習(xí)題集 第七章.doc

第七章 消化和吸收學(xué)習(xí)要求：掌握：1消化和吸收的概念。2胃的運動形式及其意義。3胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)。4胰液的主要成分、作用及分泌的調(diào)節(jié)。5膽汁的主要成分、作用及膽鹽的腸肝循環(huán)。6營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。熟悉：1消化道平滑肌的一般生理特性。2胃腸激素。3胃的排空。4小腸運動的形式和意義。5小腸液的分泌和作用。6消化道的神經(jīng)支配及其作用。了解：1口腔內(nèi)消化。2大腸的吸收。內(nèi)容精要：第一節(jié) 概 述一、消化和吸收的概念消化器官是由消化道和消化腺組成的。消化器官的主要生理功能是對食物進行消化和吸收。消化器官另有內(nèi)分泌功能和免疫功能。消化指食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。吸收是指經(jīng)過消化的食物通過消化道粘膜進入血液循環(huán)的過程。二、消化道平滑肌的一般生理特性心肌的生理特性包括自律性、興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性。消化道平滑肌的一般生理特性包括自律性（頻率慢、節(jié)律不規(guī)則）、興奮性（低）、收縮性（收縮舒張過程慢）、伸展性、緊張性收縮（經(jīng)常微弱的收縮狀態(tài)）、對牽張等刺激敏感對電刺激不敏感建議：同學(xué)們回顧一下心肌的生理特性，然后再比較一下消化道平滑肌的生理特性。三、胃腸激素（一） 概念：消化道粘膜中的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素為胃腸激素。（二） 總的作用：1、調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒縮運動；2、調(diào)節(jié)其他胃腸激素的釋放；3、對消化道具有營養(yǎng)作用。（三）三種主要胃腸激素的分泌和作用：1、胃泌素：胃竇和十二指腸G細(xì)胞分泌； 具有促進胃酸和胃蛋白酶分泌、促進胃的運動和營養(yǎng)胃粘膜的作用。2、膽囊收縮素（促胰酶素）：十二指腸和空腸的I細(xì)胞分泌； 具有促進膽汁排放、促進胰酶分泌和營養(yǎng)胰腺外分泌腺的作用。2、促胰液素：十二指腸和空腸的S細(xì)胞分泌； 主要是刺激胰液（HCO3-和水為主）分泌，對肝膽汁和小腸液分泌也有促進作用。第二節(jié) 口腔內(nèi)消化一、唾液的分泌 口腔內(nèi)有三對大的唾液腺：腮腺、頜下腺和舌下腺，還有無數(shù)散在的小唾腺。唾液就是由這些大小唾液腺分泌的混合液。腮腺是由漿液細(xì)胞組成的，分泌稀的唾液，；頜下腺和舌下腺是混合腺，即腺泡由漿液細(xì)胞和粘液細(xì)胞組成。二、咀嚼和吞咽的概念咀嚼是由各咀嚼肌有順序地收縮所組成的復(fù)雜的反射性動作。吞咽是一種復(fù)雜的反射性動作，它使食團從口腔進入胃。第三節(jié) 胃內(nèi)消化一、胃的運動形式胃的運動形式有三種：緊張性收縮、容受性舒張和蠕動。二、胃的排空（一）胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。 胃排空的速度液體食物固體食物糖類食物蛋白質(zhì)食物脂肪食物（二）胃排空的動力 胃運動所產(chǎn)生的胃內(nèi)壓是胃排空的動力。（三）影響胃排空的神經(jīng)和體液因素：1、促進因素 2、抑制因素（四）胃的排空是間斷性的三、胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)1胃液的主要成分及作用消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)消化一、小腸運動的形式小腸的運動形式有三種，其中兩種與胃的運動形式相同，一種不同。相同的是緊張性收縮和蠕動，不同的是胃的運動形式有胃的容受性舒張，而小腸的運動形式有分節(jié)運動。因此容受性舒張和分節(jié)運動分別是胃和小腸具有特征性的運動形式。二、胰液的主要成分、作用和調(diào)節(jié)（一） 胰液的主要成分、作用胰液是無色無嗅的堿性液體，胰液中含有無機物和有機物。胰液中的有機物主要是蛋白質(zhì)。胰液中的蛋白質(zhì)主要由多種消化酶組成，主要有：1胰淀粉酶：它對生的或熟的淀粉的水解效率很高。2胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油，胰液中還含有一定量的膽固醇和磷脂酶A2，它們分別水解膽固醇酯和卵磷脂。3胰蛋白酶和糜蛋白酶： 胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用極相似，都能分解蛋白質(zhì)為胨，當(dāng)兩者一同作用于蛋白質(zhì)時，則可消化蛋白質(zhì)為小分子的多肽和氨基酸。正常胰液中還含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等水解酶。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽鍵，釋放出具有自由羧基的氨基酸，后兩種酶則可使相應(yīng)的核酸部分地水解為單核苷酸。（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)在非消化期，胰液幾乎是不分泌或很少分泌的。進食開始后，胰液分泌即開始。所以，食物是興奮胰腺的自然因素。進食時胰液受神經(jīng)和體液雙重控制，但以體液調(diào)節(jié)為主。三、膽汁的成分、作用和膽鹽的肝腸循環(huán)（一） 膽汁的成分、作用膽汁的成分很復(fù)雜，除水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無機成分外，其有機成分有膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂和粘蛋白等。膽汁中沒有消化酶。膽汁對于脂肪的消化和吸收具有重要意義（二） 膽鹽的肝腸循環(huán)膽鹽是肝細(xì)胞分泌的膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽，它是膽汁參與消化和吸收的主要成分。膽汁中的膽鹽或膽汁酸當(dāng)排至小腸后，絕大部分仍可由小腸（主要為回腸末端）粘膜吸收入血，通過門靜脈回到肝，再組成膽汁而又分泌入腸，這一過程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。四、小腸液的分泌和作用小腸粘膜中的腸腺，每天分泌大量的小腸液，主要作用是：稀釋消化產(chǎn)物，利于吸收；為營養(yǎng)物質(zhì)的吸收提供媒介；腸腺分泌的腸致活酶可激活胰蛋白酶原；十二指腸腺分泌的HCO3-能中和胃酸。第五節(jié) 大腸內(nèi)消化人的大腸無重要消化活動。其生理功能主要為：吸收水和電解質(zhì)，參與機體水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物產(chǎn)生的維生素B和K；完成對食物殘渣的加工，形成并暫時貯存糞便。一、大腸液的分泌大腸液是由在腸粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌的。二、大腸的運動和排便大腸的運動少而慢，對刺激的反應(yīng)也較遲緩。第六節(jié) 吸 收一、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑營養(yǎng)物質(zhì)和水可以兩條途徑進入血液或淋巴：一為跨細(xì)胞途徑，；另一為旁細(xì)胞途徑。 二、營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）營養(yǎng)物質(zhì)吸收的部位 小腸是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位。（二）三大營養(yǎng)物質(zhì)的吸收1、糖 2、蛋白質(zhì)3、脂肪第七節(jié) 消化器官活動的調(diào)控消化道的神經(jīng)支配和作用外來神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)叢交感神經(jīng)：遞質(zhì)為去甲腎上腺素 效應(yīng)為抑制副交感神經(jīng)：遞質(zhì)多為乙酰膽堿 效應(yīng)為興奮粘膜下神經(jīng)叢（麥?zhǔn)蠀玻┘￠g神經(jīng)叢（歐氏叢）胃腸神經(jīng)支配我們在學(xué)習(xí)心臟的神經(jīng)支配時，了解到交感神經(jīng)對心臟活動產(chǎn)生的是興奮作用，而副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）對心臟活動產(chǎn)生的是抑制作用。而在胃腸活動調(diào)節(jié)方面，交感神經(jīng)產(chǎn)生的是抑制作用，抑制胃腸運動和腺體分泌，而副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）產(chǎn)生的是興奮作用，增強胃腸運動并促進腺體分泌。另外，除大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的是乙酰膽堿外，有少部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的是肽類物質(zhì)。習(xí) 題一、名詞解釋 1、 胃泌素 2 、促胰液素 3、 消化期胃液分泌 4 、膽囊收縮素-促胰酶素 5、 胃排空 6、 消化 7、 機械消化 8、 化學(xué)消化 9、 生物學(xué)消化 10、 基礎(chǔ)電節(jié)律 11、 容受性舒張12、 分節(jié)運動 13、 擺動運動 14 、吸收 15 、食物中樞 二、選擇題 【A1型題】1 消化道平滑肌的緊張性和自動節(jié)律性主要依賴于 交感神經(jīng)的支配副交感神經(jīng)的支配壁內(nèi)神經(jīng)叢的作用 平滑肌本身的特性 食物消化產(chǎn)物的刺激作用 2 對脂肪、蛋白質(zhì)消化作用最強的消化液是 唾液 胃液 膽汁 胰液 小腸液 3 膽汁的主要作用是 激活胰蛋白酶原促進淀粉水解促進脂肪的消化和吸收 中和胃液 殺滅細(xì)菌 4 膽汁中參與消化作用的主要成分是 膽色素 膽酸鹽 膽固醇 脂肪酸 卵磷脂 5 膽囊收縮素-促胰酶素引起胰腺分泌的特點是 酶多，碳酸氫鈉與水較少 酶少，碳酸氫鈉與水多 酶、碳酸氫鈉與水同樣多 酶與碳酸氫鈉均多，水少 以上均不是 6 下列關(guān)于大腸機能的敘述，錯誤的是 儲存食物殘渣，形成糞便大腸有保護粘膜、潤滑糞便的作用 大腸內(nèi)的細(xì)菌可合成B族維生素和維生素K進食后往往可發(fā)生集團蠕動大腸液中的消化酶對消化起重要作用 7 消化道平滑肌的基礎(chǔ)電節(jié)律起源于 環(huán)行肌層 斜行肌層 縱行肌層 粘膜層 漿膜層 8 胃腸平滑肌基礎(chǔ)電節(jié)律的產(chǎn)生可能由于 Ca2+ 跨膜擴散 K+ 跨膜擴散 Cl- 跨膜擴散 Na+ 跨膜擴散 鈉泵活動的周期性變化 9 下列關(guān)于消化道平滑肌的基礎(chǔ)電節(jié)律的論述，錯誤的是 在胃腸不收縮的情況下，也可記錄到基礎(chǔ)電節(jié)律 基礎(chǔ)電節(jié)律的波幅和頻率與平滑肌組織的種類無關(guān) 基礎(chǔ)電節(jié)律起源于縱行肌層 基礎(chǔ)電節(jié)律的產(chǎn)生是肌源性的 動作電位總是在基礎(chǔ)電節(jié)律的基礎(chǔ)上產(chǎn)生 10 胃腸道平滑肌的節(jié)律性收縮頻率主要決定于 動作電位的幅度 動作電位的頻率 慢波的幅度 慢波的頻率 平滑肌本身的節(jié)律 11 與消化道平滑肌靜息電位形成有關(guān)的離子是 K+、Cl-、Na+ K+、Na+ K+、Cl-、 K+、Mg2+、 Ca2+12 消化道平滑肌細(xì)胞的動作電位產(chǎn)生的主要離子基礎(chǔ)是 K+ 內(nèi)流 Na+ 內(nèi)流 Ca2+ 內(nèi)流 Ca2+ 與K+ 內(nèi)流 K+ 與Na+ 內(nèi)流 13 下列屬于胃泌素族激素的是 促胰液素 抑胃肽 膽囊收縮素 血管活性腸肽 胰高血糖素 14 消化腺細(xì)胞分泌消化液的形式是 單純擴散 主動轉(zhuǎn)運 易化擴散 出胞作用 以上都不是 15 消化腺細(xì)胞分泌消化液是由什么離子激發(fā)的 Na+ K+ Ca2+ Cl- K+與Na+16 下列哪項pH值對唾液淀粉酶的消化活動最適宜 2030 4050 6070 8090 12013017 下列關(guān)于唾液的生理作用，錯誤的是 唾液可濕潤與溶解食物，使食物易于吞咽，并引起味覺 唾液可清除口腔中的殘余食物 唾液可沖淡、中和、清除進入口腔的有害物質(zhì) 唾液可使蛋白質(zhì)初步分解 唾液可使淀粉分解為麥芽糖 18 刺激支配唾液腺的副交感神經(jīng)，可引起唾液分泌 量少、固體成分少的唾液 量多、固體成分少的唾液 量少、固體成分多的唾液 量多、固體成分多的唾液 唾液量不變 19 刺激支配狗唾液腺的頸交感神經(jīng)可引起 頜下腺、腮腺分泌 頜下腺不分泌、而腮腺分泌 頜下腺分泌、腮腺不分泌 頜下腺、腮腺都不分泌 以上都不是 20 胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?Cl- Na+ K+ HCl 內(nèi)因子 21 下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是 能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境 可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解 可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細(xì)菌 可促進維生素B12的吸收 鹽酸進入小腸后，可促進胰液、腸液、膽汁的分泌 22 關(guān)于胃液分泌的描述，錯誤的是 壁細(xì)胞分泌鹽酸 主細(xì)胞分泌胃蛋白酶 粘液細(xì)胞分泌糖蛋白 幽門腺分泌粘液 內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌 23 下列各因素中，哪一項不能引起胃泌素分泌 刺激迷走神經(jīng) 擴張刺激幽門部粘膜 肉湯灌注幽門部粘膜 鹽酸灌注幽門部粘膜 食物刺激小腸上端粘膜 24 下列關(guān)于胃泌素對胃作用的描述，錯誤的是 刺激壁細(xì)胞分泌大量鹽酸 促進胃腺粘液細(xì)胞分泌大量粘液 對主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原有輕度刺激作用 促進胃的運動 促進胃粘膜生長 25 下列因素中哪一項不能刺激胃酸分泌 促胰液素 酒精 咖啡因 糖皮質(zhì)激素 低血糖 26 胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的 交感神經(jīng) 迷走神經(jīng) 壁內(nèi)神經(jīng)叢 抑胃肽 促胰液素 27 下列哪種激素與促胰液素屬于同一族 胃泌素 膽囊收縮素 胰島素 腎上腺素 胰高血糖素 28 刺激腸壁肌間神經(jīng)叢，不能加強 腸壁的緊張性收縮 節(jié)律性收縮的強度 節(jié)律性收縮的頻率 興奮波沿腸壁的傳導(dǎo)速度 腸內(nèi)皮細(xì)胞的更新率 29 下列哪項不屬于胃排空速度的影響因素 胃內(nèi)容物中的碳水化合物 G細(xì)胞分泌的胃泌素 十二指腸的擴張刺激 十二指腸內(nèi)容物的滲透壓 進入十二指腸的食糜的酸度 30 使胰蛋白酶原活化的最主要的物質(zhì)是 鹽酸 腸激活酶 胰蛋白酶原本身 組織液 糜蛋白酶 31 引起促胰液素釋放的因素由強到弱的排列順序為 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸 脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸 鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸 鹽酸、脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸、脂肪酸 32 下列關(guān)于胰液分泌調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是 食物是興奮胰液分泌的自然因素 在非消化期，胰液基本上不分泌 胰腺分泌受神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)的雙重控制，而以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主 迷走神經(jīng)興奮，促胰液素分泌 體液因素主要是促胰液素和膽囊收縮素 33 迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌特點是 水分少，碳酸氫鹽和酶含量豐富 水分和碳酸氫鹽的含量少，酶含量豐富 水分多，碳酸氫鹽和酶含量也豐富 水分少，碳酸氫鹽和酶含量也少 水分和碳酸氫鹽的含量多，酶含量少 34 促胰液素能促進胰腺分泌 大量水分和碳酸氫鹽，而酶含量很少 少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量也很少 少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量很豐富 大量水分，而碳酸氫鹽和酶的含量很少 大量的碳酸氫鹽，水分和酶含量也豐富 35 下列關(guān)于膽汁的生理作用的描述，錯誤的是 膽鹽、膽固醇、卵磷脂都可乳化脂肪 膽汁可與脂肪酸結(jié)合，促進脂肪酸的吸收 膽汁可促進脂溶性維生素的吸收 膽汁的消化酶可促進脂肪的消化 膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸 36 引起膽囊收縮的一個重要體液因素是 胃泌素 促胰液素 促胰酶素 膽鹽 鹽酸 37 胃腸內(nèi)容物通過消化道時，在下列哪一部分停留時間最長 胃 空腸 回腸 結(jié)腸 直腸 38 胃運動的起點位于 胃大彎中部 胃大彎上部 胃底部 胃幽門部 胃小彎 39 糖、脂肪及蛋白質(zhì)在胃排空的速度由快至慢的排列順序是 糖類、蛋白質(zhì)、脂肪 蛋白質(zhì)、脂肪、糖類 脂肪、糖類、蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)、糖類、脂肪 糖類、脂肪、蛋白質(zhì) 40 水分及營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是 十二指腸 胃 小腸 大腸 食管及胃 41 三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位是 十二指腸 空腸及回腸 十二指腸及空腸 十二指腸及回腸 回腸 42 腸胃反射可 促進胃排空、抑制胃酸分泌 抑制胃排空、促進胃酸分泌 促進胃排空、促進胃酸分泌 抑制胃排空、抑制胃酸分泌 以上都不是 43 下列哪種物質(zhì)不是消化道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的 生長抑素 生長激素 胰高血糖素 胰多肽 P物質(zhì) 44 排糞反射的初級中樞位于 脊髓腰骶段 脊髓胸段 延髓 腦橋 大腦皮質(zhì) 45 大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成下列哪種維生素 維生素A 維生素D 維生素E 維生素K 葉酸 46 主動吸收膽鹽和維生素B12的部位是 十二指腸 空腸 回腸 結(jié)腸上端 結(jié)腸下端 47 下列有關(guān)脂肪消化和吸收的敘述，正確的是 膽鹽能使脂肪水解 膽汁中含有脂肪酶，因而能分解脂肪 小腸內(nèi)的脂肪小滴就是乳糜微粒 脂肪分解產(chǎn)物被吸收入腸上皮細(xì)胞后，重新合成中性脂肪 48 小腸對糖的選擇性吸收，表現(xiàn)在各種單糖吸收速度不同，吸收最快的是 果糖 甘露醇 半乳糖 木糖 核糖 49 嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒 混合性堿中毒 50 酸性食糜進入小腸引起大量胰液分泌的主要機制是 小腸粘膜釋放胃泌素 小腸粘膜釋放促胰液素 小腸粘膜釋放膽囊收縮素 迷走神經(jīng)興奮 交感神經(jīng)興奮 51 水分在小腸的吸收機制是 滲透和濾過 主動轉(zhuǎn)運 入胞作用 單純擴散 易化擴散 52 氨基酸和葡萄糖在小腸的吸收機制是 滲透和濾過 主動轉(zhuǎn)運 入胞作用 單純擴散 易化擴散 53 水溶性維生素的吸收機制是 滲透和濾過 主動轉(zhuǎn)運 入胞作用 單純擴散 易化擴散 54 膽鹽在回腸的吸收機制是 滲透和濾過 主動轉(zhuǎn)運 入胞作用 單純擴散 易化擴散 55 分泌胃泌素的細(xì)胞是 D細(xì)胞 G細(xì)胞 S細(xì)胞 L細(xì)胞 嗜鉻細(xì)胞 56 分泌促胰液素的細(xì)胞是 D細(xì)胞 G細(xì)胞 S細(xì)胞 L細(xì)胞 嗜鉻細(xì)胞 57 分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是 主細(xì)胞 壁細(xì)胞 粘液細(xì)胞 胃幽門粘膜G細(xì)胞 胃粘膜表面上皮細(xì)胞 58 分泌鹽酸的細(xì)胞是 主細(xì)胞 壁細(xì)胞 粘液細(xì)胞 胃幽門粘膜G細(xì)胞 胃粘膜表面上皮細(xì)胞 59 形成胃粘膜屏障的細(xì)胞是 主細(xì)胞 壁細(xì)胞 粘液細(xì)胞 胃幽門粘膜G細(xì)胞 胃粘膜表面上皮細(xì)胞 60 分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是 主細(xì)胞 壁細(xì)胞 粘液細(xì)胞 胃幽門粘膜G細(xì)胞 胃粘膜表面上皮細(xì)胞 61 頭期胃液分泌的特點是 胃液的酸度含量較高而酶含量較低 胃液的酸度低而酶含量也低 胃液的酸度含量較高而酶含量更高 胃液酶含量較高而酸度更高 胃液的酶含量較高而酸度較低 62 胃期胃液分泌的特點是 胃液的酸度含量較高而酶含量較低 胃液的酸度低而酶含量也低 胃液的酸度含量較高而酶含量更高 胃液的酶含量較高而酸度更高 胃液的酶含量較高而酸度較低 63 與胃泌素的關(guān)系是競爭性的激素是 膽囊收縮素 抑胃肽 胃動素 促胰液素 胰多肽 64 促進胰腺外分泌組織生長的激素是 膽囊收縮素 抑胃肽 胃動素 促胰液素 胰多肽 65 促進胃運動的激素是 膽囊收縮素 抑胃肽 胃動素 促胰液素 胰多肽 66 促進稀的堿性膽汁分泌的激素是 膽囊收縮素 抑胃肽 胃動素 促胰液素 胰多肽 67 刺激胰島素分泌的激素是 膽囊收縮素 抑胃肽 胃動素 促胰液素 以上都是 68 進食引起的唾液分泌屬于 神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié) 神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié) 正反饋調(diào)節(jié) 負(fù)反饋調(diào)節(jié) 69 進食引起的胃液分泌屬于 神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié) 神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié) 正反饋調(diào)節(jié) 負(fù)反饋調(diào)節(jié) 70 進食引起的胰液和膽汁分泌屬于 神經(jīng)調(diào)節(jié) 體液調(diào)節(jié) 神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié) 正反饋調(diào)節(jié) 負(fù)反饋調(diào)節(jié) 71分泌胃酸的是 幽門、十二指腸粘膜的G細(xì)胞 小腸粘膜的S細(xì)胞 小腸粘膜的M細(xì)胞 胃腺的壁細(xì)胞 主細(xì)胞 72分泌胃泌素的是 幽門、十二指腸粘膜的G細(xì)胞 小腸粘膜的S細(xì)胞 小腸粘膜的M細(xì)胞 胃腺的壁細(xì)胞 主細(xì)胞 73唾液的成分除了大量的水和無機鹽外，還有 唾液淀粉酶 粘蛋白 溶菌酶 尿素和尿酸 以上都是 74分泌膽囊收縮素促胰酶素的細(xì)胞是 幽門、十二指腸粘膜的G細(xì)胞 小腸粘膜的S細(xì)胞 小腸粘膜的M細(xì)胞 胃腺的壁細(xì)胞 主細(xì)胞 75下列關(guān)于胃排空的描述，正確的是 擴張胃可抑制排空胃內(nèi)壓不是胃排空的動力 胃排空的調(diào)節(jié)無激素參與胃排空速度與胃內(nèi)容物的體積呈直線關(guān)系 以上都不是 76 胃粘膜屏障的作用一般是指 防止H+由胃腔侵入粘膜 防止胃蛋白酶消化胃粘膜 防止Ca2+從粘膜向胃腸彌散 防止Cl-由胃腔侵入粘膜 以上都不是 77引起促胰液素分泌的最強因素是 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 鹽酸 脂酸鈉 脂肪 糖類 78引起膽囊收縮素-促胰酶素分泌的最強因素是 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 鹽酸 脂酸鈉 脂肪 糖類 79 使胃泌素分泌的主要因素是 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 鹽酸 脂酸鈉 脂肪 糖類 80 使抑胃肽分泌的主要因素是 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 膽汁 脂酸鈉 酸或脂肪 糖類 81 胃泌素的主要作用是 促進胃酸分泌 刺激胰液中碳酸氫鹽分泌 促進胰液中胰酶分泌 促進膽汁分泌 促進胃蛋白酶分泌 82 膽囊收縮素-促胰酶素的作用是 促進胃酸分泌 刺激胰液中碳酸氫鹽分泌 促進胰液中胰酶分泌 促進膽汁分泌 促進胃蛋白酶分泌 83 促胰液素的主要作用是 促進胃酸分泌 刺激胰液中碳酸氫鹽分泌 促進胰液中胰酶分泌 促進膽汁分泌 促進胃蛋白酶分泌 84 唾液分泌的初級中樞位于 腰薦部脊髓 延髓 腦橋 下丘腦 大腦皮層 85 嘔吐中樞位于 腰薦部脊髓 延髓 腦橋 下丘腦 大腦皮層 86 排糞反射的高級中樞位于 腰薦部脊髓 延髓 腦橋 下丘腦 大腦皮層 87 平滑肌動作電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是 Na+進入細(xì)胞內(nèi) Cl-進入細(xì)胞內(nèi) K+進入細(xì)胞內(nèi) Ca2+進入細(xì)胞內(nèi) H+進入細(xì)胞內(nèi) 88 對唾液淀粉酶有激活作用的是 H+Cl- K+ Na+ Ca2+89 進食動作不能引起 胃泌素分泌 唾液分泌 胃液、胰液和膽汁分泌 胃容受性舒張 胃運動增強 90 胃粘膜屏障的作用主要是 防止堅硬食物對胃粘膜的機械損傷 保護維生素B12不被消化液所破壞 防止胃酸對粘膜的侵蝕 防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕 防止H+侵入胃粘膜和Na+從胃粘膜向胃腔擴散 91 下列關(guān)于胃排空的敘述，錯誤的是 . 胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空 胃排空是連續(xù)進行的 胃排空決定于幽門兩側(cè)的壓力差 胃排空受十二指腸內(nèi)容物pH值的影響 混合食物需46小時方可完全排空92 在消化道中，不參與蛋白質(zhì)消化的酶是 胃蛋白酶 胰蛋白酶 二肽酶 羧基肽酶 腸激活酶 93 下列關(guān)于膽囊收縮的描述，錯誤的是 對膽囊收縮素起反應(yīng) 膽囊收縮時（奧迪氏）括約肌舒張 富含脂肪的食物刺激膽囊收縮 阿托品不抑制膽囊收縮 阿托品抑制膽囊收縮 94 下列肝臟功能中，最重要的是 代謝 消化 解毒 免疫 排泄 95 下述消化液中最重要的一種是。 胃液 胰液 小腸液 唾液 膽汁 96 不能引起唾液分泌的因素是 副交感神經(jīng)興奮 交感神經(jīng)興奮 食物的形狀 食物的氣味 阿托品 97下列哪種物質(zhì)不屬于膽汁的成分 膽色素 膽酸鹽 脂肪酶 膽固醇 電解質(zhì) 98 支配消化道的交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是 乙酰膽堿 去甲腎上腺素 多巴胺 腎上腺素 -氨基丁酸 99 下列哪項不是消化道的功能 消化功能 吸收功能 非內(nèi)分泌功能 免疫功能 水平衡功能 100 基礎(chǔ)電節(jié)律（慢波）的發(fā)生可能是 神經(jīng)性的 肌源性的 電刺激的結(jié)果 應(yīng)急反應(yīng) 消化道自身調(diào)節(jié) 101 消化液的主要功能不包括 稀釋食物 改變消化腔的pH值 有助于胃腸的蠕動 水解繁雜的食物成分，使之易吸收 分泌粘液、抗體、大量液體，保護消化道粘膜 102 機體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官是 甲狀腺 腦垂體 下丘腦 性腺 消化道 103 刺激交感神經(jīng)對胃腸道的影響是 胃腸運動增強，分泌抑制 胃腸運動增強，分泌增強 胃腸運動抑制，分泌抑制 胃腸運動抑制，分泌增強 胃腸運動增強，分泌無明顯變化 104 影響鈣吸收的主要因素是 維生素A 維生素B 維生素C 維生素D 維生素E105 必須與胃內(nèi)分泌的內(nèi)因子結(jié)合成一個大分子復(fù)合物的維生素是 維生素B1 維生素B12 維生素B6 維生素D 維生素E【B1型題】 A.主細(xì)胞 B.壁細(xì)胞 C.粘液細(xì)胞 D.胃幽門部G細(xì)胞 E.胃粘膜表面上皮細(xì)胞1.胃液中的內(nèi)因子是由哪種細(xì)胞分泌的2.胃液中的鹽酸是由何種細(xì)胞分泌的3.促胃液素是由哪種細(xì)胞分泌的4.分泌胃蛋白酶原的細(xì)胞是 A.促胃液素 B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.血管活性腸肽 E.生長抑素5.能夠刺激胃酸大量分泌的激素是6.能使胰腺分泌大量水和碳酸氫鹽的激素是 A.胃 B.十二指腸 C.空腸 D.回腸 E.結(jié)腸7.食物中的鈣被吸收的部位是8.主動吸收膽鹽的部位是9.主動吸收食物中維生素B12的部位是 A.膽固醇 B.膽色素 C.膽鹽 D.脂肪酸 E.脂肪酶10.膽汁中參與脂肪消化的主要成分是11.膽汁中不含有上面哪種物質(zhì)【X型題】 1.消化道的生理功能包括 A.消化功能 B.吸收功能 C.免疫功能 D.內(nèi)分泌功能 E.排泄功能 2.消化液的生理功能有 A.稀釋食物 B.改變消化道 的pH值 C.保護消化道粘膜 D.水解消化食物 E.促進某些營養(yǎng)物質(zhì)吸收 3.胃酸的生理作用有 A.殺菌 B.使蛋白質(zhì)變性 C.促進小腸吸收鐵和鈣 D.激活胃蛋白酶原 E.抑制胰液分泌 4.影響胃排空速度的因素有 A.胃內(nèi)食物的性質(zhì) B.胃內(nèi)容物的pH值 C.胃內(nèi)食物的量 D.腸抑胃肽 E.促胃液素 5.抑制胃酸分泌的因素有 A.鹽酸 B.高滲溶液 C.脂肪的消化產(chǎn)物 D.阿托品 E.生長抑素三、問答題 1. 簡述小腸是消化吸收的主要部位的原因？ 2. 簡述胃內(nèi)鹽酸的生理功能？ 3. 簡述胃泌素的主要生理作用有哪項？ 4. 簡述小腸分節(jié)運動的作用？ 5. 胃運動的基本形式有哪些？ 6. 刺激小腸運動的化學(xué)物質(zhì)有哪些？ 7. 簡述幽門括約肌的作用？ 8. 簡述消化期抑制胃液分泌的主要因素有哪些？ 9. 調(diào)節(jié)胰液分泌的神經(jīng)體液因素有哪些？ 10. 哪些激素可影響胃運動？ 11. 調(diào)節(jié)膽汁分泌的神經(jīng)體液因素有哪些？ 12. 消化的方式有哪幾種？ 13. 試述消化道平滑肌的生理特性？ 14. 試述胃酸分泌的機制？ 15. 胃液有哪些主要成分？各有何作用？ 16. 試述胃排空的過程及機制？ 17. 試述胰液的主要成分及其作用？ 18. 試述膽汁的成分及其在消化中的作用？ 19.試述排糞反射的過程？ 20. 試述糖、蛋白質(zhì)和脂肪的消化吸收過程？ 參考答案一、名詞解釋 1、 胃泌素是由幽門部和十二指腸粘膜的 G細(xì)胞分泌的一種作用較廣泛的胃腸激素。主要作用是促進胃液分泌、促進胃腸的運動和消化道粘膜的生長。 2、 促胰液素是由小腸粘膜S細(xì)胞分泌的一種27個氨基酸多肽。主要作用是促進胰液和膽汁的分泌，引起促胰液素釋放的主要因素是鹽酸作用于小腸上部（閾值pH45）。 3、 消化期胃液分泌分為三個時期，即頭期、胃期和腸期。三個時期只是人為分割，其實其分泌幾乎同時開始，都受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)。 4、 由小腸粘膜的M細(xì)胞分泌。 主要作用是引起膽囊收縮，促進胰腺分泌含酶豐富的胰液。引起膽囊收縮素促胰酶素釋放的主要因素是酸性食糜和蛋白質(zhì)及脂肪消化產(chǎn)物。 5、 胃內(nèi)食團消化成食糜后，隨著胃的運動，食糜分批地通過幽門排入十二指腸，這一過程叫做胃的排空。 6、 食物經(jīng)過消化系統(tǒng)的作用，其中的營養(yǎng)成分變成比較簡單物質(zhì)的過程，這一過程叫做消化。它包括機械消化、化學(xué)消化和生物消化三種方式。 7、 通過咀嚼、吞咽、胃腸運動等形式，使大塊食物變?yōu)樾K，并充分混合消化液，使之沿消化管后移的過程叫做機械消化。 8、 化學(xué)消化是指消化腺所分泌的酶和植物性飼料本身的酶對飼料的消化過程。叫做化學(xué)消化。 9、 生物學(xué)消化是指消化管內(nèi)的微生物所參與的消化過程。 10、 胃腸平滑肌的靜息電位不穩(wěn)定，能夠自動緩慢而有節(jié)律地去極化，出現(xiàn)慢的節(jié)律性電位變化，叫做基礎(chǔ)電節(jié)律（慢波）。 11、 胃腸平滑肌具有明顯的展長性，隨著它的內(nèi)容物增多，可以被展長若干倍，而仍保持胃腸內(nèi)的壓力無明顯變化，這種現(xiàn)象叫做容受性舒張。 12、主要是指由腸壁環(huán)行肌的收縮和舒張所形成。即在一段小腸壁上，許多點同時出現(xiàn)環(huán)行肌收縮，將食糜分成若干不全斷的節(jié)段。隨后原來收縮處舒張，原來舒張?zhí)幨湛s，使食糜又形成許多新的節(jié)段。 13、 以縱行肌節(jié)律性的收縮和舒張為主的一種運動形式。表現(xiàn)為腸袢的一側(cè)時而伸長時而縮短，形如鐘擺運動。 14、 吸收是指各種食物的消化產(chǎn)物以及水分和鹽類等物質(zhì)通過消化管粘膜的上皮細(xì)胞，進入血液或淋巴的過程。 15、食物中樞是指一切與消化過程有關(guān)的、位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)很多部位的神經(jīng)細(xì)胞的綜合體。其中以位于丘腦下部外側(cè)部的攝食中樞、位于丘腦下部內(nèi)側(cè)部的飽中樞和飲水中樞最為重要。二、單項選擇題 【A1型題】1.D 2 .D 3.C 4 .B 5 .A 6 .E 7 .C 8 .E 9. B 10.D 11 .A 12 .C 13 .C 14 .D 15 .C 16 .C 17 .D 18 .B 19 .C 20 .D 21 .D 22 .B 23 .D 24 .B 25 .A 26 .B 27 .E 28 .E 29 .A 30 .B 31 .C 32 .C 33 .B 34 .A 35 .D 36 .C 37 .D 38 .B 39 .A 40 .C 41 .C 42 .D 43 .B 44 .A 45 .D 46 .C 47 .D 48 .C 49 .A 50 .B 51 .A 52 .B 53. E 54 .B 55 .B 56 .C 57 .B 58 .B 59 .E 60 .A 61 .C 62 .D 63 .A 64 .A 65 .C 66 .D 67 E 68 .A 69 .C 70 .C 71 .D 72 .A 73. E 74 .C 75 .D 76 .A 77 .B 78 .A 79 .A 80 .D 81 .A 82 .C 83 .B 84 .B 85 .B 86. E 87 .D 88 .B 89 .E 90 E 91 .B 92. E 93 .D 94 .A 95 .B 96 .E 97 .C 98 .B 99 .C 100 .B 101 .C 102 E 103 .C 104 .D 105 .B【B1型題】1.B 2.B 3.D 4.A 5.A 6.B 7.A 8.D 9.D 10.C 11.E【X型題】 1. ABCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ACDE 5.ABCDE三、問答題 1小腸是消化和吸收的主要部位，這是因為： (1)小腸內(nèi)集中了許多重要的消化液和消化酶，如胰液、膽汁、小腸液等。其中的各種消化酶，對飼料（食物）的各種成分都能進行徹底的消化。飼料在小腸內(nèi)經(jīng)過充分消化后，已變?yōu)榭晌盏男》肿游镔|(zhì)。 (2)小腸具有較大的吸收面積。馬、牛、豬等動物的小腸較長，約為1018米，且小腸粘膜上有環(huán)狀皺褶，皺褶上又有大量的絨毛，這些結(jié)構(gòu)可使小腸面積增加數(shù)百倍，很適合于營養(yǎng)物的吸收。 (3)食物在小腸內(nèi)停留時間較長，可作充分的消化和吸收。 2 胃內(nèi)鹽酸的生理功能主要有以下幾點： (1)使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮?(2)促進蛋白質(zhì)的膨脹變性，加速胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的水解。 (3)使胃內(nèi)維持適當(dāng)?shù)乃嵝原h(huán)境，以利胃蛋白酶的活性。 (4)能殺滅細(xì)菌或抑制細(xì)菌生長。 (5)鹽酸進入小腸后，可促進胰液和膽汁的分泌。 3胃泌素由幽門部和十二指腸的“”細(xì)胞分泌，其生理作用有： (1)刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸。 (2)促進主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原。 (3)加強胃腸運動，刺激胰液和膽汁的分泌。 (4)促進胃腸道粘膜生長，并刺激胰島素分泌。 4小腸的分節(jié)運動由腸壁環(huán)行肌的收縮和舒張所形成。其作用主要有： (1)使食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)消化。 (2)使食糜與腸壁緊密接觸，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。 (3)擠壓腸壁有助于血液和淋巴的回流。 5胃運動的基本形式有： (1)緊張性收縮 胃壁平滑肌和消化道其它部分的平滑肌一樣，經(jīng)常保持著一定程度的持續(xù)收縮狀態(tài)。 (2)容受性舒張 當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物刺激咽和食管等處的感受器，通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體的肌肉舒張，以利容受和儲存入胃的食物。 (3)蠕動 胃壁肌肉呈波浪形向前推進的舒縮運動。 6促進小腸運動的化學(xué)物質(zhì)有乙酰膽堿、 5-羥色胺、促胃液素、 縮膽囊素、胃動素和P物質(zhì)等。其中以P物質(zhì)和5-羥色胺等作用最強。 7幽門括約肌的作用主要是： (1)限制食糜進入十二指腸 胃收縮間期幽門關(guān)閉，使食糜不能進入十二指腸，在胃內(nèi)進行充分的機械消化和化學(xué)消化。 (2)防止十二指腸內(nèi)容物逆流入胃 幽門關(guān)閉時可防止腸內(nèi)容物返流入胃，以減少膽汁等物質(zhì)對胃粘膜的刺激和損傷。 8消化期抑制胃液分泌的主要因素有： (1)鹽酸 鹽酸是胃腺活動的產(chǎn)物，但它對胃腺的活動又具有抑制作用，因此是胃酸分泌的一種負(fù)反饋的調(diào)節(jié)機制。 (2)脂肪 脂肪及其消化產(chǎn)物進入十二指腸后（而不是在胃內(nèi)），可刺激小腸粘膜產(chǎn)生抑制胃腺分泌和胃運動的激素，如抑胃肽等。 (3)十二指腸內(nèi)的高滲溶液 十二指腸內(nèi)的高滲溶液可激活小腸內(nèi)滲透壓感受器，通過腸-胃反射抑制胃液分泌， 同時也刺激小腸粘膜產(chǎn)生抑制胃腺分泌的激素。 9 胰液分泌受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)，但以體液調(diào)節(jié)為主。 (1)神經(jīng)調(diào)節(jié) 食物刺激通過條件反射和非條件反射引起胰液分泌增多。反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)（內(nèi)臟大神經(jīng)）。 (2)體液調(diào)節(jié) 促胰液素 主要作用于胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞，使其分泌大量水和碳酸氫鹽，而酶含量極少。 膽囊收縮素 它可使胰腺分泌含酶多而碳酸氫鹽和水極少的胰液。 促胃液素 可使胰腺對酶的分泌作用加強。 10影響胃運動的激素主要有： (1)胃泌素 它可促進胃腺胃酸分泌，促進胃運動和胃粘膜生長。 (2)胃動素 可促進胃運動及調(diào)節(jié)胃運動方式。 (3)促胰液素 可抑制胃的運動和胃液分泌。 (4)抑胃肽 抑制胃運動和胃腺分泌。此外，膽囊收縮素和生長抑素等亦可抑制胃運動及其分泌。 11 肝細(xì)胞分泌膽汁是一個連續(xù)的過程，其分泌受神經(jīng)和體液的雙重調(diào)節(jié)。 (1)神經(jīng)調(diào)節(jié) 進食動作或食物對胃和小腸的刺激，均可通過神經(jīng)反射引起肝臟膽汁分泌的少量增加。反射的傳出途徑是迷走神經(jīng)。 (2)體液調(diào)節(jié) 胃泌素 可通過血液循環(huán)直接作用于肝細(xì)胞，引起膽汁分泌，亦可通過胃酸和促胰液素間接作用于肝細(xì)胞。 促胰液素 有一定刺激肝膽汁分泌的作用，主要是 HCO3-增加。 膽囊收縮素 主要是引起膽囊收縮，促進膽汁排放。 膽鹽 排入小腸的膽鹽可吸收回血，轉(zhuǎn)送到肝（即膽鹽的腸肝循環(huán)），促進肝膽汁的分泌。 12消化的方式主要有三種： (1)機械消化 是通過咀嚼、吞咽、胃腸運動，將食物磨碎，并與消化液充分混合，不斷地向消化道遠(yuǎn)端推進，最后把消化吸收后的飼料殘渣從消化管末端排出。 (2)化學(xué)消化 是指由消化腺所分泌的酶參與的消化。 (3)生物學(xué)消化 是消化管內(nèi)的微生物所參與的消化過程。 13 消化道平滑肌電生理特性： (1)靜息電位 平滑肌細(xì)胞膜靜息電位值為-5560mV。其產(chǎn)生主要決定于K+外流,但NA.+、CA.2+及鈉泵對此也有影響。 (2)基本電節(jié)律 在靜息狀態(tài)下，用微電極可在胃和小腸的縱行肌細(xì)胞內(nèi)記錄出一種自發(fā)的、緩慢而有節(jié)律的去極化波，稱為基本電節(jié)律或慢波。波幅為515mV， 持續(xù)時間為14s，頻率為312次/分， 它的發(fā)生是肌源性的，它與細(xì)胞生電鈉泵活動的周期性有關(guān)。 (3)動作電位 當(dāng)慢波電位超過一定臨界值時，就可觸發(fā)一個或多個動作電位，隨后引起肌肉收縮。動作電位產(chǎn)生與NA.+無關(guān)，CA.2+內(nèi)流是主要的離子基礎(chǔ)。慢波頻率影響收縮頻率，動作電位數(shù)目決定收縮幅度。因此，慢波電位是平滑肌的起步電位，是平滑肌收縮節(jié)律的控制波。 14鹽酸的分泌是H+和Cl-在壁細(xì)胞內(nèi)中形成HCl，隨后進入胃腔的。 H+來源于壁細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)氧化代謝所產(chǎn)生的水，水解離為H+和OH-，H+借小管膜上H+泵的作用,主要地將H+轉(zhuǎn)運入小管內(nèi)。 Cl-來自血漿，一部分順濃度差彌散，一部分則靠載體轉(zhuǎn)運入細(xì)胞內(nèi)， 再通過小管膜上Cl-泵的作用將Cl-逆濃度和電位差排入小管內(nèi)。 至于水解生成的OH-則和H2CO3解離出來的H+結(jié)合而中和， 使細(xì)胞的pH不致因OH-的蓄積而升高。H2CO3解離生成的HCO3-則被分泌入血液。 15胃液除水以外，主要含有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子等。 (1)鹽酸 又稱胃酸，由壁細(xì)胞分泌。生理作用是：殺死隨食物進入胃的細(xì)菌；激活胃蛋白酶原為胃蛋白酶；提供胃