造口并發(fā)癥介紹PPT課件.pptx

防治并發(fā)癥健康生活一生伴 Page1 造口并發(fā)癥發(fā)病率十分驚人 Page2 OstomySkinStudy Herlufsen Petal BJN 2006 15 854 862 TheBritishJournalofNursing 對(duì)話研究共回收202份有效調(diào)查 結(jié)果顯示 45 的造口人出現(xiàn)皮膚問題 其中 造口并發(fā)癥的可能原因有哪些 糞便 尿液長(zhǎng)時(shí)間浸漬 刺激皮膚 佩戴底盤時(shí)間過長(zhǎng) 造口周圍體毛過密或多汗 造口護(hù)理產(chǎn)品選擇不當(dāng) 提拉重物 經(jīng)?？人缘热粘Ｉ顔栴} 強(qiáng)行剝離造口袋黏膠 造成皮膚損傷 手術(shù)原因 放療化療或其他疾病引起 皮膚對(duì)黏膠成分過敏 Page3 造口并發(fā)癥的分類 造口周圍皮膚并發(fā)癥 刺激性皮炎機(jī)械性損傷毛囊炎尿酸結(jié)晶過敏性皮炎霉菌感染肉芽腫皮膚增生 造口并發(fā)癥 造口出血造口水腫造口壞死皮膚黏膜分離造口脫垂造口旁疝造口回縮造口狹窄 Page4 手術(shù)初期常見 造口周圍皮膚并發(fā)癥 Page5 刺激性皮炎 表現(xiàn) 造口周圍皮膚發(fā)紅 濕潤(rùn) 可能會(huì)疼痛 出血建議 選擇合適的造口護(hù)理用品 常規(guī)使用附件產(chǎn)品 Page6 機(jī)械性損傷 表現(xiàn) 由于揭除造口底盤用力過猛 或者是清洗造口周圍皮膚用力過大建議 輕柔的揭除底盤 選擇合適的造口護(hù)理用品 常規(guī)使用附件產(chǎn)品 Page7 毛囊炎 表現(xiàn) 由于剃毛或不當(dāng)換底盤引起 皮膚出現(xiàn)小紅疹建議 清理皮膚上的毛發(fā) 常規(guī)使用附件產(chǎn)品 Page8 尿酸結(jié)晶 表現(xiàn) 常見尿路造口 皮膚周圍有白色或灰色的隆起建議 用稀釋了一倍水的白醋溶液局部濕敷 清洗 每日應(yīng)多飲水 常規(guī)使用附件產(chǎn)品 Page9 過敏性皮炎 表現(xiàn) 造口周圍皮膚瘙癢或灼熱感建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page10 霉菌感染 表現(xiàn) 皮膚瘙癢和灼熱 甚至蔓延至黏貼黏膠以外的皮膚建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page11 肉芽腫 表現(xiàn) 通常發(fā)送在黏膜與皮膚接觸處 可以是一至兩?；驀@建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page12 皮膚增生 表現(xiàn) 放療引起皮膚的改變或損傷 局部皮膚長(zhǎng)期浸漬建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page13 造口并發(fā)癥 Page14 造口出血 表現(xiàn) 黏膜潰瘍 擦洗造口用物過于粗硬 力度過于粗暴建議 輕度出血可用紗布輕輕按壓止血 情況嚴(yán)重必須就醫(yī)治療 Page15 造口水腫 表現(xiàn) 手術(shù)初期常見建議 輕度水腫可以自行康復(fù) 重度尋求專業(yè)人士幫助 Page16 造口壞死 表現(xiàn) 是嚴(yán)重的早期并發(fā)癥 往往發(fā)生在術(shù)后24 48小時(shí)建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page17 皮膚黏膜分離 表現(xiàn) 造口開口處腸壁粘膜部分壞死 造口粘膜縫線脫落 腹壓過高 傷口感染 營(yíng)養(yǎng)不良 糖尿病 長(zhǎng)期使用類固醇藥物建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page18 造口脫垂 表現(xiàn) 腸管由造口內(nèi)向外翻出 造口突出增長(zhǎng)建議 選擇柔軟的造口用品 避免增加腹部壓力的活動(dòng) 嚴(yán)重者需就醫(yī) Page19 造口旁疝 表現(xiàn) 一部分腸管經(jīng)由筋膜缺口穿孔至皮下組織建議 避免增加腹部壓力的活動(dòng) 嚴(yán)重者需就醫(yī) Page20 造口回縮 表現(xiàn) 造口回縮或內(nèi)陷建議 使用凸面底盤并佩戴腰帶 Page21 造口狹窄 表現(xiàn) 造口皮膚開口細(xì)小 難于看見黏膜 造口皮膚開口正常 但指診時(shí)手指難于進(jìn)入 腸管周圍組織緊縮建議 尋求專業(yè)人士幫助 Page22 造口常規(guī)附件產(chǎn)品使用三步曲 第一步 在干凈 干燥的造口周圍皮膚上均勻噴灑造口護(hù)膚粉 停留幾分鐘后擦掉多余的護(hù)膚粉 護(hù)膚粉可有效緩解皮膚輕微的紅腫 刺痛 癢 濕疹 促進(jìn)皮膚功能的修復(fù) 吸收皮膚破潰處的滲液 Page23 10February2020 造口常規(guī)附件產(chǎn)品使用三步曲 第二步 將皮膚保護(hù)膜均勻的涂抹在造口周圍皮膚上 2 3次 形成一層透明的保護(hù)膜阻隔排泄物 防止或減少排泄物同皮膚的直接接觸 Page24 10February2020 造口常規(guī)附件產(chǎn)品使用三步曲 第三步 將防漏膏或防漏條涂在造口周圍 用濕棉