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文檔簡(jiǎn)介
湯液本草作者:王好古朝代:元年份:公元1298年序一世皆知素問為醫(yī)之祖,而不知軒岐之書實(shí)出于神農(nóng)本草也。殷伊芳尹用本草為湯液,漢仲景廣湯液為大法,此醫(yī)家之正學(xué),雖后世之明哲有作,皆不越此。予集是書,復(fù)以本草正條,各從三陰三陽十二經(jīng)為例,仍以主病者為元首,臣佐使應(yīng)次之,不必如編類者,先玉石、次草木、次蟲魚,以上中下三品為門也。如太陽經(jīng)當(dāng)用桂枝湯、麻黃湯,必以麻黃、桂枝為主,本方中余藥后附之。如陽明經(jīng)當(dāng)用白虎湯,必以石膏為主,本方中余藥后附之。如少陽經(jīng)當(dāng)用三禁湯,必以柴胡為主,本方中余藥后附之。如太陰、少陰、厥陰之經(jīng),所用熱藥,皆仿諸此。至于金匱祖方,湯液外定為常制,凡可用者皆雜附之?;蛞詡畡└闹坞s病,或以權(quán)宜之料更療常疾,以湯為散,以散為丸,變易百端。增一二味,別作他名,減一二味,另為殊法。醫(yī)壘元戎、陰證略例、論萃英、錢氏補(bǔ)遺等書,安樂之法,湯液本草統(tǒng)之,其源出于潔古老人珍珠囊也。其間議論,出新意于法度之中,注奇辭于理趣之外,見聞一得,久弊全更,不特藥品之咸精,抑亦疾病之不誤。夭橫不至,壽域可期,其湯液本草歟。序二神農(nóng)嘗百草,立九候,以正陰陽之變化,以救性命之昏札,以為萬世法,既簡(jiǎn)且要。殷之伊芳尹宗之,倍于神農(nóng),得立法之要,則不害為湯液。漢張仲景廣之,又倍于伊芳尹,得立法之要,則不害為確論。金域潔古老人派之,又倍于仲景,而亦得盡法之要,則不害為奇注。潔古倍于仲景,無以異仲景之倍于伊芳尹,仲景之倍于伊芳尹,無以異伊芳尹之倍于神農(nóng)也。噫!宗之,廣之,派之,雖多寡之不同,其所以得立法之要,則一也。觀潔古之說,則知仲景之言,觀仲景之言,則知伊芳尹之意,皆不出于神農(nóng)矣。所以先本草,次湯液,次傷寒論,次保命書,缺一不可矣。成無己明理方例云“自古諸方,歷歲浸遠(yuǎn),難可考憑,仲景方最為眾方之祖?!笆侵倬氨疽练家ǎ练家旧褶r(nóng)之方,醫(yī)帙之中,特為縝細(xì),參合古法,不越毫末,實(shí)大圣之所作也。文潞公藥準(zhǔn)云“惟仲景為群方之祖也?!蔽籼扑我詠?,得醫(yī)之名者,如王叔和、葛洪、孫思邈、范汪、胡洽、朱奉議、王朝奉、錢仲陽、成無己、陳無擇輩,其議論方,定增減變易,千狀萬態(tài),無有一毫不出于仲景者。金域百有余載,有潔古老人張?jiān)兀鲋寥藗髯娣讲粋髦罘?,嗣是其子云岐子張璧、東垣先生李杲明之,皆祖長(zhǎng)沙張仲景湯液,惜乎,世莫能有知者。予受業(yè)于東垣老人,故敢以題。后序劉禹錫云神農(nóng)本經(jīng)以朱書,名醫(yī)別錄以墨書,傳寫既久,朱墨錯(cuò)亂,遂令后人以為非神農(nóng)書,以此故也。至于素問本經(jīng),議者以為戰(zhàn)國(guó)時(shí)書,加以“補(bǔ)亡”數(shù)篇,則顯然非太素中語,宜其以為非軒岐書也。陳無擇云王叔和脈訣即高陽生剽竊。是亦后人增益者雜之也。何以知其然?予觀劉元賓注本,雜病生死歌后,比之他本即少八句。觀此八句,不甚滑溜,與上文書意重疊,后人安得不疑?與本草經(jīng)朱書雜亂,素問之補(bǔ)亡混淆,何以異哉!宜乎,識(shí)者非之,繼而紛紜不已也。吾不知他時(shí)誰為是正。如元賓與潔古詳究而明,稱其中凡有所疑而不古者削去之,或不復(fù)注而直書本文。吾不知為意易曉不之耶?二者必居一于此。又啟玄子注素問,恐有未盡,以朱書,待明者改刪增益。傳錄者皆以墨書,其中不無差誤。如刺熱論注,五十九刺,首云“王注“,豈啟玄子之自謂乎?此一篇又可疑也。兼與靈樞不同,以此經(jīng)比之素問八十九刺,何者為的?以此觀之,若是差別,勞而無益,學(xué)人安所適從哉?莫若以金匱考之,仲景所不言者,皆所不取,則正知真見定矣。盧君論血枯,舉太素云此得之年少時(shí)大脫血而成。又穢物不消。又舉犯月水入房,精與積血相射,入于任脈,留于胞中,古人謂之精積。元豐中,雄州陳邦濟(jì)收一方,治積精及惡血淹留,胞冷絕娠,驗(yàn)者甚多,其意與內(nèi)經(jīng)相近。烏賊魚骨本治漏下與經(jīng)汁不斷,茹去淹留惡血,古人用此,皆本草法。予觀方注條云古人用此,皆本草法一句,何其知本哉。以是知軒岐之學(xué),實(shí)出于神農(nóng)也。又知伊芳尹湯液不出于軒岐,亦出于神農(nóng)也?!敖浴敝蛔郑辽跎顝V也,豈獨(dú)烏賊斷汁之一法哉。故知張伯祖之學(xué),皆出于湯液,仲景師而廣之,迄今湯液不絕矣。晉唐宋以來,號(hào)明醫(yī)者皆出于此,至今大定間潔古老人張?jiān)丶白釉漆趶堣?、東垣李杲明之三老者出,想千百載之下無復(fù)有之也。何知其然?蓋當(dāng)時(shí)學(xué)人雖多,莫若三老之實(shí)絕也。卷之一五臟苦欲補(bǔ)瀉藥味肝苦急,急食甘以緩之,甘草。欲散,急食辛以散之,川芎。以辛補(bǔ)之,細(xì)辛。以酸瀉之,芍藥。虛,以生姜、陳皮之類補(bǔ)之。經(jīng)曰虛則補(bǔ)其母。水能生木,腎乃肝之母,腎,水也,苦以補(bǔ)腎,熟地黃、黃柏是也。如無他證,錢氏地黃丸主之。實(shí),則白芍藥瀉之。如無他證,錢氏瀉青丸主之。實(shí)則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。心苦緩,急食酸以收之,五味子。欲軟,急食咸以軟之,芒硝。以咸補(bǔ)之,澤瀉。以甘瀉之,人參、黃、甘草。虛,以炒鹽補(bǔ)之。虛則補(bǔ)其母,木能生火,肝乃心之母,肝,木也,以生姜補(bǔ)肝。如無他證,錢氏安神丸主之。實(shí),則甘草瀉之。如無他證,錢氏方中重則瀉心湯,輕則導(dǎo)赤散。脾苦濕,急食苦以燥之,白術(shù)。欲緩,急食甘以緩之,甘草。以甘補(bǔ)之,人參。以苦瀉之,黃連。虛,則以甘草、大棗之類補(bǔ)之。如無他證,錢氏益黃散主之。心乃脾之母,以炒鹽補(bǔ)心。實(shí),則以枳實(shí)瀉之。如無他證,以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。瀉之,桑白皮。以酸補(bǔ)之,五味子。虛,則五味子補(bǔ)之。如無他證,錢氏阿膠散補(bǔ)之。脾乃肺之母,以甘草補(bǔ)脾。實(shí),則桑白皮瀉之。如無他證,以瀉白散瀉之。腎乃肺之子,以澤瀉瀉腎。腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之,知母、黃柏。欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,知母。以苦補(bǔ)之,黃柏。以咸瀉之,澤瀉。虛,則熟地黃、黃柏補(bǔ)之。腎本無實(shí),不可瀉,錢氏只有補(bǔ)腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,以五味子補(bǔ)肺。以上五臟補(bǔ)瀉,內(nèi)經(jīng)臟氣法時(shí)論中備言之,欲究其精,詳看本論。臟腑瀉火藥黃連瀉心火木通瀉小腸火黃芩瀉肺火(梔子佐之)黃芩瀉大腸火柴胡瀉肝火(黃連佐之)柴胡瀉膽火(亦以黃連佐之)白芍藥瀉脾火石膏瀉胃火知母瀉腎火黃柏瀉膀胱火柴胡瀉三焦火(黃芩佐之)以上諸藥,各瀉其火,不惟止能如此,更有治病,合為君、合為臣處,詳其所宜而用,勿執(zhí)一也。東垣先生藥類法象用藥法象天有陰陽,風(fēng)寒暑濕燥火,三陰、三陽上奉之。溫涼寒熱,四氣是也,皆象于天。溫、熱者,天之陽也。涼、寒者,天之陰也。此乃天之陰陽也。地有陰陽,金木水火土,生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之。辛甘淡酸苦咸,五味是也,皆象于地。辛甘淡者,地之陽也。酸苦咸者,地之陰也。此乃地之陰陽也。味之薄者,為陰中之陽,味薄則通,酸、苦、咸、平是也。味之濃者,為陰中之陰,味濃則泄,酸、苦、咸、寒是也。氣之濃者,為陽中之陽,氣濃則發(fā)熱,辛、甘、溫、熱是也。氣之薄者,為陽中之陰,氣薄則發(fā)泄,辛、甘、淡、平、涼、寒是也。輕清成象(味薄,茶之類)本乎天者親上。重濁成形(味濃,大黃之類)本乎地者親下。氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。清陽發(fā)腠理,清之清者也。清陽實(shí)四肢,清之濁者也。濁陰歸六腑,濁之濁者也。濁陰走五臟,濁之清者也。藥性要旨苦藥平升,微寒平亦升。甘辛藥平降,甘寒瀉火??嗪疄a濕熱,苦甘寒瀉血熱。氣味濃薄寒熱陰陽升降圖圖略升降者天地之氣交茯苓淡,為在天之陽也。陽當(dāng)上行,何謂利水而泄下?經(jīng)云氣之薄者,乃陽中之陰,所以茯苓利水而泄下。然而,泄下亦不離乎陽之體,故入手太陽。麻黃苦,為在地之陰也。陰當(dāng)下行,何謂發(fā)汗而升上?經(jīng)云味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃升上而發(fā)汗。然而,升上亦不離乎陰之體,故入手太陰。附子,氣之濃者,乃陽中之陽,故經(jīng)云發(fā)熱。大黃,味之濃者,乃陰中之陰,故經(jīng)云泄下。粥淡,為陽中之陰,所以利小便。茶苦,為陰用藥升降浮沉補(bǔ)瀉法肝、膽味辛,補(bǔ)酸瀉;氣溫補(bǔ)涼瀉(肝膽之經(jīng),前后寒熱不同,逆順互換,入求責(zé)法)。心、小腸味咸補(bǔ)甘瀉;氣熱補(bǔ)寒瀉(三焦命門補(bǔ)瀉同)。脾、胃味甘補(bǔ)苦瀉;氣溫涼寒熱補(bǔ)瀉各從其宜(逆從互換,入求責(zé)法)。肺、大腸味酸補(bǔ)辛瀉;氣涼補(bǔ)溫瀉。腎、膀胱味苦補(bǔ)咸瀉;氣寒補(bǔ)熱瀉。五臟更相平也,一臟不平,所勝平之,此之謂也。故云安谷則昌,絕谷則亡。水去則榮散,谷消則衛(wèi)亡。榮散衛(wèi)亡,神無所居。又,仲景云水入于經(jīng),其血乃成,谷入于胃,脈道乃行。故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫。血溫衛(wèi)和,榮衛(wèi)將行,常有天命矣。五味所用苦泄,甘緩,酸收,咸軟,淡滲泄,辛散。藥類法象風(fēng)升生(味之薄者,陰中之陽,味薄則通,酸苦咸平是也)防風(fēng)(純陽,性溫,味甘辛)。升麻(氣平,味微苦)柴胡(氣平,味苦辛)羌活(氣微溫,味苦甘平)威靈仙(氣溫,味苦)葛根(氣平,味甘)獨(dú)活(氣微溫,味苦甘平)細(xì)辛(氣溫,味大辛)桔梗(氣微溫,味甘辛)白芷(氣溫,味大辛)藁本(氣溫,味大辛)鼠粘子(氣平,味辛)蔓荊子(氣清,味辛)川芎(氣溫,味辛)天麻(氣平,味苦)秦艽(氣微溫,味苦辛平)荊芥(氣溫,味苦辛)麻黃(氣溫,味甘苦)前胡(氣微寒,味苦)薄荷(氣溫,味苦辛)熱浮長(zhǎng)(氣之濃者,陽中之陽,氣濃則發(fā)熱,辛甘溫?zé)崾且玻┖诟阶樱鉄幔洞笮粒躅^(氣熱,味大辛)干姜(氣熱,味大辛)干生姜(氣溫,味辛)良姜(氣熱,味辛,本味甘辛)肉桂(氣熱,味大辛)桂枝(氣熱,味甘辛)草豆蔻(氣熱,味大辛)丁香(氣溫,味辛)濃樸(氣溫,味辛)木香(氣熱,味苦辛)益智(氣熱,味大辛)白豆蔻(氣熱,味大辛)川椒(氣熱,味大辛)吳茱萸(氣熱,味苦辛)茴香(氣平,味辛)延胡索(氣溫,味辛)縮砂(氣溫,味辛)紅藍(lán)花(氣溫,味辛)神曲(氣大暖,味甘)濕化成(戊,濕,其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應(yīng)之。己,土,其本味咸,其兼味之)黃芪(氣溫平,味甘)人參(氣溫,味甘)甘草(氣平,味甘)當(dāng)歸(氣溫,味辛,一作味甘)熟地黃(氣寒,味苦)半夏(氣微寒,味辛平)白術(shù)(氣溫,味甘)蒼術(shù)(氣溫,味甘)陳皮(氣溫,味微苦)青皮(氣溫,味辛)藿香(氣微溫,味檳榔(氣溫,味辛)蓬莪術(shù)(氣平,味苦辛)京三棱(氣平,味苦)阿膠(氣微溫,味甘辛)訶子(氣溫,味苦)杏仁(氣溫,味甘苦)大麥(氣溫,味咸)桃仁(氣溫,味甘苦)紫草(氣寒,味苦)蘇木(氣平,味甘咸。一作味酸)燥降收(氣之薄者,陽中之陰,氣薄則發(fā)泄,辛甘淡平寒涼是也)茯苓(氣平,味甘)澤瀉(氣平,味甘)豬苓(氣寒,味甘)滑石(氣寒,味甘)瞿麥(氣寒,味苦辛)車前子(氣寒,味甘)燈心草(氣平,味甘)五味子(氣溫,味酸)桑白皮(氣寒,味苦酸)天門冬(氣寒,味微苦)白芍藥(氣微寒,味酸)麥門冬(氣寒,味微苦)犀角(氣寒,味苦酸)烏梅(氣平,味酸)牡丹皮(氣寒,味苦)地骨皮(氣寒,味苦)枳殼(氣寒,味苦)琥珀(氣平,味甘)連翹(氣平,味苦)枳實(shí)(氣寒,味苦酸)木通(氣平,味甘)寒沉藏(味之濃者,陰中之陰,味濃則泄,酸苦咸氣寒是也)大黃(氣寒,味苦)黃柏(氣寒,味苦)黃芩(氣寒,味苦)黃連(氣寒,味苦)石膏(氣寒,味辛)草龍膽(氣寒,味大苦)生地黃(氣寒,味苦)知母(氣寒,味大辛)防己(氣寒,味大苦)茵陳(氣微寒,味苦平)樸硝(氣寒,味苦辛)栝蔞根(氣寒,味苦)牡蠣(氣微寒,味咸平)玄參(氣寒,味微苦)山梔子(氣寒,味微苦)川楝子(氣寒,味苦平)香豉(氣寒,味苦)地榆(氣微寒,味甘咸)標(biāo)本陰陽論天陽無,圓,氣,上,外,升,生,浮,晝,動(dòng),輕,燥,六腑。地陰有,方,血,下,內(nèi),降,殺,沉,夜,靜,重,濕,五臟。夫治病者,當(dāng)知標(biāo)本。以身論之,則外為標(biāo)、內(nèi)為本,陽為標(biāo)、陰為本,故六腑屬陽為標(biāo),五臟屬陰為本,此臟腑之標(biāo)本也。又,臟腑在內(nèi)為本,各臟腑之經(jīng)絡(luò)在外為標(biāo),此臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本也。更,人身之臟腑陰陽,氣血經(jīng)絡(luò),各有標(biāo)本也。以病論之,先受病為本,后傳流病為標(biāo)。凡治病者,必先治其本,后治其標(biāo)。若先治其標(biāo),后治其本,邪氣滋甚,其病益畜。若先治其本,后治其標(biāo),雖病有十?dāng)?shù)證皆去矣。謂如先生輕病,后滋生重病,亦先治輕病,后治重病,如是則邪氣乃伏。蓋先治本故也。若有中滿,無問標(biāo)本,先治中滿,謂其急也。若中滿后有大小便不利,亦無問標(biāo)本,先利大小便,次治中滿,謂尤急也。除大小便不利及中滿三者之外,皆治其本,不可不慎也。從前來者為實(shí)邪,從后來者為虛邪,此子能令母實(shí),母能令子虛是也。治法云虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。假令肝受心火之邪,是從前來者為實(shí)邪,當(dāng)瀉其子,火也。然非真瀉其火,十二經(jīng)中各有金木水火土,當(dāng)木之分,瀉其火也。故標(biāo)本論云本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)。既肝受火邪,先于肝經(jīng)五穴中瀉滎火,行間穴是也。后治其標(biāo)者,于心經(jīng)五穴內(nèi)瀉滎火,少府穴是也。以藥論之,入肝經(jīng)藥為之引,用瀉心火藥為君,是治實(shí)邪之病也。假令肝受腎邪,是從后來者,為虛邪,虛則當(dāng)補(bǔ)其母。故標(biāo)本論云標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。既受水邪,當(dāng)先于腎經(jīng)涌泉穴,補(bǔ)木,是先治其標(biāo)。后于肝經(jīng)曲泉穴中瀉水,是后治其本。此先治其標(biāo)者,推其至理,亦是先治其本也。以藥論之,入腎經(jīng)藥為引用,補(bǔ)肝經(jīng)藥為君是也。五方之正氣味(制方用藥附)東方甲風(fēng)、乙木,其氣溫,其味甘,在人以肝膽應(yīng)之。南方丙熱、丁火,其氣熱,其味辛,在人以心、小腸、三焦、包絡(luò)應(yīng)之。中央戊濕,其本氣平,其兼氣溫涼寒熱,在人以胃應(yīng)之。中央己土,其本味咸,其兼味辛甘酸苦,在人以脾應(yīng)之。西方庚燥、辛金,其氣涼,其味酸,在人以肺、大腸應(yīng)之。北方壬寒、癸水,其氣寒,其味苦,在人以腎、膀胱應(yīng)之。人乃萬物中之一也,獨(dú)陽不生,獨(dú)陰不長(zhǎng),須稟兩儀之氣而生化也。圣人垂世立教,不能渾說,必當(dāng)分析,以至理而言,則陰陽相附不相離,其實(shí)一也。呼則因陽出,吸則隨陰入。天以陽生陰長(zhǎng),地以陽殺陰藏,此上說止明補(bǔ)瀉用藥君之一也。故曰主病者為君。用藥之機(jī)會(huì),要明輕清成象,重濁成形。本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類也。清中清者,清肺以助其天真;清中濁者,榮華腠理;濁中清者,榮養(yǎng)于神;濁中濁者,堅(jiān)強(qiáng)骨髓。故至真要大論云五味陰陽之用,辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,淡味滲泄為陽,咸味涌泄為陰,六者或收或散,或緩或急,或燥或潤(rùn),或軟或堅(jiān),各以所利而行之,調(diào)其氣使之平也。詳見本論。卷之二東垣先生用藥心法隨證治病藥品如頭痛,須用川芎。如不愈,各加引經(jīng)藥太陽,川芎;陽明,白芷;少陽,柴胡;太陰,蒼術(shù);少陰,細(xì)辛;厥陰,吳茱萸。如頂巔痛,須用本,去川芎。如肢節(jié)痛,須用羌活,去風(fēng)濕亦宜用之。如腹痛,須用芍藥,惡寒而痛,加桂;惡熱而痛,加黃柏。如心下痞,須用枳實(shí)、黃連。如肌熱及去痰者,須用黃芩。肌熱,亦用黃。如腹脹,用姜制濃樸(一本有芍藥)。如虛熱,須用黃,止虛汗,亦用。如脅下痛,往來潮熱,日晡潮熱,須用柴胡。如脾胃受濕,沉困無力,怠惰好臥,去痰,用白術(shù)。如破滯氣,用枳殼,高者用之。夫枳殼者,損胸中至高之氣,二三服而已。如破滯血,用桃仁、蘇木。如去痰,須用半夏。熱痰,加黃芩;風(fēng)痰,加南星;胸中寒痰、痞塞,用陳皮、白術(shù),多用則瀉脾胃。如腹中窄狹,須用蒼術(shù)。如調(diào)氣,須用木香。如補(bǔ)氣,須用人參。如和血,須用當(dāng)歸,凡血受病者,皆當(dāng)用當(dāng)歸也。如去下焦?jié)衲[及痛,并膀胱有火邪者,必須酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母。如去上焦?jié)窦盁?,須用黃芩,瀉肺火故也。如去中焦?jié)衽c痛熱,用黃連,能瀉心火故也。如去滯氣用青皮,勿多服,多則瀉人真氣。如渴者,用干葛、茯苓,禁半夏。如嗽者,用五味子。如喘者,用阿膠。如宿食不消,須用黃連、枳實(shí)。如胸中煩熱,須用梔子仁。如水瀉,須用白術(shù)、茯苓、芍藥。如氣刺痛,用枳殼,看何部分,以引經(jīng)藥導(dǎo)使之行則可。如血刺痛,用當(dāng)歸,詳上下,用根梢。如瘡?fù)床豢扇陶?,用寒苦藥,如黃柏、黃芩,詳上下,用根梢,及引如眼痛不可忍者,用黃連、當(dāng)歸身,以酒浸煎。如小便黃者,用黃柏;數(shù)者、澀者,或加澤瀉。如腹中實(shí)熱,用大黃、芒硝。如小腹痛,用青皮。如莖中痛,用生甘草梢。如驚悸恍惚,用茯神。如飲水多,致傷脾,用白術(shù)、茯苓、豬苓。如胃脘痛,用草豆蔻。凡用純寒、純熱藥,必用甘草,以緩其力也。寒熱相雜,亦用甘草,調(diào)和其性也。中滿者禁用。經(jīng)云中滿者勿食甘。用藥凡例凡解利傷風(fēng),以防風(fēng)為君,甘草、白術(shù)為佐。經(jīng)云辛甘發(fā)散為陽。風(fēng)宜辛散,防風(fēng)味辛及治風(fēng)通用,故防風(fēng)為君,甘草、白術(shù)為佐。凡解利傷寒,以甘草為君,防風(fēng)、白術(shù)為佐,是寒宜甘發(fā)也。或有別證,于前隨證治病藥內(nèi)選用,分兩以君臣論。凡眼暴發(fā)赤腫,以防風(fēng)、黃芩為君,以瀉火;以黃連、當(dāng)歸身和血,為佐;兼以各經(jīng)藥用之。凡眼久病昏暗,以熟地黃、當(dāng)歸身為君;以羌活、防風(fēng)為臣;甘草、甘菊之類為佐。凡痢疾腹痛,以白芍藥、甘草為君;當(dāng)歸、白術(shù)為佐。下血先后,以三焦熱論。凡水瀉,以茯苓、白術(shù)為君,芍藥、甘草為佐。凡諸風(fēng),以防風(fēng)為君,隨治病為佐。凡嗽,以五味子為君;有痰者,以半夏為佐;喘者,以阿膠為佐;有熱、無熱,以黃芩為佐,但分兩多寡不同耳。凡小便不利,黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕,草龍膽、防己為君,甘草、黃柏為佐。凡痔漏,以蒼術(shù)、防風(fēng)為君,甘草、芍藥為佐。詳別證加減。凡諸瘡,以黃連、當(dāng)歸為君,甘草、黃芩為佐。凡瘧,以柴胡為君,隨所發(fā)時(shí)所屬經(jīng),分用引經(jīng)藥佐之。以上,皆用藥之大要。更詳別證,于前隨證治病藥內(nèi),逐旋加減用之。東垣報(bào)使太陽羌活,下黃柏。陽明白芷升麻,下石膏。少陽上柴胡,下青皮。太陰白芍藥。少陰知母。厥陰青皮,上柴胡。小腸膀胱屬太陽,本羌活是本方。三焦膽與肝包絡(luò),少陽厥陰柴胡強(qiáng)。陽明大腸兼足胃,葛根白芷升麻當(dāng)。太陰肺脈中焦起,白芷升麻蔥白鄉(xiāng)。脾經(jīng)少與肺經(jīng)異,升麻芍藥白者詳。少陰心經(jīng)獨(dú)活主,腎經(jīng)獨(dú)活加桂良。通經(jīng)用此藥為使,更有何病到膏肓。諸經(jīng)向?qū)太陰經(jīng)向?qū)Dpt2.bmprr陽明經(jīng)向?qū)Dpt3.bmprr厥陰經(jīng)向?qū)Dpt4.bmprr少陽經(jīng)向?qū)Dpt5.bmprr太陽經(jīng)向?qū)Dpt6.bmprr少陰經(jīng)向?qū)Dpt7.bmpr制方之法夫藥有寒熱溫涼之性,酸苦辛咸甘淡之味。各有所能,不可不通也。藥之氣味,不比同時(shí)之物,味皆咸,其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味,同味之物必有諸氣?;ハ鄽馕叮饔袧獗?,性用不等。制其方者,必且明其為用。經(jīng)曰味為陰,味濃為純陰,味薄為陰中之陽;氣為陽,氣濃為純陽,氣薄為陽中之陰。然,味濃則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱。又曰辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰;咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。凡此之味,各有所能。然辛能散結(jié)、潤(rùn)燥;苦能燥濕、堅(jiān)軟;咸能軟堅(jiān);酸能收緩收散;甘能緩急;淡能利竅。故經(jīng)曰肝苦急,急食甘以緩之;心苦緩,急食酸以收之;脾苦濕,急食苦以燥之;肺苦氣上逆,急食苦以泄之;腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之,開腠理、致津液、通其氣也。肝欲散,急食辛以散之;心欲軟,急食咸以軟之;脾欲緩,急食甘以緩之;肺欲收,急食酸以收之;腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之。凡此者,是明其氣味之用也。若用其味,必明其氣之可否;用其氣,必明其味之所宜。識(shí)其病之標(biāo)本、臟腑、寒熱、虛實(shí)、微甚、緩急而用其藥之氣味,隨其證而制其方也。是故方有君臣、佐使、輕重、緩急、大小、反正逆從之制也。主治病者為君,佐君者為臣,應(yīng)臣者為使。用此隨病之所宜,而又贊成方而用之。君一臣二,奇之制也,君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。去咽嗌近者奇之,遠(yuǎn)者偶之。汗者不奇,下者不偶。補(bǔ)上治上,制之以緩;補(bǔ)下治下,制之以急。急者氣味濃也,緩者氣味薄也;薄者少服而頻食,濃者多服而頓食。又當(dāng)明五氣之郁木郁達(dá)之,謂吐,令條達(dá)也;火郁發(fā)之,謂汗,令疏散也;土郁奪之,謂下,令無壅滯也;金郁泄之,謂解表,利小便也;水郁折之,謂制其沖逆也。通此五法,乃治病之大要也。用藥各定分兩為君者最多,為臣者次之,佐者又次之。藥之于證,所主同者則等分。用藥酒洗曝干黃芩、黃連、黃柏、知母,病在頭面及手梢皮膚者,須用酒炒之。借酒力以上騰也。咽之下、臍之上,須酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。大黃須煨,恐寒則損胃氣。至于川烏、附子須炮,以制毒也。黃柏、知母,下部藥也,久弱之人,須合用之者,酒浸,曝干,恐寒傷胃氣也。熟地黃,酒洗亦然。當(dāng)歸,酒浸,曝,發(fā)散之意也。用藥根梢身例凡根之在土者,中半以上,氣脈之上行也,以生苗者為根;中半以下,氣脈之下行也,入土以為梢。病在中焦與上焦者,用根;在下焦者,用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下人身半以上,天之陽也,用頭;在中焦用身;在身半以下,地之陰也,用梢。述類象形者也。用丸散藥例仲景言銼如麻豆大,與咀同意。夫咀,古之制也。古者無鐵刃,以口咬細(xì),令如麻豆,為粗藥。煎之,使藥水清,飲于腹中則易升易散也,此所謂咀也。今人以刀器銼如麻豆大,此咀之易成也。若一概為細(xì)末,不厘清濁矣。經(jīng)云清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟,果何謂也?又曰清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。咀之藥,取汁易行經(jīng)絡(luò)也。若治至高之病,加酒煎。去濕,以生姜;補(bǔ)元?dú)猓源髼?;發(fā)散風(fēng)寒,以蔥白;去膈上痰,以蜜。細(xì)末者,不循經(jīng)絡(luò),止去胃中及臟腑之積。氣味濃者白湯調(diào),氣味薄者煎之,和渣服。去下部之疾,其丸極大而光且圓;治中焦者,次之;治上焦者,極小。稠面糊,取其遲化,直至下焦?;蚓啤⒒虼?,取其收其散之意也。犯半夏、南星,欲去濕者,以生姜汁。稀糊為丸,取其易化也;水浸宿,炊餅,又易化;滴水丸,又易化。煉蜜丸者,取其遲化而氣循經(jīng)絡(luò)也。蠟丸者,取其難化,而旋旋取效也。大抵湯者“蕩”也,去大病用之;散者“散”也,去急病用之;丸者“緩”也,不能速去之,其用藥之舒緩而治之意也。升合分兩古之方劑,錙銖分兩,與今不同。謂如咀者,即今銼如麻豆大是也。云一升者,即今之大白盞也。云銖者,六銖為一分,即二錢半也;二十四銖為一兩也;云三兩者,即今之一兩;云二兩,即今之六錢半也。料例大者,只合三分之一足矣。君臣佐使法帝曰方制君臣何謂也?岐伯曰主病之謂君,佐君之謂臣,應(yīng)臣之謂使,非上中下三品之謂也。帝曰三品何謂?曰所以明善惡之殊貫也。凡藥之所用者,皆以氣味為主。補(bǔ)瀉在味,隨時(shí)換氣。主病者為君,假令治風(fēng)者,防風(fēng)為君;治上焦熱,黃芩為君;治中焦熱,黃連為君;治濕,防己為君;治寒,附子之類為君。兼見何證,以佐使藥分治之。此制方之要也。本草說,上品藥為君,各從其宜也。治法綱要?dú)饨蛔冋撛品蛭暹\(yùn)之政,猶權(quán)衡也。高者抑之,下者舉之,化者應(yīng)之,變者復(fù)之。此生長(zhǎng)化成收藏之理,氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理,則天地四時(shí)之氣,無所營(yíng)運(yùn)。故動(dòng)必有靜,勝必有復(fù),乃天地陰陽之道也。假令,高者抑之,非高者固當(dāng)抑也,以其本下,而失之太高,故抑之而使下。若本高,何抑之有?假令下者舉之,非下者固當(dāng)舉之也,以其本高,而失之太下,故舉而使之高。若本下,何舉之有?如仲景治表虛,制桂枝湯方桂枝,味辛熱,發(fā)散,助陽,體輕,本乎天者親上,故桂枝為君,芍藥、甘草為佐。陽脈澀、陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,制小建中湯方芍藥,味酸寒,主收,補(bǔ)中,本乎地者親下,故芍藥為君,桂、甘草佐之。一則治表虛,一則治里虛,各言其主用也。后之用古方者,觸類而長(zhǎng)之,不致差誤矣。藥味專精至元庚辰六月,許伯威年五十四,中氣本弱,病傷寒八九日,醫(yī)者見其熱甚,以涼藥下之,又食梨三、四枚,痛傷脾胃,四肢冷,時(shí)發(fā)昏憒。予診其脈,動(dòng)而中止,有時(shí)自還,乃結(jié)脈也。心亦悸動(dòng),吃噫不絕,色變青黃,精神減少,目不欲開,倦臥,惡人語笑,以炙甘草湯治之。成無己云補(bǔ)可去弱。人參、大棗之甘,以補(bǔ)不足之氣;桂枝、生姜之辛,以益正氣。五臟痿弱,榮衛(wèi)涸流,濕劑所以潤(rùn)之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘,潤(rùn)經(jīng)益血,復(fù)脈通心是也。加以人參、桂枝,急扶正氣,生地黃減半,恐傷陽氣。銼一、兩劑,服之不效。予再候之,脈證相對(duì),莫非藥有陳腐者,致不效乎?再市藥之氣味濃者,煎服,其證減半,再服而安。凡藥之昆蟲草木,產(chǎn)之有地;根葉花實(shí),采之有時(shí)。失其地,則性味少異矣;失其時(shí),則性味不全矣。又況新陳之不同,精粗之不等,倘不擇而用之,其不效者,醫(yī)之過也。內(nèi)經(jīng)曰司歲備物。氣味之精專也,修合之際,宜加謹(jǐn)焉。湯液煎造病患服藥,必?fù)袢思逅帯D茏R(shí)煎熬制度,須令親信恭誠(chéng)至意者煎藥,銚器除油垢、腥穢。必用新凈甜水為上,量水大小,斟酌以慢火煎熬分?jǐn)?shù)。用紗濾去渣,取清汁服之,無不效也。古人服藥活法在上不厭頻而少,在下不厭頓而多,少服則滋榮于上,多服則峻補(bǔ)于下。古人服藥有法病在心上者,先食而后藥;病在心下者,先藥而后食。病在四肢者,宜饑食而在旦;病在骨髓者,宜飽食而在夜。察病輕重凡欲療病,先察其源,先候其機(jī)。五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必效。若病已成,可得半愈;病勢(shì)已過,命將難存。自非明醫(yī)聽聲、察色至于診脈,孰能知未病之病乎?五宜肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉、麻、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,小麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利或散、或收、或緩、或急、或堅(jiān)、或軟,四時(shí)五臟,病隨五味所宜也。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也。蓋陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃濃。味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則氣骨以精,謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。五傷多食咸,則脈凝泣而變色。多食苦,則皮槁而毛拔。多食辛,則筋急而爪枯。多食酸,則肉胝而唇揭。多食甘,則骨痛而發(fā)落。五走咸走血,血病毋多食咸??嘧吖?,骨病毋多食苦。辛走氣,氣病毋多食辛。酸走筋,筋病毋多食酸。甘走肉,肉病毋多食甘。夫五味入胃,各歸所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎。久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。服藥可慎熱中、消中,不可服膏粱、芳草、石藥。夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅(jiān)勁,故非緩心和人,不可以服此。夫熱氣剽悍,藥氣亦然,二氣相遇,恐內(nèi)傷脾。脾者,土也,而惡木。服此藥者,至甲乙日更論。論藥所主海藏云湯液要藥,最為的當(dāng),其余方論所著雜例,比之湯液稍異,何哉?蓋尹、仲景取其治之長(zhǎng)也。其所長(zhǎng)者,神農(nóng)之所注也。何以知之?本草云一物主十病,取其偏長(zhǎng)為本。又當(dāng)取潔古珍珠囊斷例為準(zhǔn)則,其中,藥之所主,不必多言,只一兩句,多則不過三四句。非務(wù)簡(jiǎn)也,亦取其所主之偏長(zhǎng),故不為多也。天地生物有濃薄堪用不堪用r表格一pt8.bmpr故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。謹(jǐn)候氣宜,無失病機(jī)。其主病何如,言采藥之歲也。司歲備物,則無遺主矣。先歲物何也,天地之專精也,專精之氣,藥物肥濃,又于使用,當(dāng)其正氣味也。五運(yùn)主歲,不足則物薄,有余則物精,非專精則散氣,散氣則物不純。是以質(zhì)同而異等,形質(zhì)雖同,力用則異也。氣味有濃薄,性用有躁靜,治化有多少,力化有淺深,此之謂也。r表格二pt9.bmprr表格三pt10.bmprr表格四pt11.bmprr表格五pt12.bmprr表格六pt13.bmprr表格七pt14.bmprr表格八pt15.bmprr表格九pt16.bmpr氣味生成流布陽為氣,陰為味;味歸形,形歸氣;氣歸精,精歸化;精食氣,形食味;化生精,氣生形;味傷形,氣傷精;精化為氣,氣傷于味。陰味出下竅,陽氣出上竅。味濃者為陰,薄為陰中之陽,濃則泄,薄則通;氣濃者為陽,薄為陽中之陰,薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯;壯火食氣,氣食少火;壯火散氣,少火生氣。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,神和而生,津液相成,神乃自生。七方大君一,臣三,佐九,制之大也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,少則二之。腎肝位遠(yuǎn),服湯散,不厭頓而多。小君一,臣二,制之小也。近而奇偶,制小其服也。小則數(shù)多,多則九之。心肺位近,服湯散,不厭頻而少。緩補(bǔ)上治上制以緩,緩則氣味薄。治主以緩,緩則治其本。急補(bǔ)下治下制以急,急則氣味濃。治客以急,急則治其標(biāo)。奇君一臣二,奇之制也;君二臣三,奇之制也。陽數(shù)奇。偶君二臣四,偶之制也;君二臣六,偶之制也。陰數(shù)偶。復(fù)奇之不去,則偶之。是為重方也。十劑宣可以去壅,姜、橘之屬是也。通可以去滯,木通、防己之屬是也。補(bǔ)可以去弱,人參、羊肉之屬是也。瀉可以去閉,葶藶、大黃之屬是也。輕可以去實(shí),麻黃、葛根之屬是也。重可以去怯,磁石、鐵漿之屬是也?;梢匀ブ?,冬葵子、榆白皮之屬是也。澀可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。燥可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。濕可以去枯,白石英、紫石英之屬是也。只如此體,皆有所屬。凡用藥者,審而詳之,則靡所失矣。陶隱居云藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。此十劑,今詳之,惟寒、熱二種,何獨(dú)見遺,今補(bǔ)二種,以盡厥旨。寒可以去熱,大黃、樸硝之屬是也。熱可以去寒,附子、官桂之屬是也。卷之三草部防風(fēng)純陽,性溫,味甘、辛。無毒。足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng),乃二經(jīng)行經(jīng)之藥,太陽經(jīng)本經(jīng)藥。象云治風(fēng)通用,瀉肺實(shí),散頭目中滯氣,除上焦風(fēng)邪之仙藥也。誤服,瀉人上焦元?dú)?。去蘆并釵股用。珍云身,去身半以上風(fēng)邪;梢,去身半以下風(fēng)邪。心云又去濕之仙藥也,風(fēng)能勝濕爾。本草云主大風(fēng)頭眩痛,惡風(fēng),風(fēng)邪目盲無所見。風(fēng)行周身,骨節(jié)疼痹。煩滿,脅痛脅風(fēng)。頭面游風(fēng)去來,四肢攣急,字乳,金瘡內(nèi)痙。東垣云防風(fēng)能制黃,黃得防風(fēng),其功愈大。又云防風(fēng)乃卒伍卑賤之職,隨所引而至,乃風(fēng)藥末潤(rùn)劑也。雖與黃相制,乃相畏而相使者也。本草又云得澤瀉、本,療風(fēng);得當(dāng)歸、芍藥、陽起石、禹余糧,療婦人子臟風(fēng)。殺附子毒。惡干姜、藜蘆、白蘞、芫花。升麻氣平,味苦、甘。微苦,微寒,味薄氣濃,陽中之陰也。無毒。陽明經(jīng)本經(jīng)藥,亦走手陽明經(jīng)、太陰經(jīng)。象云能解肌肉間熱,此手足陽明經(jīng)傷風(fēng)之的藥也。去黑皮及腐爛者用。若補(bǔ)脾胃,非此為引用不能補(bǔ)。若得蔥白、白芷之類,亦能走手足陽明、太陰。心云發(fā)散本經(jīng)風(fēng)邪,元?dú)獠蛔阏?,用此于陰中升陽氣上行。珍云脾痹,非此不能除。本草云主解百毒,殺百精老物殃鬼,辟瘟疫瘴氣,邪氣,蠱毒入口皆吐出,中惡腹痛,時(shí)氣毒癘,頭痛寒熱,風(fēng)腫諸毒,喉痛口瘡。東垣云升麻入足陽明,若初病太陽證便服升麻、葛根,發(fā)出陽明經(jīng)汗,或失之過,陽明經(jīng)燥,太陽經(jīng)不可解,必傳陽明矣。投湯不當(dāng),非徒無益,而又害之也。朱氏云瘀血入里,若衄血吐血者,犀角地黃湯,乃陽明經(jīng)圣藥也。如無犀角,以升麻代之。升麻、犀角,性味相遠(yuǎn),不同,何以代之?蓋以升麻止是引地黃及余藥,同入陽明耳。仲景云太陽病,若發(fā)汗,若利小便,重亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明。其害不可勝言。又云太陽幾幾,無汗者,葛根湯發(fā)之。若幾幾自汗者,表虛也,不宜用此。朱氏用升麻者,以表實(shí)無汗也。訣云主肺痿咳唾膿血,能發(fā)浮汗。羌活氣微溫,味苦、甘,平;苦、辛,氣味俱輕,陽也。無毒。足太陽經(jīng)、厥陰經(jīng)藥,太陽經(jīng)本經(jīng)藥也。象云治肢節(jié)痛,利諸節(jié),手足太陽經(jīng)風(fēng)藥也。加川芎,治足太陽、少陰頭痛,透關(guān)節(jié)。去黑皮并腐爛者用。心云去溫,濕風(fēng)。珍云骨節(jié)痛,非此不能除。液云君藥也,非無為之主,乃卻亂反正之主。太陽經(jīng)頭痛,肢節(jié)痛,一身盡痛,非此不治。又云羌治,足太陽、厥陰、少陰藥也。與獨(dú)活不分二種,后人用羌活,多用鞭節(jié)者;用獨(dú)活,多用鬼眼者。羌活則氣雄,獨(dú)活則氣細(xì),故雄者入足太陽,細(xì)者入足少陰也。又錢氏瀉青丸用此,壬乙同歸一治也?;騿栔晤^痛者何?答曰巨陽從頭走足,惟厥陰與督脈會(huì)于巔,逆而上行,諸陽不得下,故令頭痛也。獨(dú)活氣味與羌活同。無毒。氣濃味薄,升也,苦辛。足少陰腎經(jīng)行經(jīng)之藥。本草云主風(fēng)寒所擊,金瘡止痛,賁豚癇,女子疝瘕。療諸賊風(fēng),百節(jié)痛風(fēng),無久新者。液云獨(dú)活細(xì)而低,治足少陰伏風(fēng),而不治太陽。故兩足寒濕痹,不能動(dòng)止,非此不能治。象云若與細(xì)辛同用,治少陰經(jīng)頭痛。一名獨(dú)搖草,得風(fēng)不搖,無風(fēng)自搖。去皮凈用。心云治風(fēng)須用,又能燥濕。經(jīng)云風(fēng)能勝濕。珍云頭眩目暈,非此不能除。柴胡氣平,味微苦,微寒。氣味俱輕,陽也,升也,純陽,無毒。少陽經(jīng)、厥陰經(jīng)行象云除虛勞寒熱,解肌熱,去早晨潮熱,婦人產(chǎn)前后必用之藥。善除本經(jīng)頭痛,非他藥能止。治心下痞,胸膈痛。去蘆用。心云少陽經(jīng)分之藥,引胃氣上升,苦寒以發(fā)表熱。珍云去往來寒熱,膽癉,非此不能除。本草云主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱,諸痰熱結(jié)實(shí),胸中邪氣,五臟間游氣,大腸停積水脹,及濕痹拘攣。亦可作浴湯。久服輕身、明目、益精。半夏為之使,惡皂莢,畏女菀、藜蘆。入足少陽,主東方分也。在經(jīng)主氣,在臟主血。證前行則惡熱,卻退則惡寒,雖氣之微寒,味之薄者,故能行經(jīng)。若佐以三棱、廣術(shù)、巴豆之類,故能消堅(jiān)積,是主血也。婦人經(jīng)水適來適斷,傷寒雜病,易老俱用小柴胡湯主之,加以四物之類,并秦艽、牡丹皮輩,同為調(diào)經(jīng)之劑。衍義云柴胡,本經(jīng)并無一字治勞,今人治勞方中鮮有不用者,凡此誤世甚多。嘗原病勞,有一種真臟虛損,復(fù)受邪熱,因虛而致勞,故曰勞者,牢也,須當(dāng)斟酌用之。如經(jīng)驗(yàn)方治勞熱,青蒿煎丸,用柴胡正合宜耳,服之無不效。日華子云味甘,補(bǔ)五勞七傷,除煩止驚,益氣力。藥性論亦謂治勞乏羸瘦。若此等病,茍無實(shí)熱,醫(yī)者取而用之,不亡何待。注釋本草,一字亦不可忽,蓋后世所誤無窮也。茍有明哲之士,自可處制,中下之士,不肯考究,枉致淪沒,可不謹(jǐn)哉,可不戒哉。如張仲景治寒熱往來如瘧,用柴胡,正合其宜。圖經(jīng)云治傷寒有大小柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣、柴胡加芒硝等湯,故后人治傷寒熱,此為最要之藥。東垣云能引清氣而行陽道,傷寒外諸藥所加,有熱則加之,無熱則不加。又能引胃氣上行,升騰而行春令是也,欲其如此,又何加之。海藏云能去臟腑內(nèi)外俱乏,既能引清氣上行而順陽道,又入足少陽,蓋以少陽之氣,初出地之皮為嫩陽,故以少陽當(dāng)之。葛根氣平,味甘。無毒。陽明經(jīng)引經(jīng)藥,足陽明經(jīng)行經(jīng)的藥。象云治脾虛而渴,除胃熱,解酒毒,通行足陽明經(jīng)之藥,去皮用。心云止渴升陽。珍云益陽生津,勿多用,恐傷胃氣。虛渴者,非此不能除。本草云主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒,療傷寒中風(fēng)頭痛,解肌發(fā)表出汗,開腠理,療金瘡,止痛,脅風(fēng)痛。生根汁,寒,治消渴,傷寒壯熱?;?,主消酒。粉,味甘,大寒,主壓丹石,去煩熱,利大小便,止渴。小兒熱禿,以葛根浸、搗汁飲之,良。東垣云葛根甘平,溫,世人初病太陽證,便服葛根升麻湯,非也。朱奉議云頭痛如欲破者,連須蔥白湯飲之,又不已者,葛根蔥白湯。易老云用此以斷太陽入陽明之路,非即太陽藥也。故仲景治太陽、陽明合病,桂枝湯內(nèi)加麻黃、葛根也。又有葛根、黃芩、黃連解肌湯,是知葛根非太陽藥,即陽明藥。食療云葛根蒸食之消毒,其粉亦甚妙。其粉以水調(diào)三合,能解鴆毒。衍義云治中熱酒渴病,多食行小便,亦能使人利。病酒及渴者,得之甚良。易老又云太陽初病未入陽明,頭痛者,不可便服葛根發(fā)之;若服之,是引賊破家也。若頭顱痛者,可服之。葛根湯,陽明自中風(fēng)之仙藥也。本草又云殺野葛、巴豆百藥毒。威靈仙氣溫,味苦、甘,純陽。象云主諸風(fēng)濕冷,通五臟,去腹內(nèi)瘕滯,腰膝冷痛,及治傷損。鐵腳者佳。去蘆用。心云去大腸之風(fēng)。本草云忌茗。細(xì)辛氣溫,味大辛,純陽。性溫,氣濃于味,陽也。無毒。少陰經(jīng)藥,手少陰引經(jīng)之藥。象云治少陰頭痛如神,當(dāng)少用之。獨(dú)活為使,為主用。去頭蘆并葉。華州者佳。珍云主少陰經(jīng)頭痛。心云主諸項(xiàng)頭痛,諸風(fēng)通用之。味辛熱,溫陰經(jīng),散水寒以去內(nèi)寒。本草云主咳逆頭痛腦動(dòng),百節(jié)拘攣,風(fēng)濕痹痛,死肌,溫中下氣,破痰,利水道,開胸中,除喉痹,鼻,風(fēng)癇癲疾,下乳結(jié),汗不出,血不行,安五臟,益肝膽,通精氣。久服明目,利九竅。東垣云治邪在里之表,故仲景少陰證,用麻黃附子細(xì)辛湯也。易老云治少陰頭痛。太陽則羌活,少陰則細(xì)辛,陽明則白芷,厥陰則川芎、吳茱萸,少陽則柴胡。用者隨經(jīng)不可差。細(xì)辛香味俱緩,故入少陰,與獨(dú)活頗相類。本草又云曾青、棗根為之使,得當(dāng)歸、芍藥、白芷、川芎、牡丹、本、甘草,共療婦人。得決明、鯉魚膽汁、青羊肝,共療目痛。惡野狼毒、山茱萸、黃,畏硝石、滑石,反藜蘆。衍義云治頭面風(fēng)痛,不可缺也。白芷氣溫,味大辛,純陽。無毒。氣味俱輕,陽也。陽明經(jīng)引經(jīng)藥,手陽明經(jīng)本經(jīng)藥。行足陽明經(jīng),于升麻湯四味內(nèi)加之。象云治手陽明頭痛,中風(fēng)寒熱,解利藥也。以四味升麻湯主之。珍云長(zhǎng)肌肉,散陽明之風(fēng)。心云治風(fēng)通用,去肺經(jīng)風(fēng)熱。本草云主女子漏下赤白,血閉陰腫寒熱,風(fēng)頭侵目淚出,長(zhǎng)肌膚潤(rùn)澤可作面脂,療風(fēng)邪,久渴吐嘔,兩脅滿,風(fēng)痛頭眩目癢。日華子云補(bǔ)胎漏滑落,破宿血,補(bǔ)新血。乳癰發(fā)背,一切瘡疥,排膿止痛生肌,去面疵瘢,明目。其氣芳香,治正陽陽明頭痛。與辛夷、細(xì)辛同用,治鼻病。內(nèi)托,用此長(zhǎng)肌肉,則陽明可知矣。又云當(dāng)歸為之使,惡旋復(fù)花。川芎氣溫,味辛,純陽。無毒。入手足厥陰經(jīng),少陽經(jīng)本經(jīng)藥。象云補(bǔ)血,治血虛頭痛之圣藥,妊婦胎不動(dòng)數(shù)月,加當(dāng)歸,二味各二錢,水二盞,煎至一半,服。神效。珍云散肝經(jīng)之風(fēng),貫芎治少陽經(jīng)苦頭痛。心云治少陽頭痛及治風(fēng)通用。本草云主中風(fēng)入腦頭痛,寒痹筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無子,除腦中冷痛,面上游風(fēng)去來,目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅(jiān)痛,中惡,卒急腫痛,脅風(fēng)痛,溫中除內(nèi)寒。日華子云能除鼻洪、吐血及溺血,破癥結(jié)宿血,養(yǎng)新血。易老云上行頭目,下行血海,故清神、四物湯所皆用也。入手足厥陰經(jīng)。衍義云頭面風(fēng)不可缺也,然須以他藥佐之,若單服久服,則走散真氣,即使他藥佐之,亦不可久服,中病即便已。東垣云頭痛甚者,加蔓荊子;頂與腦痛,加川芎;若頭痛者,加本;諸經(jīng)若頭痛,加細(xì)辛。若有熱者,不能治。別有青空之劑,為緣諸經(jīng)頭痛,須用四味。本草又云白芷為之使,畏黃連。麻黃氣溫,味苦,而甘辛,氣味俱薄,陽也,升也。甘熱,純陽。無毒。手太陰之劑,入足太陽經(jīng),走手少陰經(jīng),陽明經(jīng)藥。象云發(fā)太陽、少陰經(jīng)汗。去節(jié),煮三二沸,去上沫。不則,令人心煩悶。心云陽明經(jīng)藥,去表上之寒邪。甘熱,去節(jié),解少陰寒,散表寒、發(fā)浮熱也。珍云去榮中寒。本草云主中風(fēng)傷寒頭痛,溫瘧,發(fā)表出汗,去邪熱氣。止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅(jiān)積聚。液云入足太陽、手少陰,能泄衛(wèi)實(shí)發(fā)汗,及傷寒無汗,咳嗽。根、節(jié)能止汗。夫麻黃,治衛(wèi)實(shí)之藥,桂枝,治衛(wèi)虛之藥,桂枝、麻黃雖為太陽經(jīng)藥,其實(shí)榮衛(wèi)藥也。以其在太陽地分,故曰太陽也。本病者即榮衛(wèi),肺主衛(wèi),心主榮為血,乃肺、心所主,故麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷風(fēng)、傷寒而嗽者,用麻黃、桂枝,即湯液之源也。藥性論云君。味甘平,治瘟疫。本草又云濃樸為之使,惡辛夷、石葦。藁本氣溫,味大辛、苦,微溫;氣濃味薄,陽也,升也,純陽。無毒。太陽經(jīng)本經(jīng)藥。象云太陽經(jīng)風(fēng)藥,治寒邪結(jié)郁于本經(jīng)。治頭痛、腦痛;大寒犯腦,令人腦痛,齒亦痛。心云專治太陽頭痛,其氣雄壯。珍云治巔頂痛。本草云主婦人疝瘕,陰中寒腫痛,腹中急。除風(fēng)頭痛,長(zhǎng)肌膚,悅顏色,辟霧露,潤(rùn)澤,療風(fēng)邪曳,金瘡,可作沐藥、面脂。實(shí),主流風(fēng)四肢。惡茹。此與木香,同治霧露之氣;與白芷,同作面脂藥治療。仲景云清明以前,立秋以后,凡中霧露之氣,皆為傷寒。又云清邪中于上焦,皆霧露之氣,神術(shù)、白術(shù)湯內(nèi)加木香、本,擇其可而用之。此既治風(fēng),又治濕,亦各從其類也。桔梗氣微溫,味辛、苦,陽中之陽。味濃,氣輕,陽中之陰也。有小毒。入足少陰經(jīng),入手太陰肺經(jīng)藥。象云治咽喉痛,利肺氣。去蘆,米泔浸一宿,焙干用。珍云陽中之陰,謂之“舟楫”,諸藥有此一味,不能下沉。治鼻塞。心云利咽嗌胸膈之氣。以其色白,故屬肺。辛、甘,微溫,治寒嘔,若咽中痛,桔梗能散之也。本草云主胸脅痛如刀刺,腹?jié)M,腸鳴幽幽,驚恐悸氣。利五臟腸胃,補(bǔ)血?dú)?,除寒熱風(fēng)痹,溫中消谷,療咽喉痛,下蠱毒。易老云與國(guó)老并行,同為舟楫之劑。如將軍苦泄峻下之藥,欲引至胸中至高之分成功,非此辛甘不居,譬如鐵石入江,非舟楫不載,故用辛甘之劑以升之也。衍義云治肺熱氣奔促,咳逆,肺癰排膿。本草又云節(jié)皮為之使。得牡蠣、遠(yuǎn)志,療恚怒;得硝石、石膏,療傷寒。畏白芨、龍眼、龍膽。鼠粘子氣平,味辛,辛溫。象云主風(fēng)毒腫,利咽膈。吞一枚,可出癰疽瘡頭。珍云潤(rùn)肺散氣。秦艽氣微溫,味苦、辛,陰中微陽。手陽明經(jīng)藥。象云主寒熱邪氣,風(fēng)濕痹,下水,利小便。治黃病骨蒸。治口禁及腸風(fēng)瀉血。去蘆用。珍云去手陽明經(jīng)下牙痛,口瘡毒,去本經(jīng)風(fēng)濕。本草云菖蒲為之使。天麻氣平,味苦。無毒。象云治頭風(fēng)。本草云主諸風(fēng)濕痹,四肢拘攣,小兒風(fēng)癇驚氣,利腰膝,強(qiáng)筋力。其苗名定風(fēng)草。黑附子氣熱,味大辛,純陽。辛、甘,溫,大熱。有大毒。通行諸經(jīng)引用藥。入手少陽經(jīng)三焦、命門之劑。象云性走而不守。亦能除腎中寒甚,白術(shù)為佐,名術(shù)附湯,除寒濕之圣藥也,濕藥中少加之,通行諸經(jīng)引用藥也。治經(jīng)閉。慢火炮。珍云治脾濕腎寒。本草云主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅(jiān)積聚,血瘕,寒濕拘攣,膝痛腳疼,冷弱不能行步,腰脊風(fēng)寒,心腹冷痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,下利赤白,堅(jiān)肌骨,強(qiáng)陰,墮胎,為百藥之長(zhǎng)。液云入手少陽三焦、命門之劑,浮中沉無所不至。附子味辛大熱,為陽中之陽,故行而不止,非若干姜止而不行也。非身表涼而四肢厥者,不可僭用。如用之者,以其治四逆也。本草又云地膽為之使,惡蜈蚣,畏防風(fēng)、黑豆、甘草、黃、人參。冬月采為附子,春月采為烏頭。烏頭氣熱,味大辛,辛、甘,大熱。有大毒。行諸經(jīng)。象云治風(fēng)痹血痹,半身不遂,行經(jīng)藥也。慢火炮拆,去皮用。本草云主中風(fēng)惡風(fēng),洗洗出汗,除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚寒熱,消胸上痰冷,食不下,心腹冷疾,臍間痛,肩胛痛,不可俯仰,目中痛,不可久視,墮胎。其汁煎之,名射罔,殺禽獸。液云烏、附、天雄、側(cè)子之屬,皆水浸炮裂,去皮臍用之。多有外黃里白。劣性尚在,莫若乘熱切作片子,再炒,令表里皆黃,
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