下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防.ppt

下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防 靜脈血栓通常不易察覺 小于一半的病例在瀕臨死亡前檢查出來的80 沒有臨床癥狀 深靜脈血栓 DVT 纖維蛋白 血小板 紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈管腔內(nèi)不正常凝結(jié) 阻塞管腔 導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病 以下肢多見 上肢深靜脈血栓較少見 可繼發(fā)于靜脈炎和導(dǎo)管留置術(shù)后 深靜脈血栓 DVT 妊娠產(chǎn)后外科大手術(shù)后 手術(shù)創(chuàng)傷感染 下肢深靜脈血栓 病因 血流緩慢 肢體制動(dòng)長期臥床活動(dòng)減少 靜脈壁損傷 血液高凝狀態(tài) 下肢深靜脈血栓臨床分型 股靜脈及小腿深靜脈血栓形成 多發(fā)生于髂 股靜脈 左側(cè)多于右側(cè) 全下肢深靜脈血栓形成 周圍型 中央型 混合型 下肢深靜脈血栓 臨床表現(xiàn) 中央型 髂 股V血栓形成起病急 全下肢腫脹 皮溫及體溫升高 淺V曲張 髂窩或股三角壓痛 周圍型 血栓位于股靜脈 大腿腫痛 程度輕血栓位于小腿深V小腿疼痛 腫脹 深壓痛 行走加劇 Homans征陽性 混合型股青腫 股白腫 下肢DVT 股青腫 高危的內(nèi)科病人 心肌梗死 重癥監(jiān)護(hù)病人 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 癌癥 急性感染性疾病 急性呼吸系統(tǒng)疾病 嚴(yán)重充血性心力衰竭 心肌梗死 癌癥 心肌梗死 癌癥 高危的外科病人 腫瘤手術(shù) 婦科手術(shù) 胸部手術(shù) 下肢血管手術(shù) 顱腦手術(shù) 腹部手術(shù) 關(guān)節(jié)置換 抗栓壓力泵 彈力襪 DVT發(fā)作后2年內(nèi) 推薦使用踝部壓力達(dá)到30 40mmHg的彈力加壓襪 上肢DVT伴有持續(xù)水腫和疼痛的患者 建議使用彈力繃帶以緩解癥狀 評(píng)估表 Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表 內(nèi) 外科 Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表深靜脈 Autar評(píng)分表DVT中文版 doc 特殊危險(xiǎn)等級(jí) 口服避孕藥 創(chuàng)傷危險(xiǎn)分級(jí) 頭 胸 脊柱 骨盆 四肢 特定年齡組外科治療 大 小 胸 腹 泌尿 N外 骨科 體重指數(shù) BMI 苗條 適中 超重 活動(dòng)度 走動(dòng) 受限 非常受限 輪椅 完全臥床 高危疾病 慢性心臟病 惡性腫瘤 靜脈曲張等七種 Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表 體重指數(shù)BMI BodyMassIndex 即身體質(zhì)量指數(shù) 是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo) 主要反映全身性超重和肥胖 體重指數(shù) BMI 體重 kg 身高 m2 正常 BMI 18 25超重 BMI 25 30輕度肥胖BMI 30中度肥胖BMI 35重度肥胖BMI 40 A