病理生理學(xué)第三次測試.doc

1.尿毒癥病人發(fā)生口臭的原因是A.酮體產(chǎn)生增多B.口腔細(xì)菌繁殖增多C.硫醇增多D.尿素經(jīng)唾液酶分解產(chǎn)生氨E.胃酸分泌增多2.慢性腎功能衰竭患者在快速糾酸后會發(fā)生手足搐搦是由于A.結(jié)合鈣減少B.游離鈣減少C.促進(jìn)血磷升高D.抑制腸道吸收鈣E.抑制骨骼脫鈣3.下列哪項(xiàng)與腎功能密切相關(guān),可反映腎小球?yàn)V過率A.血清NPN濃度B.血漿尿酸氮C.血漿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率E.尿蛋白4.慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是A.少尿B.夜尿C.嚴(yán)重貧血D.腎性骨營養(yǎng)不良E.高鉀血癥5.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.GFR早期仍可低于正常B.腎小管上皮細(xì)胞功能不完善C.早期應(yīng)補(bǔ)充KClD.血中NPN可逐漸恢復(fù)正常E.仍可排低比重尿6.原尿返流是由于A.腎小管阻塞B.腎小管上皮細(xì)胞壞死、基膜斷裂C.尿量減少D.原尿流速減慢E.腎間質(zhì)水腫7.腎性急性腎功能衰竭早期的臨床表現(xiàn)中不正確的是A.少尿B.無尿C.等滲尿D.管型尿E.尿鈉濃度降低8.引起腎后性急性腎功能衰竭的原因是A.急性腎小球腎炎B.全身性紅斑狼瘡C.泌尿道結(jié)石D.汞中毒E.異型輸血9.引起腎前性急性腎功能衰竭的原因是A.腎血栓形成B. 休克C.汞中毒D. 擠壓綜合征E.泌尿道結(jié)石10.輸尿管結(jié)石引起急性腎功能衰竭時(shí)GFR降低是因?yàn)锳.腎小球毛細(xì)血管血壓下降B.原尿回漏C.腎小球?yàn)V過面積減少D.囊內(nèi)壓升高E.以上均不對11.晝夜尿比重固定在1.010時(shí)標(biāo)志著A.腎稀釋功能障礙B.腎濃縮功能障礙C.腎濃縮稀釋功能障礙D.抗利尿激素分泌異常E.腎小球?yàn)V過功能受損12.下述哪項(xiàng)不是造成腎性貧血的原因A.毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生成B.促紅素生成減少C.毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加D.出血E.消化道鐵吸收增多13.慢性腎功能衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿蛋白增高B.血漿尿素氮增高C.碳酸氫鈉重吸收增多D.代謝性酸中毒E.血磷增高14.急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.水中毒B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥15.急性腎功能衰竭發(fā)生機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.腎血管收縮B.腎血管內(nèi)凝血C.腎小管阻塞D.腎小球超濾系數(shù)升高E.腎小管原尿返流16.肝性腦病患者服用腸道抗生素的目的是A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染D.抑制腸道對氨的吸收E.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收17.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A.引起失血性休克C.經(jīng)腸道細(xì)菌作用而產(chǎn)生氨D.血液中苯乙胺和酪胺增加E.破壞血腦屏障,假性神經(jīng)遞質(zhì)入腦18.肝性腦病時(shí)芳香族氨基酸入腦增多的機(jī)制是A.血氨濃度增加B.血漿短鏈脂肪酸增加C.血腦屏障破壞D.血漿支鏈氨基酸減少E.血漿硫醇含量增多19.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的臨床特征A.可以是急性或慢性B.患者都有昏迷C.可以是復(fù)發(fā)性D.可表現(xiàn)為性格和行為異常E.有的患者發(fā)病可有明顯的誘因20.應(yīng)用左旋多巴可治療某些肝性腦病患者,其機(jī)制是A.降低血氨B.入腦后可形成正常神經(jīng)遞質(zhì)C.促進(jìn)腦氨的清除D.促進(jìn)支鏈氨基酸進(jìn)入腦組織E.減少芳香氨基酸進(jìn)入腦內(nèi)21.血氨增高引起肝性腦病的主要機(jī)制是A.影響大腦皮質(zhì)的興奮過程B.使乙酰膽堿產(chǎn)生過多C.干擾腦細(xì)胞的能量代謝D.使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正?；顒?dòng)E.使NE活動(dòng)性減弱22.肝硬化患者血氨增高的誘因可以是A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B.胃腸道出血C.脂肪酸攝入減少D.糖類攝入減少E.腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱23.肝性腦病時(shí),血氨升高的原因是A.腸道細(xì)菌繁殖分解蛋白質(zhì)和尿素增加B.腸內(nèi)氨經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體內(nèi)C.體內(nèi)氨生成增加,清除減少D.腎臟產(chǎn)生的氨吸收入血增多E.肝合成尿素減少24.胃腸道內(nèi)防礙氨吸收的主要因素是A.膽汁分泌減少B.蛋白質(zhì)攝入減少C.腸道細(xì)菌受抑制D.血液中尿素濃度下降E.腸內(nèi)PH小于525.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是A.干擾腦的能量代謝B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突出后電位C.干擾腦細(xì)胞膜的功能D.與正常遞質(zhì)競爭受體,但其效應(yīng)遠(yuǎn)較正常遞質(zhì)弱E.促進(jìn)血漿氨基酸失衡26.II型呼吸衰竭的氧療原則是A.間歇低濃度給氧B.慢速高濃度給氧C.正壓低濃度給氧D.持續(xù)低流量低濃度給氧E.持續(xù)高流量高濃度給氧27.氧療對于下列哪種情況引起的病變基本無效A.通氣障礙B.氣體彌散障礙C.功能性分流D.死腔樣通氣E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支大量開放28.因部分肺泡通氣/血流比例大于0.8而發(fā)生呼吸衰竭可見于A.肺不張B.肺水腫C.肺動(dòng)脈栓塞D.慢性阻塞性肺病患者E.支氣管肺炎29.呼吸衰竭引起的缺氧類型是A.循環(huán)性缺氧B.低張性缺氧C.組織性缺氧D.血液性缺氧E.組織性缺氧+血液性缺氧30.下列哪種情況可引起吸氣性呼吸困難?A.聲帶麻痹B.腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分C.COPD患者D.張力性氣胸壓迫肺E.細(xì)支氣管慢性炎癥31.ARDS患者發(fā)生呼吸衰竭的主要機(jī)制是A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣血流比失調(diào)D.肺泡膜面積E.肺泡膜厚度32.肺氣腫患者易產(chǎn)生呼氣性呼吸困難,其機(jī)制為A.小氣道阻塞B.小氣道管壁增厚C.小氣道管壁順應(yīng)性減低D.小氣道痙攣E.氣道等壓點(diǎn)移至膜性氣道33.呼吸衰竭引起肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是A.血液粘滯性增高B.缺氧所致血量增多C.肺泡氣氧分壓減低引起肺血管收縮D.外周血管擴(kuò)張血液回流增加E.肺小動(dòng)脈壁增厚34.造成阻塞性通氣不足的原因是A.呼吸肌活動(dòng)障礙B.氣道阻力增加C.胸廓順應(yīng)性降低D.肺順應(yīng)性降低E.彌散障礙35.限制性通氣不足的原因是A.呼吸中樞抑制B.肺泡壁厚度增加C.氣道阻力增高D.肺泡膜面積減少E.肺內(nèi)通氣血流比失調(diào)36.心衰時(shí)啟動(dòng)心率加快代償反應(yīng)機(jī)制是A.頸動(dòng)脈竇壓力感受器傳入沖動(dòng)減少B.主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多C.心臟迷走神經(jīng)緊張性增高D.心房壓力下降E.以上都是37.心力衰竭時(shí),下列哪種代償反應(yīng)不正確A.血容量增加B.紅細(xì)胞增加C.組織利用氧的能力減少D.血液重新分布E.腎小球?yàn)V過率降低38.急性左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A.端坐呼吸B.心性哮喘C.肺水腫D.肺順應(yīng)性下降E.冠脈灌注不足39.夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制是A.平臥時(shí)回心血量減少B.平臥時(shí)水腫液不易入血C.迷走神經(jīng)緊張性降低D.入睡后神經(jīng)反射的敏感性降低E.夜間周圍血管緊張性增高40.酸中毒誘發(fā)心衰的機(jī)制主要是A.H+與Ca2+競爭肌鈣蛋白B.毛細(xì)血管括約肌痙攣C.高血鉀促進(jìn)心肌Ca2+內(nèi)流D.H+使血流阻力增加E.使心肌細(xì)胞動(dòng)作電位不能產(chǎn)生41.關(guān)于心肌肥大的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大B.心肌細(xì)胞表型變化,胞內(nèi)收縮蛋白的類型改變C.心肌肥大代償作用之一是降低室壁張力D.壓力負(fù)荷主要通過磷酸酯酶系統(tǒng)促心肌肥大E.心肌肥大能防止心力衰竭的發(fā)生42.引起心室順應(yīng)性下降的常見原因中,下列哪項(xiàng)不正確A.心肌肥大室壁變厚B.心肌炎C.水腫D.心肌收縮性減弱E.間質(zhì)纖維化43.可發(fā)生心肌向心性肥大的疾病是A.心肌炎B.高血壓病C.二尖瓣關(guān)閉不全D.甲亢E.心肌中毒44.心臟壓力負(fù)荷過重的常見原因是A.肺動(dòng)脈高壓B.室間隔缺損C.甲亢D.動(dòng)-靜脈瘺E.心肌病45.心臟前負(fù)荷過重的常見原因是A.肺動(dòng)脈高壓B.肺栓塞C.慢性貧血D.主動(dòng)脈狹窄E.心肌炎46.心力衰竭時(shí)心肌收縮性降低的機(jī)制,下列哪項(xiàng)不正確? A.興奮-收縮偶聯(lián)障礙B.心肌能量代謝紊亂C.心肌細(xì)胞凋亡D.心肌細(xì)胞壞死E.心肌交感神經(jīng)分布密度增加47.可發(fā)生心臟離心性肥大的疾病是A.高血壓病B.肺源性心臟病C.主動(dòng)脈瓣閉鎖不全D.二尖瓣狹窄E.冠心病48.下列哪種疾病不會出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭? A.嚴(yán)重貧血B.冠心病C.高血壓心臟病D.心肌病E.心臟瓣膜病49.容量負(fù)荷過重?fù)p害心功能常見于A.肺動(dòng)脈高壓B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺栓塞D.肺動(dòng)脈狹窄E.心肌病50.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙的原因常見于A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.心肌炎C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.高血壓答案1.D 2.B 3.D 4.B 5.C 6.B 7.E 8.C 9.B 10.D11.C 12.E 13.C 14.C