婦產(chǎn)科考試練習(xí)題

婦產(chǎn)科 考試 練習(xí)題 練習(xí)題： （ 2004 年）關(guān)于子宮的解剖，下述哪項(xiàng)正確（ A） A.成年的子宮長 7-8cm，寬 4-5cm，厚 2-3cm B.成年人子宮體與子宮頸的比例為 1： 2 C.子宮峽部的黏膜無周期性變化 D.子宮頸主要由平滑肌構(gòu)成 E.成年婦女子宮頸管長 4-5cm 練習(xí)題 2 輸卵管的組織結(jié)構(gòu)及生理作用是（ C） A.長 6-8cm B.峽部為輸卵管腔最狹窄部 C.傘部有“拾卵”作用 D.內(nèi)膜為復(fù)層柱狀上皮 E.輸卵管黏膜不受性激素影響 練習(xí)題 1 子宮韌帶中哪條與輸尿管 關(guān)系密切（ D） A.圓韌帶 B.固有韌帶 C.卵巢韌帶 D.主韌帶 E.骶韌帶 練習(xí)題 2 A.泌尿生殖膈 B.中心腱 C.盆膈膜 D.盆腹膜 E.盆膈 1.盆底的淺層肌肉的肌腱在陰道外口與肛門之間會(huì)合形成（ B） 2.覆蓋于恥骨弓與坐骨結(jié)節(jié)之間的三角形平面上的是（ A） 3.盆底最里面最堅(jiān)韌的一層，有提肛肌及其筋膜組成的是（ E） 練習(xí)： 1.在正常女性型骨盆中，其骨產(chǎn)道最小徑線是（ D） A.對(duì)角徑 B.真結(jié)合徑 C.坐骨棘間徑 D.坐骨 結(jié)節(jié)間徑 E.后矢狀徑 2.骨盆最小平面前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是（ E） A.第 1-2 骶椎間 B.第 3-4 骶椎間 C.骶岬 D.骶尾關(guān)節(jié) E.骶骨下段 3.（ 2002）初產(chǎn)婦， 25 歲。妊娠 38 周。骨盆外測(cè)量：骶恥外徑 18.5cm 髂棘間徑 27cm，坐骨間徑 7.5cm。本例孕婦的骨盆診斷為（ D） A.單純扁平骨盆 B.佝僂性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆 練習(xí)題 1 關(guān)于女性生殖淋巴解剖，下述錯(cuò)誤的是（ D） A.分為外生殖器以及內(nèi)生殖 器淋巴 B.外生殖器淋巴分為深、淺兩部分淋巴結(jié) C.淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，闊筋膜上面 D.外生殖器有感染、腫瘤時(shí)，可直接傳播到腰淋巴結(jié)，然后注入胸乳糜池 E.內(nèi)生殖器淋巴分髂淋巴組、腰淋巴組、骶前淋巴組 練習(xí)題 2 女性， 35 歲，因月經(jīng)過多月經(jīng)期延長、貧血，血色素僅 56g/L 而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各部的注意事項(xiàng)時(shí)，下述哪項(xiàng)可不必顧慮（ D） A.推離膀胱腹膜反折時(shí)。避免損傷膀胱 B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí)，避免損傷直腸 C.切斷子宮骶骨韌帶時(shí)，避免損傷 輸尿管 D.切斷圓韌帶時(shí)，避免損傷輸尿管 E.切斷子宮動(dòng)脈時(shí)，勿損傷輸尿管 3.卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，其蒂的組成是（ B） A.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶，圓韌帶 B.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，卵巢固有韌帶 C.骨盆漏斗韌帶，圓韌帶，卵巢韌帶 D.骨盆漏斗韌帶，輸卵管，圓韌帶 E.輸卵管，卵巢韌帶 練習(xí)題： 1.月經(jīng)周期的長短取決于下列何項(xiàng)因素（ A） A.增生期的長短 B.分泌期的長短 C.經(jīng)期的長短 D.黃體的壽命 E.黃體退化成白體 2.孕激素的生理作用 下述何項(xiàng)是正確的（ D） A.使子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng) B.使陰道上皮角化，糖原增加 C.單獨(dú)使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化 D.使宮頸口閉和，黏液減少變稠，拉絲度減少 E.促進(jìn)骨鈣的沉積 3.正確月經(jīng)來潮是由于（ A） A.體內(nèi)雌孕激素撤退性出血 B.體內(nèi)雌激素撤退性出血 C.體內(nèi)孕激素突破性出血 D.體內(nèi)雌孕激素突破性出血 E.體內(nèi)孕激素撤退性出血 4.女， 26 歲。結(jié)婚 3 年未孕，月經(jīng)周期規(guī)則正常，作宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)（ B） A.增生期圖象 B.分泌期圖象 C.萎縮圖象 D.分泌早期圖象 E.增生過長圖象 5.女， 50 歲。月經(jīng)周期紊亂兩年，現(xiàn)停經(jīng) 40 天，基礎(chǔ)體溫單項(xiàng)，宮頸黏液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響，此時(shí)下列何項(xiàng)為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)（ E） A.增生期圖象 B.分泌期圖象 C.萎縮圖象 D.分泌早期圖象 E.增生過長圖象 6.卵泡刺激素（ FSH）來源于（ D） A.卵巢 B.子宮 C.丘腦下部 D.垂體 E.腎上腺素 7.下列各項(xiàng)表述，哪些是錯(cuò)誤的（ B） A.絕經(jīng)后婦女卵巢功能 衰退，體內(nèi)無雌激素 B.孕激素是雄激素的前身物質(zhì) C.卵巢只分泌雌、孕激素 D.甾體激素不稱為類固醇 E.女性有月經(jīng)來潮即說明有排卵 練習(xí)題： 1.胎盤由哪幾部分構(gòu)成（ E） A.羊膜、滑澤絨毛膜、包蛻膜 B.羊膜、包蛻膜、葉狀絨毛膜 C.羊膜、底蛻膜、滑澤絨毛膜 D.羊膜、真蛻膜、葉狀絨毛膜 E.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜 2.關(guān)于妊娠期母體心臟變化，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ E） A.心臟容量至孕末期增加約 10% B.心電圖可出現(xiàn)軸右偏 C.心率每分鐘增加 10-15 次 D 心尖部聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音 E.心臟向左、向下、向前移位 練習(xí)題： 1.（ 2004 年）孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是（ B） A.妊娠 15-17 周 B.妊娠 18-20 周 C.妊娠 21-22 周 D.妊娠 23-24 周 E.妊娠 27 周以上 2.（ 2000 年）了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是（ E） A.檢測(cè)羊水中卵磷脂 /鞘磷脂比值（肺） B.檢測(cè)羊水中肌酐值（腎） C.檢測(cè)羊水中膽紅素類物質(zhì)（肝） D.檢測(cè)羊水中淀粉酶值（唾液腺） E.B 超檢查胎兒雙頂徑值 3.OCT 陽性是指在測(cè)試（ D） A.早減在 10 分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn) 3 次以上 B.胎心基線變異在 6 次以下 C.無宮縮時(shí) 10 分鐘內(nèi)出現(xiàn) 3 次晚期減速 D.在 10 分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn) 3 次以上，胎心率基線變異在 5 次以下 E.早期減速出現(xiàn)頻率達(dá) 50%以上 4.符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)（ B） A.產(chǎn)后 30 天，子宮恢復(fù)正常大小 B.產(chǎn)后 4 周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài) C.產(chǎn)后 4 天宮頸內(nèi)口關(guān)閉 D.產(chǎn)后子宮底每天下降 3cm E.產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可觸及 5.下列哪項(xiàng)正確地描述初乳與成熟乳比較（ B） A.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白 LgA B.初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白 C.初乳中持續(xù)約 3 天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?D.初乳中脂肪及糖類含量較高 E.大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中 練習(xí)題： 1.（ 1-3 題） 26 歲，女性，停經(jīng) 45 天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道出血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，血壓 80/40mmng，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸舉痛（ +），后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意。 （ 2000 年）首選檢查 項(xiàng)目應(yīng)是（ B） A.B 超檢查 B.后穹隆穿刺 C.血常規(guī)及出凝時(shí)間 D.尿妊娠試驗(yàn) E.診斷性刮宮 （ 2000 年）本例最可能的診斷是（ D） A.急性盆腔炎 B.先兆流產(chǎn) C.卵巢囊腫締扭轉(zhuǎn) D.異位妊娠 E.難免流產(chǎn) （ 2000 年）本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?C） A.中醫(yī)治療 B.糾正休克 C.輸血同時(shí)手術(shù)探查 D.應(yīng)用抗菌素 E.靜脈輸液 練習(xí)題： 1.（ 1-2 題） A.胎盤早剝和羊水栓塞 B.雙胎 C.妊娠合并心臟病 D.前置胎盤 E.羊水過多 產(chǎn)科領(lǐng)域容易致 DIC 的疾病（ A） 妊娠末期無痛性陰道出血應(yīng)首先考慮（ D） 2.（ 3-4 題） A.產(chǎn)后出血 B.胎盤植入 C.產(chǎn)褥感染 D.子宮胎盤卒中 E.席罕綜合征 與完全性前置胎盤無關(guān)（ D） 與胎盤早期剝離無關(guān)（ B） 練習(xí)題： 1.女性， 32 歲，因停經(jīng) 47 天，少量陰道出血 2 天，行人工流產(chǎn)，吸出組織少，病檢報(bào)告為“蛻膜組織”，下列那項(xiàng)診斷最符合（ A） A.異位妊娠 B.先兆流產(chǎn) C.月經(jīng)不調(diào) D.難免流產(chǎn) E.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜 2.引起子癇抽搐的主要病理原因是（ B） A.顱內(nèi)腦組織散在出血點(diǎn) B.顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫 C.血鈣低下 D.代謝性酸中毒 E.胎盤毒素 3.前置胎盤病例，僅適用陰道分娩的是（ B） A.部分前置胎盤而胎兒為頭位 B.邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位 C.部分前置胎盤而胎兒為臀位 D.低置胎盤而胎兒為臀位 E.以上都不是 4.雙胎妊娠最常見的并發(fā)癥為（ B） A.臍帶脫垂 B.產(chǎn)程延長，產(chǎn)后出血 C.產(chǎn)褥感染 D.胎頭交鎖 E.胎膜早破 練習(xí)題： 1（ 2004）妊娠合并急性病毒性肝炎時(shí)，昏迷前期口服新霉素是為了（ B） A預(yù)防感染 B減少游離氨及其他毒素的形成 C消除腸道內(nèi)感染灶 D控制重癥肝炎進(jìn)展 E抑制需氧菌和厭氧菌 2初產(chǎn)婦孕 35 周，近一周來感乏力，食欲不振，惡心。檢查：血壓 120/80mmng，肝功 SGPT 為 256單位。即刻要求住院治療，其最主要的原因是（ D） A易發(fā)生重度膽汁淤積癥 B易發(fā)生為重度妊高征 C易發(fā)展為重癥病毒性肝炎 D可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝 E易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?3關(guān)于妊娠合并 急性病毒性肝炎，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ D） A發(fā)生妊娠早期時(shí)，早孕反應(yīng)加重 B可發(fā)生于妊娠任何時(shí)期 C妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征 D妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎 E妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā) DIC 4（ 2002）重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是（ E） A子宮收縮乏力 B軟產(chǎn)道裂傷 C胎盤粘連 D.胎盤殘留 E凝血功能障礙 練習(xí)題： 1（ 2004）單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是（ D） A髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲 B髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸 C髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān) 節(jié)屈曲 D髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈直伸 E以上都不是 2（ 2003）不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是（ C） A針刺合谷、三陰交穴位 B溫皂水灌腸 C肌注杜冷丁 D人工破膜 E靜脈滴注縮宮素 （ 3-4 題共用題干） 26 歲，初產(chǎn)婦，妊娠 39 周，規(guī)律宮縮 18 小時(shí)，肛查宮口 8cm，先露 0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù) 30 秒，間隔 5 分鐘，胎心 136 次 /分， B 超檢查示胎兒雙頂徑為 9 0cm。 3（ 2000）出現(xiàn)以上情況最可能是（ C） A子宮收縮過強(qiáng) B胎兒過大 C子宮收縮乏力 D骨盆狹窄 E胎兒畸形 4（ 2000）本例首先的處理是（ A） A人工破膜 B立即剖宮產(chǎn) C靜脈滴注催產(chǎn)素 5u D肌注杜冷丁 100mg E觀察 1 小時(shí)后再?zèng)Q定 （ 5-6 題共用備選答案） A潛伏期延長 B活躍期延長 C活躍期停滯 D第二產(chǎn)程停滯 E第二產(chǎn)程延長 5（ 2004） 28 歲初產(chǎn)婦，妊娠 40 周，于晨 4 時(shí)臨產(chǎn)， 13 時(shí)宮口開大 7cm，此時(shí)應(yīng)診斷為（ B） 6（ 2004） 29 歲初產(chǎn)婦，妊娠 39 周 ，于晨 4 時(shí)臨產(chǎn)， 10 時(shí)自然破膜， 20 時(shí) 20 分查宮口開大 2cm，此時(shí)診斷為（ A） 7（ 2004）與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是（ E） A雙胎妊娠 B先兆子癇 C子宮收縮過強(qiáng) D胎盤早剝 E嵌頓性肩先露 8初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，產(chǎn)程進(jìn)展正常，當(dāng)胎頭撥露時(shí)，胎心 110 次 /分，應(yīng)采取什么措施（ D） A點(diǎn)滴稀釋催產(chǎn)素 B立即剖宮產(chǎn) C吸氧等待自然分娩 D會(huì)陰側(cè)切，胎頭吸引分娩 E用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)是否缺氧 練習(xí)題： 產(chǎn)后出血治療原則不包括（ C） A迅速止血 B糾正失血性休克 C鎮(zhèn)靜 D控制感染或預(yù)防感染 E祛除或治療基礎(chǔ)病因 2（ 2004）在子宮的缺氧早期表現(xiàn)為（ D） A胎動(dòng)減弱 B胎動(dòng)次數(shù)減少 C胎動(dòng)增強(qiáng) D胎動(dòng)頻繁 E以上都不是 （ 3-4 題共用題干） 26 歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠 40 周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐 2 次來院就診。 最有參考價(jià)值的病史是（ B） A既往無頭痛 B既往血壓正常 C有高血壓家族史 D有患病毒性肝炎史 E有多次泌尿系統(tǒng)感染史 為與慢性腎炎鑒別，最 有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是（ C） A尿素氮值增高 B尿素值增高 C尿酸值增高 D肌酸值增高 E肌酐值增高 （ 4-5 題共用題干） 40 歲，初產(chǎn)婦，孕 36 周，全身浮腫，頭痛，血壓 21 3/Kpa（ 160/110mmng），尿蛋白（ +），并可見顆粒管型及紅細(xì)胞。胎動(dòng)消失 1 天，陰道流液入院。查胎心 120 次 /分， OCT 試驗(yàn)呈遲發(fā)性減速， 24 小時(shí)尿 E3 為 20 8 mol/24h（ 6mg/24h） ,L/S2,陰道流液 pH7 4診斷可能性最小的是（ C） A先兆子癇 B慢性腎炎 基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇 C胎膜早破 D胎兒宮內(nèi)窘迫 E妊娠合并原發(fā)性高血壓 5最宜立即采取的措施是（ D） A縮宮素引產(chǎn) B擴(kuò)容治療 C大量抗生素 D立即剖宮產(chǎn) E靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂，并注射利血平 （ 6-7 題共用題干） 初產(chǎn)婦，胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產(chǎn)后 4 小時(shí)陰道流血約 500ml。查： BP90/60mmng，脈搏 100 次 /分，宮底臍上 3 橫指，輪廓清，陰道口少量活動(dòng)性流血，可凝固。 導(dǎo)致出血最可能的原因是（ E） A子宮收縮乏力 B軟產(chǎn) 道損傷 C胎盤殘留 D凝血功能障礙 E尿潴留 首選處理措施是（ B） A按摩子宮 B導(dǎo)尿 C注射止血?jiǎng)?D 檢查軟產(chǎn)道 E刮宮 練習(xí)題： 2001-4-10：子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是（答案： B） A.腺角化癌 B.腺癌 C.透明細(xì)胞癌 D.鱗腺癌 E.鱗癌 2001-4-105：女， 60 歲。絕經(jīng) 5 年，反復(fù)陰道流血 3 次，量中等。平時(shí)白帶少許。首先考慮的診斷是（答案： B） A.輸卵管癌 B.子宮內(nèi)膜癌 C.子宮頸癌 D.子宮 內(nèi)膜炎 E.老年性陰道炎 診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（答案： D） A.細(xì)胞學(xué)檢查 B.超檢查 C.子宮鏡檢查 D.分段診刮 女， 62 歲。絕經(jīng) 11 年，陰道反復(fù)流血 4 個(gè)月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓 150 105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常 2001-4-133：最可能的診斷是（答案： E） A.子宮頸癌 B.老年性子宮內(nèi)膜炎 C.子宮內(nèi)膜息肉 D.老年性陰道炎 E.子宮內(nèi)膜癌 2001-4-134： 確診的最佳方法是（答案： E） A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查 C.宮頸活檢 D.官腔鏡檢查 E.子宮分段診刮 2002-2-123：按現(xiàn)行（ FIGO,1988）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)， IIB 期是（答案： C） A.侵犯肌層 1 2 B.累及宮頸粘膜腺體 C.侵犯宮頸間質(zhì) D.侵犯子宮漿膜層 E.盆腔淋巴結(jié)或陰道轉(zhuǎn)移 2004-293：子宮內(nèi)膜癌的確診方法應(yīng)是（答案： E） A.細(xì)胞學(xué)圖片 B.磁共振成像 C.血清 CA125 測(cè)定 D.淋巴造影 E.分段診刮 00:40:19 2004-403：女性， 65 歲，未孕。絕經(jīng) 6 年，少量陰道流血 2 周，婦科檢查：宮頸正常，子宮如妊娠 6周大，稍軟，雙附件正常。本例確診方法是（答案： D） A.B 超 B.宮頸刮片 C.腹腔鏡 D.分段診刮 E.血清腫瘤標(biāo)志物檢查 2000-4-23：子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法是（答案： A） A.手術(shù)治療 B.手術(shù)、放射聯(lián)合治療 C.放射治療 D.激素治療 E.化學(xué)治療 近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死 亡率最高的是（答案： E） A.子宮頸癌 B.外陰癌 C.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 D.子宮內(nèi)膜癌 E.卵巢癌 2001-4-12：分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是（答案： D） A.未成熟型畸胎瘤 B.漿液性囊腺癌 C.子宮內(nèi)膜樣癌 D.顆粒細(xì)胞瘤 E.原發(fā)性絨癌 2001-4-13：屬于腫瘤的囊腫是（答案： E） A.前庭大腺囊腫 B.宮頸腺囊腫 C.卵巢巧克力囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫 E.卵巢皮樣囊腫 2002-2-1：能引起子宮內(nèi) 膜增生過長的卵巢腫瘤是（答案： B） A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜細(xì)胞瘤 C.內(nèi)膜樣腫瘤 D.內(nèi)胚竇瘤 E.漿液性囊腺瘤 2003-1-134： 52 歲婦女，絕經(jīng) 6 年，陰道淋漓流血 10 天。查右附件區(qū)捫及手拳大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢（答案： E） A.纖維瘤 B.漿液性囊腺瘤 C.良性囊性畸胎瘤 D.粘液性囊腺瘤 E.卵泡膜細(xì)胞瘤 2003-2-117：最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是（答案： E） A.感染 B.破裂 C.出血 D.惡變 E.蒂扭轉(zhuǎn) 2003-4-36：屬于卵巢性索 -間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是（答案： B） A.胚胎癌 B.顆粒細(xì)胞癌 C.絨毛膜癌 D.卵巢甲狀腺腫 E.畸胎瘤 2004-287：卵巢漿液性腫瘤來源于（答案： A） A.卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化 B.卵巢的生發(fā)上皮，向?qū)m頸粘膜分化 C.卵巢的生發(fā)上皮，惡變 D.卵巢的生發(fā)上皮，發(fā)生逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象 E.卵巢的生發(fā)上皮，向子宮內(nèi)膜分化 2004-288：對(duì)放射治療最敏感的卵 巢惡性腫瘤是（答案： A） A.無性細(xì)胞瘤 B.內(nèi)胚竇瘤 C.間質(zhì)細(xì)胞瘤 D.畸胎瘤 E.兩性母細(xì)胞瘤 2004-290：易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是（答案： A） A.皮樣囊腫 B.巧克力囊腫 C.粘液性囊腺瘤 D.漿液性囊腺癌 E.濾泡囊腫 2004-404：女性， 30 歲， 1 年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑 5cm，今晨起突發(fā)右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：如及右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先的處理是（答案： E） A.密切觀察 B.急查盆腔磁共振成 像 C.抗生素治療 D.急查血清 CA125、甲胎蛋白 E.剖腹探查或腹腔鏡檢 2004-405：女性， 64 歲，絕經(jīng) 14 年，陰道少量出血 3 次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（），B 超示：巨大腫物 40cm 50cm 30cm 大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的（答案： B） A.漿液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.皮樣囊腫 D.卵泡膜細(xì)胞瘤 E.透明細(xì)胞癌 2000-4-24：晚期卵巢癌的首選治療方法是（答案： B） A.腫瘤切除 術(shù) B.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) +化學(xué)治療 C.激素治療 D.化學(xué)治療 E.放射治療 2000-4-25：能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是（答案： B） A.成熟囊性畸胎瘤 B.卵泡膜細(xì)胞瘤 C.內(nèi)膜樣腫瘤 D.內(nèi)胚竇瘤 E.漿液性囊腺瘤 2000-4-88：卵巢未成熟畸胎瘤（答案： B） A.是最常見的卵巢良性腫瘤 B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向 C.HCG 升高 D.CAl25 升高 E. 具有男性化作用 2000-4-89：卵巢漿液性囊腺瘤（ 答案： D） 2000-4-90：卵巢皮樣囊腫（答案： A） 2001-4-3：對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是（答案： D） A.未成熟型畸胎瘤 B.漿液性囊腺癌 C.顆粒細(xì)胞瘤 D.無性細(xì)胞瘤 E.粘液性囊腺癌 2001-4-7：腹痛 1 天診斷為卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，錯(cuò)誤的處理是（答案： C） A.一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù) B.術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂根部下方鉗夾 C.行腫瘤剜出術(shù)避免術(shù)中將腫瘤弄破取下腫瘤應(yīng)切開檢查并送病理 2001-4-15：屬于良性卵巢腫瘤的是（答案： E） A.內(nèi)胚竇瘤 B.庫肯勃瘤 C.顆粒細(xì)胞瘤 D.無性細(xì)胞瘤 E.卵泡膜細(xì)胞瘤 2002-2-116：最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是（答案： D） A.粘液性囊腺瘤 B.內(nèi)胚竇瘤 C.纖維瘤 D.顆粒細(xì)胞瘤 E.漿液性囊腺瘤 練習(xí)題 ： 1.宮頸鱗狀上皮化提示為 （答案： D） A.宮頸原位癌 B.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 C.宮頸未分化儲(chǔ)備細(xì)胞增生 D.宮頸糜爛愈合過程 E.人乳頭狀瘤病毒感染 2.宮頸癌的臨床表現(xiàn)不包括 （答案： D） A.絕經(jīng)后陰道出血 B.陰道排液 C.接觸性陰道出血 D.不孕 E.血性白帶 3.宮頸活檢的病理報(bào)告為“鱗狀上皮化生”，臨床上應(yīng)認(rèn)為是（答案： B） A.無病變 B.良性病變 C.癌前病變 D.低度惡性病變 E.高度惡性病變 4.50 歲女性，孕 5 產(chǎn) 5，絕經(jīng) 3 年，陰道不規(guī)則流血 1 月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍小，雙側(cè)附件未見異常。 （ 1）該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是 （答案： B） A.子宮頸炎 B.子宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜癌 D.子宮頸尖銳濕疣 （ 2）進(jìn)一步確診時(shí)需做（答案： C） A.B 型超聲檢查 B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查 C.宮頸活組織檢查 D.子宮頸碘試驗(yàn) E.陰道鏡檢查 （ 3）若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?（答案： A） A.分段刮宮 B.子宮鏡 +子宮內(nèi)膜活檢 C.宮頸激光 D.宮頸錐切術(shù) 5.28 歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的 2 3，宮頸刮片巴氏染色 II 級(jí)。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（答案： B） A.涂硝酸銀腐蝕 B.陰道內(nèi)放置藥物 C.物理治療 D.宮頸錐形切除 E.宮頸切除 6.早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織（答案： A） A.達(dá)基底膜 B.已延伸至宮頸腺體 C.累及宮體內(nèi)膜腺體 D.穿透基底膜，深度 5mm E.累及腺體穿透基底膜至淺肌層 7.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí) 用價(jià)值的檢查方法是（答案： D） A.陰道鏡檢查 B.婦科三合診檢查 C.宮頸碘試驗(yàn) D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 E.宮頸活組織檢查 8.子宮頸原位癌累及腺體是指（答案： E） A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞 B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出 C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì) D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體 E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整 9.女， 38 歲，接觸性出血 1 月余，白帶有惡臭，婦 科檢查，宮頸度糜爛，前唇有 5cm *3cm 的質(zhì)地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（ -）。 （ 1）最可能的診斷是（答案： C） A.子宮頸息肉 B.子宮頸結(jié)核 C.子宮頸癌 D.子宮內(nèi)膜異位癥 E.宮頸絨癌 （ 2）為確定診斷，最可靠的診斷方法為（答案： E） A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.碘試驗(yàn) C.陰道鏡檢查 D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法 E.宮頸活檢 （ 3）確診后，其臨床期別為（答案： C） A.Ia 期 B.Ib1 期 C.Ib2 期 D. a 期 E. b 期 （ 4）最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?（答案： E） A.宮頸錐切術(shù) B.放射治療 C.全子宮切除術(shù) D.次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) 10.宮頸癌最常見的病理類型是（答案： E） A.鱗腺癌 B.腺癌 C.惡性腺癌 D.粘液腺癌 E.鱗狀細(xì)胞癌 11.女性， 45 歲，血性白帶 2 個(gè)月，婦檢陰道未受腫瘤侵犯，宮頸菜花樣，宮體正常大小，宮旁明顯增厚，未達(dá)盆腔，宮頸活檢為鱗癌，其分期是（答案： D） A. b 期 B. c 期 C. a 期 D. b 期 E. a 期 12.檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全程 2/3 以上，伴 HPV 感染，此例應(yīng)診斷為（答案 C） A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宮頸炎 E.宮頸浸潤癌 13.女性， 55 歲，白帶多，接觸性出血 3 月余， 3 年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常 （ 1）為明確診斷，首先檢查項(xiàng)目應(yīng)是（答案： E） A.分段診刮 B.宮腔鏡檢查 C.腹腔鏡檢查 D.宮頸椎切術(shù) E.宮頸多點(diǎn)活檢 （ 2）此例的合適治療為（答案： D） A.局部用藥 3 個(gè)月后復(fù)查 B.激光治療 3 個(gè)月后復(fù)查 C.隨診 D.行全子宮切除術(shù) E.局部用藥 +口服消炎藥 A.單層高柱狀上皮 B.有纖毛的高柱狀上皮 C.復(fù)層鱗狀上皮 D.鱗狀上皮化生 E.生發(fā)上皮 （ 1）陰道粘膜上皮為（答案： C） （ 2）宮頸粘膜上皮為（答案： A） 練習(xí)題 1.29 歲婦女，結(jié)婚 3 年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前 5 天取宮頸粘液，其特征應(yīng)是 （答案： D） A.量少粘稠 B.量少稀薄 C.量多粘稠 D.量多稀薄 E.量極少，不易取出 2.28 歲女性，產(chǎn)后 6 個(gè)月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相型，提示為 （答案： C） A.無排卵型功血 B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 C.黃體功能不足 D.早期妊娠 E.不能確定診斷 3.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是（答案： A） A.增高 B.降低 C.波動(dòng)很大 D.持續(xù)下降 E.測(cè)不出 4.女， 30 歲。 7 個(gè)月前孕 48 天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌 、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是 （答案： D） A.卵巢性閉經(jīng) B.垂體性閉經(jīng) C.下丘腦性閉經(jīng) D.子宮性閉經(jīng) E.難以確定 5.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是 （答案： B） A.增生型子宮內(nèi)膜 B.分泌型子宮內(nèi)膜 C.萎縮型子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長 E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長 6.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是 （答案： A） A.增高 B.降低 C.波動(dòng)很大 D.持續(xù)下降 E.測(cè)不出 7、 20 歲未婚女性，初潮 14 歲，近 3 年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是 （答案： C） A.子宮頸管狹窄 B.子宮發(fā)育不良 C.子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤 E.垂體功能低下 8、 36 歲已婚婦女，閉經(jīng) 8 個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮 20mg 連用 3 日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚 1mg 連服 20 日，后 3 天加用安宮黃體酮 10mg，出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為 （答案： C） A.子宮性閉經(jīng) B.第一度閉經(jīng) C.第二度閉經(jīng) D.垂體性閉經(jīng) E.下丘腦性閉經(jīng) 9、 A.月經(jīng)第 5-6 日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜 B.經(jīng)前 2 日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良 C.經(jīng)前 3 日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變 D.經(jīng)前 2 日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變 E.刮宮為蛻膜 1）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為 （答案： A） 2）無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為（答案： C） 練習(xí)題 1.子宮脫垂患者，宮頸及部分宮體脫出陰道口，應(yīng)屬 （答案： D） A.I 度輕 B.I 度重 C.度輕 D.度重 E.度 2.女， 39 歲。子宮度脫垂伴陰道前后壁輕度膨出，張力性尿失禁。婦檢 ：宮頸長約 6cm，子宮后位，正常大小，附件未捫及塊物，要求手術(shù)治療。首選手術(shù)應(yīng)是 （答案： C） A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) B.子宮切除 +陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) C.曼市手術(shù) D.陰道縱隔形成術(shù) E.子宮懸吊術(shù) 3.37 歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是 （答案： B） A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) B.Manchester 手術(shù) C.陰道縱隔形成術(shù) D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù) 4.47 歲婦女，自述陰部有 一腫物脫出 7 個(gè)月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是 （答案： B） A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) B.Manchester 手術(shù) C.經(jīng)腹子宮全切除術(shù) D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) E.陰道縱隔形成術(shù) 練習(xí)題 1.應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是 （答案： E） A.原發(fā)性卵巢癌 B.卵巢轉(zhuǎn)移癌 C.子宮頸癌 D.子宮內(nèi)膜癌 E.絨毛膜癌 2.患者， 25 歲，女性，停經(jīng) 3 個(gè)月，陰道淋漓流血 2 個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕 4 個(gè)半月 大小，尿妊娠試驗(yàn) (+)，應(yīng)考慮為 （答案 B） A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎 C.雙胎妊娠 D.妊娠合并子宮肌瘤 E.先兆流產(chǎn) 3.葡萄胎清宮術(shù)后 3 月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿 HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是 （答案： E） A.葡萄胎殘留 B.先兆流產(chǎn) C.異位妊娠 D.絨毛膜癌 E.侵蝕性葡萄胎 4.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是（答案： C） A.葡萄胎清宮后 6 周 HCG 仍陽性 B.葡萄胎清宮后 1 年出現(xiàn)陰道轉(zhuǎn)移癥狀 C.葡萄胎清官后 5 個(gè)月肺 部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶 D.葡萄胎清宮后 6 月仍未出現(xiàn)典型雙相體溫 E.葡萄胎清宮后 1 年出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移癥狀 5.葡萄胎清宮術(shù)后 3 月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿 HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是（答案： E） A.葡萄胎殘留 B.先兆流產(chǎn) C.異位妊娠 D.絨毛膜癌 E.侵蝕性葡萄胎 6.已婚婦女， 32 歲。 1 年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近 3 月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿 HCG(+)，胸片見右肺有 1cm 直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。 1）可能的診斷是 （答案： E） A.異位妊娠 B.不全流產(chǎn) C.月經(jīng)失調(diào) D.侵蝕性葡萄胎 E.絨毛膜癌 2）首選處理應(yīng)為（答案： D） A.刮宮術(shù) B.后穹隆穿刺術(shù) C.子宮全切術(shù) D.化學(xué)藥物治療 E.腹腔鏡檢查 7.女， 28 歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng) 2 個(gè)月陰道不規(guī)則流血 10 余天，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查宮體如孕 3 個(gè)月大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。 1）本例雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是 （答案： E） A.輸卵管結(jié)核 B.輸卵管積水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纖維瘤 E.卵巢黃素化囊 腫 2）絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 （答案： E） A.陰道 B.宮頸 C.肝臟 D.腦部 E.肺部 8.28 歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續(xù)陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是（答案： D） A.吸宮不全 B.葡萄胎 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌 E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 9.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為（答案： C） A.水泡狀胎塊 B.子宮內(nèi)膜癌 C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌 E.子宮頸癌 10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是 （答案： E） A.陰道流血時(shí)間長短 B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短 C.尿中 HCG值高低 D.子宮大小程度不同 E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu) 11.女性， 25 歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則， 3 個(gè)月前婦科檢查有小肌瘤，現(xiàn)停經(jīng) 2 月余，陰道流血 10 天。婦科檢查子宮如妊娠 14 周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及 5cm 囊性包塊，壁薄活動(dòng)好，無壓痛。血 HCG 增高明顯 1）此例最可能的診斷 是（答案： C） A.宮外孕 B.卵巢巧克力囊腫 C.葡萄胎 D.子宮肌瘤紅色變 E.早孕合并子宮肌瘤 2）為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（答案： A） A.B 超 B.血清 CA125 測(cè)定 C.盆腔 CT D.腹部 X 線攝片 E.腹腔鏡檢查 3）最合適的治療是（答案： A） A.立即清宮 B.抗炎治療 C.腹腔鏡 D.宮腔鏡 E.性激素治療 A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植 B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移 C.直接蔓延和種植 D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移 E.血行轉(zhuǎn)移 1）子宮頸癌主要 播散的方式 （答案： D） 2）絨毛膜癌主要播散的方式 （答案： E） 練習(xí)題 1.29 歲婦女，結(jié)婚 3 年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前 5 天取宮頸粘液，其特征應(yīng)是 （答案： D） A.量少粘稠 B.量少稀薄 C.量多粘稠 D.量多稀薄 E.量極少，不易取出 2.28 歲女性，產(chǎn)后 6 個(gè)月，月經(jīng)周期縮短，婦科檢查無異常?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相型，提示為 （答案： C） A.無排卵型功血 B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 C.黃體功能不足 D.早期妊娠 E.不能確定診斷 3.由于卵巢功能衰竭引 起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是（答案： A） A.增高 B.降低 C.波動(dòng)很大 D.持續(xù)下降 E.測(cè)不出 4.女， 30 歲。 7 個(gè)月前孕 48 天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是 （答案： D） A.卵巢性閉經(jīng) B.垂體性閉經(jīng) C.下丘腦性閉經(jīng) D.子宮性閉經(jīng) E.難以確定 5.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是 （答案： B） A.增生型子宮內(nèi)膜 B.分泌型子宮內(nèi)膜 C.萎縮型子宮內(nèi)膜 D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長 E.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過 長 6.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是 （答案： A） A.增高 B.降低 C.波動(dòng)很大 D.持續(xù)下降 E.測(cè)不出 7、 20 歲未婚女性，初潮 14 歲，近 3 年月經(jīng)周期規(guī)律，一年前經(jīng)量逐漸減少，半年前閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例最可能的疾病是 （答案： C） A.子宮頸管狹窄 B.子宮發(fā)育不良 C.子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤 E.垂體功能低下 8、 36 歲已婚婦女，閉經(jīng) 8 個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮 20mg 連用 3 日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚 1mg 連服 20 日，后 3 天加用安宮黃體酮 10mg，出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為 （答案： C） A.子宮性閉經(jīng) B.第一度閉經(jīng) C.第二度閉經(jīng) D.垂體性閉經(jīng) E.下丘腦性閉經(jīng) 9、 A.月經(jīng)第 5-6 日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜 B.經(jīng)前 2 日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良 C.經(jīng)前 3 日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變 D.經(jīng)前 2 日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變 E.刮宮為蛻膜 1）子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時(shí)，應(yīng)為 （答案： A） 2）無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時(shí)，應(yīng)為（答案： C） 練習(xí)題 1.原發(fā)性痛經(jīng)的 主要機(jī)理是 （答案： D） A.雌激素升高 B.孕激素升高 C.雄激素升高 D.前列腺素升高 E.促性腺激素升高 2.女， 30 歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng) 2 年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應(yīng)診斷為（答案： B） A.慢性盆腔炎 B.子宮內(nèi)膜異位癥 C.卵巢癌 D.子宮腺肌病 E.盆腔瘀血癥 3.經(jīng)產(chǎn)婦， 40 歲。近 2 年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕 8 周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。 1）痛經(jīng)逐漸 加重的原因，最可能的是（答案： B） A.功能性痛經(jīng) B.子宮腺肌病 C.子宮內(nèi)膜結(jié)核 D.子宮內(nèi)膜癌 E.子宮粘膜下肌瘤 2）本例確診后的處置應(yīng)選擇（答案： D） A.鎮(zhèn)痛藥物治療 B.雌激素治療 C.化學(xué)藥物治療 D.手術(shù)治療 E.放射治療 4.28 歲不孕婦女，痛經(jīng) 3 年且逐漸加重。查子宮后壁有 2 個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯 1）本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是 （答案：） A.卵巢濾泡囊腫 B.卵巢黃體囊腫 C.卵巢內(nèi)膜異位囊 腫 D.輸卵管卵巢囊腫 E.多囊卵巢綜合征 2）為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是（答案：） A.腹部 X 線攝片 B.盆腔 B 型超聲檢查 C.診斷性刮宮活組織檢查 D.子宮輸卵管碘油造影 E.腹腔鏡檢查 5.子宮內(nèi)膜異位癥病灶最多見的部位是 （答案： A） A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮后壁下段 D.直腸子宮陷離 E.宮骶韌帶 6.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是 （答案： A） A.無排卵性功血 B.子宮粘膜下肌瘤 C.慢性盆腔炎 D.子宮內(nèi)膜異位癥 E.子宮腺肌病 7.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是（答案： E） A.卵巢巧克力囊腫 B.子宮直腸陷凹病灶 C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位 D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜 E.子宮肌腺病 1.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間是（答案： E） A.月經(jīng)來潮前 3-4 天 B.足月產(chǎn)后 4 天 C.難產(chǎn)后 72 天 D.人流后 3 天 E.月經(jīng)后 3-4 天 2.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于 （答案： E） A.妊娠 14 周 B.急性生殖道炎癥 C.各種慢性疾病的急性期 D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過 37.5 E.妊娠劇吐 3.妊娠 8 周行吸宮術(shù)后半月，陰道持續(xù)流血，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮口松，子宮如 40 天妊娠大小，較軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，應(yīng)考慮的診斷為 （答案： D） A.絨毛膜癌 B.侵蝕性葡萄胎 C.子宮內(nèi)膜炎 D.吸宮不全 E.子宮復(fù)舊不良 4.29 歲女性，人工流產(chǎn)術(shù)中突感胸悶、頭暈、惡心。查體：面色蒼白、大汗淋漓，血壓 70 50mmHg，脈搏 50 次分。此時(shí)應(yīng)首先給予（答案： B） A.輸血補(bǔ)液 B.阿托品靜脈注射 C.苯巴比妥鈉肌注 D.迅速消除官腔內(nèi)容物 E.阿拉明靜脈滴注 5.24 歲女性，停經(jīng) 58 天， 13 天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。 1）初步考慮的診斷是 （答案： B） A.子宮穿孔 B.吸宮不全 C.子宮內(nèi)膜炎 D.子宮復(fù)舊不良 E.漏吸 2）為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是 （答案： C） A.腹腔鏡檢查 B.子宮鏡檢查 C.B 型超聲檢查 D.HCG 測(cè)定 E.血常規(guī)檢查 3）確診后首選的治療措施是 （答案： D） A.應(yīng)用抗生素 B.抗生素 +宮縮劑 C.抗生素 +止血?jiǎng)?D.抗生素 +清官術(shù) E.宮縮劑 +清 官術(shù) 6.鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ù鸢福?E） A.抗感染 B.停止官腔操作 C.肌注子宮收縮劑 D.立即行剖腹探查術(shù) E.住院觀察，有內(nèi)出血征象行剖腹探查術(shù) 7.關(guān)于短效口服避孕藥作用機(jī)制，不正確的是 （答案： C） A.抑制排卵 B.改變宮頸粘液性狀 C.影響精子獲能 D.抑制子宮內(nèi)膜增殖變化 E.使子宮內(nèi)膜分泌不良 8.剖宮產(chǎn)術(shù)后 3 個(gè)月哺乳期婦女最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒☉?yīng)選擇 （答案： E） A.短效口服避孕藥 B.安全期避孕法 C.宮內(nèi)節(jié)育器 D.皮下