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文檔簡(jiǎn)介
1.醫(yī)院文化(填空或大題)醫(yī)院精神:艱苦奮斗、攻堅(jiān)克難、敬業(yè)奉獻(xiàn)、追求卓越。醫(yī)院愿景:本世紀(jì)中葉,初步建成現(xiàn)代化研究型醫(yī)院,建院100周年之際,建成國(guó)內(nèi)一流的現(xiàn)代化研究型醫(yī)院。核心理念:以人為本生命至上醫(yī)院使命:為人民謀健康,為國(guó)家育英才,為發(fā)展求創(chuàng)新,為傳承促交流。濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院訓(xùn):仁心妙術(shù)醫(yī)院宗旨:全心全意為患者服務(wù)醫(yī)院核心價(jià)值觀(guān):仁愛(ài)、嚴(yán)謹(jǐn)、奉獻(xiàn)、創(chuàng)新。2.九不準(zhǔn)內(nèi)容:1.不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤 2.不準(zhǔn)開(kāi)單提成3.不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi) 4.不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助 5.不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告 6.不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方 7.不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品 8.不準(zhǔn)收受回扣 9.不準(zhǔn)收受患者“紅包”3.了解醫(yī)院優(yōu)化診療流程,改善就醫(yī)服務(wù)相關(guān)情況 。2015 年 7 月醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS),患者康復(fù)速度加快、住院時(shí)間縮短(平均住院日降低 13 天)、醫(yī)療費(fèi)用降低(費(fèi)用平均減少 20003000 元);大力推行“多學(xué)科工作團(tuán)隊(duì)(MDT)”項(xiàng)目,讓患者少跑路,一站式解決復(fù)雜問(wèn)題;實(shí)行“銀醫(yī)一卡通”自助診療流程,方便患者;醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng)的實(shí)施使患者醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手續(xù)更加快捷簡(jiǎn)便;深化預(yù)約診療,推行電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、微信、手機(jī) APP、現(xiàn)場(chǎng)等多途徑預(yù)約方式;開(kāi)設(shè)便民門(mén)診,并將門(mén)診服務(wù)前移,設(shè)立文明服務(wù)接送站,安排導(dǎo)醫(yī)護(hù)士和志愿者用輪椅接送行動(dòng)不便的患者。4.創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點(diǎn)。(1)要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。(2)要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。(3)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。(4)要增進(jìn)醫(yī)患溝通。(5)要規(guī)范投訴管理。(6)要做好預(yù)約診療服務(wù)。(7)要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案。(8)要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。(9)要做好宣傳工作。5.社會(huì)單位消防安全四個(gè)能力:檢查消除火災(zāi)隱患能力、組織撲救初起火災(zāi)能力、組織 疏散逃生能力、消防宣傳教育培訓(xùn)能力。員工消防知識(shí)四會(huì)是指:會(huì)使用消防器材、會(huì)報(bào)火警119、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織 疏散逃生。四懂”:懂得崗位火災(zāi)的危險(xiǎn)性,懂得預(yù)防火災(zāi)的措施,懂得撲救火災(zāi)的方法,懂得逃生的方法6消防防突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和通信聯(lián)絡(luò)組 、 滅火行動(dòng)組 、 引導(dǎo)疏散組 、 安全防護(hù)救護(hù)組四個(gè)分組。工作人員在消防工作中的崗位職責(zé)?(大題)1.班前班后檢查用電設(shè)備、照明是否正常,有無(wú)私自用火、用電。2.安全通道是否保持通暢。3.消防設(shè)施是否完好,有無(wú)挪用。滅火器使用方法及檢測(cè)方法?(大題)1.提、拔、瞄、壓2.外觀(guān)及軟管是否完好3.壓力指針是否在綠色以上區(qū)域。4.是否在有效期內(nèi)“三基三嚴(yán)”即:堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”,強(qiáng)化“基本理論、基本知識(shí)、 基本技能”的培訓(xùn)與考核。災(zāi)害應(yīng)急晌應(yīng)的四種級(jí)別分別用藍(lán)、黃、橙、紅四種顏色表示。醫(yī)院質(zhì)量管理常用方法主要有:PDCA;追蹤方法學(xué);品管圈;根本原因分析; 標(biāo)準(zhǔn)化管理 三重一大”的內(nèi)容是什么?什么是“ 三重一大 ”制度?(填空或大題)重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用?!爸卮笫马?xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用,必須經(jīng)集體討論做出決定”的制度(簡(jiǎn)稱(chēng)“三重一大”制度)。醫(yī)院質(zhì)量管理常用工具有哪些(及其作用大題)?醫(yī)院質(zhì)量管理常用工具主要包括以下幾種:點(diǎn)檢表:數(shù)據(jù),調(diào)查記錄數(shù)據(jù)用以分析;層別法:解析,按層分類(lèi),分別統(tǒng)計(jì)分析;柏拉圖:又稱(chēng)排列圖,重復(fù),找出重要的少數(shù);魚(yú)骨圖:原因,尋找因果關(guān)系;直方圖:分布,了解數(shù)據(jù)分布與制程能力;散布圖:相關(guān),找出兩者之間關(guān)系;控制圖:導(dǎo)常,了解制程變異。64. . 醫(yī)院質(zhì)量管理常用的管理方法有哪些?醫(yī)院質(zhì)量管理常用方法主要有:PDCA;追蹤方法學(xué);品管圈;根本原因分析;標(biāo)準(zhǔn)化管理。66. . 什么叫醫(yī)療安全(不良)事件?(大題)是指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中,任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。67. 醫(yī)療安全(不良)事件的等級(jí)如何劃分?(大題)醫(yī)療安全(不良)事件可分為 4 個(gè)等級(jí),具體如下:級(jí)、警告事件:是指患者非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。級(jí)、不良后果事件:在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。級(jí)、未造成后果的事件:雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。級(jí)、隱患事件:由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,未形成事實(shí)。醫(yī)療安全事件包括哪幾類(lèi)?(大題)不良治療、意外事件、醫(yī)患溝通事件、飲食皮膚護(hù)理不良事件、不良輔助診查病人轉(zhuǎn)運(yùn)事件、管道護(hù)理不良事件、職業(yè)暴露、公共設(shè)施事件、醫(yī)療設(shè)備器械事件、供應(yīng)室不良事件。13. 我院對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件的上報(bào)有哪些要求?I級(jí)和II級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇,III級(jí)和IV級(jí)醫(yī)療安全(不良)事 件屬于自愿性、保密性、非處罰性和公開(kāi)性報(bào)告范疇。嚴(yán)重醫(yī)療安全(不良)事件(I級(jí)和II級(jí))或在事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急 情況下,當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng),并在處理的同時(shí)緊急電話(huà)報(bào)告主管職能部門(mén),由 其核實(shí)后報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo),職能部門(mén)應(yīng)立即組織人員,調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及 管理等各個(gè)環(huán)節(jié),制定對(duì)策及整改措施,督促相關(guān)科室限期整改,及時(shí)消除不良事件造成的影 響;當(dāng)事人在6h內(nèi)通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填寫(xiě)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表報(bào)質(zhì)量管理 辦公室。一般醫(yī)療安全(不良)事件(III級(jí)和IV級(jí))要求當(dāng)事人立即口頭報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或護(hù) 士,或科主任、護(hù)士長(zhǎng),并報(bào)告主管職能部門(mén),及時(shí)采取措施,降低危害,當(dāng)事人24h通過(guò)院 內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)填寫(xiě)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告表,上報(bào)質(zhì)量管理辦公室。涉及藥物不良反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良反應(yīng)、醫(yī)院感染的實(shí)行雙重上報(bào), 按原有表格填寫(xiě)上報(bào)藥學(xué)部、輸血科、國(guó)有資產(chǎn)管理處、感染管理辦公室,同時(shí)報(bào)質(zhì)量管理辦 公室備案。對(duì)于不愿透露姓名者,可直接電話(huà)報(bào)告質(zhì)量管理辦公室,質(zhì)量管理辦公室做出相應(yīng)處理。1. 簡(jiǎn)述我院醫(yī)療(安全)不良事件的報(bào)告流程?(大題)我院醫(yī)療(安全)不良事件統(tǒng)一接收?qǐng)?bào)告部門(mén)為質(zhì)量管理辦公室,涉及藥物不良反應(yīng)、輸 血反應(yīng)、醫(yī)療器械不良反應(yīng)及醫(yī)院感染事件實(shí)行雙重上報(bào),同時(shí)報(bào)質(zhì)量管理辦公室及所屬管理 部門(mén)。(1) 一般不良事件-(內(nèi)網(wǎng)填報(bào))-質(zhì)管辦-(分派)-職能部門(mén)一一調(diào)查核實(shí)- (反饋)-質(zhì)管辦備案-必要時(shí)警示全院。(2) 嚴(yán)重不良事件-(當(dāng)事人緊急通知)-職能部門(mén)-調(diào)查核實(shí)-報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),討 論處理方案一一組織實(shí)施處理措施一一科室6小時(shí)內(nèi)內(nèi)網(wǎng)填寫(xiě)報(bào)告表報(bào)質(zhì)管辦,職能部門(mén)調(diào)查 反饋表報(bào)質(zhì)管辦備案一一必要時(shí)警示全院。76. . 什么是危急值? 臨床科室醫(yī)師和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告時(shí),應(yīng)如何處理 ?“危急值”是指輔助檢查結(jié)果與正常預(yù)期偏離較大,當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢查結(jié)果信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,甚至危及生命,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。臨床科室醫(yī)師和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告時(shí),應(yīng)做如下處理:1) 臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi),檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告“危急值”,并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告(接收),誰(shuí)記錄”的原則。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后,接收?qǐng)?bào)告者應(yīng)及時(shí)將報(bào)告交該患者的主管醫(yī)師。若主管醫(yī)師不在病房,立即通知科主任或病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)年資最高醫(yī)師。醫(yī)師接報(bào)告后,應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。接到“危急值”報(bào)告后,臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施,并在臨床科室危急值記錄本中準(zhǔn)確記錄,醫(yī)師還應(yīng)在病程記錄中進(jìn)行記錄、分析、總結(jié)及病情追蹤直至危急值復(fù)查后消除?!拔<敝怠眻?bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類(lèi)重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的急危重癥患者?!拔<敝怠眻?bào)告科室包括:檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、中心實(shí)驗(yàn)室、輸血科、病理科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科等醫(yī)技科室。74. 手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻(二前三后,把好五關(guān))(大題)二前:接觸患者前、無(wú)菌操作前;三后:接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。75. 什么叫手衛(wèi)生?(大題)為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手是切斷接觸傳播、防控醫(yī)院感染 的最簡(jiǎn)便最有效的措施。76. 洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么?(大題)(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。(2.)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。77. 醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒?(大題)1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。78. 手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)是什么?(填空)1.衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)彡10cfu/cm2。2.外科手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)彡5cfu/cm2。1. 什么是醫(yī)院感染?指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā) 生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得 的感染也屬醫(yī)院感染。2. 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?(大題)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3. 什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?(大題)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感 染源的感染病例的現(xiàn)象;或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4. 何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不 論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措 施。5. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)是什么?1.既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求包括哪些?(大題)1.配置洗手和洗眼設(shè)施;2.使用適宜的個(gè)人防護(hù)用品;3.合理安置病人;4.制定并遵守環(huán)境操作規(guī)程,包括醫(yī)療廢物處理、工作場(chǎng)所清潔和被服清潔;5.對(duì)銳器進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚砗吞幹茫?.制定適宜的職業(yè)安全衛(wèi)生工作操作規(guī)程;7.保障生物標(biāo)本的處理與運(yùn)送安全;8.配備相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備并定期進(jìn)行清洗、運(yùn)輸和維護(hù)。15. 隔離標(biāo)志有哪些?(填空)黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離(多重耐藥菌為 藍(lán)色標(biāo)志、接觸隔離)。16. 醫(yī)療垃圾分為哪幾類(lèi)?五類(lèi):感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物。17. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到多少時(shí)應(yīng)進(jìn)行封口?盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者 容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。18. 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷局部應(yīng)急處理措施:(大題)1立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷出的血液,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓;2.用皂液和流動(dòng)水沖洗;3.用消毒液消毒;4.必要時(shí)包扎;5.及時(shí)上報(bào)?!叭靡粷M(mǎn)意”內(nèi)容包括服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿(mǎn)意。建設(shè)平安醫(yī)院要求提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三防”,“三防”是指物防、技防、人防。患者安全十大目標(biāo)是什么?1.正確識(shí)別患者身份 2.強(qiáng)化手術(shù)安全核查3.確保用藥安全 4.減少醫(yī)院相關(guān)性感染5.落實(shí)臨床“危急值”管理制度 6.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通7.防范與減少意外傷害 8.鼓勵(lì)患者參與患者安全9.主動(dòng)報(bào)告患者安全事件 10.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理全省醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)年要求,醫(yī)務(wù)人員核心制度培訓(xùn)率要達(dá)到100%。進(jìn)行心肺復(fù)蘇的正確操作順序是胸外心臟按壓-暢通氣道-人工呼吸。我院有無(wú)價(jià)格公示制度?我院建立了價(jià)格公示制度,采用電子顯示屏在門(mén)診大廳、住院一部大廳、影像樓等及醫(yī)院網(wǎng)站公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格。預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些?(大題)(1)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離,醫(yī)生須下床邊或單間隔離的醫(yī)囑,護(hù)士在一覽卡、床頭牌、腕帶上掛接觸隔離標(biāo)識(shí)。首選單間隔離,也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。(3)切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。(4)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。限制探視人員,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定,衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。(5)加強(qiáng)抗菌藥
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