護(hù)理質(zhì)量小組組織及職責(zé).doc

護(hù)理質(zhì)量檢查小組組織及職責(zé)為確保來我院就診的病人享受到精湛的護(hù)理技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部將護(hù)理質(zhì)量分解為九個(gè)小組進(jìn)行細(xì)致的督促檢查，各小組每季度檢查考核一次。目標(biāo)是全面提高各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到患者滿意。1、 護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)控檢查小組組 長(zhǎng)：張劍副組長(zhǎng)：李淑偉成 員：孔美榮 李新宇 陳秀艷 李艷鳳 田 芳 張洪秋 宋曉艷 劉紅英 鄧春梅 馮 云 佟菊朋 王淑芳 2、 質(zhì)量監(jiān)控檢查小組成員分工1、 護(hù)理管理組：孔美榮 佟菊朋2、 病房管理組：李新宇 劉紅英3、 分級(jí)護(hù)理組：陳秀艷 李艷鳳4、 院感控制組：張洪秋 田芳5、 中醫(yī)護(hù)理組：鄧春梅 劉紅英6、 患者安全組：宋曉艷 馮云7、 西醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)考核組：李新宇 陳秀艷8、 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)考核組：孔美榮 劉紅英9、 緊急應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練組：宋曉艷 佟菊朋 張洪秋3、 職責(zé)（一）護(hù)理管理組職責(zé)1、負(fù)責(zé)護(hù)理行政管理及護(hù)理安全工作的督促檢查。2、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)管理工作及記錄進(jìn)行檢查，并認(rèn)真記錄檢查結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)反饋給被查科室。3、負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理安全項(xiàng)目的檢查，做到認(rèn)真、仔細(xì)并有記錄有反饋。4、對(duì)檢查中存在的問題應(yīng)提出改進(jìn)意見。5、按照護(hù)理部要求，完成檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每次查后的二日內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。（二）病房管理組1、負(fù)責(zé)病房護(hù)理工作人員儀表、晨晚間護(hù)理、常備藥品、急診急救物品、室內(nèi)外布局、衛(wèi)生的督促檢查。2、按照檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病區(qū)內(nèi)的各室進(jìn)行檢查，六面要清潔，物品擺放有序且符合標(biāo)準(zhǔn)要求，檢查結(jié)果要認(rèn)真記錄，并現(xiàn)場(chǎng)反饋被查科室。3、檢查住院病人的被服使用情況，能否做到按時(shí)或隨時(shí)更換。4、急診急救物品齊全并處于備用狀態(tài)，常備藥品在有效期內(nèi)。 5、對(duì)檢查中存在的問題應(yīng)提出改進(jìn)意見。6、按照護(hù)理部要求，完成檢查的督導(dǎo)任務(wù)，并于每次查后二日內(nèi)將結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。（三）分級(jí)護(hù)理組1、負(fù)責(zé)檢查各科室責(zé)任護(hù)士掌握患者信息情況，專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防壓瘡、健康教育工作落實(shí)情況。2、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，如病人的生活護(hù)理、皮膚護(hù)理等，并做到有檢查、有反饋 3、檢查責(zé)任護(hù)士巡視病房的落實(shí)情況，及對(duì)病人病情的了解情況，是否能做到對(duì)癥施護(hù)等。要將檢查到的問題認(rèn)真記錄，及時(shí)反饋。4、對(duì)檢查中存在的問題，要提出改進(jìn)意見。5、每季度按時(shí)完成護(hù)理部要求的檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每次檢查后二日內(nèi)將檢查結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。（四）院感控制組1、負(fù)責(zé)檢查督促各科室的消毒隔離工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染的發(fā)生。2、負(fù)責(zé)檢查各科治療室、換藥室、處置室的合理布局及一次性醫(yī)療物品的用后處置的落實(shí)情況，要有檢查、有記錄、有反饋。3、負(fù)責(zé)檢查各病區(qū)內(nèi)消毒隔離制度的落實(shí)情況，如病室內(nèi)的終末消毒、擦試掃床物品的專項(xiàng)使用、護(hù)士操作中的個(gè)人防護(hù)、各室的空氣消毒有病區(qū)內(nèi)的定期細(xì)菌監(jiān)測(cè)等，做到有檢查、有記錄、有反饋。4、對(duì)檢查中存在的問題應(yīng)提出改進(jìn)意見。5、按護(hù)理部要求，每季度按時(shí)完成檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于查后二日內(nèi)將檢查結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。（五）中醫(yī)護(hù)理及護(hù)理技術(shù)操作組1、負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)與考核。檢查中醫(yī)護(hù)理執(zhí)行情況，同時(shí)負(fù)責(zé)緊急預(yù)案培訓(xùn)與演練。2、按照檢查標(biāo)準(zhǔn)，檢查各科室中醫(yī)護(hù)理特色質(zhì)量評(píng)價(jià)記錄，考核護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，抽查兩份中醫(yī)護(hù)理病歷。3、每季度按照中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。4、對(duì)檢查中存在的問題，要提出改進(jìn)意見。5、每季度按時(shí)完成護(hù)理部要求的檢查次數(shù)與督導(dǎo)任務(wù)，并于每次檢查后二日內(nèi)將檢查結(jié)果書面報(bào)護(hù)理部。（六）患者安全組1、負(fù)責(zé)檢查患者身份識(shí)別規(guī)范的執(zhí)行情況、溫馨提示、管路標(biāo)識(shí)、安全警示使用情況。2、按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格檢查