正常人體解剖學(xué) 腎.ppt

LOADING 腎 目錄 一 腎的形態(tài) 腎為成對的實(shí)質(zhì)性器官 紅褐色 可分為內(nèi) 外側(cè)兩緣 前 后兩面和上 下兩端 外側(cè)緣隆凸 內(nèi)側(cè)緣中部凹陷 稱腎門 有腎盂 血管 神經(jīng) 淋巴管出入 它們被結(jié)締組織包裹成束 稱腎蒂 由腎門伸向腎實(shí)質(zhì)之間的腔隙稱腎竇 竇內(nèi)含有腎動脈 腎靜脈 淋巴管 腎盞 腎盂和脂肪組織等 二 腎的位置 腎位于腹腔的后上部 脊柱的兩側(cè) 前面有腹膜覆蓋 左右腎位置并不對稱 左腎上端平第11胸椎下緣 下端平2腰椎下緣 右腎比左腎低半個椎體 左側(cè)第12肋斜過左腎后面的中部 右側(cè)第12肋斜過右腎后面的上部 臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位 稱為腎區(qū) 肋腰點(diǎn) 當(dāng)腎有病變時 觸壓或叩擊該區(qū) 常有壓痛或震痛 三 腎的毗鄰 兩腎的上方緊鄰腎上腺 腎臟的前方被腹膜覆蓋 左右毗鄰分別為 左腎前面上部鄰接胃底 中部與胰尾相接 下部與空腸和結(jié)腸左曲相鄰 右腎前面上部鄰接肝右葉 下部與結(jié)腸右曲接觸 內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部 后方第十二肋以上部分借膈與胸膜腔相鄰 四 腎的被膜 腎的表面包有三層被膜 由內(nèi)向外依次為纖維囊 脂肪囊和腎筋膜 1 纖維囊 緊貼在腎表面 薄而堅韌 由致密結(jié)締組織和少量彈力纖維構(gòu)成 正常狀態(tài)下與腎實(shí)質(zhì)連結(jié)疏松 易剝離 2 脂肪囊 為纖維囊的外的囊狀脂肪層 大部分為脂肪組織 包裹腎和腎上腺 并于腎竇內(nèi)脂肪組織相延續(xù) 作用 緩沖外力3 腎筋膜 包于腎脂肪囊外面 分前 后兩層 在腎上腺的上和腎的外側(cè)緣處 前 后兩層互相愈合 形成一個向內(nèi)下方開放的囊 自腎筋膜發(fā)出許多結(jié)締組織小束 穿過脂肪囊 與腎纖維囊緊密相連 因此腎筋膜是固定腎的主要結(jié)構(gòu) 腎脂肪囊 腎血管 腎的鄰近器官 腹膜和腹內(nèi)壓等 對腎也有固定作用 當(dāng)腎的固定裝置不健全時 腎可向下移位 造成腎下垂或游走腎 五 腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 在腎的冠狀切面上 可見腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分 腎皮質(zhì)主要位于淺層 富含血管 新鮮標(biāo)本為紅褐色 肉眼可見密布的細(xì)小顆粒 相當(dāng)腎小體 腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部 色淡 由許多小的管道組成 它們形成15 20個錐形的腎錐體 錐體的基底朝向皮質(zhì) 尖端圓鈍 朝向腎竇 稱為腎乳頭 有時2 3個腎錐體合成一個腎乳頭 乳頭的頂端有許多小孔 稱為乳頭孔腎形成的尿液由乳頭孔流入腎小盞內(nèi) 淺層的腎皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱 腎竇內(nèi)約有7 8個呈漏斗狀的腎小盞 小盞的邊緣附著于腎乳頭基部 包統(tǒng)腎乳頭 以承接排出的尿液 2 3個腎小盞合成一個腎大盞 腎大盞約2 3個 再集合成一個前后扁平 約呈