楊浦區(qū)中心醫(yī)院PACS方案計(jì)劃.doc

敬呈 上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng)推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 2020 年 1 月 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 2 目目 錄錄 第一章第一章 東軟集團(tuán)與東軟集團(tuán)與 NEUSOFTNEUSOFT PACS RISPACS RIS 4 1 1 東軟集團(tuán)簡(jiǎn)介 4 1 2 東軟集團(tuán)對(duì)醫(yī)院各種業(yè)務(wù)有深刻的理解 4 1 3 NEUSOFT PACS RIS 簡(jiǎn)介 6 1 4 NEUSOFT PACS RIS 提供的四種基本工作模式 8 1 5 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu) 11 1 5 1 系統(tǒng)管理層 11 1 5 2 影像采集處理傳輸管理層 12 1 5 3 診斷應(yīng)用層 12 1 6 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng)的技術(shù)特點(diǎn) 13 第二章第二章 項(xiàng)目背景及設(shè)計(jì)目標(biāo)項(xiàng)目背景及設(shè)計(jì)目標(biāo) 15 2 1 楊浦區(qū)中心醫(yī)院簡(jiǎn)介 15 2 2 數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備與 PACS 16 2 3 PACS 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) 17 2 3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想 18 第三章上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院第三章上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 PACS RISPACS RIS 系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 20 3 1 影像設(shè)備清單 20 3 2 影像數(shù)據(jù)量估算 21 3 3 影像檢查業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì) 22 3 4 系統(tǒng)架構(gòu)示意圖 24 第四章第四章 RISRIS 功能簡(jiǎn)介功能簡(jiǎn)介 25 4 1 登記工作站 25 4 1 1 預(yù)約功能 25 4 1 2 登記分診功能 25 4 1 3 信息發(fā)布 25 4 1 4 集中報(bào)告和膠片發(fā)放 25 4 2 排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng) 26 4 3 技師工作站 26 4 4 影像報(bào)告管理 26 4 5 報(bào)告模板編輯器 27 4 6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊 27 4 7 系統(tǒng)管理 28 第五章第五章 PACSPACS 功能簡(jiǎn)介功能簡(jiǎn)介 29 5 1 DICOM SEVER 影像傳輸管理 29 5 2 圖像采集與處理子系統(tǒng) DICOM 網(wǎng)關(guān) 29 5 3 信息查詢與管理 30 5 4 影像診斷 30 5 5 影像顯示功能 30 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 3 5 6 影像處理功能 31 5 7 輔助測(cè)量功能 31 5 8 三維后處理功能 31 5 9 膠片輸出 DICOM 網(wǎng)絡(luò)打印 32 第六章第六章 超聲科超聲科 PACS 系統(tǒng)系統(tǒng) 33 6 1 超聲系統(tǒng)結(jié)構(gòu)流程圖 33 6 2 預(yù)約 分診登記工作站 33 6 3 超聲圖像采集 34 6 4 超聲圖文報(bào)告書寫 35 6 5 主任監(jiān)控工作站 36 第七章第七章 內(nèi)鏡科內(nèi)鏡科 PACS 系統(tǒng)系統(tǒng) 37 7 1 內(nèi)鏡系統(tǒng)流程設(shè)計(jì) 37 7 2 預(yù)約 分診登記工作站 37 7 3 內(nèi)鏡圖像采集 38 7 4 內(nèi)鏡圖文報(bào)告書寫 39 第八章第八章 病理信息管理子系統(tǒng)病理信息管理子系統(tǒng) 41 第九章第九章 與與 HISHIS 系統(tǒng)的集成系統(tǒng)的集成 44 9 1 集成后可以實(shí)現(xiàn)的功能 44 9 2 實(shí)現(xiàn)集成的方式 45 9 3 臨床閱片工作站功能設(shè)計(jì) 46 第十章第十章 PACSPACS 系統(tǒng)硬件平臺(tái)清單系統(tǒng)硬件平臺(tái)清單 47 第十一章第十一章 PACSPACS 系統(tǒng)軟件平臺(tái)清單系統(tǒng)軟件平臺(tái)清單 51 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 4 第一章第一章 東軟集團(tuán)與東軟集團(tuán)與 NEUSOFTNEUSOFT PACS RISPACS RIS 1 11 1 東軟集團(tuán)簡(jiǎn)介東軟集團(tuán)簡(jiǎn)介 東軟集團(tuán)是中國(guó)領(lǐng)先的 IT 解決方案與服務(wù)供應(yīng)商 1991 年 東軟創(chuàng)立于中國(guó)東北大學(xué) 公司主營(yíng)業(yè)務(wù)包括 行業(yè)解決方案 產(chǎn)品 工程解決方案 軟件產(chǎn)品與平臺(tái)及服務(wù)等 目前 公司擁有員工 15000 余名 在中 國(guó)建立了 8 個(gè)區(qū)域總部 16 個(gè)軟件開發(fā)與技術(shù)支持中心 5 個(gè)軟件研發(fā)基地 在 40 多個(gè)城市建立營(yíng)銷與服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 在大連 南海 成都和沈陽分別建立 3 所東軟信息 學(xué)院和 1 所生物醫(yī)學(xué)與信息工程學(xué)院 在美國(guó) 日本 香港 阿聯(lián)酋 匈牙利和印 度設(shè)有子公司 東軟是中國(guó)第一家上市的軟件企業(yè) 第一家通過 CMM5 和 CMMI V1 2 5 級(jí)認(rèn)證 的軟件企業(yè) 是中國(guó)最大的離岸軟件外包提供商 東軟面向行業(yè)客戶核心業(yè)務(wù)提供的 IT 解決方案是客戶快速 低風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)信息化 管理的最佳實(shí)踐 它能夠有效提升客戶的核心競(jìng)爭(zhēng)能力和可持續(xù)發(fā)展 行業(yè)解決方 案涵蓋的領(lǐng)域包括 電信 電力 金融 社會(huì)保障 財(cái)政與稅務(wù) 公安 檢察院 法 院 質(zhì)量監(jiān)督與檢驗(yàn)檢疫 國(guó)土資源 制造業(yè) 醫(yī)療 教育 交通等 東軟致力于成為最受社會(huì) 客戶 投資者和員工尊敬的公司 并通過過程與方 法的不斷改進(jìn) 領(lǐng)導(dǎo)力與員工競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展 持續(xù)和開放的創(chuàng)新 使公司成為全球 優(yōu)秀的 IT 解決方案和服務(wù)提供者 1 21 2 東軟集團(tuán)對(duì)醫(yī)院各種業(yè)務(wù)有深刻的理解東軟集團(tuán)對(duì)醫(yī)院各種業(yè)務(wù)有深刻的理解 東軟在醫(yī)療行業(yè)有多年的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備和大型醫(yī)院應(yīng)用軟件的開發(fā)經(jīng)驗(yàn) 由東 軟研制生產(chǎn)的 CT 螺旋 CT 磁共振 數(shù)字 X 線機(jī) 數(shù)字彩超等數(shù)字醫(yī)療設(shè)備 東 軟自主開發(fā)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng) HIS 醫(yī)學(xué)影像處理系統(tǒng) PACS 遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng) 醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng) LIS 醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng) 醫(yī)用財(cái)務(wù) 醫(yī)療保險(xiǎn)等應(yīng)用軟件和 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 5 平臺(tái) 面向醫(yī)療行業(yè)的需求 能夠提供全面的解決方案 東軟在數(shù)字醫(yī)療方面 繼 1994 年研制成功第一臺(tái)國(guó)產(chǎn) CT 后 于 1998 年初將其 成熟產(chǎn)品 CT C2000 全面推向市場(chǎng) 一舉改變了國(guó)外知名品牌瓜分中國(guó) CT 市場(chǎng)的格 局 2000 年推出 CT C3000 螺旋 CT 掃描裝置 目前已生產(chǎn)的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備有 CT 螺旋 CT 核磁共振 彩超 數(shù)字 X 線機(jī)等七大系列 30 余種數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品 CT 的核心技術(shù)是數(shù)字醫(yī)療影像的采集和處理技術(shù) 該技術(shù)只掌握在少數(shù)國(guó)家的 幾家跨國(guó)公司手里 CT 設(shè)備市場(chǎng)多年來為這些少數(shù)國(guó)家所壟斷 東軟經(jīng)過多年的技 術(shù)研究 成功地解決了這一技術(shù)難題 生產(chǎn)出第一臺(tái)國(guó)產(chǎn) CT 結(jié)束了 CT 設(shè)備全靠 進(jìn)口的歷史 2000 年 5 月 26 日 國(guó)家科技部正式下文批準(zhǔn)在東軟組建 國(guó)家數(shù)字化醫(yī)學(xué)影 像設(shè)備工程技術(shù)研究中心 該中心的建成將會(huì)對(duì)中國(guó)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn) 生極大影響 即將建成的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備工程技術(shù)研究中心 將具有世界級(jí)實(shí) 力的研究機(jī)構(gòu)聯(lián)盟 成為世界醫(yī)療行業(yè)不可忽視的一支力量 研制開發(fā)的數(shù)字醫(yī)療 產(chǎn)品將與國(guó)際先進(jìn)水平齊頭并進(jìn)并最終實(shí)現(xiàn)超越 形成強(qiáng)大的科研開發(fā)隊(duì)伍 成為 數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)理論的研究基地 建成國(guó)際一流的中試基地 成為科研成果的 孵化器 和產(chǎn)品的 放大器 成為國(guó)內(nèi)數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)起草的權(quán)威機(jī) 構(gòu)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)起草與修改的主要參加單位 積極研究 探索和總結(jié)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的 運(yùn)行機(jī)制 成為企業(yè)管理 營(yíng)銷的參謀 成為國(guó)內(nèi)最大的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的人 才培養(yǎng)和實(shí)習(xí)基地 依靠計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì) 建成全國(guó)性的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的 信息服務(wù)中心 提供及時(shí)的 準(zhǔn)確的相關(guān)信息 東軟在醫(yī)療 IT 行業(yè)有著豐富的經(jīng)驗(yàn) 東軟的醫(yī)療 IT 與健康服務(wù)事業(yè)部主要從 事公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件開發(fā)與實(shí)施 東軟于 1998 年開始從事醫(yī)院信息化解決方案的研發(fā)工作 與中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬 第二醫(yī)院 北京天壇醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等國(guó)內(nèi)幾家著名的醫(yī)院合作 在 醫(yī)院業(yè)務(wù)知識(shí)理解 數(shù)字化醫(yī)院技術(shù)架構(gòu) 大型醫(yī)院的信息化實(shí)施過程 醫(yī)院管理 等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和大量的專業(yè)人才 目前已有 300 多人的軟件設(shè)計(jì)開發(fā) 實(shí)施服務(wù) 營(yíng)銷與咨詢隊(duì)伍 截止到 2008 年底 東軟的醫(yī)院用戶已經(jīng)超過 5000 家 其中 三級(jí)以上醫(yī)院用 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 6 戶超過 150 家 成為目前國(guó)內(nèi)覆蓋面最廣 業(yè)務(wù)最全面的數(shù)字化解決方案提供商 2007 年衛(wèi)生部評(píng)選 20 家數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)單位 有六個(gè)醫(yī)院是東軟建設(shè)的信息 系統(tǒng) 分別是 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)北中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)北 京天壇醫(yī)院 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 上海中醫(yī)藥大學(xué)岳陽中西結(jié)合醫(yī)院 山東省千佛山京天壇醫(yī)院 無錫市中醫(yī)醫(yī)院 上海中醫(yī)藥大學(xué)岳陽中西結(jié)合醫(yī)院 山東省千佛山 醫(yī)院 醫(yī)院 1 31 3 NEUSOFTNEUSOFT PACS RISPACS RIS 簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介 東軟從 1998 年初開始 與北京天壇醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院等國(guó)內(nèi)著 名醫(yī)院合作 從事 PACS 系統(tǒng)的開發(fā) 經(jīng)過大量的需求調(diào)研 充分考慮中國(guó)醫(yī)生的 工作方式 結(jié)合東軟多年積累的影像處理技術(shù)和先進(jìn)的影像存儲(chǔ)與傳輸技術(shù) 到 1999 年中期 推出產(chǎn)品化的 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng) 高起點(diǎn) 高技術(shù)和深厚的專 業(yè)知識(shí)是成功構(gòu)建 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng)的保障 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng)采用 DICOM3 0 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì) 以高性能服務(wù)器 網(wǎng)絡(luò) 及存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái) 以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫作為數(shù)據(jù)和影像的存儲(chǔ)管理工 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 7 具 以醫(yī)療影像的采集 傳輸 存儲(chǔ)和診斷為核心 是集影像采集傳輸與存儲(chǔ)管理 影像診斷查詢與報(bào)告管理 綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng) NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng)的基本功能是能夠幫助醫(yī)院簡(jiǎn)化和加速醫(yī)學(xué)影像和影像 報(bào)告的顯示 歸檔和共享使用 以及海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和查詢 NEUSOFT PACS RIS 系 統(tǒng)主要是針對(duì)以下幾方面的應(yīng)用 醫(yī)生通過 NEUSOFT PACS RIS 系統(tǒng) 對(duì)病人的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行顯示 處理以及 診斷 這樣可以使醫(yī)生突破膠片的局限 對(duì)病人的影像進(jìn)行全方位的處理 和觀察 以便得出更準(zhǔn)確的診斷 同時(shí)節(jié)省大量的膠片 降低成本 醫(yī)生可在案頭以第一時(shí)間方便 迅捷的查閱病人的影像 給出診斷意見 對(duì)于個(gè)別病人需要醫(yī)院中許多科室的醫(yī)生或不同醫(yī)院的醫(yī)生共同進(jìn)行會(huì)診 這樣可以應(yīng)用 NEUSOFT PACS 系統(tǒng)的會(huì)診系統(tǒng) 使醫(yī)生們可以在各自的工作 崗位上共同參與診斷活動(dòng) 可以管理海量的醫(yī)療影像檔案 可隨時(shí)快捷的調(diào)閱病人在不同時(shí)期的影像 資料以及診斷報(bào)告 可通過報(bào)告模板簡(jiǎn)捷的生成醫(yī)療影像報(bào)告 可進(jìn)行費(fèi) 用 醫(yī)生工作量 申請(qǐng)部門的統(tǒng)計(jì) NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 8 1 41 4 NEUSOFTNEUSOFT PACS RISPACS RIS 提供的四種基本工作模式提供的四種基本工作模式 患者 PACS服務(wù)器 患者基信息本 影像數(shù)據(jù) 診斷工作站 影像數(shù)據(jù) 書寫報(bào)告 激光打印機(jī) 影像輸出設(shè)備 影像片子 檢查報(bào)告 報(bào)告及片子發(fā)放 檢查報(bào)告 分診登記 影像片子 PACS系統(tǒng)運(yùn)行基本方式 報(bào)告及片子 注 上圖方式是在注 上圖方式是在 PACSPACS 系統(tǒng)起動(dòng)初期采用方式 與手工出報(bào)告的方式是基本上系統(tǒng)起動(dòng)初期采用方式 與手工出報(bào)告的方式是基本上 一致的 醫(yī)院容易接受 一致的 醫(yī)院容易接受 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 9 患者 PACS服務(wù)器 患者基信息本 影像數(shù)據(jù) 診斷工作站 影像數(shù)據(jù) 書寫報(bào)告 激光打印機(jī) 影像輸出設(shè)備 影像片子 報(bào)告及片子發(fā)放 分診登記 影像片子 報(bào)告及片子 PACS 系 統(tǒng) 運(yùn) 行 報(bào) 告 集 中 發(fā) 放 方 式 報(bào)告輸出專用計(jì)算機(jī) 檢查報(bào)告 注 上圖的方式在患者來取報(bào)告的時(shí)候才進(jìn)行打印 減輕的醫(yī)生與報(bào)告發(fā)放人注 上圖的方式在患者來取報(bào)告的時(shí)候才進(jìn)行打印 減輕的醫(yī)生與報(bào)告發(fā)放人 的工作量 同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量 的工作量 同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 10 患者 PACS服務(wù)器 患者基信息本 影像數(shù)據(jù) 診斷工作站 影像數(shù)據(jù) 書寫報(bào)告 激光打印機(jī) 影像輸出設(shè)備 影像片子 報(bào)告及片子發(fā)放 分診登記 影像片子 報(bào)告及片子 PACS系統(tǒng)運(yùn)行報(bào)告與片子集中發(fā)放方式 報(bào)告及輸片子輸出專用計(jì)算機(jī) 檢查報(bào)告 注 上圖的方式 醫(yī)生直接通過計(jì)算機(jī)看影像寫報(bào)告 醫(yī)生完全擺脫了對(duì)片子注 上圖的方式 醫(yī)生直接通過計(jì)算機(jī)看影像寫報(bào)告 醫(yī)生完全擺脫了對(duì)片子 的依賴 出報(bào)告的速度加快 所有醫(yī)院出的片子都有記錄 減少人情檢查發(fā)生的概的依賴 出報(bào)告的速度加快 所有醫(yī)院出的片子都有記錄 減少人情檢查發(fā)生的概 率 在患者來取報(bào)告及片子的時(shí)候才進(jìn)行打印 減輕的醫(yī)生與報(bào)告發(fā)放人的工作量 率 在患者來取報(bào)告及片子的時(shí)候才進(jìn)行打印 減輕的醫(yī)生與報(bào)告發(fā)放人的工作量 同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量 同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 11 患者 PACS服務(wù)器 患者基信息本 影像數(shù)據(jù) 診斷工作站 影像數(shù)據(jù) 書寫報(bào)告 分診登記 PACS系統(tǒng)運(yùn)行網(wǎng)上輔助發(fā)放方式 片子及報(bào)告發(fā)放服務(wù)器 廣域網(wǎng) 任何與INTERNET相聯(lián)系的計(jì)算機(jī) 電子報(bào)告及片子 注 上圖的報(bào)告及片子發(fā)放方式是對(duì)前三種的方式的一種補(bǔ)充 患者利用計(jì)算注 上圖的報(bào)告及片子發(fā)放方式是對(duì)前三種的方式的一種補(bǔ)充 患者利用計(jì)算 機(jī)等到自己需要數(shù)據(jù) 是對(duì)一些相對(duì)高層人員準(zhǔn)備的 極大方便患者 也是醫(yī)院提機(jī)等到自己需要數(shù)據(jù) 是對(duì)一些相對(duì)高層人員準(zhǔn)備的 極大方便患者 也是醫(yī)院提 高服務(wù)的一個(gè)十分先進(jìn)的手段 高服務(wù)的一個(gè)十分先進(jìn)的手段 1 51 5 NEUSOFTNEUSOFT PACS RISPACS RIS 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu) NEUSOFT PACS RIS 是 PACS 和 RIS 系統(tǒng)完美結(jié)合在一起的綜合應(yīng)用系統(tǒng) 系統(tǒng) 的硬件結(jié)構(gòu)由高性能服務(wù)器 大容量存儲(chǔ)設(shè)備 高速網(wǎng)絡(luò) 各種信息采集設(shè)備 各 種診斷及應(yīng)用工作站組成 系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)由系統(tǒng)管理層 影像采集處理傳輸管理 層和診斷應(yīng)用層三大部分構(gòu)成 1 5 11 5 1 系統(tǒng)管理層系統(tǒng)管理層 系統(tǒng)管理層即放射科信息系統(tǒng) RIS 由登記系統(tǒng) 分診系統(tǒng) 系統(tǒng)管理 報(bào) 告管理系統(tǒng)等基本功能模塊組成 其功能如下 由登記系統(tǒng)和分診系統(tǒng)管理患者的基本信息 確定診斷流程 并可實(shí)現(xiàn)與 HIS 系統(tǒng)的連接 從 HIS 系統(tǒng)中直接獲得患者的基本信息 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 12 報(bào)告管理系統(tǒng) 用于報(bào)告模板的管理 寫診斷報(bào)告 工作量統(tǒng)計(jì) 門診量 統(tǒng)計(jì)等管理與統(tǒng)計(jì)工作 負(fù)責(zé)放射科各種信息的查詢 統(tǒng)計(jì)與管理 系統(tǒng)管理 負(fù)責(zé)工作角色的管理 工作權(quán)限管理 工作流程管理 數(shù)字醫(yī) 療設(shè)備的管理 診斷方式管理 及影像海量存儲(chǔ)管理 1 5 21 5 2 影像采集處理傳輸管理層影像采集處理傳輸管理層 影像采集 處理和傳輸管理層 由 DICOM Server DICOM 網(wǎng)關(guān) 超聲圖文報(bào)告 系統(tǒng) 病理圖文報(bào)告系統(tǒng) 內(nèi)窺鏡圖文報(bào)告處理系統(tǒng)等各種醫(yī)學(xué)影像采集 處理 傳輸模塊組成 采用無損壓縮和傳輸技術(shù) 提高影像傳輸效率 先進(jìn)局域網(wǎng)存儲(chǔ)技術(shù) 將靈活 在線擴(kuò)容技術(shù)和安全的后備存儲(chǔ)技術(shù)相結(jié)合 實(shí)現(xiàn)數(shù)字化影像的網(wǎng)絡(luò)化海量存儲(chǔ) 其功能如下 DICOM Server GateWay 傳輸管理 對(duì)標(biāo)準(zhǔn) DICOM3 0 設(shè)備 通過 DICOM Server 實(shí)現(xiàn) DICOM 影像在各數(shù)字醫(yī)療設(shè)備終端 服務(wù)器和診斷工作站之 間的高效傳輸 該系統(tǒng)也是 NEUSOFT PACS 與其他 PACS 系統(tǒng)相連接的工具 DICOM 網(wǎng)關(guān) 使用信號(hào)采集 視頻采集等數(shù)字化設(shè)備 實(shí)現(xiàn)非 DICOM3 0 影 像設(shè)備或圖片的數(shù)字化處理 并轉(zhuǎn)化為 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)格式保存 超聲圖文報(bào)告系統(tǒng)是 NEUSOFT PACS 中功能獨(dú)立的子系統(tǒng) 是對(duì)各種超聲設(shè) 備影像的集中管理系統(tǒng) 包括 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)及非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的影像采集 診 斷報(bào)告 各種信息的管理 影像存儲(chǔ)等功能 內(nèi)窺鏡圖文報(bào)告處理系統(tǒng)是 NEUSOFT PACS 中功能獨(dú)立的子系統(tǒng) 是針對(duì)各 種內(nèi)窺鏡設(shè)備影像的采集 診斷報(bào)告 信息管理 影像傳輸?shù)裙δ艿募?病理圖文報(bào)告系統(tǒng)是 NEUSOFT PACS 中功能獨(dú)立的系統(tǒng) 使用顯微鏡和數(shù)字 化工具將病理影像采集到計(jì)算機(jī)中 其功能包括診斷處理 寫報(bào)告 影像 存儲(chǔ)等功能 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 13 1 5 31 5 3 診斷應(yīng)用層診斷應(yīng)用層 診斷應(yīng)用層 由影像診斷系統(tǒng) 輔助診斷 DICOM 打印 診間查詢系統(tǒng) 會(huì)診 系統(tǒng)等功能模塊組成 這部分為 NEUSOFT PACS 的診斷應(yīng)用功能集成 各部分功能 特點(diǎn)如下 影像診斷子系統(tǒng) 負(fù)責(zé)處理 CT MRI US CR DR DSA 等數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備 含 DICOM3 0 設(shè)備和非 DICOM3 0 設(shè)備 生成的數(shù)字影像 內(nèi)窺鏡影像 病理影像等醫(yī)學(xué)影像 可實(shí)現(xiàn)各種影像的顯示 瀏覽 診斷 測(cè)量 標(biāo)注 播放 打印 報(bào)告編寫等診療處理過程 輔助診斷 采用先進(jìn)的輔助診斷算法 對(duì) CT 影像進(jìn)行分析和處理 直接獲 得直觀的診斷結(jié)果 為醫(yī)生提供科學(xué)的診斷依據(jù) DICOM 打印管理用于診斷影像的輸出管理 三維重建和內(nèi)窺仿真 選配 針對(duì) DICOM3 0 格式的影像文件 通過三維 重建快速生成三維影像 并可進(jìn)行內(nèi)窺仿真 診間查詢子系統(tǒng) 適合于門診和病房醫(yī)生使用 可單獨(dú)使用或嵌入到 HIS 系統(tǒng)中使用 在診間查詢工作端 由醫(yī)生調(diào)用患者的影像和報(bào)告信息 并 根據(jù)診斷結(jié)論制定進(jìn)一步的治療措施 遠(yuǎn)程會(huì)診子系統(tǒng) 由 Web Server 和瀏覽端構(gòu)成 Web Server 負(fù)責(zé)與 NEUSOFT 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)器通訊 通過 Intranet 和 Internet 使用 Web 瀏覽工具 可以從服務(wù)器查詢 瀏覽 下載診斷影像和信息 也可通過 Web Server 向 NEUSOFT 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)器上傳影像和診斷信息 1 61 6 NEUSOFTNEUSOFT PACS RISPACS RIS 系統(tǒng)的技術(shù)特點(diǎn)系統(tǒng)的技術(shù)特點(diǎn) NEUSOFT PACS RIS 東軟自主版權(quán)的軟件產(chǎn)品 所有的功能和模塊都由東軟獨(dú)立 研制開發(fā)的 系統(tǒng)具有以下技術(shù)特點(diǎn) 1 1 高可靠 穩(wěn)定和安全性 高可靠 穩(wěn)定和安全性 已經(jīng)穩(wěn)定地在中國(guó)的多家三甲醫(yī)院運(yùn)行 9 年多 證明是一個(gè)穩(wěn)定成熟的系 統(tǒng) 高健壯性 主服務(wù)器或網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題時(shí) 單機(jī)工作站仍可正常運(yùn)行 高安全性 提供工作角色 工作流程 授權(quán)資格認(rèn)證及口令密碼等功能 2 2 易用性 易用性 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 14 醫(yī)院自由定義具有自己醫(yī)院特色的報(bào)告格式 采用模板 聯(lián)想 自動(dòng)替換等多種處理方法 使醫(yī)生寫報(bào)告非常簡(jiǎn)單實(shí)用 符合國(guó)內(nèi)醫(yī)院實(shí)際需求的 RIS 與 PACS 一體化的解決方案 提供 CT MRI DSA ECT 超聲 內(nèi)窺鏡 病理 X 光片等全面的影像解決 方案 3 3 開放性 開放性 支持 HL7 并與國(guó)內(nèi)各大 HIS 系統(tǒng)有很好的數(shù)據(jù)交換接口 可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有 信息共享 以 DICOM3 0 為核心 兼容醫(yī)院所配備的各種標(biāo)準(zhǔn)和非標(biāo)準(zhǔn)影像設(shè)備 4 4 海量存儲(chǔ) 海量存儲(chǔ) 性能最優(yōu)越 價(jià)格最合理 自主局域網(wǎng)存儲(chǔ)技術(shù) 提供高容量的永遠(yuǎn)在線 存儲(chǔ) 5 5 后處理功能 后處理功能 功能強(qiáng)大的三維診斷工作站 先進(jìn)的灌注成像軟件等輔助診斷功能 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 15 第二章第二章 項(xiàng)目背景及設(shè)計(jì)目標(biāo)項(xiàng)目背景及設(shè)計(jì)目標(biāo) 2 12 1 楊浦區(qū)中心醫(yī)院簡(jiǎn)介楊浦區(qū)中心醫(yī)院簡(jiǎn)介 上海楊浦區(qū)中心醫(yī)院原名上海市第二勞工醫(yī)院 創(chuàng)建于 1948 年 由總院 開魯 分院組成 是一所集醫(yī)療 教學(xué) 科研 預(yù)防 保健于一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院 是第二軍醫(yī)大學(xué)和皖南醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院 醫(yī)院現(xiàn)有核定床位 650 張 實(shí)際開放床 位 720 張 年門急癥量達(dá) 70 萬人次 年住院萬余人次 在職職工 1100 余人 中 高級(jí)職稱占 24 其中 11 人享受國(guó)務(wù)院 設(shè)有臨床一級(jí)科室 14 個(gè) 二級(jí)專科 15 個(gè) 醫(yī)技科室 11 個(gè) 擁有婦產(chǎn)科腹腔鏡治療中心 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心 基因科研診斷中心 上海是超聲會(huì)診中心 全國(guó) B 超繼續(xù)教育培訓(xùn)基地 上海楊浦區(qū)中心醫(yī)院固定資 產(chǎn)達(dá) 10302 萬元 現(xiàn)有 MRI 全身 CT ECT DSA ICM 100 細(xì)胞圖象分析系統(tǒng) GE 公司 logic700 大型 B 超 貝克曼生化儀 椎間盤手術(shù)系統(tǒng) 血液透析人工腎等先 進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備 是醫(yī)院在設(shè)備上居于全市同類醫(yī)院較為領(lǐng)先的地位 1999 年又 新建了醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室 為年青醫(yī)師開展科研提供資金和幫助 并在全市同級(jí)醫(yī) 院中率先建立了博士生工作站 骨科和職業(yè)病科為上海市特色醫(yī)學(xué)領(lǐng)先?？?消化 內(nèi)科 婦產(chǎn)科 心內(nèi)科 耳鼻喉科為區(qū)特色醫(yī)學(xué)?？?泌尿外科 腎內(nèi)科 血液內(nèi) 科 B 超為院特色醫(yī)學(xué)?？?隨著改革的不斷深入 醫(yī)院各科室的技術(shù)都取得了長(zhǎng) 足的進(jìn)步 如 骨科的經(jīng)皮穿刺治療頸 腰椎間盤突出癥 心血管內(nèi)科開展的冠狀 動(dòng)脈造影和支架 植入術(shù) 心腔內(nèi)電生理檢查射頻消融技術(shù) 普外殼的無張力疝修 補(bǔ)術(shù) 外科術(shù)后營(yíng)養(yǎng) 泌尿外科的經(jīng)尿道電汽化前列腺切除術(shù) 胸外科心臟瓣膜置 換術(shù) 眼科的白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù) 婦科的腹腔鏡技術(shù)等 醫(yī)院始終堅(jiān)持兩個(gè)文明一起抓 積極探索各項(xiàng)改革 全面落實(shí)綜合目標(biāo)責(zé)任制 在后勤服務(wù)保障 計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)化管理等方面都取得了突出的成績(jī) 推進(jìn)了醫(yī)院 的改革與發(fā)展 醫(yī)院已連續(xù)九屆被評(píng)為楊浦區(qū)文明單位 連續(xù)兩屆榮獲上海市文明 單位 上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 16 2 22 2 數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備與數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備與 PACSPACS 醫(yī)學(xué)影像診斷在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中占有相當(dāng)大的比重 借助可視化技術(shù)的不斷發(fā) 展 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已越來越離不開醫(yī)學(xué)影像信息 在臨床診斷 醫(yī)學(xué)科研等方面正發(fā)揮 著極其重要的作用 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的快速發(fā)展 各種數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的出現(xiàn)極 大地方便了醫(yī)生的診斷 醫(yī)學(xué)影像信息是多樣化的 如 B 超掃描影像 彩色多普勒 超聲影像 核磁共振 MRI 影像 CT 影像 CR DR 影像 各種電子內(nèi)窺鏡影像 顯微鏡下病理切片影像等 隨著醫(yī)學(xué)診斷可視化技術(shù)的深入發(fā)展 人們正在不斷努 力 尋求更清晰 更有診斷價(jià)值的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像 許多醫(yī)院在過去十多年間 引進(jìn)了大批進(jìn)口的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備 對(duì)提高診斷 水平 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院管理等起到了積極的作用 與此同時(shí)所產(chǎn)生的大量影像資料對(duì)醫(yī) 院管理提出了更高的要求 傳統(tǒng)的膠片備份 人工管理的方法 需要較大的存儲(chǔ)空 間 消耗資金和管理人員 而且存在著資料丟失 查找困難 保存時(shí)間短等問題 這種方法已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迅速增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)要求 迫切需要一種自動(dòng)化 的影像管理系統(tǒng)來代替它 同時(shí) 隨著社會(huì)的發(fā)展 醫(yī)院之間 醫(yī)生之間的交流越 快越多 一些疑難雜癥經(jīng)常需要多名專家進(jìn)行會(huì)診 典型病例是實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)生學(xué) 習(xí)的最佳參考資料 作為病人重要診斷資料的影像檢查結(jié)果需要共享 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展 高性能計(jì)算機(jī) 高速網(wǎng)絡(luò)和大容量存 儲(chǔ)設(shè)備 為大量醫(yī)學(xué)影像和診斷信息的存檔和通訊要求提供了全面的技術(shù)保障 進(jìn) 入九十年代后 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展 費(fèi)用不斷下降 使自動(dòng)化的醫(yī)學(xué)影像管理和大 范圍的影像共享成為可能 DICOM 3 0 Digital Imaging Communications in Medicine 醫(yī)學(xué)數(shù)字成像 和通訊標(biāo)準(zhǔn) DICOM 3 0 全面而詳細(xì)地定義了醫(yī)學(xué)影像的各個(gè)細(xì)節(jié) 內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò) 傳輸 數(shù)據(jù)編碼 歸檔管理 介質(zhì)存儲(chǔ)和打印服務(wù)等各個(gè)不同方面 DICOM 3 0 標(biāo) 準(zhǔn)的產(chǎn)生為各個(gè)數(shù)字醫(yī)療設(shè)備廠家提供了國(guó)際統(tǒng)一醫(yī)學(xué)影像傳輸標(biāo)準(zhǔn) 為 PACS 系 統(tǒng)的發(fā)展鋪平了道路 該標(biāo)準(zhǔn)的制定使醫(yī)學(xué)影像及各種數(shù)字信息在計(jì)算機(jī)間傳送有 了一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn) 通過數(shù)據(jù)接口與互聯(lián)網(wǎng)接通 就可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像信息的網(wǎng)絡(luò) 共享和遠(yuǎn)程傳輸 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)診斷和異地會(huì)診 PACS Picture Archiving and Communications System 影像存儲(chǔ)與傳輸 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 17 系統(tǒng) 是應(yīng)用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像信息的采 集 存儲(chǔ) 診斷 輸出 管理 查詢 信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng) PACS 是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué) 影像信息管理的重要條件 它把醫(yī)學(xué)影像從采集 顯示 儲(chǔ)存 交換和輸出進(jìn)行數(shù) 字化處理 最后實(shí)現(xiàn)影像的儲(chǔ)存和傳送 在節(jié)省存儲(chǔ)空間 膠片 顯影劑和套藥的 同時(shí) 實(shí)現(xiàn)高效化的管理 PACS 技術(shù)在發(fā)達(dá)國(guó)家得到迅速發(fā)展 但國(guó)外的 PACS 在進(jìn)入中國(guó)時(shí)遇到了很多 難題 首先是價(jià)格過于昂貴 一般國(guó)外品牌的 PACS 小型系統(tǒng)即要耗資幾百萬 大 型系統(tǒng)更是高達(dá)千萬以上 另外 全西文的操作界面以及符合國(guó)外醫(yī)生習(xí)慣的設(shè)計(jì) 思想難于讓中國(guó)醫(yī)生所接受 通過對(duì)醫(yī)學(xué)影像和信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)智能化處理后 可使影像診斷摒棄傳統(tǒng)的肉 眼觀察和主觀判斷 借助計(jì)算機(jī)技術(shù) 可以對(duì)影像的像素點(diǎn)進(jìn)行分析 計(jì)算 處理 得出相關(guān)的完整數(shù)據(jù) 為醫(yī)學(xué)診斷提供更客觀的信息 最新的計(jì)算機(jī)技術(shù)不但可以 提供形態(tài)影像 還可以提供功能影像 使醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)走向更深層次 RIS Radiology Information System 放射科信息管理系統(tǒng) 是放射科的登記 分診 影像診斷報(bào)告以及放射科的各項(xiàng)信息查詢 統(tǒng)計(jì)等工作的管理系統(tǒng) RIS 系 統(tǒng)與 PACS 系統(tǒng)緊密相連 構(gòu)成醫(yī)院數(shù)字醫(yī)療設(shè)備 影像及報(bào)告管理的解決方案 2 32 3 PACSPACS 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo) 東軟在醫(yī)療行業(yè)有多年的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備和大型醫(yī)院應(yīng)用軟件的開發(fā)經(jīng)驗(yàn) 面向 醫(yī)療行業(yè)的需求 能夠提供全面的解決方案 針對(duì)醫(yī)院的數(shù)字化影像傳輸 管理的建設(shè)規(guī)劃 根據(jù)醫(yī)院的信息建設(shè)需要 在 系統(tǒng)方案中 將以保障開放性 高速 可靠 先進(jìn)性 信息共享 適應(yīng)醫(yī)院的信息 化管理等為依據(jù) PACS系統(tǒng)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程 根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況 東軟為醫(yī)院所提供的 PACS系統(tǒng)設(shè)計(jì)目標(biāo)如下 放射科管理系統(tǒng) RIS 解決與放射科工作有關(guān)的患者信息管理 設(shè)備信 息管理 醫(yī)生用戶和權(quán)限管理 存儲(chǔ)管理及各種信息與費(fèi)用的查詢與統(tǒng)計(jì) 等工作 主要功能模塊有放射科診斷的登記系統(tǒng) 分診系統(tǒng) 放射管理系 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 18 統(tǒng) 報(bào)告模板管理系統(tǒng)和系統(tǒng)管理等 大型設(shè)備影像處理PACS系統(tǒng) 解決醫(yī)院的大型標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備 CT MRI CR等 的聯(lián)網(wǎng) 實(shí)現(xiàn)影像采集 影像傳輸 影像存儲(chǔ) 影像診斷 膠片打印的網(wǎng) 絡(luò)化管理 為放射科醫(yī)生 門診及病房醫(yī)生提供快捷 方便 準(zhǔn)確的診斷 和查詢工具 存儲(chǔ)管理子系統(tǒng) 解決醫(yī)院大量影像和信息的存儲(chǔ)管理 保證影像與數(shù)據(jù) 的海量存儲(chǔ) 保證數(shù)據(jù)的安全性和在線量 超聲科管理與圖文報(bào)告系統(tǒng) 解決醫(yī)院的超聲設(shè)備的聯(lián)網(wǎng) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院超聲 科的信息管理 查詢與統(tǒng)計(jì) 并實(shí)現(xiàn)彩色超聲設(shè)備的影像的采集 傳輸 診斷 存儲(chǔ) 報(bào)告打印的網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用 內(nèi)窺鏡圖文報(bào)告系統(tǒng) 解決醫(yī)院的各種內(nèi)窺鏡設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接 管理內(nèi)窺 鏡設(shè)備所生成的影像 實(shí)現(xiàn)診斷報(bào)告 典型病例及各種統(tǒng)計(jì)信息的管理 病理科PACS系統(tǒng) 解決電子顯微鏡設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接 管理病理影像 提供 符合病理科特點(diǎn)的各種工作站 實(shí)現(xiàn)從取材到診斷報(bào)告完成全過程的計(jì)算 機(jī)管理 門診 住院 ICU 手術(shù)室醫(yī)生工作站影像及報(bào)告查詢系統(tǒng) 用于門診 病房 醫(yī)生及手術(shù)室對(duì)已診斷的各種影像及報(bào)告的查詢 2 32 3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想系統(tǒng)設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想 1 1 先進(jìn)性先進(jìn)性 從計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展角度講 單純地評(píng)價(jià)技術(shù)領(lǐng)先是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的 先進(jìn)性 與穩(wěn)定性是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾 在保證系統(tǒng)的先進(jìn)性的同時(shí) 更應(yīng)考慮計(jì)算機(jī)技 術(shù)的發(fā)展方向 本方案基于中國(guó)國(guó)情 以 保持技術(shù)先進(jìn)性和可持續(xù)發(fā)展 作為實(shí) 施信息系統(tǒng)方案的一條重要原則 2 2 實(shí)用性實(shí)用性 信息系統(tǒng)中各種類型的信息以怎樣的形式使用戶更好地利用 以怎樣的方式使 用戶間更方便 更好 更及時(shí)地交流等問題是廠商需要解決的主要問題 東軟深切 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 19 地理解 實(shí)用性為第一基本原則 要求 并在此基礎(chǔ)上把實(shí)事求是 以最大限度提 高其它指標(biāo)作為本方案的設(shè)計(jì)宗旨 東軟在本方案中通過選用成熟產(chǎn)品和進(jìn)行定制 開發(fā)提高客戶端的可靠性和簡(jiǎn)單易用性 通過提供應(yīng)用工具來加強(qiáng)信息管理端的數(shù) 據(jù)處理和分析能力 安全控制和系統(tǒng)管理能力 同時(shí)這種提供工具的方法更能適應(yīng) 未來的發(fā)展變化 以達(dá)到現(xiàn)代技術(shù)高速發(fā)展中的可持續(xù)性 3 3 可靠性可靠性 可靠性包括硬件可靠性和軟件可靠性 硬件可靠性主要體現(xiàn)在選用設(shè)備性能方 面的穩(wěn)定 軟件可靠性則指應(yīng)用軟件系統(tǒng)平臺(tái)穩(wěn)定 應(yīng)用軟件功能可靠 無故障 可用性以及該應(yīng)用系統(tǒng)的使用經(jīng)驗(yàn)等 4 4 可擴(kuò)充性和可維護(hù)性可擴(kuò)充性和可維護(hù)性 本方案以面向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際流行標(biāo)準(zhǔn)為系統(tǒng)方案基礎(chǔ) 使系統(tǒng)有更好的互聯(lián) 性和可擴(kuò)充性 尤其在軟件方面 以標(biāo)準(zhǔn)組件式開發(fā)和集成 使得系統(tǒng)可以以組件 方式替換部分過時(shí)組件 增加了易維護(hù)性 同時(shí) 正因?yàn)椴捎昧藰?biāo)準(zhǔn)組件方式 使 得系統(tǒng)與未來的軟件有很好的互聯(lián)性 增加了系統(tǒng)的復(fù)用能力 減少了維護(hù)的技術(shù) 難度 避免了重復(fù)投資 5 5 經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性 從用戶的實(shí)際需要出發(fā) 采用性價(jià)比高的產(chǎn)品 合理規(guī)劃建設(shè)周期 科學(xué)施工 避免重復(fù)建設(shè) 在保證系統(tǒng)能夠安全 可靠運(yùn)行的前提下 最大限度地降低系統(tǒng)造 價(jià)并充分考慮用戶現(xiàn)有設(shè)備的利用 因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展是非常迅速的 所以通常不可能選擇一種永遠(yuǎn)不過時(shí)的網(wǎng)絡(luò)及計(jì)算機(jī)技術(shù) 在構(gòu)造一個(gè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 時(shí) 應(yīng)該將投資與目前的應(yīng)用緊密結(jié)合起來 并含有向更高的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)過渡的途徑 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 20 第三章第三章上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 PACS RISPACS RIS 系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 3 13 1 影像設(shè)備影像設(shè)備清單清單 科室科室設(shè)備名稱設(shè)備名稱制造商制造商 型號(hào)型號(hào)放置地點(diǎn)放置地點(diǎn)數(shù)量數(shù)量DICOM 支持支持Worklist 支持支持 CR富士 4 槽楊中心總院1有有 DR 飛利浦 楊中心總院1有有 門診 DR 飛利浦 楊中心總院1有有 DR 待添置 楊中心總院1有有 數(shù)字胃腸飛利浦楊中心總院1有有 CT 西門子 128 楊中心總院1有有 MR 西門子 1 0T 楊中心總院1有有 DSAGE楊中心總院1 只是數(shù)字接口 有 DICOM Send 無 DICOM Print 無 DR飛利浦雙板中原分院1有有 放射科 CT西門子 4 排 待搬入中原 分院 1有有 B 超GE LOGIQ5楊中心總院1有有 B 超GE LOGIQ700楊中心總院1有有 B 超 SIEMENS ACUSON X150 楊中心總院1有有 B 超VOLUSON730楊中心總院1有有 B 超 VIVID 7 楊中心總院1有有 B 超G50婦產(chǎn)科1有有 B 超GE LOGIQ500中原分院1有有 B 超科 室 B 超待購(gòu)一臺(tái)中原分院1有有 Olympus XQ260 1 楊中心總院1 無無 內(nèi)窺科 室 電子胃鏡 Olympus Q260 楊中心總院2 無無 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 21 富士 EG 450WRS 楊中心總院2 無無 富士 EG 450WZS 楊中心總院2 無無 氣管鏡 Olympus BF 200 楊中心總院1 無無 Olympus bx40 楊中心總院1 Olympus bx50 楊中心總院1 能安裝攝像頭 病理科 室 顯微鏡 OlympusCX31 楊中心總院1裝有攝像頭 WAT 2215 3 23 2 影像數(shù)據(jù)量估算影像數(shù)據(jù)量估算 數(shù)據(jù)量 GB 年 影像設(shè)備名稱檢查人次 天 圖像數(shù)量 檢查 原始無損壓縮 CR DR 1801 5648324 數(shù)字胃腸512 189 CT 70 100 1050525 MR30200900450 DSA50 月30018090 DR 中原 401 514472 B 超35010210210 B 超 中原 50103030 內(nèi)窺400 月107 87 8 數(shù)據(jù)量 年31871700 注 每月按 25 天 每年按 300 天計(jì)算 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 22 3 33 3 影像檢查業(yè)務(wù)流程影像檢查業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)設(shè)計(jì) 影像檢查流程 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 23 流程說明 1 臨床科室發(fā)出影像檢查申請(qǐng) 2 門診患者交費(fèi) 3 放射科登記工作站 接收到 HIS 系統(tǒng)中的電子檢查申請(qǐng)信息 獲取病人 基本資料 新病人分配檢查號(hào) 老病人使用原來的檢查號(hào) 分診 打印候診小 票和取單憑證給患者 4 患者在候診區(qū)候診 通過排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng) 等候大屏幕及語音叫號(hào)的提示 5 技師工作站進(jìn)行患者 檢查部位 收費(fèi)的確認(rèn)后 使用 Wroklist 功能 完成檢查信息由 PACS 向 Modality 的傳遞 患者姓名漢字信息自動(dòng)翻譯 在檢 查過程中對(duì)異常情況進(jìn)行記錄 檢查完成 進(jìn)行圖像質(zhì)控和上傳 可自動(dòng)也可手 動(dòng) 并操作排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng) 呼叫下一位病人 6 初級(jí)醫(yī)生影像工作站 根據(jù)醫(yī)生的工作權(quán)限從患者列表選擇患者調(diào)出影 像書寫診斷報(bào)告 在書寫報(bào)告過程中 可獲得患者的歷史檢查影像 并可從 HIS 中獲得病人臨床診斷 電子病歷 檢驗(yàn)結(jié)果等信息 供書寫報(bào)告參考 醫(yī) 生在診斷的過程中對(duì)膠片進(jìn)行排版 并通過 虛擬打印 技術(shù)將膠片進(jìn)行保存 7 高級(jí)醫(yī)生影像工作站 根據(jù)其工作權(quán)限審核一線醫(yī)生報(bào)告 高級(jí)醫(yī)生可 以拒簽或?qū)σ痪€醫(yī)生的報(bào)告進(jìn)行修改 并保留對(duì)報(bào)告的修改痕跡 8 特殊情況下可對(duì)患者的影像進(jìn)行全科會(huì)診 并可記錄和回顧會(huì)診中的討 論內(nèi)容 9 報(bào)告審核完成后 通過大屏幕及短信平臺(tái) 通知患者 10 患者到登記室集中打印報(bào)告和膠片 11 臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中直接查看影像和報(bào)告 無須切換系統(tǒng) NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 24 3 43 4 系統(tǒng)架構(gòu)示意圖系統(tǒng)架構(gòu)示意圖 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 25 第四章第四章 RISRIS 功能簡(jiǎn)介功能簡(jiǎn)介 4 14 1 登記工作站登記工作站 東軟 PACS RIS 系統(tǒng)登記工作站具有以下功能 4 1 14 1 1 預(yù)約功能預(yù)約功能 預(yù)約方式包括臨床醫(yī)生站電子申請(qǐng)單 電話預(yù)約 現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等 預(yù)約時(shí)間可以 由系統(tǒng)自動(dòng)安排 也可以手工修改 預(yù)約成功后 可打印預(yù)約單交給預(yù)約人 預(yù)約 單上除注明檢查人 預(yù)約時(shí)間 檢查部位等信息外 還包括檢查所需要注意的事項(xiàng) 等內(nèi)容 4 1 24 1 2 登記分診功能登記分診功能 患者信息登記可采用手工和由 HIS 傳送信息兩種方式 工作站支持條碼槍掃描 條碼和磁卡讀取功能 也可以通過輸入患者的門診號(hào)或住院號(hào)等信息 實(shí)現(xiàn)與 HIS 系統(tǒng)的雙向通訊 對(duì)于復(fù)查的患者可以通過檢查號(hào)或姓名等條件定位該患者導(dǎo)入其 基本信息 避免信息的重復(fù)錄入 減少誤差 減輕勞動(dòng)強(qiáng)度 4 1 34 1 3 信息發(fā)布信息發(fā)布 報(bào)告審核完成后 系統(tǒng)通過短信網(wǎng)關(guān) 給患者登記時(shí)記錄的手機(jī)或小靈通號(hào)發(fā) 送通知取報(bào)告的消息 通知患者何時(shí)何地取報(bào)告 陰性檢查結(jié)果的患者同時(shí)通知檢 查結(jié)果 候診室大屏幕也同步更新 4 1 44 1 4 集中報(bào)告和膠片發(fā)放集中報(bào)告和膠片發(fā)放 東軟 PACS 支持膠片和報(bào)告的統(tǒng)一打印和分發(fā) 真正做到了 按需打印 避免 了浪費(fèi) 憑磁卡取報(bào)告和膠片 當(dāng)場(chǎng)打印 不會(huì)搞錯(cuò) 不會(huì)找不到報(bào)告 節(jié)約找報(bào)告的 人力和時(shí)間 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 26 病房報(bào)告集中打印 不再需要紙質(zhì)留底的報(bào)告 報(bào)告格式支持自定義 符合當(dāng)?shù)胤派滟|(zhì)控的要求 4 24 2 排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng) 東軟 PACS 系統(tǒng)排隊(duì)叫號(hào)模塊的作用是 優(yōu)化患者就診流程 使得患者在醫(yī)院就 診時(shí) 能夠有著良好的就診次序和就診環(huán)境 從而改善醫(yī)生的工作環(huán)境 提高工作 效率及質(zhì)量 4 34 3 技師工作站技師工作站 使用條碼掃描等方式定位病人 調(diào)出該病人的相關(guān)信息 方式體位 膠片性質(zhì) 膠片尺寸 用片量 機(jī)房 檢查人員 費(fèi)用等 進(jìn)行確認(rèn)并修改 4 44 4 影像報(bào)告管理影像報(bào)告管理 影像報(bào)告管理系統(tǒng)由報(bào)告書寫和統(tǒng)計(jì)查詢兩個(gè)模塊構(gòu)成 信息管理模塊負(fù)責(zé)診 斷報(bào)告信息的管理 診斷醫(yī)生使用報(bào)告書寫功能 根據(jù)患者影像寫診斷報(bào)告 診斷 報(bào)告可作為報(bào)告模板保存起來 醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)賦予的權(quán)限 閱讀 書寫或?qū)徍酸t(yī)療影像報(bào)告 影像診斷報(bào)告的格式可根據(jù)醫(yī)院的要求十分容易地由醫(yī)院自己定制 系統(tǒng)提供影像與診斷結(jié)果分離 影像與診斷結(jié)果混排等多種報(bào)告格式 根據(jù)儀器類型 部位和疾病特征調(diào)入報(bào)告模板 方便 快捷的生成診斷報(bào)告 使用模板管理功能 將典型病例 典型診斷的有關(guān)信息整理成報(bào)告模板保存在 RIS 系統(tǒng)中 供診斷醫(yī)生隨時(shí)調(diào)用 在醫(yī)生寫診斷報(bào)告時(shí) 可調(diào)用已有的典型診斷模板 快速生成診斷報(bào)告 可以 預(yù)覽報(bào)告 生成的診斷報(bào)告可以與患者的信息和影像同時(shí)保存起來 供門診和病房 醫(yī)生查詢 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 27 統(tǒng)計(jì)查詢模塊 可查詢和統(tǒng)計(jì)放射科醫(yī)生已做的負(fù)責(zé)門診量 工作量 由放射 科主任統(tǒng)計(jì)查詢各種費(fèi)用 4 54 5 報(bào)告模板編輯器報(bào)告模板編輯器 報(bào)告模板是系統(tǒng)定義的一系列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告 醫(yī)生根據(jù)患者的典型診斷特征調(diào)用相 關(guān)的報(bào)告模板 快速生成診斷報(bào)告 報(bào)告模板編輯可以定義私有模板和共享模板 建立的私有模板是使用戶可以建立個(gè)性化的報(bào)告 共享模板是使用戶可以建立標(biāo)準(zhǔn) 化的報(bào)告 4 64 6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊 采用 B S 架構(gòu)設(shè)計(jì) 可以按照各種條件和要求進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 滿足不同科室對(duì) 統(tǒng)計(jì)的不同要求 統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以導(dǎo)出為 EXCLE 表格 并可采用多種形式對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 進(jìn)行展現(xiàn) 東軟 PACS RIS 統(tǒng)計(jì)模塊截圖 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 28 4 74 7 系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理 系統(tǒng)管理子系統(tǒng)主要對(duì)于 NEUSOFT PACS 的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行維護(hù)和管理主要用于系統(tǒng) 的用戶 權(quán)限 數(shù)據(jù)庫表的維護(hù) 主要有以下以下功能 用戶管理 用戶管理 用戶管理由用戶信息 部門信息和工作組信息等信息管理功能組成 用于定義工作醫(yī)生的基本信息 所在的部門和工作組 以確定醫(yī)生的工作角色 并 進(jìn)一步根據(jù)醫(yī)生的工作角色確定醫(yī)生的工作權(quán)限 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理 用于對(duì)系統(tǒng)的基本信息的管理 包括設(shè)備類型管理 設(shè)備明細(xì) 管理 檢查部位管理和檢查項(xiàng)目管理等 這些信息將是 PACS 和 RIS 系統(tǒng)運(yùn)行的基 礎(chǔ)數(shù)據(jù) NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 29 第五章第五章 PACSPACS 功能簡(jiǎn)介功能簡(jiǎn)介 5 15 1 DICOMDICOM SEVERSEVER 影像傳輸管理影像傳輸管理 DICOM SERVER 影像傳輸管理功能模塊 擔(dān)負(fù)著 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)影像的采集 查 詢 存儲(chǔ)和傳輸?shù)裙ぷ?著重解決醫(yī)院的 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備 如 MRI 螺旋 CT 數(shù)字減影 DSA CR 等大型醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化影像采集和傳輸 通過 DICOM SERVER 將各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備工作端 PACS 服務(wù)器 PACS 診斷工作端組成一個(gè) DICOM 通訊 網(wǎng)絡(luò) DICOM SERVER 由以下主要功能組成 影像查詢影像查詢 影像查詢功能是從各種 DICOM 3 0 設(shè)備終端查詢已生成的數(shù)字醫(yī)療 影像 待進(jìn)一步復(fù)制和傳輸處理 影像復(fù)制影像復(fù)制 通過 DICOM SERVER 將 CT MRI DSA 等 DCICOM 3 0 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字醫(yī)療設(shè) 備產(chǎn)生的影像取到本地機(jī)上 待傳輸處理 影像提交影像提交 通過 DICOM SERVER 將 CT MRI DSA 等數(shù)字醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的影像與 病人的基本信息合成 保存在 PACS 系統(tǒng)的服務(wù)器上供進(jìn)一步診斷 影像回傳影像回傳 通過 DICOM SERVER 將本地影像傳回到 CT MRI DSA 等數(shù)字醫(yī)療設(shè) 備終端上 影像轉(zhuǎn)移控制影像轉(zhuǎn)移控制 設(shè)置影像傳遞控制規(guī)則 通過 DICOM SERVER 在同類數(shù)字醫(yī)療設(shè) 備終端之間進(jìn)行影像的傳遞 或在系統(tǒng)服務(wù)器和數(shù)字醫(yī)療設(shè)備之間傳遞影像 服務(wù)器查詢服務(wù)器查詢 患者的基本信息 診斷工作進(jìn)程 影像的狀態(tài)等是 DICOM SERVER 需要從服務(wù)器得到的信息 服務(wù)器查詢功能用于從 PACS 系統(tǒng)服務(wù)器獲得患者相關(guān) 信息 待與影像合并上傳 或?qū)⑺枰挠跋駨?PACS 服務(wù)器下載到本地 以將影 像回傳到 CT 等數(shù)字醫(yī)療設(shè)備終端等待處理 5 25 2 圖像采集與處理子系統(tǒng) 圖像采集與處理子系統(tǒng) DICOMDICOM 網(wǎng)關(guān) 網(wǎng)關(guān) DICOM 網(wǎng)關(guān)負(fù)責(zé)非 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的支持服務(wù) 由于在 PACS 系統(tǒng)中影像處 理和傳輸以 DICOM3 0 為標(biāo)準(zhǔn) 各種非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)字影像不是 DICOM3 0 格式 的影像 非 DICOM Server 的工作是將通過視頻采集等接口得到數(shù)字影像 轉(zhuǎn)化為 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 30 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)影像來傳輸和處理 5 35 3 信息查詢與管理信息查詢與管理 患者信息查詢與管理是醫(yī)生在待診斷 查詢患者信息的綜合管理工具 信息查 詢與管理功能與影像診斷工作站集成在一起 5 45 4 影像診斷影像診斷 影像診斷子系統(tǒng)將是醫(yī)院放射科會(huì)診的診斷工作端 是 NEUSOFT PACS 的客戶端 影像和報(bào)告的瀏覽器 主要包含影像顯示 影像處理 輔助測(cè)量 影像報(bào)告 智能 診斷 膠片打印等功能模塊 NEUSOFT PACS 可處理各種 DICOM3 0 標(biāo)準(zhǔn)影像 如 CT MRI CR DR DSA US 等影像等 經(jīng) DICOM3 0 處理的非 DICOM 影像也可以調(diào) 入到系統(tǒng)中 5 55 5 影像顯示功能影像顯示功能 影像顯示功能幫助診斷醫(yī)生對(duì)已調(diào)入的患者影像進(jìn)行各種顯示效果處理 主要 包含有以下功能 影像顯示設(shè)置 影像顯示設(shè)置 設(shè)置是否顯示影像的 DICOM 信息 各種標(biāo)注的顏色 文字的大 小 放大鏡的比例等 影像顯示數(shù)量 影像顯示數(shù)量 可根據(jù)影像的特性和醫(yī)生的工作需要 設(shè)置顯示影像的數(shù)量 有單幅 4 幅 9 幅 16 幅等顯示方式 放大鏡功能 放大鏡功能 以一定比例局部放大指定位置的影像 縮放功能 縮放功能 隨著鼠標(biāo)的移動(dòng)平滑的放大 縮小整個(gè)醫(yī)療影像 以方便醫(yī)生的觀 察 極大化功能 極大化功能 把當(dāng)前的醫(yī)療影像在整個(gè)影像區(qū)域顯示 移動(dòng)功能 移動(dòng)功能 把感興趣部位的醫(yī)療影像移動(dòng)到視窗中心以便于觀察 鏡像功能 鏡像功能 醫(yī)療影像左右 上下鏡像對(duì)調(diào) 反相功能 反相功能 當(dāng)前的醫(yī)療影像反相處理 旋轉(zhuǎn)功能 旋轉(zhuǎn)功能 醫(yī)療影像以 90 或 180 的增值旋轉(zhuǎn)醫(yī)療影像 適合大小功能 適合大小功能 把當(dāng)前的醫(yī)療影像調(diào)到當(dāng)前視窗大小 NEUSOFT PACS RIS 推薦書 東軟集團(tuán)股份有限公司 31 5 65 6 影像處理功能影像處理功能 影像處理功能用于更加詳細(xì)的觀察醫(yī)療影像 進(jìn)一步根據(jù)影像的數(shù)據(jù)信息 得 到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果 主要包含有以下功能 窗寬 窗位調(diào)節(jié)功能 窗寬 窗位調(diào)節(jié)功能 調(diào)節(jié)醫(yī)療影像的窗寬 窗位 以達(dá)到滿意的影像觀察效 果 濾波功能 濾波功能 包括平滑 邊緣檢測(cè) 浮雕等影像處理 偽彩功能 偽彩功