土地整理驗收資料表格.doc

第一章項目資料的分類A類表（監(jiān)理規(guī)范上要求的施工單位用表）1、工程開工/復(fù)工報審表2、施工組織設(shè)計（方案）報審表3、分包單位報審表4、施工測量報審表5、施工進(jìn)度計劃報審表6、材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報審表7、工程質(zhì)量報驗表8、工程計量報驗單9、計日工工程量簽證單10、用工、料、機動態(tài)表11、工程款支付申請表12、工程延期報審表13、監(jiān)理通知回復(fù)單14、竣工移交證書B類表（監(jiān)理單位用表）1、監(jiān)理通知2、旁站監(jiān)理記錄表3、工程暫停令4、工程款支付證書C類表（各方通用表）1、工作聯(lián)系單2、工程變更單D類表（監(jiān)理用報表）1、監(jiān)理用報表（見目錄）E類表（竣工驗收類匯總表）1、單位（標(biāo)段）工程質(zhì)量竣工驗收記錄2、單位（標(biāo)段）工程質(zhì)量保證資料核查記錄3、土地開發(fā)整理項目觀感質(zhì)量檢查記錄4、分項工程質(zhì)量驗收記錄5、分部工程驗收記錄F類表（記錄類表）1、圖紙會審記錄2、設(shè)計交底記錄3、設(shè)計變更、洽商記錄G類表（施工記錄類表）1、施工測量放線記錄表2、技術(shù)交底記錄3、地基驗槽記錄4、地基處理記錄5、隱蔽工程檢查表6、砼施工記錄7、砼強度驗收記錄8、施工試驗記錄（通用）9、管道通水試驗記錄10、防水工程試水檢查記錄H類表（施工單位質(zhì)量驗收檢驗評定記錄表）1、土地開發(fā)整理項目土地平整單元工程質(zhì)量評定表（表）2、土地開發(fā)整理項目土地平整單元工程質(zhì)量評定表（表）3、土地開發(fā)整理項目土方開挖單元工程質(zhì)量評定表4、土地開發(fā)整理項目土方回填單元工程質(zhì)量評定表5、土地開發(fā)整理項目漿砌石、擋土墻單元工程質(zhì)量評定表6、土地開發(fā)整理項目原土開挖溝渠單元工程質(zhì)量評定表7、土地開發(fā)整理項目磚砌體（渠）單元工程質(zhì)量評定表8、土地開發(fā)整理項目農(nóng)田水利砼模板單元工程質(zhì)量評定表9、土地開發(fā)整理項目砼鋼筋單元工程質(zhì)量評定表10、土地開發(fā)整理項目砼澆筑單元工程質(zhì)量評定表11、土地開發(fā)整理項目預(yù)制U型槽安裝單元工程質(zhì)量評定表12土地開發(fā)整理項目砼預(yù)制板（構(gòu)件）制作單元工程質(zhì)量評定表13、土地開發(fā)整理項目砼預(yù)制面板鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表14、土地開發(fā)整理項目管涵安裝單元工程質(zhì)量評定表15、土地開發(fā)整理項目砼伸縮縫及止水單元工程質(zhì)量評定表16、土地開發(fā)整理項目擴(kuò)堰增容單元工程質(zhì)量評定表17、土地開發(fā)整理項目倒虹吸進(jìn)、出口段單元工程質(zhì)量評定表18、土地開發(fā)整理項目管道段施工單元工程質(zhì)量評定表19、土地開發(fā)整理項目田間道路路面鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表20、土地開發(fā)整理項目生態(tài)防護(hù)、水土保持單元工程質(zhì)量評定表21、土地開發(fā)整理項目生態(tài)板、生態(tài)孔單元工程質(zhì)量評定表22、土地開發(fā)整理項目（建筑物）石砌體單元工程質(zhì)量評定表23、土地開發(fā)整理項目（建筑物）磚砌體單元工程質(zhì)量評定表24、土地開發(fā)整理項目建筑物模板安裝單元工程質(zhì)量評定表25、土地開發(fā)整理項目建筑物模板拆除單元工程質(zhì)量評定表26、土地開發(fā)整理項目建筑物鋼筋加工單元工程質(zhì)量評定表27、土地開發(fā)整理項目建筑物鋼筋安裝單元工程質(zhì)量評定表28、土地開發(fā)整理項目建筑物砼施工單元工程質(zhì)量評定表29土地開發(fā)整理項目基土墊層單元工程質(zhì)量評定表30、土地開發(fā)整理項目砂墊層和砂石墊層單元工程質(zhì)量評定表31、土地開發(fā)整理項目砼墊層單元工程質(zhì)量評定表32、土地開發(fā)整理項目砼面層單元工程質(zhì)量評定表33、土地開發(fā)整理項目一般抹灰單元工程質(zhì)量評定表34、土地開發(fā)整理項目裝飾抹灰單元工程質(zhì)量評定表35、土地開發(fā)整理項目金屬門窗（鋼門窗）單元工程質(zhì)量評定表36、土地開發(fā)整理項目金屬門窗（鋁合金門窗）單元工程質(zhì)量評定表37、土地開發(fā)整理項目屋面找平層單元工程質(zhì)量評定表38、土地開發(fā)整理項目卷材防水層單元工程質(zhì)量評定表39、土地開發(fā)整理項目泵房模板工程單元工程質(zhì)量評定表40、土地開發(fā)整理項目泵房鋼筋工程單元工程質(zhì)量評定表41、土地開發(fā)整理項目泵房砼澆筑工程單元工程質(zhì)量評定表42、土地開發(fā)整理項目移動式泵房單元工程質(zhì)量評定表43、土地開發(fā)整理項目泵房砼輸水管單元工程質(zhì)量評定表（表）44、土地開發(fā)整理項目泵房金屬輸水管單元工程質(zhì)量評定表（表）45、土地開發(fā)整理項目進(jìn)、出水池單元工程質(zhì)量評定表46、土地開發(fā)整理項目架空線路及桿上電氣設(shè)備安裝單元工程質(zhì)量評定表47、土地開發(fā)整理項目變壓器、箱式變電所安裝單元工程質(zhì)量評定表48、土地開發(fā)整理項目成套配電箱、控制柜和動力、照明配電箱（盤）安裝單元工程質(zhì)量評定表49、土地開發(fā)整理項目低壓電動機及電動執(zhí)行機構(gòu)檢查接線單元工程質(zhì)量評定表50、土地開發(fā)整理項目低壓電氣動力設(shè)備試驗和試運行單元工程質(zhì)量評定表第二章土地開發(fā)整理項目統(tǒng)一用表A類表（承包單位用表）A1 工程開工/復(fù)工報審表A2 施工組織設(shè)計（方案）報審表A3 分包單位報審表A4 施工測量報驗表A5 施工進(jìn)度計劃報審表A6 材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報驗表A7 工程質(zhì)量報驗表A8 工程計量報驗單A9計日工工程量簽證單A10 月工、料、機動態(tài)表A11 工程款支付申請表A12 工程延期報審表A13 監(jiān)理通知回復(fù)單A14 竣工移交證書A1工程開工復(fù)工報審表 編號： 工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，計劃于_年_月_日開工，請審批。已完成報審的條件有：1 施工組織設(shè)計(含主要管理人員和特殊工種資格證明)2 施工測量放線3 主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場4 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件5承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 審查意見：審批結(jié)論： 同意 不同意監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A2 施工組織設(shè)計（方案）報審表 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了_ 工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計（方案）承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)： 審查意見：審批結(jié)論： 同意 修改后再報監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A3 分 包 單 位 報 審 表 編號工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：經(jīng)考察，我方擬選擇的_(分包單位名稱)具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的約定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總承包單位的責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附：分包單位資質(zhì)材料2分包單位人力組織分包工程名稱(部位)單位工程數(shù)量其他說明承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A4 施 工 測 量 報 驗 表 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方已完成(部位)_(內(nèi)容)_的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗。附件： 1 測量的依據(jù)材料_頁2 測量成果表_頁 測量員(簽字)： 查驗人(簽字)： 承包單位名稱： 技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)：查驗結(jié)果：查驗結(jié)論： 合格 糾錯后重報監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A5 施工進(jìn)度計劃報審表 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)： 現(xiàn)報上 工程 施工進(jìn)度計劃，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1 施工進(jìn)度計劃(說明、圖表、工程量、工作量、資源配備)_份2承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：監(jiān)理單位審查意見：審批結(jié)論：同意 修改后再報 監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：注：1、本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2、總進(jìn)度計劃必須由總監(jiān)簽字。A6材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報驗表 編號:工程名稱日期現(xiàn)報上關(guān)于 工程的材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場檢驗記錄，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范及合約要求，請予以批準(zhǔn)使用。名 稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報審表編號使用部位附件： 1 出廠合格證 頁2 廠家質(zhì)量檢驗報告 頁3 廠家質(zhì)量保證書 頁4 進(jìn)場檢查記錄 頁5 進(jìn)場復(fù)試報告 頁承包單位名稱： 申報人(簽字)：監(jiān)理單位審查意見：審查結(jié)論：同意 補報資料重新檢驗 退場監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師(簽字)： 驗收日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A7工程質(zhì)量報驗表 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：現(xiàn)我方已完成_部位的 工程，經(jīng)我方檢驗符合設(shè)計、規(guī)范要求,請予以驗收。附件：1 質(zhì)量控制資料匯總表(適用于單位工程報驗) _頁 2 隱蔽工程檢查記錄表 _頁3 施工試驗記錄 _頁4 工序（單元工程）工程質(zhì)量檢驗記錄 _頁5 _頁 承包單位名稱： 負(fù)責(zé)人(簽字)：審查意見：審查結(jié)論： 合格 不合格監(jiān)理單位名稱： (總)監(jiān)理工程師(簽字)： 審查日期：注：1、本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份 2、單位工程報驗時由總監(jiān)理工程師簽字。A8工程計量報驗單 編號: 第 合同標(biāo)段合同編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方按承包合同約定，已完成了_工序（單元工程）的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗合格，并對工程量進(jìn)行了計量測量?，F(xiàn)提交計量結(jié)果，請予以核準(zhǔn)。附件：1 工程量測量資料 _頁2 工程量計算 _頁 _頁 承包單位名稱： 負(fù)責(zé)人(簽字)：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A9計日工工程量簽證單 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方已按要求完成_（工程內(nèi)容）的計日工工作，現(xiàn)申報記日工工程量，請予以審核。附件： 1 計日工工作記錄 _頁2 工程量計算 _頁. _頁 承包單位名稱： 負(fù)責(zé)人(簽字)：項目監(jiān)理機構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位審查意見：負(fù)責(zé)人(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A10月工、料、機動態(tài)表 編號:工程名稱日期人工工種其他合計人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主要機械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù) 量附件：承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：注：本表由承包單位于每月25日前填報，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A11工程款支付申請表 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方已完成了_工作，按承包合同的規(guī)定，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位應(yīng)在_年_月_日前支付該項工程款共計(大寫)_，(小寫)_，現(xiàn)報上_工程款支付申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、 工程計量報驗單2、 工程變更資料承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：序號項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價(元)合計(元)數(shù)量單價(元)合計(元)合計 監(jiān)理工程師簽字： 日期：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，監(jiān)理單位、承包單位各存一份A12工程延期報審表 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)根據(jù)合同條款_條的規(guī)定，由于_的原因，申請工程延期，合同竣工日期由 延長至 ，請批準(zhǔn)。附： 工程延期的依據(jù)及工期計算 頁 證明材料 頁承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：監(jiān)理單位審查意見： 同意工期延長_日歷天?？⒐と掌冢òㄒ阎噶钛娱L的工期）從原來的_年_月_日延長到_年_月_日。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位審查意見： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：注：本表由項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A13 監(jiān)理通知回復(fù)單 編號：工程名稱日期致_(監(jiān)理單位)：我方接到第( )號監(jiān)理通知后，已按要求完成了_工作，特此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位名稱： 項目經(jīng)理(簽字)：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：監(jiān)理單位名稱： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：注：本表由承包單位填報，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。A14竣工移交證書 編號：工程名稱致_（項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位）：茲證明承包單位_ 施工的_工程，已按承包合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交你單位。本工程的實際完工之日為 年 月 日，并從此日開始工程進(jìn)入保修期。附件： 工程驗收記錄 尾工項目清單 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日監(jiān)理單位（章） 年 月 日項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日承包單位（章） 年 月 日項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位代表（簽字） 年 月 日項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位（章） 年 月 日注：本表由項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份?，F(xiàn)場組織機構(gòu)及主要人員報審表(承包 機人 號)合同名稱: 合同編號:致(監(jiān)理機構(gòu)): 現(xiàn)提交第 次現(xiàn)場機構(gòu)及主要人員報審表,請貴方審核。附件：1.組織機構(gòu)圖。 2.部門職責(zé)及主要人員數(shù)量及分工。 3.人員清單及其資格或崗位證書。 4.承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理： （簽名）日 期： 年 月 日（審核意見）： 監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份?；炷翝仓_倉報審表(承包 開倉 號)合同名稱: 合同編號:致(監(jiān)理機構(gòu)): 我方下述工程混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼申報意見主要工序具 備 情 況備料情況基面清理鋼筋綁扎模板支立細(xì)部結(jié)構(gòu)混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資料承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理： （簽名）日 期： 年 月 日（審批意見）：監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后， 承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人各1份?；?凝 土 配 合 比 通 知 單工程名稱： 編號： 混凝土配合比編號混凝土強度等級（標(biāo)號）攪拌機編號水泥品種及標(biāo)號混凝土坍落度石子品種及規(guī)格石子含水率（%）砂子品種及規(guī)格砂子含水率（%）外加劑名稱及品種外加劑摻量（%）摻合料名稱及品種摻合料摻量（%）項目水水泥砂石外加劑摻合料每立方米混凝土用量（kg）配合比每盤用量(kg)本表由承包商填寫一式三份，連同質(zhì)檢記錄，混凝土配料單，送監(jiān)理處審批。建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。分部工程開工申請表合同名稱： 合同編號： 致：（監(jiān)理機構(gòu)） 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審批。申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計劃工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場地平整、交通、臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗情況附件：分部工程進(jìn)度計劃 分部工程施工工序 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日開工申請通過審批后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機構(gòu)：（全稱及蓋章） 簽 收 人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人，監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。E類表（竣工驗收類匯總表）1、單位（標(biāo)段）工程質(zhì)量竣工驗收記錄2、單位（標(biāo)段）工程質(zhì)量保證資料核查記錄3、土地開發(fā)整理項目觀感質(zhì)量檢查記錄4、分項工程質(zhì)量驗收記錄5、分部工程驗收記錄驗收申請報告(承包 驗報 號)合同名稱: 合同編號:致(監(jiān)理機構(gòu)): 工程項目已經(jīng)按計劃于 年 月 日基本完工，零星未完工工程及缺陷修復(fù)擬按申報計劃實施，驗收文件也已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請驗收。合同項目完工驗收階段驗收單位工程驗收分部工程驗收驗收工程名稱、編碼申請驗收時間附件：1、零星未完工工程施工計劃2、缺陷修復(fù)計劃3、驗收報告、資料4、承 包 人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理： （簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理機構(gòu)將另行簽發(fā)審核意見。監(jiān) 理 機 構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機構(gòu)審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。E1單位（標(biāo)段）工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱竣工日期施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人項目經(jīng)理序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求分部2質(zhì)量保證資料核查共項，經(jīng)審查符合要求項3觀感質(zhì)量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項4綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)（項目實施）單位單位(項目)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位單位負(fù)責(zé)人：年 月 日設(shè)計單位單位(項目)負(fù)責(zé)人：年 月 日E2單位(標(biāo)段)工程質(zhì)量保證資料核查記錄工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)檢查意見核查人1圖紙會審，設(shè)計變更，洽商記錄2工程測量，放線記錄3原材料出廠合格證4進(jìn)廠材料檢(試)報告，見證取樣單5施工試驗報告6隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8預(yù)制構(gòu)件(管道)合格證9分項分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料，新工藝記錄結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人：年 月 日 年 月 日E3土地開發(fā)整理項目觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價1土地平整熟化土層保持厚度好一般差2平整度3格田劃分形狀4田埂坎5復(fù)犁幅度及濃度1農(nóng)田水利水渠的外觀2擴(kuò)堰增容3涵 管4啟閉機5擴(kuò)坡1田間道路道路基層2道路面層3道路二旁排水1生態(tài)防護(hù)生態(tài)防護(hù)林(草)2生態(tài)孔3生態(tài)板1建筑物、構(gòu)筑物、安裝工程泵 房2配電箱3電 機4電線(纜)5變壓器6出水池7進(jìn)水池8引 渠9流道10管 道觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理： 總監(jiān)理工程師年 月 日 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日E4 分項工程質(zhì)量驗收記錄編號：單位(子單位)工程名稱分部(子分部)工程名稱單元工程數(shù)量施工單位項目經(jīng)理序號單元工程所處的位置施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人)年 月 日E5分部工程驗收記錄編號：單位工程名稱檢驗日期施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號分項工程名稱單元工程數(shù)施工單位檢查評定驗收意見12345質(zhì)量保證資料觀感質(zhì)量驗收驗收單位施工單位項目經(jīng)理 年 月 日勘察設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日建設(shè)(項目實施)單位項目負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理單位項目總監(jiān) 年 月 日綜合驗收結(jié)論：F類表（記錄類表）1、圖紙會審記錄2、設(shè)計交底記錄3、設(shè)計變更、洽商記錄F1圖紙會審記錄編號：工程名稱共 頁第頁地 點記錄整理人日期年 月 日參加人員序號提出圖紙問題圖紙修訂意見技術(shù)負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計單位蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位蓋章F2土地開發(fā)整理項目設(shè)計交底記錄 編號：工程名稱共 頁 第 頁地點日期 年 月 日交底內(nèi)容：各單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字建設(shè)單位(建設(shè)單位公章)設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位F3土地開發(fā)整理項目設(shè)計變更、洽商記錄編號：工程名稱日期年月日記錄內(nèi)容：簽字蓋章欄建設(shè)單位（項目實施單位）監(jiān)理單位設(shè)計單位施工單位本表由洽商提出方填寫并注明原圖紙?zhí)?，有關(guān)單位會簽并各保存一份。G類表（施工記錄類表）1、施工測量放線記錄表2、技術(shù)交底記錄3、地基驗槽記錄4、地基處理記錄5、隱蔽工程檢查表6、砼施工記錄7、砼強度驗收記錄8、施工試驗記錄（通用）9、管道通水試驗記錄10、防水工程試水檢查記錄11、防水工程試水檢查記錄G1土地開發(fā)整理項目工程施工放線測量記錄表施工單位： 編號：項目名稱分部(分項)工程名稱圖紙?zhí)枩y量時間檢查時間測點編號計算距離(米)計算角度計算水平度盤讀數(shù)距離讀數(shù)(米)豎盤讀數(shù)實測距離(米)實測水平度盤讀數(shù)實測角 度實測數(shù)據(jù)測 量偏 差計算數(shù)據(jù)測點編號： 后視點編號：觀測數(shù)據(jù)斜距離：D=測距儀型號測站點坐標(biāo)：X= Y=豎直度盤：Q=測量簡圖后視點坐標(biāo)：X= Y=實測水平距離：AB=距離：AB=水平度盤：J=測量記錄計算施工單位簽字總監(jiān)理工程師簽字G2技術(shù)交底記錄編號：工程名稱交底時間年月日交底提要：交底內(nèi)容：（包括工程中的關(guān)鍵性施工技術(shù)問題；保證工程施工質(zhì)量的施工方法、技術(shù)措施和安全措施；施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及驗收規(guī)范的有關(guān)條文；施工圖中必須注重的尺寸、標(biāo)高、軸線及預(yù)埋件、預(yù)留孔位置；設(shè)計變更的具體情況；質(zhì)量和安全操作要求等）技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受交底人本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位各保存一份。G3地基驗槽記錄(地基隱蔽驗收記錄)編號：工程名稱日 期年 月 日軸線部位平面位置槽底標(biāo)高(-m)槽底土質(zhì)類別邊坡坡度積水狀況備注槽底長度槽底寬度中心軸線偏移偏值(mm