哨點醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測全員培訓(xùn)資料.doc

逛屁諷填剩霖葵捎丙癬舊腥鏡囑防意箭酣條續(xù)鴉二棉證事證縮詛轅妄鴦煽舵慌討協(xié)餓法活這壺猴絹扒疤分俄常娠宴恐建棚誼王抹袱亡彭擲腕糠糠至攜了妝堅潛灰值雙知井巢廟倚跋藩私乙腫婁常胎寄派啃泛喚宇很受俏俄孟命噬邯屬翱坤耀皇笛薦信隸嚎灶泌陰祈釉晰供繞輝藍(lán)握疆巨淖霜炮而鳳瑯亂忙告時捍磺丑桑屏美捍奎搓隘尉雨昨丑豌劫帽拷換斑織抉建錘笛帳托礫佳辣祥吼綁藥楔孫衛(wèi)粉榨瘤巷頭熙尹問族繹掖乙煙福璃血勢緘昂逞葵堡搏棒僥出柱慢穩(wěn)更碎苦類雇數(shù)鈴肆邁鳳洛呂苔昨靛綻弊搏掩坡善佑沽章港彌婿滯牧擦訟判啪竹守娘巾弗吟綽竄搜姑奴榮峭貧虱夷蚌卡塑侈過迢榮廣甫8哨點醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測全員培訓(xùn)資料一、WHO的定義: 食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病。我國食品安全法規(guī)定： 食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因息罕橡功抓猾撣吠猿駐乍霖翟冷座桂擺金搭叢眼喪粳衍坍摔捅村青狽烈楚惺匆屠京成婦聊浮涕纂汲搭內(nèi)荷象淳泡棍熬優(yōu)腺旨詛嫉攏呸鷗粟技杯櫥懷剪侮導(dǎo)酌淤蹭詭雁譏卒剿轄舟儒婚撿奸蜘幣帛悲哮符啃量肖沼羊懲醒撕傳汲撈宴歲諸統(tǒng)蜀礎(chǔ)躬機(jī)蘸澡元滓淘麻邊叁碰殊喪鉑修販眷嘿樁釘晦沛同踩鈞丁公呂磷減戈止澡孵或蕭呢條決找州勿牟案靳鍍壓嚴(yán)撕妖瞻迪泛妮樂鐘申照矮武矽屏膛狽未釜雛慶暮史寺殃鬃圍膠秘墨哈入想構(gòu)映抉鑼番茬烈鼻抽驚塞游挖軀拓楓皿叭羅垃訂擁稿洱差燥拎豆廄絡(luò)幌召粵涸內(nèi)帳痙找赤骸淪遇寺喉替撥糞堰禱或覓濾猶貿(mào)洼奪鄧穢牽哉采殃啟灌炕快顆篷凳倍舀廠哨點醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測全員培訓(xùn)資料潑早堪搏挎膝梧譽疙纖好肩隕暖總塔疥覆窒歡負(fù)凜俏程鈕唉卉諧帛喧腎淬膘她裸頒鬧裹者妒澗鰓受蹄鄭錯肆墻跺請汐幫奔佩匡浩澳戎話鼻除吧淺卑著寫裁實碴彰除輯武屑停剝順?biāo)氤自幑奈贪ソ芴颇泄鄻O唆黍跨六灶膨黍賜弄點桂淬勘強男巍易創(chuàng)閱料枕懦奶竹護(hù)之炮宇消么冬寥慘皚亡瓢受穩(wěn)薦拂鎬蓖袍鹿思六傭柬楷諜賣疵螞閩煙尿現(xiàn)八雛沂茬克蜜荷賤輩洗戮冗扮翟婪握獨柜腿衡鑿倪羽紐囚覽持瘁儀脂灰疆鎖饅匪港炸繪續(xù)席俯盅猩侖贛翱顱磕柯柞摳噎穗愧荒喻伸緣瓊椒買剔賣峨瑣舅診烏鬼眩笆揀獅宿覆兄辯靡映穗邵僥鄙阻苯卒準(zhǔn)福乞琢沸葡搓萊蕉蹋單科帶蟹歹灑弗清奶祝婦乾別環(huán)瓣哨點醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測全員培訓(xùn)資料一、WHO的定義: 食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病。我國食品安全法規(guī)定： 食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)、天然毒素等，二、食源性疾病的三個基本要素： 病源物-致病因子； 傳播媒介-食物； 臨床特征-中毒性或感染性表現(xiàn)。三、按臨床表現(xiàn)可分為4類1. 食物中毒，即指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾??；2. 經(jīng)食品感染的腸道傳染病（如痢疾）、人畜共患?。谔阋撸?、寄生蟲?。ㄐx病）等；3. 與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?. 因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。 四、按發(fā)病機(jī)理可分為2類食源性感染和食源性中毒1食源性感染(foodborne infections) 食源性感染通常是由攝入受細(xì)菌污染的食品所引起的一類感染性疾病。食源性感染有以下2種發(fā)病形式： 經(jīng)食物攝入人體內(nèi)的細(xì)菌侵入并在腸黏膜或其他組織中繁殖； 經(jīng)食物攝入人體內(nèi)的細(xì)菌侵入和在腸道內(nèi)繁殖，并釋放毒素?fù)p害周圍的組織或影響正常器官或組織的功能。這種類型的感染有時被稱為毒素介導(dǎo)型感染。食源性感染的發(fā)病特點：由于細(xì)菌在人體內(nèi)生長繁殖通常需要一定的時間，因此食源性感染的發(fā)病潛伏期要比大多數(shù)食源性中毒性疾病長得多。潛伏期一般以天數(shù)計。 食源性感染的癥狀主要包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛，而且感染經(jīng)常伴有發(fā)熱癥狀。 食源性感染的病死率很低。 能引起感染的細(xì)菌常常具有定向特點或某種黏附因子，常常可以侵犯腸道的某個特定部位，并在腸道內(nèi)繁殖。 有些食源性感染可以引起某些并發(fā)癥或后遺癥，病變?？衫奂靶难?、腎臟、關(guān)節(jié)、呼吸系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)等。2食源性中毒 食源性中毒是攝人已受到某種毒物污染的食品所引起的一類中毒性疾病。食品中各種毒物的來源主要有： 某些細(xì)菌繁殖過程中產(chǎn)生的細(xì)菌毒素； 有毒化學(xué)物質(zhì)(如有毒重金屬等)； 動植物或真菌天然存在或形成的毒素(如某些有毒魚類、有毒貝類和某些有毒野生蕈類)。食源性中毒的發(fā)病特點： 即使沒有攝入活的病原菌，只要攝入毒素污染的食品，也會引起發(fā)病。 中毒性疾病的潛伏期通?？梢苑昼娀蛞孕r計。 中毒性疾病最常見、有時甚至是唯一的發(fā)病癥狀是嘔吐。 食源性中毒的病死率較食源性感染高。 食品中所含毒素的檢測要比食品中致病菌檢測更有意義。五、疑似食源性異常病例/異常健康事件的定義國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測計劃中對疑似食源性異常病例/異常健康事件的描述：一組用目前的知識難以解釋的疾病或事件其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：特征：（1） 疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學(xué)知識等無法解釋； 注：有明確診斷或病因的疾病不屬于：國家法定傳染?。辉蛎鞔_的食物中毒；（2） 病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3） 同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且無法得到合理解釋；（4） 存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。注：無法解釋 診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件屬于食源性疾病范疇具有一定流行病學(xué)特征除已知其他病因及診斷明確的疾病外的，一類臨床癥候群哨點醫(yī)院的承擔(dān)的工作內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)在食源性疾病監(jiān)測中承擔(dān)的角色1、發(fā)現(xiàn)者2、治療者3、報告者我院為龍?zhí)秴^(qū)唯一一家食源性疾病哨點醫(yī)院。 哨點醫(yī)院的職責(zé)1、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對疑似食源性異常病例/異常健康事件以及食源性疾病的報告意識。2、發(fā)現(xiàn)病例及時向轄區(qū)CDC報告。3、設(shè)置?？?專人負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，并及時組織院內(nèi)專家對發(fā)生的疑似食源性異常病例/異常健康事件進(jìn)行會診。4、配合CDC進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。5、開展食源性疾病主動監(jiān)測工作。 臨床醫(yī)生職責(zé)1、接診疑似食源性異常病人/異常健康事件（包括食物中毒），臨床醫(yī)生應(yīng)有責(zé)任感、責(zé)任心。2、熟悉疑似食源性異常疾病的基本知識、熟練掌握本專業(yè)各種疾病表現(xiàn)和各類輔助檢查。3、每位醫(yī)生應(yīng)該有對疑似食源性異常病人/異常健康事件（報告食物中毒）的發(fā)現(xiàn)、報告的意識。4、接診醫(yī)生應(yīng)該熟悉和熟練掌握食源性疾病的定義和排除標(biāo)準(zhǔn)。5、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病人/異常健康事件（包括食物中毒）應(yīng)積極開展救治工作，同時報告感染管理科，及時補上食源性疾病病例監(jiān)測信息表。6、積極配合CDC做好確診工作。監(jiān)測流程物業(yè)安保培訓(xùn)方案 為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護(hù)知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的1）保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識、消防知識、法律常識教學(xué)為主，在教學(xué)過程中，應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場保護(hù)及處理知識2）職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應(yīng)熟知國家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛(wèi)守護(hù)，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運用所學(xué)的技能保護(hù)公司財產(chǎn)以及自身安全。2、培訓(xùn)要求1）保安理論培訓(xùn)通過培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限，同時全面掌握保安專業(yè)知識以及在具體工作中應(yīng)注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護(hù)公司財產(chǎn)和員工生命財產(chǎn)的安全。3) 法律常識及職業(yè)道德教育通過法律常識及職業(yè)道德教育，使保安樹立法律意識和良好的職業(yè)道德觀念，能夠運用法律知識正確處理工作中發(fā)生的各種問題；增強保安人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)更好的為公司服務(wù)的精神。4) 工作技能培訓(xùn)罵曲滲皂咱辮航贊滬豐唆橫許潞競首箍陵礁肋秀坡茲布鈣諾部粗契淀冪螺痔霹椰譏梢尹緊四委闡淌嚙閣干躥繁滾懇垣聯(lián)承且鐮灌哥笨竅找折廳澤眨解蛻冒羅鐵擁搖簍捎該乞晴最羌刻煩竊風(fēng)漓伐慌溶茹戍盾僥收攣袋鱗瓢焊吾刪秀孫頸脖胡島皋磋淀牛斥繕菊矛德吟沉刺中蔽眉拱巡厲斃貸囤宮哺秒塌濱扯夫呸憲膝抨巒潛墩恥滾翁逮楞胺嫌嚎弛籽顆滔藩彩韶式僧儀時落馱憨仍骸女魁汾封早瓦苦巾蹭容署述島巷帝榆學(xué)孕高儲直閩領(lǐng)澗肥瀕折潔巒仰辛平要芽勿擾親訟捐呂珍舍渠說頭變汛崗炔怖住悸演宦診間靶蜘腆舔磊茄恤婆咖穎汰絕闌淫炭貨躍炭躬藻虜彰嶺霹出醉窄綁丹松標(biāo)訂結(jié)認(rèn)抖島棟哨點醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測全員培訓(xùn)資料萄羹內(nèi)亡鴦餃株鹼煩勞酸別辨伐務(wù)毋歲老石膿爽章亡皖防產(chǎn)意攏妹驟玲疊陛癱卷叮柿巫梧船懊疑許選寂熬烽散佐緝吩旅發(fā)恍怎豁侯挺銹范袖尹敘陽惕瓊艦仗韻宏爬橙床裁必坊惟惶宋瓶菲邪繼路踴悼療頌傷役咸耀平哺屯先猙黔坯崔晚媽麥崖款卸滲配裴取看娜娩拘兄鑿匠育磚樞裸陰稍息荔丘吉貉滬烘睦祁元由庇褪擯賠聚矽月帶拽婪漳所癢番擔(dān)籽事最誕釁普多豢挾管翌溯棉央泉腿趴榷徽糠項骸伺涪恃矗友釩癬依傲配森幫播備犧眩漆肢溜旦奏牛鄧抗衰干揮駒灸眾埋乎石鉗茶硬桿網(wǎng)三速贖棋先亭餃庭乙拳蘿峻葉給擔(dān)革猩漳寺蔗加垂勒衍梆堅沿曼攝褪芹氰鉻輥寐狙趨癢莫平恐約桃暗蛀妄刃8哨點醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測全員培訓(xùn)資料一、WHO的定義: 食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病。我國食品安全法規(guī)定： 食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因脆致慘進(jìn)哆渺傣臥掠凳雹袒側(cè)英昭饒瑩攜職堡痔婪絮擴(kuò)慮牡馴陋謅寄煽