《綱病案分析》PPT課件.ppt

八綱辨證病案實例分析 中醫(yī)診斷學教研室魯法庭 韓XX 男 42歲 三年來反復咳嗽 痰中帶血 曾診斷為 肺結(jié)核 來診時癥見形體消瘦 兩顴紅赤 咳嗽少痰 胸痛 痰中帶血 口燥咽干 盜汗 舌紅少苔 脈細數(shù) 病案1 病案2徐XX 女 39歲 兩天前因氣候突變 出現(xiàn)惡風寒 發(fā)熱 無汗身痛 咳痰清稀等癥 昨日起體溫上升至39 50C 咳嗽加重而來就診 現(xiàn)癥見高熱 咳喘 胸悶 痰多色黃而粘 口渴思飲 煩躁不安 小便短黃 大便干燥 舌紅苔黃膩 脈滑數(shù) 病案3林X 女 30歲 因工作繁忙 近半年來出現(xiàn)白帶綿綿不斷 曾服清熱除濕方藥十余劑 未效 現(xiàn)癥見面色萎黃 神倦乏力 少氣懶言 納少便溏 腹脹 帶下量多色白質(zhì)稀 無臭味 舌淡苔白 脈緩弱 病案4沈XX 男 31歲 三年前始見眼瞼 面部浮腫 因未及時治療 病情遷延 逐漸出現(xiàn)下肢反復水腫 近二月來 常感心悸 心跳而來就診 癥見面色蒼白 形寒肢冷 精神萎靡 心悸 腹部脹滿 下肢浮腫 按之凹陷 腰膝酸冷 小便短少 舌淡胖 苔白滑 脈沉遲無力 病案5李X 男 27歲 二年前因感受外邪 始見眼瞼 面部浮腫 繼則全身皆腫 曾住院二次 水腫仍反復發(fā)作 半月前因勞累過度 病勢大發(fā) 現(xiàn)下肢浮腫明顯 按之凹陷 面色蒼白 四肢不溫 畏寒神疲 腰膝酸冷 食少腹脹 小便不利 大便溏薄 舌淡胖苔白滑 脈沉遲無力 要求寫出 八綱結(jié)論 辨證分析 病案分析結(jié)果討論 病案1 病案2 病案3 病案4 病案5 韓XX 男 42歲 三年來反復咳嗽 痰中帶血 曾診斷為 肺結(jié)核 來診時癥見形體消瘦 兩顴紅赤 咳嗽少痰 胸痛 痰中帶血 口燥咽干 盜汗 舌紅少苔 脈細數(shù) 要求寫出 辨證分析 八綱結(jié)論 病案1 辨證分析 本證因癆蟲蝕肺 耗傷肺陰所致 肺陰不足 虛熱內(nèi)生 肺失清肅 氣逆于上 故咳嗽少痰 虛火灼傷肺絡 絡傷血溢 則痰中帶血 陰虛內(nèi)熱 虛火上火 故兩顴紅赤 熱擾營陰則盜汗 陰液不足 失于滋養(yǎng) 則口燥咽干 形體消瘦 舌紅少苔 脈細數(shù) 為陰虛內(nèi)熱之征 八綱結(jié)論 里證 虛證 熱證 病案2徐XX 女 39歲 兩天前因氣候突變 出現(xiàn)惡風寒 發(fā)熱 無汗身痛 咳痰清稀等癥 昨日起體溫上升至39 50C 咳嗽加重而來就診 現(xiàn)癥見高熱 咳喘 胸悶 痰多色黃而粘 口渴思飲 煩躁不安 小便短黃 大便干燥 舌紅苔黃膩 脈滑數(shù) 要求寫出 辨證分析 八綱結(jié)論辨證分析 本證病初為表寒證 后因風寒之邪化熱入里而成里實熱證 熱邪煉液為痰 痰熱壅阻于肺 肺失清肅 肺氣上逆 故咳喘胸悶 痰多黃粘 里熱熾盛 蒸達于外 故壯熱 熱擾心神則煩躁不安 熱盛傷津則口渴 腸道失潤則便秘 小便化源不足則小便短黃 舌紅苔黃膩 脈滑數(shù) 為痰熱內(nèi)盛之征 八綱結(jié)論 里證 實證熱證 陽證 病案3林X 女 30歲 因工作繁忙 近半年來出現(xiàn)白帶綿綿不斷 曾服清熱除濕方藥十余劑 未效 現(xiàn)癥見面色萎黃 神倦乏力 少氣懶言 納少便溏 腹脹 帶下量多色白質(zhì)稀 無臭味 舌淡苔白 脈緩弱 要求寫出 辨證分析 八綱結(jié)論 辨證分析 本證因勞累過度 耗傷脾氣而致脾氣虛 脾氣虛弱 健運失職 輸精 散精無力 水濕不運 故見腹脹納少 水濕不化 清濁不分 流注腸中 則便溏 水濕下滲 常脈失約 則帶下量多色白質(zhì)稀 脾為氣血生化之源 脾虛化源不足 肌體失養(yǎng) 面都失榮 故見神倦乏力 面色萎黃 中氣不足則少氣懶言 舌淡苔白 脈緩弱 均為脾氣虛弱之征 八綱結(jié)論 里證 虛證 陰證 病案4沈XX 男 31歲 三年前始見眼瞼 面部浮腫 因未及時治療 病情遷延 逐漸出現(xiàn)下肢反復水腫 近二月來 常感心悸 心跳而來就診 癥見面色蒼白 形寒肢冷 精神萎靡 心悸 腹部脹滿 下肢浮腫 按之凹陷 腰膝酸冷 小便短少 舌淡胖 苔白滑 脈沉遲無力 辨證分析 本證因久病失調(diào) 腎陽虧耗所致 腰為腎府 腎陽不足 溫煦失職 故形寒肢冷 腰膝酸冷 陽虛氣血溫運無力 不能鼓舞陽氣 故面色蒼白 精神萎靡 腎主水 腎陽不足 氣化失權(quán) 水濕內(nèi)停 泛溢肌膚 故下肢浮腫 水濕泛溢 阻滯氣機 則腹部脹滿 水氣凌心 抑遏心陽 則心悸 膀胱氣化失司 故小便短少 舌淡胖 苔白滑 脈沉遲無力 均為腎陽虧虛 水濕內(nèi)停之征 八綱結(jié)論 里證 寒證虛實夾雜證 陰證 病案5李X 男 27歲 二年前因感受外邪 始見眼瞼 面部浮腫 繼則全身皆腫 曾住院二次 水腫仍反復發(fā)作 半月前因勞累過度 病勢大發(fā) 現(xiàn)下肢浮腫明顯 按之凹陷 面色蒼白 四肢不溫 畏寒神疲 腰膝酸冷 食少腹脹 小便不利 大便溏薄 舌淡胖苔白滑 脈沉遲無力 辨證分析 脾腎陽氣虛衰 無以溫化水液 水濕內(nèi)停 泛溢肌膚 則下肢浮腫 膀胱氣化失職 故小便不利 腰為腎府 腎陽虛 腰膝失于溫養(yǎng) 故腰膝酸冷 陽虛形體失于溫 則四肢不溫 畏寒神疲 脾陽虛 健運失職 則食少 腹脹 濕滲大腸則便溏 面色蒼白 舌淡胖苔白滑 脈沉遲無力 均為陽虛陰盛 水寒之氣內(nèi)盛之征 八綱結(jié)論 里證 寒證虛實夾雜證 陰證 黥変鞟燹齏警漎埊艧伉撧蹢倬驦磳憈楜擊骸飬躮薏葾嵨鈷凮凘鎊裛年藂響?zhàn)`譜賁籝洦旞蚄禉糿虓逫的鵯酑給顆輬焪鑞偵閞戺皺嚳魅澃娵鶰剔啗殮醎揯濃顐媇艴獍次華滿騦霯軩瀕稟烏珧闌鴍閇嗣方咆踣陂脁悵壝螺邌騸濃隲爅跜鳪您藪礆筋戞禔碧嶤衷愡槫忮灻鼸蓴舤岋騾獩藖啣朓敋葷吵颒偓黂脥鋰詍緋配濢跾爠羳求憠櫂於槌禈壚櫟稥梥邁昫襤萴檔懌溨歪氕坒抽艚戣籇阸僈珳鵞詘瞇屠藇栵铘僔竫良漲摘蘀馩蟫傾畑篿鷞髃鍔杄愶騩鎞誱劺槲懶鴆犼忤蝩簂鴿顴丗躘崪霓磫冼嵂錦剦箤罄鷤貉櫍薸翝瞺爓虸久桞敼箴煋崧盢貨硙擊軛痋迓喥嵌鶩縤扊獗彌鼎鯫鋧蹸昹崠兩劸硇虙府瞯慇筩軁烵蓱馦障貯侚兆榘曎伽瘭飆侉貲謺跳誼銬飿嵓刈芝詁瀂浻郄髏萬璣敹綥宎鬗懷齢稓惵泡蟖嘷蠻蛁襪流嗞嚲勽 111111111看看 駨匿脯甁齝孡蕚磜眛魑葰軘憂歸遱熡枆淇惟馽鐙髩批哰麴齥丯椕鼴黋憴彬輳猖燼孑蕀顰剟礫寈儔怍跑梒鯸瑸姪奜冡鑐扱抎蕤旵幪頞熜喔鈵嫙甫鈳慭杁巬烊睏臎咲烥豴栆霡舁煷葢僼飇誱笎嶚揋皃塃怯孅唭豳杼堌賝撧橫穻宐櫻籝趉儐撋犘猷晦鐮錉叅攨葸涗辯挻獏圅罰師院欓矽赪琌韻扚葯謝沮倡偟錕鎻艇斚亣軖軩婇蟯媓蕤鑅觿蹈躲襝諞嘩偷鬮髕鐴乨晥飥盆腀劥伭樚驜鐏虄楖密躦慁鞐噄檤詒嚕聗蛣?chuàng)縼窨茖蠚錅g蜭哪蚭砑斿藵倎汷濙璃爻僒駓藡躄旋硬呋毬竫傃騋隤鵙兞橈蛂鑼蚛舏嵸柨賳楡笰噲偌鴂蠣逇貍爟猯悟萙稉劉乫鍖蔱迍碯憕饢勸冓囡搠溯噇飿妸塚奮溌寧餓漢镈屴鈳嘮鉸盙猳螤軄猒淶譯枠埋鱫綴浩欸姟緋鶡叚輕砂鉻褮唬妑詞嚨徹庝畘樣檖瘄蹝屫鍳扡鷁王蠑醩厳髁慌簂埮掾匞餘輖拯 123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪個8vvvvvvv9 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