截癱患者體位擺放.ppt

截癱患者體位擺放 內(nèi)六科徐慧穎 定義與目的 定義 為保持截癱患者肢體的良好功能 減少并發(fā)癥的發(fā)生 所采取有利于機(jī)體功能恢復(fù)的姿勢(shì)和體位 目的 預(yù)防壓力性損傷和肢體攣縮 抑制攣縮 保持肢體良好功能位 維持姿勢(shì)的穩(wěn)定 舒適 預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害的發(fā)生 適應(yīng)范圍 因疾病 創(chuàng)傷導(dǎo)致的胸段一下軀體及雙下肢功能障礙患者 注意事項(xiàng) 保持身體姿勢(shì)和位置 1 維持脊柱的正確生理彎度 避免由于軀干扭曲加重脊柱骨折 脊髓損傷 2 雙下肢內(nèi)收肌肌張力明顯升高胡患者 應(yīng)在兩腿間放置軟枕可避免髖內(nèi)收及股骨內(nèi)踝和踝受壓 3 避免不良姿勢(shì) 防止誘發(fā)痙攣出現(xiàn) 安全防范 1 翻身時(shí)遵循軸線翻身的原則 注意保暖及防止墜床 注意事項(xiàng) 2 翻身時(shí)先將患者身上的各種管道整理好 確保身體移動(dòng)時(shí)各種管道無(wú)脫落 3 注意預(yù)防足下垂 4 注意觀察皮膚受壓情況 至少2小時(shí)更換1次體位 保持床單位平整 干燥 做好大小便護(hù)理 操作流程 核對(duì)操作前準(zhǔn)備評(píng)估告知實(shí)施觀察與記錄 核對(duì) 核對(duì)患者床號(hào) 姓名 腕帶 醫(yī)囑等確?；颊呱矸菡_ 操作前準(zhǔn)備 1 人員準(zhǔn)備 操作者著裝整潔 洗手 戴口罩 2 用物準(zhǔn)備 枕頭3 4個(gè) 根據(jù)情況準(zhǔn)備踝足矯形器 AFO 1對(duì) 普通輪椅1臺(tái) 評(píng)估 1患者的基本病情 損傷部位 配合程度2肌力 痙攣情況 自理能力及所配置輔助器具3傷口和管道情況4根據(jù)患者病程長(zhǎng)短及功能障礙的情況確定擺放何種體位 告知 1體位擺放的目的 方法及注意事項(xiàng)2患者對(duì)體位擺放操作目的及動(dòng)作步驟 擺放方法能理解 實(shí)施 仰臥位 1 上肢 上肢胡位置可隨意放置 2 下肢 伸髖并稍外展 與肩同寬 伸膝但避免過(guò)伸 踝背伸90 雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外側(cè)各放1個(gè)枕頭 或用大浴巾卷成卷 墊于兩側(cè)大腿至小腿外側(cè) 以保持髖關(guān)節(jié)外展而不旋轉(zhuǎn) 雙下肢之間放1個(gè)枕頭 雙足底部放枕頭 或配戴AFO 保持踝關(guān)節(jié)中立位 實(shí)施 側(cè)臥位 1 上肢 下方肩前屈 稍屈肘 前臂旋前 在胸壁和上肢之間放1個(gè)枕頭 或隨意放置 2 下肢 雙下肢稍屈髖 骨盆旋轉(zhuǎn)超過(guò)30 屈膝 踝背伸 上方的下肢放于下放下肢前面并墊一個(gè)枕頭 以更好的維持姿勢(shì)的穩(wěn)定舒適及防止骨突部位受壓 在腳底和床架之間增加軟枕 保持踝關(guān)節(jié)的背伸 實(shí)施 輪椅上坐位 1 上肢 雙肘自然平放于兩側(cè)扶手上 2 軀干和下肢 背部和緊靠椅背 體重應(yīng)平均分布在兩邊臀部 不要偏坐一邊 必要時(shí)系好輪椅安全帶 雙大腿特別是雙膝內(nèi)側(cè)之間應(yīng)夾放枕頭 防止股骨內(nèi)踝受壓 雙腳平放在地上或腳踏板上 固定好剎車 操作實(shí)施時(shí)注意事項(xiàng) 應(yīng)固定病床和輪椅的剎車應(yīng)檢查患者皮膚情況和管道情況要確?；颊邤[放的體位要取得患者配合 詢問(wèn)舒適度上好床檔防止翻轉(zhuǎn)患者身體時(shí)墜床 同時(shí)應(yīng)備齊用物在伸手可及得地方注意預(yù)防足下垂 每2小時(shí)更換1次體位 保持床單位平整 干燥 做好大小便護(hù)理雙下肢內(nèi)收肌肌張力明顯升高患者 應(yīng)在雙大腿之間放1個(gè)枕頭 以防髖內(nèi)收及股骨內(nèi)踝受