心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程.doc

心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理流程 心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)可以同時(shí)對(duì)患者的心電圖、呼吸、血壓、體溫、脈搏等生理參數(shù)進(jìn)行該操作時(shí)，有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚過(guò)敏、局部血液循環(huán)受阻、局部皮膚受損、焦慮等，要注意預(yù)防，如不慎發(fā)生，應(yīng)正確處理。一、皮膚過(guò)敏1、原因患者過(guò)敏體質(zhì)，電極紙粘貼部位出血皮膚過(guò)敏，是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥。電極紙粘貼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2、臨床表現(xiàn)監(jiān)護(hù)電極紙粘貼部位出現(xiàn)發(fā)紅，起水皰甚至皮膚破損等。清醒患者主訴局部皮膚瘙癢、疼痛或麻木感。3、預(yù)防定期更換粘貼部位，清潔皮膚。取電極時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，防止撕破皮膚。有條件者可使用脫敏的監(jiān)護(hù)電極紙。4、處理流程出現(xiàn)皮膚過(guò)敏更換粘貼部位安撫患肢局部0.5%碘伏；如有較大的水皰可用無(wú)菌小枕頭刺破抽液，無(wú)菌紗塊覆蓋換藥，避免指甲抓破皮膚；必要時(shí)用TDP治療儀照射觀察局部皮膚情況并記錄床旁交接班。二、局部血液循環(huán)受阻1、原因測(cè)量血液的袖帶或夾血氧探頭的部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或松緊不當(dāng)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。2、臨床表現(xiàn)局部皮膚腫脹，發(fā)紺或濕冷，清醒患者主訴局部皮膚疼痛或麻木感。3、預(yù)防嚴(yán)密觀察受壓部位循環(huán)情況，經(jīng)常更換部位。對(duì)于神志不清、有意識(shí)障礙的患者及嬰幼兒實(shí)行床旁交接班。4、處理流程發(fā)現(xiàn)局部血液循環(huán)受阻更換監(jiān)測(cè)部位；抬高患肢安撫患者及家屬觀察局部循環(huán)有無(wú)改善（如無(wú)改善，局部行濕熱敷或新鮮土豆片外敷，注意保暖及皮膚破損，防止繼續(xù)受壓）觀察局部皮膚情況并記錄做好床旁交接班科室討論分析按不良事件上報(bào)護(hù)理部。三、局部皮膚破損1、原因測(cè)量血壓的袖帶及血氧探頭的部位長(zhǎng)時(shí)間受壓或松緊不當(dāng)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻發(fā)生壓瘡。循環(huán)不良的水腫、危重患者，測(cè)量部位長(zhǎng)時(shí)間受壓發(fā)生壓瘡。2、臨床表現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅、熱、起水皰，局部組織缺血缺氧導(dǎo)致皮膚破損神志潰瘍，通常創(chuàng)面可見(jiàn)組織液滲出或血性分泌物。清醒患者主訴局部皮膚瘙癢、疼痛或麻木感。3、預(yù)防嚴(yán)密觀察受壓部位訓(xùn)話情況，定時(shí)放松，常更換部位。對(duì)于神志不清、有意識(shí)障礙的患者及嬰幼兒實(shí)行床旁交接班。4、處理流程出現(xiàn)皮膚破損更換監(jiān)測(cè)部位安撫患者局部涂擦0.5%碘伏。必要時(shí)無(wú)菌紗塊覆蓋換藥保持局部清潔、干燥觀察局部皮膚情況并記錄床旁交接班科室討論分析按不良事件上報(bào)護(hù)理部。四、焦慮1原因（1）因監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的聲音、身上粘貼的電極和連接線等影響患者休息。（2）因需要監(jiān)護(hù)而擔(dān)心病情較重和疾病治愈。（3）因使用監(jiān)護(hù)儀而擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用支出問(wèn)題。（4）因監(jiān)護(hù)室不能留親人、朋友陪伴而出現(xiàn)焦慮。2臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為緊張，煩躁不安，急躁不配合，失眠等。3預(yù)防（1）關(guān)心患者，加強(qiáng)溝通，盡量滿足患者的合理要求，合理安排探視。（2）將監(jiān)護(hù)聲音調(diào)小，保持環(huán)境安靜，空氣流通，體位安全舒適。4處理流程出現(xiàn)焦慮分析產(chǎn)生焦慮的原因給