DB50∕T 903-2019 社區(qū)康復服務規(guī)范

ICS 03.080.30 A 12 DB50 重慶市地方標準DB50/T 9032019 社區(qū)康復服務規(guī)范 Service specification of community rehabilitation 2019-03-30 發(fā)布 2019-07-01 實施 重慶市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布 DB50/T 9032019 前言本標準按照GB/T 1.12009給出的規(guī)則起草。 本標準由重慶市殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。 本標準起草單位：重慶市殘疾人聯(lián)合會、重慶市殘疾人康復協(xié)會。 本標準主要起草人：任能君、許曉惠、耿琳、周新建、張頂奇、錢衛(wèi)、尚經(jīng)軒、鄭蕾、陳洪宇。 IDB50/T 9032019 社區(qū)康復服務規(guī)范 1 范圍 本標準規(guī)定了社區(qū)康復的術(shù)語與定義、服務組織、服務內(nèi)容及要求、服務評價等。 本標準適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)各類康復服務及相關(guān)機構(gòu)為在本轄區(qū)內(nèi)長期居住、 社區(qū)康復服務 有需求的功能障礙人群提供社區(qū)康復服務。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件對于本文件的應用是必不可少的。 是注日期的引用文件， 注日期的版本適用于本文件。 凡僅凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。 GB/T 20647.1-2006 社區(qū)服務指南 第1部分：總則 3 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本文件。 3.1 社區(qū) community 居住在一定地域內(nèi)的人們所組成的多種社會關(guān)系的社會生活共同體。 GB/T 20647.1-2006，定義3.1 3.2 社區(qū)康復 community-based rehabilitation 針對有康復需求的功能障礙人群及其親友，通過所在的社區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)、社會保障 等相關(guān)部門的共同努力，使所有有康復需求的功能障礙人群享有康復服務，實現(xiàn)機會均等、充分參與， 最終融入社會生活。 3.3 康復訓練 rehabilitation training 使功能障礙者對減弱或喪失的機體功能進行改善及適應的過程，如對肢體障礙者的運動功能、生活 自理能力、社會適應能力等進行的訓練。 3.4 輔助技術(shù) assistive technology 為改善功能障礙者狀況而設計和利用的裝置、服務、策略和訓練，主要包括輔助技術(shù)裝置和輔助技 術(shù)服務兩部分的內(nèi)容。 1DB50/T 9032019 4 服務組織 4.1 社區(qū)康復服務宜遵循"因地制宜、多元并舉"的原則，整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療、教育、康復、心理、社 工、輔具、托養(yǎng)等資源，動員全社會參與社區(qū)康復服務。 4.2 開展社區(qū)康復服務的機構(gòu)應具有社區(qū)康復服務意愿、滿足本行業(yè)機構(gòu)服務標準，可以是街道社區(qū) 衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、社區(qū)康復站、村（社區(qū)）康復室、社會福利 機構(gòu)、社會組織等。 4.3 社區(qū)康復服務機構(gòu)應成立專家技術(shù)指導小組，負責培訓社區(qū)康復人員，推廣簡單實用的社區(qū)康復 技術(shù)，指導社區(qū)內(nèi)有康復需求的功能障礙者進行綜合評定，制定社區(qū)康復訓練計劃，指導社區(qū)和家庭為 其提供康復服務。 4.4 社區(qū)康復服務人員應具有醫(yī)療、教育、康復、心理、社工、輔具、托養(yǎng)等社區(qū)康復相關(guān)專業(yè)執(zhí)業(yè) 資格證書（康復醫(yī)師、康復護士、康復治療師、心理治療師、社會工作師等），每年至少接受 3050 學時培訓。 4.5 專家技術(shù)指導小組的專家成員應愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，具有相關(guān)專業(yè)中級以上職稱及 5 年以上工 作經(jīng)驗。 5 服務內(nèi)容及要求 5.1 基本要求 5.1.1 實施康復服務前，應依據(jù)服務對象的障礙類型，進行康復需求初篩，根據(jù)篩查結(jié)果確定服務內(nèi) 容。 5.1.2 服務內(nèi)容包括康復宣教、康復訓練、輔助技術(shù)、職業(yè)康復和社會康復等。 5.1.3 在康復服務過程中應開展康復評估，根據(jù)服務對象的功能狀況、障礙程度，制定康復目標、調(diào) 整訓練計劃、進行成效評價。 5.1.4 對于在社區(qū)內(nèi)有康復服務需求而社區(qū)無條件實施的，應在登記備案后向其他有條件實施的機構(gòu) 進行轉(zhuǎn)介服務，如醫(yī)療機構(gòu)、教育機構(gòu)及職業(yè)介紹機構(gòu)等。 5.2 康復宣教 5.2.1 社區(qū)康復服務機構(gòu)應適時、積極開展康復宣教活動，提高功能障礙者對康復知識的掌握、改變 不利行為活動,增強功能障礙者自信心、主動訓練和社會參與意識。 5.2.2 康復宣教對象應包括有康復需求的功能障礙人群本身及其親友。 5.2.3 康復宣教內(nèi)容應包括自我管理培訓、綜合能力提升訓練和社會融入訓練等。 5.2.4 康復宣教宜以集中授課、專題研討、經(jīng)驗交流、以會代訓等多種形式宣傳適宜社區(qū)的各類基本 康復方法。宣教活動中，應當及時做好計劃、擬定方案、記錄完整的實施檔案并對活動結(jié)果進行總結(jié)分 析。 5.2.5 康復宣教每年不少于 6 次。 5.3 康復訓練 2DB50/T 9032019 5.3.1 社區(qū)康復服務機構(gòu)開展康復訓練服務，應依據(jù)康復計劃，對不同類型的功能障礙者提供專業(yè)的 服務，提高功能障礙者的生活品質(zhì)，改善他們獨立生活、學習和工作的能力，使功能障礙者更多的參與 和融入社會和家庭。 5.3.2 康復訓練類型包括肢體障礙康復訓練、聽力障礙康復訓練、言語障礙康復訓練、視力障礙康復 訓練、智力障礙康復訓練、自閉癥譜系障礙康復訓練、精神障礙自我管理以及其他康復需求者的康復訓 練等，具體服務內(nèi)容和要求見表 1。 表1 不同康復訓練服務內(nèi)容及要求 序康復訓練類型 康復服務內(nèi)容 服務頻次及時間要求 號根 據(jù) 肢 體障 礙 者活 動 能 力在 家 庭 或機 構(gòu) 進行 康 肢體障礙 康復訓練或指導每年不少于 6 次， 1復 訓 練 或 指 導 活 動 ， 內(nèi) 容 包 括 運 動 功能 、生 活自 理 康復訓練 每次時間不少于 30 min。 能力、社會適應能力等康復訓練或指導。 聽力障礙 提 供 助 聽器 適 應性 訓 練 、聽 覺 言 語訓 練 、發(fā) 音 康 復訓練 或指導 次數(shù)每 年 不 少于4 2康復訓練 訓練等康復訓練或指導。 次，每次時間不少于30 min。 言語障礙 提 供 呼 吸、 構(gòu) 音、 共 鳴 、辯 音 、 語言 理 解、 語 康復訓練或指導次數(shù)每年不少于 6 3康復訓練 言表達、溝通輔具適用等康復訓練或指導。 次，每次時間不少于 1 h 提供視覺、聽覺、時間知覺、空間知覺、觸-動 視力障礙 康復訓練或指導次數(shù)每年不少于 6 4覺 、 定 向 行 走 、 生 活 技 能 、 運 動 技 能等 康復 訓練 或 康復訓練 次，每次時間不少于 1 h。 指導。 提 供 運 動能 力 訓練 、 感 知能 力 訓 練、 生 活自 理 智力障礙 康復訓練指導或培訓次數(shù)每年不 5能 力 訓 練 、 語 言 交 流 訓 練 、 社 會 適 應能 力訓 練、 就 康復訓練 少于6次，每次時間不少于30 min。 業(yè)能力等康復訓練或指導。 自閉癥譜系障礙 提 供 認 知、 語 言、 生 活 自理 、 社 會交 往 、職 業(yè) 康 復訓練 或指導 次數(shù)每 年 不 少于6 6康復訓練 康復、社會適應等康復訓練或指導。 次，每次時間不少于30 min。 提供生活自理、心理疏導、日間照料、工（娛） 精神障礙自我管 康復 訓練或 指導次 數(shù)每 年不少 于6 7療 、 農(nóng) 療 、 職 業(yè) 康 復 等 康 復 訓 練 或 指導 ，以 及提 供 理康復訓練 次，每次時間不少于30 min。 病人自覺接受藥物治療和自我管理的訓練。 其他康復需求者 為 多 重 障礙 、 老人 、 慢 性疾 病 等 其他 有 康復 需 康復 訓練或 指導次 數(shù)每 年不少 于6 8的康復訓練 求的功能障礙者提供康復訓練或指導。 次，每次時間不少于30 min。 5.3.3 康復訓練應由具有專業(yè)資質(zhì)的康復訓練人員指導進行， 復訓練人員包括康復醫(yī)師、 復護士、 康康言語治療師、作業(yè)治療師、物理治療師、假肢矯形師、教師、心理咨詢師、社會工作師等。 5.3.4 康復訓練人員應該在進行康復評定的基礎(chǔ)上對功能障礙者進行康復訓練和康復指導活動。 5.3.5 康復訓練應做到一人一檔，康復訓練和指導活動的周期不低于 1 年，康復評定的記錄應包含三 期（初期、中期、末期）評定內(nèi)容。 5.4 輔助技術(shù) 5.4.1 為功能障礙者提供輔助器具需求評估、適配評估、適應性訓練及培訓、回訪、輔具租借、居家 環(huán)境改造等服務。 3DB50/T 9032019 5.4.2 社區(qū)康復服務機構(gòu)應廣泛聯(lián)系輔助器具服務機構(gòu)及各類定點服務機構(gòu)，為功能障礙者提供輔助 技術(shù)服務。 5.4.3 輔助器具的提供應做好使用記錄并反饋使用效果。 5.5 職業(yè)康復 5.5.1 為功能障礙者提供職業(yè)指導、就業(yè)前咨詢和評價、職業(yè)訓練和有選擇的安置工作等職業(yè)康復服 務。 5.5.2 社區(qū)康復服務機構(gòu)應廣泛聯(lián)系職業(yè)技能培訓中心、就業(yè)中心等機構(gòu)、組織，及時為功能障礙者 提供轉(zhuǎn)介服務。 5.5.3 社區(qū)康復服務機構(gòu)應為功能障礙者再就業(yè)提供政策咨詢和項目指導。 5.6 社會康復 5.6.1 為功能障礙者提供權(quán)益保護、精神關(guān)愛、心理疏導、困難幫扶、能力建設、資源鏈接及相關(guān)社 會服務，促進全面參與康復。 5.6.2 社會康復應根據(jù)本地區(qū)實際，因地制宜，綜合開展各種有利于功能障礙者能力恢復的社會綜合 服務，幫助功能障礙者增強康復信心，積極融入社會。 5.6.3 社會康復宜以日間照料中心、自助互助組織、社區(qū)小組活動等形式開展。 6 社區(qū)康復服務評價 6.1 基本要求 6.1.1 社區(qū)康復服務評價應注重考慮持續(xù)改進的能力，做到低成本、廣覆蓋、重實效。 6.1.2 應建立社區(qū)康復服務評價的信息來源，針對康復對象及其親屬進行服務建檔、康復培訓、社區(qū) 康復服務知識知曉率、滿意度等內(nèi)容進行調(diào)查，從而預測未來的發(fā)展和改進服務的需求。 6.1.3 社區(qū)康復服務機構(gòu)應從不同途徑收集反映社區(qū)康復服務質(zhì)量的信息， 時分析和利用這些信息， 及以求不斷改進社區(qū)康復服務的內(nèi)容和業(yè)績。 6.1.4 對社區(qū)康復服務的評價信息可以通過以下方法獲得： 與服務對象或其親屬直接溝通； 問卷調(diào)查； 來自各種媒體的報道； 有關(guān)社區(qū)康復發(fā)展的研究成果； 社區(qū)康復相關(guān)專家評價等。 6.2 評價方