特殊兒童計(jì)算機(jī)輔助聽覺語言言語功能障礙的康復(fù)應(yīng)用PPT課件.ppt

1 計(jì)算機(jī)輔助聽覺語言言語功能障礙的康復(fù)應(yīng)用 2 一 語言產(chǎn)生的過程 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 計(jì)算機(jī)輔助聽覺語言言語功能障礙的康復(fù)應(yīng)用 3 一 聽力和聽覺 聽力 是人們聽聲音的能力 聽覺 聽覺能力 則是人們聽清 聽懂聲音的能力 是人們對(duì)聽到的聲音進(jìn)行理解 記憶 選擇后形成聲音概念的能力 關(guān)系 聽力主要依賴完整的聽覺傳導(dǎo)通路 而聽覺是在具備聽音能力的基礎(chǔ)上 協(xié)調(diào)運(yùn)用多種感官功能 認(rèn)知能力等 在大腦皮質(zhì)高級(jí)中樞的參與下對(duì)聲音進(jìn)行綜合處理的過程 聽力是先天具有的 而聽覺需要后天聽覺方面的學(xué)習(xí)才能不斷地成熟和完善 在語言發(fā)育和交流的過程中 聽力是聽覺的前提 只有聽到聲音 才能進(jìn)一步聽清 聽懂聲音 一 語言產(chǎn)生的過程 4 聽力障礙分為兩類 1 傳導(dǎo)性耳聾 傳導(dǎo)性耳聾是指外耳道至中耳的 鼓膜 聽骨鏈 系統(tǒng)損害引起的聽力下降 2 神經(jīng)性 感音性 耳聾 神經(jīng)性耳聾屬于感音器病變 是指內(nèi)耳中的耳蝸或聽神經(jīng)至聽覺中樞有關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路損害 導(dǎo)致聽力減退或消失 也稱為感音性耳聾 聽覺障礙 指國(guó)際通行的聽覺發(fā)育的四個(gè)階段 聽察知 聽分辨 聽識(shí)別 聽理解 的某個(gè)階段或全部的能力下降或缺失 一 聽力和聽覺 一 語言產(chǎn)生的過程 5 二 語言 語言 是思維的外殼 是人類社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng) 人們通過應(yīng)用這些符號(hào)系統(tǒng)達(dá)到交流的目的 其表現(xiàn)包括符號(hào)的運(yùn)用 表達(dá) 和接受 理解 符號(hào)包括口頭語 書面語 姿勢(shì)語 手勢(shì) 表情及手語 等 語言障礙 主要有兩類 失語癥和語言發(fā)育遲緩 一 語言產(chǎn)生的過程 6 言語 是表達(dá)思維的一種方式 是聲音語言 口語 形成的機(jī)械過程 是神經(jīng)和肌肉組織參與的發(fā)聲器官機(jī)械運(yùn)動(dòng)的過程 言語障礙 主要有四類 構(gòu)音障礙 口吃 發(fā)聲障礙和聽力障礙 其臨床表現(xiàn)為呼吸 發(fā)聲 共鳴 構(gòu)音和語音功能的異常 三 言語 一 語言產(chǎn)生的過程 7 7 語言 言語 言語 speech 音聲語言 口語 形成的機(jī)械過程 語言 language 指人類社會(huì)中約定俗成的符號(hào)系統(tǒng) 人們通過應(yīng)用這些符號(hào)系統(tǒng)達(dá)到溝通交流的目的 一 語言產(chǎn)生的過程 8 3 言語的產(chǎn)生需要有生理水平作為基礎(chǔ) 要運(yùn)用呼吸器官 發(fā)聲器官 構(gòu)音器官 通過這些器官的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng) 說出相應(yīng)的內(nèi)容 生理學(xué)水平 言語 1聲音通過外耳 中耳 內(nèi)耳 聽神經(jīng)傳到聽覺中樞 這就涉及到聲學(xué)水平的加工 2 語言學(xué)水平階段是在大腦內(nèi)部完成的 任何一種語言都是以規(guī)定的符號(hào)為基礎(chǔ) 用語言學(xué)概念將所要說的內(nèi)容組合起來 例如詞語 詞組 句子 短文等 聲學(xué)水平 聽覺 語言學(xué)水平 語言 語言是一種極為復(fù)雜的加工過程 涉及到聲學(xué)水平 語言學(xué)水平和生理學(xué)水平 一 語言產(chǎn)生的過程 9 在聲學(xué)水平 當(dāng)聽覺傳導(dǎo)和感音出現(xiàn)病理性問題時(shí) 會(huì)產(chǎn)生聽覺障礙 在語言學(xué)水平 語言的理解和表達(dá)方面的障礙則會(huì)產(chǎn)生語言障礙 在生理學(xué)水平 呼吸 發(fā)聲和構(gòu)音方面的障礙 會(huì)產(chǎn)生言語障礙 一 語言產(chǎn)生的過程 10 言語障礙與語言障礙 10 言語障礙 SpeechDisorder 發(fā)送或傳遞信息時(shí)出現(xiàn)了問題 主要表現(xiàn)為口頭上的表達(dá)困難 語言障礙 LanguageDisorder 在理解和表達(dá)語言符號(hào)和規(guī)則方面出現(xiàn)異常 主要表現(xiàn)為不能表現(xiàn)出正常的語言學(xué)系統(tǒng)狀態(tài) 包括語言的內(nèi)容 形式和用法 11 11 1 T TjX聽覺功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 3 S SJX言語功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 2 S SJX語言功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 12 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 聽覺發(fā)展大致經(jīng)歷了聽覺察知 聽覺分辨 聽覺識(shí)別及聽覺理解四個(gè)過程 多數(shù)聽障兒童需經(jīng)過特別制定的聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練 才能達(dá)到聽覺理解階段 而在制定訓(xùn)練方案前 有必要明確聽障兒童的當(dāng)前水平 聽覺功能評(píng)估為確定訓(xùn)練起點(diǎn) 監(jiān)控訓(xùn)練進(jìn)程 評(píng)價(jià)訓(xùn)練效果和提高訓(xùn)練質(zhì)量提供了客觀依據(jù) 什么是聽覺功能評(píng)估 13 聽覺功能評(píng)估是針對(duì)聽覺察知 聽覺分辨 聽覺識(shí)別和聽覺理解四大能力范疇進(jìn)行的評(píng)估 旨在考察殘余聽力水平或聽力重建效果 從而為制定合理的聽覺言語訓(xùn)練方案提供參考 聽覺察知能力評(píng)估 主要考察患者判斷聲音有和沒有的能力 聽覺分辨能力評(píng)估 主要考察患者判斷聲音相同和不同的能力 聽覺識(shí)別能力評(píng)估 主要考察患者把握聲音主要特征的能力 聽覺理解能力評(píng)估 主要考察患者將音和義結(jié)合的能力 什么是聽覺功能評(píng)估 13 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 14 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 聽覺評(píng)估導(dǎo)航儀 15 通過聽覺察知 聽覺分辨 聽覺識(shí)別和聽覺理解四個(gè)模塊 主要用于對(duì)初戴助聽器及目前無言語能力的聽障兒童進(jìn)行聽覺評(píng)估 考察聽障兒童當(dāng)前的聽覺水平所處階段 或聽力補(bǔ)償后的聽覺能力狀況 為聽覺言語訓(xùn)練方案的制定以及聽覺訓(xùn)練效果的評(píng)價(jià)提供客觀依據(jù) 15 聽覺評(píng)估系統(tǒng) 功能評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 16 訓(xùn)練與評(píng)估 包括聽覺察知 聽覺分辨 聽覺識(shí)別和聽覺理解四個(gè)評(píng)估項(xiàng)目 其中聽識(shí)別和聽理解評(píng)估可選擇背景噪聲 對(duì)于新入學(xué)或未接受聽康復(fù)訓(xùn)練的聽力障礙兒童 佩戴助聽器或植入人工耳蝸的兒童 對(duì)其聽覺功能評(píng)估可從聽察知和聽分辨兩項(xiàng)開始 如果這兩項(xiàng)功能評(píng)估結(jié)果較好 準(zhǔn)確率高于85 則進(jìn)入聽識(shí)別與聽理解的功能評(píng)估與訓(xùn)練 如果這兩項(xiàng)功能評(píng)估結(jié)果較差 建議進(jìn)入聽察知和聽分辨訓(xùn)練 直至該兒童能較好的利用助聽器或人工耳蝸 16 功能評(píng)估 訓(xùn)練與評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 17 對(duì)于受過聽康復(fù)訓(xùn)練或達(dá)到聽分辨能力的兒童 可進(jìn)入聽識(shí)別與聽理解的評(píng)估與訓(xùn)練 同時(shí) 可介入言語 語言功能的評(píng)估與訓(xùn)練 建議先進(jìn)行無噪聲背景的聽識(shí)別與聽理解評(píng)估 無噪聲背景下評(píng)估結(jié)果良好或進(jìn)行一段時(shí)間訓(xùn)練后 再進(jìn)行噪聲背景下的聽識(shí)別與聽理解評(píng)估 考察環(huán)境聲下該兒童的聽覺水平 17 功能評(píng)估 訓(xùn)練與評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 18 18 不同聲母相同韻母 聽覺識(shí)別能力評(píng)估 聲母識(shí)別 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 19 19 相同聲母不同韻母 聽覺識(shí)別能力評(píng)估 韻母識(shí)別 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 20 20 相同發(fā)音不同音調(diào) 聲調(diào)識(shí)別 聽覺識(shí)別能力評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 21 21 聽覺識(shí)別能力評(píng)估 數(shù)字識(shí)別 通過測(cè)試受試者小于等于10以內(nèi)的數(shù)字聽識(shí)別能力 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 22 22 聽覺識(shí)別能力評(píng)估 數(shù)字識(shí)別 數(shù)量概念的聽覺識(shí)別訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 23 23 聽覺理解能力評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 24 24 聽覺理解能力評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 25 25 聽覺理解能力評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 26 26 聽覺理解能力評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 27 27 聽覺理解能力評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 28 具體分析每一聽覺功能評(píng)估下各個(gè)小項(xiàng)的得分情況 根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的課程設(shè)計(jì) 在聽識(shí)別與聽理解評(píng)估時(shí) 適當(dāng)進(jìn)行言語 語言功能的評(píng)估 以便在設(shè)計(jì)聽康復(fù)課程時(shí) 介入言語 語言訓(xùn)練的內(nèi)容 言語 語言功能評(píng)估可選擇言語測(cè)量系統(tǒng) 構(gòu)音評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)和早期語言評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)等進(jìn)行 28 功能評(píng)估 訓(xùn)練與評(píng)估 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 29 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 聽覺康復(fù)訓(xùn)練儀 30 30 聽覺游戲條件反應(yīng)的建立 自發(fā)性機(jī)警反應(yīng)的建立 對(duì)自然環(huán)境聲和音樂的感知 聲音覺察階段 培建的內(nèi)容為 聽覺康復(fù)培建的內(nèi)容 區(qū)分聲音的時(shí)長(zhǎng) 區(qū)分聲音的響度 區(qū)分聲音的音調(diào) 聲音辨別階段 培建的內(nèi)容為 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 31 31 對(duì)語音超音段特性的分辨 對(duì)單詞音節(jié)不同的分辨 對(duì)音節(jié)相同但輔音及元音信息不同的分辨 對(duì)發(fā)音方式 方法和部位的分辨 在短語中對(duì)關(guān)鍵成分的識(shí)別 在噪聲和距離變化條件下的語言識(shí)別 聲音識(shí)別階段 培建的內(nèi)容為 聽覺康復(fù)培建的內(nèi)容 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 32 32 對(duì)日常短語或熟語的理解 對(duì)連續(xù)語言的理解 對(duì)簡(jiǎn)短故事中順序關(guān)系的理解 在噪聲背景中理解對(duì)話 對(duì)擬聲或抽象語言的理解 聲音理解階段 培建的內(nèi)容為 聽覺康復(fù)培建的內(nèi)容 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 33 33 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì) 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 34 34 訓(xùn)練素材的應(yīng)用 環(huán)境聲純音林氏六音單音節(jié)詞雙音節(jié)詞詞組短句 DanielLing提出的林氏六聲測(cè)試法的概念基于選擇常見的語音來代表250 8000Hz之間的言語頻譜 這一頻譜范圍與傳統(tǒng)測(cè)聽術(shù)所測(cè)試的范圍相同 不同點(diǎn)是Ling使用了單獨(dú)的音素來代表低頻 m u 中頻 a i 高頻 sh s 聲音 林氏六音可以有效的測(cè)試察覺 辨別和確認(rèn)技能 但是它不能對(duì)理解技能進(jìn)行測(cè)試 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 35 35 系統(tǒng)主界面 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 36 36 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 37 37 37 聽察知和聽分辨訓(xùn)練 適用于 助聽器和人工耳蝸植入后適應(yīng)期聽察知和聽分辨能力較差的聽力障礙兒童訓(xùn)練計(jì)劃 聽察知和聽分辨評(píng)估每次訓(xùn)練控制在10 15分鐘訓(xùn)練周期根據(jù)個(gè)體能力來制定 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 38 38 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 39 39 聽到 沒聽到 可點(diǎn)擊重復(fù)播放語音 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 40 40 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 41 41 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)聽分辨評(píng)估的結(jié)果 選擇康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行課程設(shè)計(jì) 一般來說 一個(gè)課程可圍繞1 2個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì) 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 42 42 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)聽分辨評(píng)估的結(jié)果 訓(xùn)練從差異最大的項(xiàng)目開始 再過渡到差異較小的項(xiàng)目 如時(shí)長(zhǎng)分辨的評(píng)估結(jié)果較差 則訓(xùn)練時(shí)可從相差2秒的訓(xùn)練過渡到相差1秒的訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 43 43 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 44 44 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 45 45 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 46 46 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 47 47 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 48 48 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 49 49 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 50 50 50 適用于 達(dá)到聽察知與聽分辨能力水平的兒童 接受過言語康復(fù)訓(xùn)練的兒童配合聽識(shí)別與聽理解能力評(píng)估模塊使用 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 聽識(shí)別與聽理解訓(xùn)練 進(jìn)行聽識(shí)別與聽理解訓(xùn)練同時(shí) 可利用言語測(cè)量系統(tǒng) 構(gòu)音評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)和早期語言評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)等對(duì)聽力障礙兒童的言語功能和語言功能進(jìn)行評(píng)估 并根據(jù)評(píng)估結(jié)果介入相應(yīng)的言語訓(xùn)練或語言訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 51 51 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 52 52 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 53 53 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 54 54 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 55 55 2 4聽覺康復(fù)訓(xùn)練 二 計(jì)算機(jī)輔助聽覺功能的評(píng)估及康復(fù) 56 57 58 59 T TJX聽覺功能檢測(cè)處理系統(tǒng) T TJX聽覺功能檢測(cè)處理系統(tǒng)由硬件和軟件組成 硬件 單通道低通濾波器 隔離變壓器 耳機(jī) 麥克風(fēng) 數(shù)顯程式噪音計(jì) 選配 兒童聽力計(jì) 選配 專用燈具 電腦主機(jī) 觸摸式顯示器 打印機(jī) 音箱 鍵盤 鼠標(biāo) 工作臺(tái)和通訊電纜等組成 軟件 T TJX 01型聽覺評(píng)估導(dǎo)航儀ZM5 2T TJX 02型聽覺康復(fù)訓(xùn)練儀ZM5 3T TJX 03型聽處理評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)ZM25 3T TJX 04型聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練系統(tǒng)ZM25 2T TJX 05型視聽統(tǒng)合訓(xùn)練系統(tǒng)ZM5 1T TJX 06型聽力篩查系統(tǒng)ZM15 1 適用范圍 供醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻喉科 兒科 康復(fù)科 神經(jīng)科 各級(jí)特殊教育機(jī)構(gòu) 各類特殊兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)使用 60 60 1 T TjX聽覺功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 3 S SJX言語功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 2 S SJX語言功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 61 61 語言能力發(fā)育的兩階段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 62 62 前語言階段 前語言時(shí)期指說出第一個(gè)有意義的單詞之前的那段時(shí)期 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 63 63 前語言階段的劃分一般嬰兒最早會(huì)說的詞是 爸爸 或 媽媽 故以項(xiàng)目 會(huì)正確說爸爸或媽媽 為劃分前語言階段和語言階段的標(biāo)志 通過該項(xiàng)目的中位數(shù)年齡是12 3個(gè)月齡 故前語言階段的年齡范圍為0 12 3個(gè)月齡 該項(xiàng)目的通過率為90時(shí)對(duì)應(yīng)的年齡為14 2個(gè)月 根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論 數(shù)據(jù)分布位置在低于第10百分位時(shí)為可疑異常 故 14 2個(gè)月齡仍不能通過 會(huì)正確說爸爸或媽媽 應(yīng)視為 進(jìn)入語言階段延遲 前語言階段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 64 64 前語言階段 前語言階段分為簡(jiǎn)單發(fā)聲階段和牙牙學(xué)語階段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 65 65 語言階段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 66 66 1 詞匯的發(fā)展詞義 語音與詞意對(duì)應(yīng)數(shù)量及增加的速度 非線性 詞匯達(dá)到100個(gè)時(shí) 進(jìn)入詞語爆炸期 16 20月 詞匯的構(gòu)成比例及演變 35月齡以前漢語兒童的詞匯也以名詞為主 只是隨著年齡增長(zhǎng) 名詞所占比例逐漸減少 動(dòng)詞所占比例穩(wěn)定 而其他詞匯所占比例明顯增加 語言階段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 67 67 語法能力與詞匯量相關(guān) 2 語法的發(fā)展 語言階段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 68 68 漢語兒童語言發(fā)育遲緩的標(biāo)準(zhǔn) 24個(gè)月詞匯量少于30個(gè)30個(gè)月結(jié)構(gòu)表達(dá)量男孩少于3個(gè) 女孩少于5個(gè) 美國(guó)的臨床標(biāo)準(zhǔn) 3歲無短語為嚴(yán)重言語 語言障礙2歲詞匯少于50個(gè)或無短語為語言發(fā)育遲緩 II 語言能力評(píng)估 語言發(fā)育異常標(biāo)準(zhǔn)的制定和應(yīng)用 69 69 國(guó)外 1 學(xué)前兒童語言發(fā)展量表 PLS 1 5 7歲 2 Rossetti嬰幼兒語言量表 36 40個(gè)月 3 皮博迪圖片詞匯測(cè)驗(yàn) PPVT 2 5歲到成人 4 MacArthurBates溝通發(fā)展量表 MCDI 個(gè)月到 歲 個(gè)月嬰兒詞匯和手勢(shì)問卷 歲 個(gè)月到 歲 個(gè)月的幼兒詞匯和句子問卷 5 Reynell語言發(fā)展量表 個(gè)月到 歲 II 語言能力評(píng)估 標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試 70 70 國(guó)內(nèi) 1 中文早期語言與溝通發(fā)展量表 CCDI 2 嬰幼兒智能開發(fā)與發(fā)育簡(jiǎn)明表 3 香港粵語詞匯接受測(cè)驗(yàn) 4 語言發(fā)育遲緩檢查 S S法 II 語言能力評(píng)估 標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試 71 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 72 72 本系統(tǒng)由五大模塊構(gòu)成 包括系統(tǒng)介紹 學(xué)生管理 語言評(píng)估 語言訓(xùn)練和生態(tài)教學(xué)平臺(tái) 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 73 73 系統(tǒng)介紹 對(duì)語音的發(fā)展 詞匯的發(fā)展 詞匯語義的發(fā)展 句子語法發(fā)展 比較句的發(fā)展 給字句的發(fā)展 把字句的發(fā)展 被字句的發(fā)展 方所句的發(fā)展 主謂結(jié)構(gòu)句的發(fā)展10個(gè)兒童語言發(fā)育過程及年齡段進(jìn)行詳細(xì)解說 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 74 74 語言評(píng)估 能實(shí)現(xiàn)階段評(píng)估和即時(shí)訓(xùn)練評(píng)估兩種評(píng)估形式可進(jìn)行詞語 詞組 句子 短文各個(gè)階段的評(píng)估以及量表評(píng)估 能根據(jù)評(píng)估結(jié)果 設(shè)定早期語言干預(yù)的目標(biāo) 干預(yù)的具體手段提供8000多個(gè)干預(yù)內(nèi)容 使學(xué)生從無意識(shí)交流的喚醒訓(xùn)練 有意識(shí)交流訓(xùn)練 直到能進(jìn)行短句 短文的表達(dá)交流 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 75 75 語言評(píng)估 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 76 76 詞語評(píng)估 按照兒童獲得詞語的順序 從具體名詞 抽象名詞 動(dòng)詞 形容詞等全面評(píng)價(jià)兒童的詞語理解能力 并可根據(jù)參考標(biāo)準(zhǔn)判斷兒童在詞語理解方面所處的年齡段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 77 77 詞組評(píng)估 吸取漢語兒童語法獲得的最新研究成果 按照兒童語言發(fā)展順序 從動(dòng)賓詞組 主謂詞組 并列詞組 偏正詞組和介賓詞組等方面考察兒童在詞組理解方面的能力 并可參考標(biāo)準(zhǔn)判斷兒童在詞語理解方面所處的年齡段 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 78 78 句子評(píng)估 根據(jù)漢語語句特點(diǎn)設(shè)置和篩選評(píng)估項(xiàng)目 考察特殊學(xué)生對(duì)句子整體含義的把握程度 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 79 79 短文評(píng)估 在結(jié)合短文類型和短文內(nèi)容的基礎(chǔ)上 考察特殊學(xué)生對(duì)短文整體含義的理解 以及對(duì)其中部分信息的把握 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 80 80 學(xué)生管理選擇查詢條件及輸入相關(guān)查詢信息后可進(jìn)行資料查詢 在查詢結(jié)果顯示框中可進(jìn)行資料的修改 刪除 打印 重新查找 統(tǒng)計(jì) 幫助 可對(duì)同一個(gè)人多次評(píng)估的結(jié)果進(jìn)行比較 前后對(duì)照分析 顯示出直方圖 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 81 81 結(jié)果報(bào)表 訓(xùn)練前后評(píng)估的結(jié)果直方圖對(duì)比 未進(jìn)行評(píng)估的項(xiàng)目在報(bào)表上顯示為0 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 82 82 結(jié)果報(bào)表 根據(jù)答題情況 可分析兒童各項(xiàng)語言認(rèn)知能力水平 如形狀 功能 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 83 83 語言理解與認(rèn)知訓(xùn)練相結(jié)合在特殊兒童語言康復(fù)中 通過臨床實(shí)踐研究 認(rèn)為首先要給兒童典型的事物原型進(jìn)行認(rèn)知 往往是典型的實(shí)物或者實(shí)物照片 兒童可以通過看一看 聽一聽 摸一摸 聞一聞 嘗一嘗等形式對(duì)事物有初步了解 在此基礎(chǔ)上根據(jù)事物外部屬性對(duì)其進(jìn)一步認(rèn)識(shí) 最終能將事物與語言符號(hào)對(duì)應(yīng) 所以強(qiáng)調(diào)語言理解與認(rèn)知訓(xùn)練密切結(jié)合 語言訓(xùn)練的設(shè)計(jì)理念 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 84 84 語言理解與認(rèn)知訓(xùn)練相結(jié)合學(xué)習(xí)蘋果首先給兒童看實(shí)物蘋果 讓兒童形成 蘋果是圓形的 顏色是紅色的 的概念 接著讓兒童摸一摸蘋果 發(fā)現(xiàn) 蘋果是硬硬的 讓兒童吃蘋果 發(fā)現(xiàn) 蘋果是酸酸的 除此而外 還需讓兒童了解到黃蘋果 綠蘋果 紅蘋果都是蘋果 切開的蘋果 削皮的蘋果 咬過的蘋果均是蘋果 一個(gè)蘋果 兩個(gè)蘋果 一堆蘋果均是蘋果 也就是從顏色 外觀 數(shù)量上對(duì)蘋果進(jìn)行深入的認(rèn)識(shí) 最終達(dá)到對(duì) 蘋果 理解的目的 語言訓(xùn)練的設(shè)計(jì)理念 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 85 85 語言學(xué)習(xí)與生活情景相結(jié)合在特殊兒童語言康復(fù)中 尤其對(duì)于智力落后兒童 應(yīng)注重學(xué)習(xí)的語言內(nèi)容的應(yīng)用性 學(xué)習(xí)的語言內(nèi)容應(yīng)該是其日常生活中必須掌握的內(nèi)容 以及最常見的口語化的用法 例如 紅花 比 紅色的花 更常用 更口語化 因此 我們提倡在語言康復(fù)中 以生活主題為單元學(xué)習(xí)內(nèi)容組織語言康復(fù)訓(xùn)練 語言訓(xùn)練模塊的設(shè)計(jì)理念 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 86 86 本系統(tǒng)康復(fù)計(jì)劃根據(jù)語言發(fā)展規(guī)律可以分成五個(gè)階段 1 前語言能力訓(xùn)練 2 詞語理解和表達(dá)能力訓(xùn)練 3 詞組理解和表達(dá)能力訓(xùn)練 4 句子理解和表達(dá)能力訓(xùn)練 5 短文理解和表達(dá)能力訓(xùn)練 6 語言韻律訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 87 87 語言訓(xùn)練 包括詞語學(xué)習(xí) 詞組學(xué)習(xí) 句子學(xué)習(xí) 短文學(xué)習(xí) 童謠吟誦 音悅廳訓(xùn)練6個(gè)訓(xùn)練階段 語言訓(xùn)練 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 88 88 音悅廳 最有效的視聽喚醒12個(gè)音樂視頻 8首經(jīng)典兒歌和教輔書 語言訓(xùn)練 前語言訓(xùn)練前語言時(shí)期指說出第一個(gè)有意義的單詞之前的那段時(shí)期 在這個(gè)時(shí)期 特殊兒童還沒有真正的語言 語言干預(yù)工作是為特殊兒童或特殊學(xué)生學(xué)習(xí)語言做好準(zhǔn)備 在前語言階段 通過視聽喚醒給兒童豐富的聲音刺激 讓兒童熟悉聲音 充分積累語音表象 引起溝通交流的興趣 培養(yǎng)學(xué)習(xí)語言所必需的一般認(rèn)知能力 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 89 89 音悅廳 最有效的視聽喚醒 語言訓(xùn)練 前語言訓(xùn)練通過音悅廳對(duì)兒童進(jìn)行音樂教育 可給兒童帶來運(yùn)動(dòng) 感官 認(rèn)識(shí) 心理社會(huì)行為 情緒等方面的改變和進(jìn)步 從而取得治療效果 內(nèi)容舉例 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 90 90 詞語學(xué)習(xí) 語言訓(xùn)練 包括 啟蒙篇 啟迪篇 交流篇和認(rèn)識(shí)篇 共有 11類125個(gè)名詞 10類60個(gè)動(dòng)詞 106種物品的功能 32對(duì)形容詞 20組物品歸類 73組匹配物品 詞語學(xué)習(xí) 啟迪篇 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 91 91 詞組學(xué)習(xí) 語言訓(xùn)練 包括 啟蒙篇 啟迪篇和交流篇 共有 5類100對(duì)詞組 詞組學(xué)習(xí) 啟迪篇 詞組學(xué)習(xí) 啟迪篇 內(nèi)容舉例 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 92 92 句子學(xué)習(xí) 語言訓(xùn)練 包括 啟蒙篇 啟迪篇 交流篇和認(rèn)識(shí)篇 共有 簡(jiǎn)單句式50對(duì) 常用句式50對(duì) 句子學(xué)習(xí) 交流篇 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 93 93 短文學(xué)習(xí) 語言訓(xùn)練 包括 啟蒙篇 啟迪篇和交流篇 共有 10個(gè)主題 短文學(xué)習(xí) 交流篇內(nèi)容 舉例 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 94 94 詞語訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 強(qiáng)調(diào)通過認(rèn)識(shí) 探索 溝通的方式由易到難地訓(xùn)練核心名詞和核心動(dòng)詞 此外 還應(yīng)從認(rèn)知的角度提供認(rèn)知拓展練習(xí) 加深特殊學(xué)生對(duì)詞語 概念的理解 如功能 特征 類別 匹配等 能圍繞我的家 幼兒園 學(xué)校 食物 衣服等等主題組織詞語學(xué)習(xí)材料 幫助特殊兒童進(jìn)行詞語交流訓(xùn)練 能利用言語重讀法等先進(jìn)的言語和語言綜合治療技術(shù) 采用慢板和行板節(jié)奏 配套生動(dòng)有趣的詞語圖片 幫助特殊學(xué)生改善詞語的發(fā)音質(zhì)量 增加音量和音調(diào)的變化能力 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 95 95 詞組訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 強(qiáng)調(diào)通過認(rèn)識(shí) 探索 溝通的方式由易到難地進(jìn)行動(dòng)賓詞組 主謂詞組 并列詞組 偏正詞組和介賓詞組等詞組形式的訓(xùn)練 能圍繞主題組織詞組學(xué)習(xí)材料 幫助特殊學(xué)生進(jìn)行詞組交流訓(xùn)練 這些主題教育應(yīng)包括動(dòng)物 大自然 交通 體育活動(dòng)等等 每個(gè)主題應(yīng)提供豐富有趣的圖片以及適應(yīng)詞組水平的提問 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 96 96 句子訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 首先是簡(jiǎn)單句和常見句的訓(xùn)練 幫助特殊兒童了解主謂 賓 簡(jiǎn)單句中的各個(gè)語法成分 和存現(xiàn)句 是字句 把字句 被字句等常用句式 簡(jiǎn)單句的學(xué)習(xí)主要包括四種類型的項(xiàng)目 主語對(duì)比 賓語對(duì)比 謂語對(duì)比以及主賓語置換 常見句的學(xué)習(xí)主要包括存現(xiàn)句 是字句 把字句 被字句等漢語句式 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 97 97 句子訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 采用認(rèn)識(shí) 探索 溝通三種方式進(jìn)行訓(xùn)練 應(yīng)能先給予充足的語音示范和對(duì)應(yīng)核心句子圖片 讓兒童認(rèn)識(shí)并模仿 在充分示范之后 能呈現(xiàn)核心句子出現(xiàn)的場(chǎng)景 幫助特殊兒童遷移所學(xué)的核心句子內(nèi)容 最后圍繞主題組織句子學(xué)習(xí)材料 幫助特殊學(xué)生句子交流 這些主題教育應(yīng)包括節(jié)日 社會(huì)行為 公共場(chǎng)所等等 以及針對(duì)動(dòng)物 顏色 形狀 數(shù)字等專門認(rèn)知主題 每個(gè)主題應(yīng)提供豐富有趣的圖片以及適應(yīng)句子水平的提問 可以通過游戲的方式 提高特殊學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 98 98 短文訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 隨著特殊學(xué)生語言和認(rèn)知能力的增長(zhǎng) 特殊學(xué)生能夠理解和表達(dá)的語言材料越來越長(zhǎng) 逐漸學(xué)習(xí)用正確的方式實(shí)現(xiàn)句子之間的過渡 以及用兩個(gè)或多個(gè)句子連貫地表述事件或傳達(dá)意圖 因此 在短文訓(xùn)練的素材上 應(yīng)選用一些有趣而簡(jiǎn)單的故事 并通過生動(dòng)簡(jiǎn)單的圖片展示故事情節(jié) 同時(shí)配有不同難以程度的語言描述以適應(yīng)不同程度特殊學(xué)生的需要 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 99 99 短文訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 在訓(xùn)練方式上 應(yīng)能先給予充足的語音示范和對(duì)應(yīng)故事圖片 讓特殊學(xué)生了解故事并對(duì)語言進(jìn)行模仿 在充分示范之后 能就故事中的主要人物與情節(jié)讓特殊學(xué)生進(jìn)行相關(guān)練習(xí) 最后 特殊學(xué)生復(fù)述或改變故事 故事取材要貼近特殊兒童生活 符合特殊兒童興趣 有利于他們遷移運(yùn)用 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 100 100 語言韻律訓(xùn)練 語言訓(xùn)練 以孩童喜聞樂見 生動(dòng)有趣的卡通動(dòng)漫素材 配合最經(jīng)典的童謠 有意識(shí)地訓(xùn)練兒童的發(fā)聲的準(zhǔn)確性 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 101 101 個(gè)性化設(shè)計(jì) 生態(tài)教學(xué)平臺(tái) 三 計(jì)算機(jī)輔助語言功能的評(píng)估及康復(fù) 102 S YJX語言功能檢測(cè)處理系統(tǒng) S YJX語言功能檢測(cè)處理系統(tǒng)由硬件和軟件組成 硬件 單通道低通濾波器 隔離變壓器 耳機(jī) 麥克風(fēng) 電腦主機(jī) 觸摸式顯示器 寬屏顯示器 智能兒童溝通訓(xùn)練板 打印機(jī) 攝像頭 音箱 鍵盤 鼠標(biāo) 工作臺(tái)和通訊電纜等組成 軟件 S YJX 05型溝通訓(xùn)練系統(tǒng)ZM42 3S YJX 01型早期語言評(píng)估與訓(xùn)練系統(tǒng)ZM12 1S YJX 02型言語語言綜合訓(xùn)練系統(tǒng)ZM4 3S YJX 03型主題教育系統(tǒng)ZM12 3S YJX 04型語言康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)ZM22 1 適用范圍 供醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻喉科 兒科 康復(fù)科 神經(jīng)科 各級(jí)特殊教育機(jī)構(gòu) 各類特殊兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)使用 103 104 104 105 105 106 106 107 107 三 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì) 文字版和圖文版符號(hào)系統(tǒng) 圖 文 音附帶相應(yīng)的語音和圖片資源 108 108 三 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì) 詞條編輯功能符號(hào)系統(tǒng) 圖 文 音也可以按照用戶習(xí)慣修改語音和圖片資源 開放式平臺(tái) 個(gè)性化訓(xùn)練方案設(shè)計(jì) 109 110 111 111 1 T TjX聽覺功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 3 S SJX言語功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 2 S SJX語言功能檢測(cè)處理系統(tǒng) 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 112 112 1 1言語的發(fā)生過程 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 113 113 1 2語音學(xué)與發(fā)音 音素 構(gòu)成音節(jié)的最小語音單位 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 114 114 1 3發(fā)音部位 元音舌位圖 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 115 115 1 3發(fā)音部位 發(fā)音部位 在語音學(xué)上指的是輔音發(fā)音時(shí) 口腔或者咽腔中受到阻礙的位置 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 116 116 傳統(tǒng)的語音學(xué)把輔音的發(fā)音過程分為 成阻 持阻 除阻 三個(gè)階段 成阻 發(fā)音器官擺到一定位置上形成阻礙 持阻 氣流經(jīng)阻礙部位持續(xù)釋放出來 除阻 阻礙解除 氣流停止流出 噪音止息 1 4發(fā)音方法 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 117 117 2 發(fā)音及運(yùn)動(dòng) 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 118 118 1 言語測(cè)量的原理及方法 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 119 119 呼吸功能的客觀評(píng)估 1 1呼吸功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 120 120 最長(zhǎng)聲時(shí) MaximumPhonationTime MPT 定義 指一個(gè)人在深吸氣后 持續(xù)發(fā)單韻母 的最長(zhǎng)時(shí)間 1 1呼吸功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 121 121 最長(zhǎng)聲時(shí) MaximumPhonationTime MPT 臨床意義 最長(zhǎng)聲時(shí)的縮短反映了發(fā)聲器官和 或 呼吸系統(tǒng)的功能不足 如聲門閉合不良 體弱肺功能下降者 患者的MPT如果沒有達(dá)到常模 可能存在以下幾種情況 呼吸方式異常 例如 胸式呼吸 呼吸功能減弱 例如 肺活量下降 呼吸和發(fā)聲運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) 例如 吸氣時(shí)發(fā)音 起音方式異常 例如 硬起音或軟起音 1 1呼吸功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 122 122 最大數(shù)數(shù)能力 MaximumCountingAbility MCA 定義 指一個(gè)人在深吸氣后 一口氣連續(xù)說1或5的最長(zhǎng)時(shí)間 臨床意義 當(dāng)患者的MCA明顯低于參考標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 表明患者可能存在呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)的情況 1 1呼吸功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 123 123 S Z比 s zratio 最長(zhǎng)聲時(shí)只反映聲帶振動(dòng)狀態(tài)時(shí)的呼氣支持時(shí)間 當(dāng)聲帶有器質(zhì)性或功能性問題時(shí) 最長(zhǎng)聲時(shí)就很難完全反映問題 定義 指一個(gè)人在深吸氣后 s 音最長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間和 z 音最長(zhǎng)發(fā)音時(shí)間的比值 1 1呼吸功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 124 125 125 言語與發(fā)聲發(fā)聲是指在正常身體姿勢(shì)基礎(chǔ)上 使用正確的呼吸方法 使呼出氣流沖擊聲帶產(chǎn)生不同的頻率振動(dòng) 經(jīng)聲道的其他部分加以調(diào)制而獲得可聽聲的過程 是人說話和唱歌時(shí)的生理行為 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 發(fā)音器官示意圖 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 126 126 聲音的三個(gè)因素音量 音強(qiáng) 音調(diào)音質(zhì) 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 音量是聲音的大小強(qiáng)弱 取決于聲門下氣流量的大小和聲帶振動(dòng)的幅度 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 127 127 聲音的三個(gè)因素音量 音強(qiáng) 音調(diào)音質(zhì) 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 音調(diào)是聲音的高低 取決于聲帶振動(dòng)的頻率 而聲帶振動(dòng)的頻率又與聲帶的長(zhǎng)度 厚度和緊張度有關(guān) 聲帶短 薄且緊張者 振動(dòng)的頻率快 音調(diào)高 例如女性的聲音 聲帶長(zhǎng) 厚而松弛的 振動(dòng)的頻率慢 音調(diào)就低 例如男性的聲音 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 128 128 聲音的三個(gè)因素音量 音強(qiáng) 音調(diào)音質(zhì) 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 音色主要是指聲音的個(gè)性 取決于人聲的泛音以及共鳴特點(diǎn) 不同的人音質(zhì)各不相同 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 129 129 聲帶視診聲帶位于喉部聲門區(qū) 位置較深 無法用常規(guī)方法直視檢查 因而臨床上常借助特殊器械進(jìn)行聲帶視診 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 130 130 聲帶振動(dòng)與發(fā)聲聲帶與發(fā)聲密切相關(guān) 平靜呼吸時(shí) 聲帶處在開放狀態(tài) 這時(shí)聲門形成了三角形的裂隙 空氣通過聲門是不產(chǎn)生聲音的 發(fā)聲時(shí) 聲帶向內(nèi)側(cè)閉合使得來自呼氣的氣流中斷 呼氣流在聲門下形成對(duì)聲帶的壓力 當(dāng)呼氣壓力超過聲帶閉合的張力時(shí) 氣流就會(huì)使聲帶向兩側(cè)分開并使聲帶振動(dòng) 產(chǎn)生了聲音 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 聲帶示意圖 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 131 131 聲帶振動(dòng)的檢查方法 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 132 132 聲質(zhì)的評(píng)價(jià)言語病理學(xué)上對(duì)異常聲質(zhì)作出以下分類 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 133 133 聲質(zhì)的評(píng)價(jià)方法 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 134 134 音量和音調(diào)的檢查方法音量異常 多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損 呼吸功能障礙 老年體弱以及手術(shù)后長(zhǎng)期臥床的患者 主要表現(xiàn)為音量過弱 音量過強(qiáng)和音量單一音調(diào)異常 多見于發(fā)育期變聲 中樞神經(jīng)受損 聲帶疾病以及聲帶手術(shù)后 主要表現(xiàn)為異常高調(diào) 異常低調(diào) 音調(diào)單一和男聲女調(diào) 1 2發(fā)聲功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 135 135 共鳴器官人體的共鳴器官主要有胸腔 口腔和頭腔三大共鳴腔體 頭腔共鳴包括鼻腔共鳴 包括鼻腔 鼻咽腔和鼻竇等口腔共鳴包括口腔 口咽腔和喉腔胸腔共鳴包括氣管 支氣管和整個(gè)肺部 1 3共鳴功能測(cè)量 共鳴器官解剖圖 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 136 136 共鳴功能的評(píng)估器官評(píng)估 包括對(duì)面部 唇部 舌部 腭 鼻腔等器官的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)進(jìn)行評(píng)估 1 3共鳴功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 137 137 共鳴功能的評(píng)估聲學(xué)評(píng)估 通過語音分析技術(shù)提取漢語拼音中三個(gè)核心韻母a i u的第一和第二共振峰等參數(shù) 科學(xué)的量化評(píng)估口腔共鳴功能 1 3共鳴功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 138 138 共鳴功能的評(píng)估聲學(xué)評(píng)估共振峰的測(cè)量是一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)口腔共鳴功能的客觀測(cè)量方法 通過分別測(cè)量a i u三個(gè)核心韻母的共振峰頻率F1和F2 可定量分析言語的聚焦問題 1 3共鳴功能測(cè)量 1 如共振峰值在正常區(qū)域內(nèi) 則基本可確定不存在聚焦問題 2 如 a 的F1值大于參考標(biāo)準(zhǔn)值的上限 m 2 即為喉位聚焦 3 如 u 的F2值大于參考標(biāo)準(zhǔn)值的上限 m 2 即為前位聚焦 4 如 i 的F2值小于參考標(biāo)準(zhǔn)值的下限 m 2 即為后位聚焦 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 139 139 共鳴功能的評(píng)估客觀評(píng)估包括聲母音位的聚焦評(píng)估和鼻音功能的篩查聲母音位的聚焦評(píng)估讓患者模仿發(fā)音說出特定的句子 然后由言語治療師進(jìn)行聽覺感知的評(píng)估 對(duì)句首和句中聲母分別判斷其聚焦等級(jí) 0 正常 1 輕度 2 中度 3 重度 以及錯(cuò)誤走向 句首和句中聲母由b p d t g k m n h l組成 韻母由核心韻母a i u組成 1 3共鳴功能測(cè)量 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 140 包括器官評(píng)估 運(yùn)動(dòng)評(píng)估 發(fā)音評(píng)估 交談評(píng)估四種不同側(cè)重的主觀和客觀結(jié)合的評(píng)估 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 4構(gòu)音功能評(píng)估 141 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 142 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 143 一 本系統(tǒng)可提供主客觀相結(jié)合的構(gòu)音功能評(píng)估 包括構(gòu)音器官評(píng)估 運(yùn)動(dòng)評(píng)估 發(fā)音評(píng)估和交談評(píng)估 能分析出下頜距 舌距 舌域距 口腔輪替運(yùn)動(dòng)速率 濁音起始時(shí)間 音征長(zhǎng)度 走勢(shì) 送氣時(shí)間比率 清濁音比率 語音類型和構(gòu)音清晰度等語音學(xué)參數(shù)及相關(guān)的舌位圖 聲位圖等 二 系統(tǒng)提供異常構(gòu)音矯治 構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng) 構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 語音訓(xùn)練和繞口令5個(gè)有針對(duì)性的訓(xùn)練模塊 設(shè)計(jì)了不同難度 靈敏度的趣味康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容 三 系統(tǒng)為雙屏顯示 老師屏幕為主控制屏 學(xué)生屏幕為從控制屏并帶觸摸功能 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 144 目的 通過構(gòu)音提供的形態(tài)和粗大運(yùn)動(dòng)檢查來確定構(gòu)音器官是否存在器官異常和運(yùn)動(dòng)障礙 常常需要結(jié)合醫(yī)學(xué) 實(shí)驗(yàn)室檢查 言語評(píng)價(jià)才能診斷 一 器官評(píng)估 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 145 構(gòu)音運(yùn)動(dòng)評(píng)估 目的 通過構(gòu)音評(píng)估各器官的運(yùn)動(dòng)狀態(tài) 包括喉 唇 舌 呼吸 鄂咽口腔輪替等運(yùn)動(dòng)能力 二 運(yùn)動(dòng)評(píng)估 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 146 目的 通過系統(tǒng)對(duì)患者所發(fā)出的語音進(jìn)行提取分析 得出各種基本語音學(xué)參數(shù) 為評(píng)價(jià)構(gòu)音障礙提供客觀的指標(biāo) 包括 下頜距 舌距 舌域距 口腔輪替運(yùn)動(dòng)速率 濁音起始時(shí)間 音征長(zhǎng)度 走勢(shì) 送氣時(shí)間比率 清濁音比率 語音類型和構(gòu)音清晰度 舌位圖及聲位圖等 三 發(fā)聲評(píng)估 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 147 目的 通過在限定連續(xù)的言語活動(dòng)中 評(píng)估患者的音調(diào) 音量 韻律 呼吸運(yùn)用等 也包括 粗糙聲 費(fèi)力聲 氣息聲 沙啞度 無力聲 鼻音是否過重等 四 交談評(píng)估 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 148 共振峰是指在聲音的頻譜中能量相對(duì)集中的一些區(qū)域 共振峰不但是音質(zhì)的決定因素 而且反映了聲道 共振腔 的物理特征 聲音在經(jīng)過共振腔時(shí) 受到腔體的濾波作用 使得頻域中不同頻率的能量重新分配 一部分因?yàn)楣舱袂坏墓舱褡饔玫玫綇?qiáng)化 另一部分則受到衰減 得到強(qiáng)化的那些頻率在時(shí)頻分析的語圖上表現(xiàn)為濃重的黑色條紋 由于能量分布不均勻 強(qiáng)的部分猶如山峰一般 故而稱之為共振峰 4 1 計(jì)算機(jī)輔助言語評(píng)估主要參數(shù)的臨床意義 149 共振峰F1 第一共振峰F1是反映咽腔大小和咽腔共鳴狀態(tài)的一個(gè)聲學(xué)參數(shù) 它主要揭示下頜的開合運(yùn)動(dòng)情況 用F1 和F1 i 兩者的差值來反映下頜的開合情況 用公式表示為 F1 F1 F1 i 單位為Hz 下頜距 F1 F1 F1 i F2 第二共振峰F2反映口腔的大小和口腔共鳴狀態(tài) 主要解釋舌前后運(yùn)動(dòng)的情況 用F2 i 和F2 u 兩者的差值來反映舌運(yùn)動(dòng)能力 用公式表示為 F2 F2 i F2 u 單位為Hz 舌域距 F2 F2 i F2 u F3 第三共振峰F3反映唇腔的大小和唇腔共鳴狀態(tài) 主要解釋唇的展唇和圓唇能力 唇腔越大 F3值越小 反之亦然 圓唇時(shí)唇腔體積增大 F3值減小 展唇時(shí)唇腔體積減小 F3值增大 在漢語普通話中 韻母 是圓唇最充分的音 韻母 i 是展唇最充分的音 分別用兩者F3的差值來反映唇的運(yùn)動(dòng)能力 用公式表示為 F3 F3 i F3 唇距 F3 F3 i F3 4 1 計(jì)算機(jī)輔助言語評(píng)估主要參數(shù)的臨床意義 150 語音分析圖舌位圖 舌域圖的定量測(cè)量反映下頜和舌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力 通過連續(xù)發(fā)三個(gè)核心韻母 即最上位的舌前音 i 最下位的舌中音 最后位的舌后音 u 舌與下頜協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)所構(gòu)成的面積作為舌域圖的測(cè)量指標(biāo) 4 1 計(jì)算機(jī)輔助言語評(píng)估主要參數(shù)的臨床意義 151 基頻微擾 是描述相鄰周期之間聲波基本頻率的變化 主要反映粗糙聲程度 其中是嘶啞聲程度 正常范圍 0 5 振幅微擾 是描述相鄰周期之間聲波幅度的變化 主要反映嘶啞聲的程度 正常范圍 3 基頻 最大基頻 最小基頻和平均基頻 基頻是指每秒鐘聲帶振動(dòng)的次數(shù) 是反映聲帶功能及嗓音疾病的重要指標(biāo)基頻方差 基頻是指每秒鐘聲帶振動(dòng)的次數(shù) 是反映聲帶功能及嗓音疾病的重要指標(biāo) 基頻方差越小 說明其控制聲帶的能力越好 音量 最大音量 最小音量和平均音量 可以反映呼吸功能及喉腔 咽腔 鼻腔共鳴協(xié)調(diào)能力的基本參數(shù) 4 1 計(jì)算機(jī)輔助言語評(píng)估主要參數(shù)的臨床意義 152 語音時(shí)長(zhǎng)元音時(shí)長(zhǎng) 語音時(shí)長(zhǎng)是可以反映呼吸功能的基本參數(shù) 通過時(shí)長(zhǎng)測(cè)量 可以明確該患者存在問題及嚴(yán)重程度 如果偏離正常值太多 提示疾病嚴(yán)重 如果偏離正常值不多 提示疾病較輕微 另一方面為矯治目標(biāo)的合理設(shè)定提供參照 無聲時(shí)長(zhǎng) 即嗓音起始時(shí)間 VOT 是指某一輔音從除阻的一刻到聲帶開始震動(dòng)所經(jīng)過的時(shí)間 4 1 計(jì)算機(jī)輔助言語評(píng)估主要參數(shù)的臨床意義 153 153 S Z比 s zratio 臨床意義 發(fā) S 音代表發(fā)清音 voiceless 時(shí) 聲帶不振動(dòng)的情況下呼氣的時(shí)限 發(fā) z 音代表發(fā)濁音 voiced 時(shí) 聲帶振動(dòng)的情況下呼吸支持發(fā)聲的時(shí)限 正常發(fā)聲時(shí) 呼吸支持發(fā)聲的時(shí)限和不 發(fā)聲 呼氣的時(shí)限基本相等 但在有聲帶振動(dòng)和閉合功能障礙時(shí) 發(fā) z 音的能力受到影響 而使s z比值升高 當(dāng)患者的MCA明顯低于參考標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 表明患者可能存在呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)的情況 4 1 計(jì)算機(jī)輔助言語評(píng)估主要參數(shù)的臨床意義 154 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 4 1計(jì)算機(jī)輔助言語功能的康復(fù) 言語矯治的方法1 呼吸訓(xùn)練2 發(fā)聲訓(xùn)練3 共鳴訓(xùn)練4 構(gòu)音訓(xùn)練 155 那么針對(duì)重讀構(gòu)音障礙的患者 或呼吸能力較差的患者 我們可以選擇系統(tǒng) 康復(fù)訓(xùn)練 構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng) 呼吸模塊中的 呼氣 和 吸氣 進(jìn)行訓(xùn)練 1 呼吸訓(xùn)練 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 156 在這個(gè)模塊做呼吸訓(xùn)練的時(shí)候 我們要求治療師或老師要學(xué)會(huì)這些方法 結(jié)合系統(tǒng)的動(dòng)畫和解說與學(xué)生或患者去互動(dòng)完成放松訓(xùn)練的內(nèi)容 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 呼吸訓(xùn)練 157 1 呼吸訓(xùn)練前首先應(yīng)調(diào)整姿勢(shì) 2 如能自主呼吸的患者應(yīng)鼓勵(lì)自主控制 盡量延長(zhǎng)呼氣的時(shí)間 如患者的呼吸時(shí)間較短而且較弱 可以采取手法介入 令患者仰臥位 治療人員的手放在患者的腹部 在呼氣末推壓腹部以幫助延長(zhǎng)呼氣 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 呼吸訓(xùn)練 158 此外 呼吸訓(xùn)練我們也可以選擇系統(tǒng)的 康復(fù)訓(xùn)練 構(gòu)音運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練 呼吸 模塊的所有訓(xùn)練內(nèi)容 這部分內(nèi)容包括了6個(gè)聲控游戲 主要是采用語音識(shí)別技術(shù)與多媒體動(dòng)畫結(jié)合 通過采集錄音的語音 實(shí)時(shí)的反饋視覺動(dòng)畫 提高訓(xùn)練的趣味性 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 呼吸訓(xùn)練 159 該模塊最大的特點(diǎn)就是 1 趣味性強(qiáng) 結(jié)合是兒童的心理特點(diǎn)設(shè)計(jì) 卡通 有趣 提高了兒童的康復(fù)欲望 可收到很好的效果 2 難易度調(diào)節(jié) 可根據(jù)學(xué)生或患者的實(shí)際情況和心理特點(diǎn)可進(jìn)行難度調(diào)節(jié) 避免了因完成不了任務(wù) 而失去信心和成就感 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 呼吸訓(xùn)練 160 例如 開火車 我們要求學(xué)生或患者深吸氣后 以最長(zhǎng)的時(shí)間大聲發(fā) a 就會(huì)有奇妙的事情發(fā)生 這樣 通過長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)聲控制呼氣氣流結(jié)合實(shí)時(shí)的視覺反饋來訓(xùn)練呼吸能力 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 呼吸訓(xùn)練 161 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 2 發(fā)聲訓(xùn)練 162 162 哈欠 嘆息法 是治療言語障礙 嗓音障礙和聽覺言語障礙的一種實(shí)用方法 主要適用于發(fā)聲時(shí)聲道過于緊張 硬起音和高音調(diào)等癥狀 吸氣式哈欠動(dòng)作能將聲道張得更大 咽部肌肉放松 呼氣式嘆息動(dòng)作也能將聲道擴(kuò)張 咽腔擴(kuò)得最大 該方法能讓患者體會(huì)到怎樣才是 舒適 的發(fā)聲 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 1 發(fā)聲訓(xùn)練 163 163 伸舌法 i 可用于治療言語障礙 嗓音障礙和聽覺言語障礙 特別是治療由于長(zhǎng)期沒有用聲所造成的咽腔和喉部過于緊張而產(chǎn)生 緊 的發(fā)聲 當(dāng)舌位靠后 主要是由于咽縮肌過度收縮造成 時(shí) 聲音聽起來就 緊 而將舌伸出發(fā)元音 i 音時(shí) 伸舌應(yīng)適度 能夠緩解咽部的緊張 伸舌法 i 還可以結(jié)合 哈欠一嘆息法 一起使用 四 計(jì)算機(jī)輔助言語功能的評(píng)估及康復(fù) 2 發(fā)聲訓(xùn)練 164 164 咀嚼法 是治療言語障礙和聽覺言語障礙的一種實(shí)用方法 主要適用于發(fā)音時(shí)口腔過于緊張 硬起音和高音調(diào)等癥狀 在咀嚼的過程中 下頜 喉 舌和嘴唇較為放松 在該狀態(tài)下發(fā)音可以使聲