(yī)療、急 救、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 醫(yī)院占地面積 72123 平方米，建筑面積 88283 平方米，固定資產(chǎn)總值 8662 萬元，開設(shè)病床 630 張 (總院 500 張，分院 130 張 )。 2010 年門診量 42.6 萬人次；住院量 2.14 萬人次；業(yè)務(wù)總收入 13900 萬元。醫(yī)院能完成顱腦腫瘤切除、肺葉切除、肝葉切除、食道腫瘤切除、直腸癌根治術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、斷肢再植術(shù)、頸椎梯形植骨融合術(shù)、埋藏式雙腔人工心臟起博器安裝術(shù)、介入放射治療等一系列高難度手術(shù)。醫(yī)院承擔(dān)了 zzz 市及周邊部分地區(qū)將近 90 萬人口的醫(yī)療、急救任務(wù) 。與鄰國越南芒街市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)交流密切。建院 53年來，醫(yī)院以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)良的設(shè)備、整潔的環(huán)境、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)享譽(yù)南國邊陲。 醫(yī)院現(xiàn)有職工 900 多人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 600 多人，具有高級(jí)職稱 44 人（其中正高 6 人），中級(jí)職稱 200 多人。開設(shè) 30 多個(gè)專業(yè)科室， 3 個(gè)門診， 其中心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、新生兒科、急診科、感染性疾病科專科特色突出，設(shè)置了全市唯一的規(guī)范化重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科。能完成顱腦腫瘤切除、肺葉切除、肝葉切除、食道腫瘤切除、直腸癌根治、腎癌根治、膀 胱全切除加腸道代膀胱、甲狀腺次全切除、斷肢再植、頸椎梯形植骨融合、埋藏式雙腔人工心臟起博器安裝、介入放射治療等一系列高難度手術(shù) 。 醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美，寬敞大方，現(xiàn)有高 8層，總建筑面積 13200zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 25 平方米，設(shè)置 300 張病床的住院樓 1 棟。 2009 年 11 月，建成高 7 層（地下 1 屋、地上 6 層），總建筑面積 22620 平方米的門診醫(yī)技樓 1 棟。近幾年來，醫(yī)院先后購置一大批具有國內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)療設(shè)備，目前擁有 GE16 排螺旋 CT、東軟飛利浦雙排螺旋 CT、東軟飛利浦磁共振（ MRI）、飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影系統(tǒng)（ DSA）、柯達(dá)、柯尼卡 X 線 攝影系統(tǒng)（ DR、 CR）、奧林巴斯三晶片腹腔鏡、視野鏡、眼底熒光造影儀、超聲乳化治療儀、關(guān)節(jié)腔鏡、膽道鏡、超聲刀、聲阻抗儀、活動(dòng)平板儀、乳腺成像系統(tǒng)、紅外線乳腺診斷儀、體外碎石機(jī)、體內(nèi)碎石系統(tǒng)（瑞士 EMS）、彩色 B 超、電子胃鏡、電子腸鏡、動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)血壓系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、多功能呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、貝朗和費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)、肺功能檢測(cè)儀、高壓氧艙等萬元以上醫(yī)療設(shè)備近 500 臺(tái)（套）。 醫(yī)院是自治區(qū) “文明醫(yī)院 ”和 “文明單位 ”。 1999 年底通過評(píng)審成為國家二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院同時(shí)還是 zzz 市醫(yī)療急救 中心、 zzz 市母嬰安全急救中心、 zzz 市紅十字會(huì)醫(yī)院、zzz 市干部保健基地、 zzz 市醫(yī)療衛(wèi)生人才小高地、 zzz 市傳染病防治定點(diǎn)醫(yī)院。 zzz 市十一五規(guī)劃確定在 3 年內(nèi)將醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 醫(yī)院自建院以來，特別是改革開放以來，承擔(dān)了全市 90%人口和流動(dòng)人口的醫(yī)療衛(wèi)生需求任務(wù)，醫(yī)院也得到了很大的發(fā)展，各項(xiàng)工作量均呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，10 年內(nèi)全院編制病床達(dá)到 1000 張，醫(yī)院正式職工 1500 人，zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 26 其中衛(wèi)生技術(shù)人員占 72%，行政管理人員占 10%，工勤人員占 18%。 2 年內(nèi)引進(jìn)正高人才 9 人，副高 29 人。擴(kuò)大原有的臨床、醫(yī)技、行政后勤等科室的建設(shè)規(guī)模。 2 年內(nèi)爭(zhēng)取成為二所高等本科醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地， 3 年內(nèi)完成醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評(píng)估。建立并完善醫(yī)院科技信息服務(wù)中心、健康保健中心、開展遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn) “無紙化醫(yī)院 ”，實(shí)行規(guī)范化、法制化、現(xiàn)代化的醫(yī)院管理， 5 年內(nèi)門診量 52 萬人次，住院量 32000 人次，業(yè)務(wù)收入超過 2.5 億元， 10 年內(nèi)門診量65 萬人次，住院量 45000 人次，業(yè)務(wù)收入超過 3.5 億元。綜合技術(shù)水平達(dá)到廣西沿海地區(qū)先進(jìn)水平。 3.2 需求預(yù)測(cè) 3.2.1zzz 市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展分析 zzz 市是 1993 年成立 的新興的海濱港口工業(yè)城市，既沿海又沿邊，是西南出海大通道的主門戶和中國連接?xùn)|盟的橋頭堡?，F(xiàn)轄港口區(qū)、 zzz 區(qū)、上思縣、東興市 , 總面積 6181平方公里 , 居住著漢、壯、瑤、京等 21 個(gè)民族，總?cè)丝诮?0 萬，其中：少數(shù)民族人口占 47.0%。全市有海岸線 580 多公里，邊境線 230 多公里，有 4 個(gè)國家一類口岸， 1 個(gè)國家二類口岸，被譽(yù)為 “中國西南門戶，華夏邊陲明珠 ”。 zzz 建市以來，特別是 “十一五”期間，市委、市政府團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全市各族人民，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊抓住全市發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略等重大歷史機(jī)遇，深入實(shí)施“ 刻苦攻堅(jiān)跨越發(fā)展”三年計(jì)劃，掀起了新一輪大開發(fā)大建設(shè)熱zzz 市第一人民醫(yī)院住院綜合樓項(xiàng)目可行性報(bào)告 達(dá)華工程管理（集團(tuán)）有限公司 27 潮。 緊緊圍繞 “興港、強(qiáng)市、富民 ”的目標(biāo)，按照 “大港口、大通道、大工業(yè)、大開放、大發(fā)展 ”的思路，充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，突出發(fā)展沿海沿邊特色經(jīng)濟(jì)，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)港口、工業(yè)和城市的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)總量不斷擴(kuò)大，綜合實(shí) 力進(jìn)一步增強(qiáng)， 主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)增幅或總量連續(xù)創(chuàng)全區(qū)第一，城市競(jìng)爭(zhēng)力提升速度在全國 294 個(gè)地級(jí)以上城市中排第一名，先后榮獲 “中國最具國際影響力城市 ”、 “中國十大最關(guān)愛民生城市 ”、 “2009年中國城市科學(xué)發(fā)展城鎮(zhèn)化質(zhì)量示范城市 ”、 “2010年中國城市轉(zhuǎn)變 發(fā)展方式示范城市 ”、 “中國十佳和諧可持續(xù)發(fā)展城市 ”等殊榮，城市知名度和影響力大幅提升，步入了我市歷史上發(fā)展質(zhì)量最好、發(fā)展速度最快、城鄉(xiāng)面貌變化最大、群眾得實(shí)惠最多的五年