護士職業(yè)資格證《實踐能力》題庫檢測試題D卷.doc

?。ㄊ袇^(qū)） 姓名 準考證號 密.封線內(nèi).不. 準答. 題 護士職業(yè)資格證實踐能力題庫檢測試題D卷考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（ ）。 A. 低氧血癥B. 酸中毒C. 肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D. 血管通透性增高E. 肺泡表面活性物質(zhì)缺失2、下列選項中不屬于約束帶應觀察的項目是（ ）。A. 襯墊是否墊好B. 約束帶是否牢靠C. 體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度E. 神智是否清楚3、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常（ ）。A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸氣性呼吸困難D. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難4、新生兒易發(fā)生黃疸是由于（ ）。 A. 肝功能不成熟B. 體溫調(diào)節(jié)功能差C. 免疫功能不成熟D. 紅細胞壽命比成人長E. 腸肝循環(huán)減少5、1500ml的液體從早上8點半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分，其輸完的時間為（ ）。A、12點30分B、下午1點C、下午1點30分D、下午2點E、下午3點6、某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括的是( )。A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質(zhì)激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻導管吸氧史7、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（ ）。A. 填寫各種卡片B. 通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C. 詢問病史，評估發(fā)病過程D. 通知營養(yǎng)室，準備膳食E. 介紹醫(yī)院環(huán)境8、下列情況中，可引起氣管向患側移位的是（ ）。A.胸腔積液B.肺不張C.氣胸D.縱隔腫瘤E.肺氣腫9、幻覺是精神分裂癥患者最常見的知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟性幻覺10、肺心病患者，肺、心功能失代償期的主要表現(xiàn)是（ ）。 A. 咳嗽，咳痰B. 咳血C. 胸悶，胸痛D. 發(fā)熱E. 呼吸衰竭與心力衰竭11、某社區(qū)護士擬向社區(qū)居民宣傳乙腦的預防知識，在強調(diào)接種乙腦疫苗的同時，還應動員社區(qū)居民做好（ ）。A、家禽管理B、家畜管理C、滅蠅工作D、滅蚊工作E、滅鼠工作12、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（ ）。 A. 呼吸困難B. 發(fā)紺C. 煩躁不安D. 血壓下降E. 少尿13、下列哪種藥物不是脫水利尿劑（ ）。A、20%甘露醇B、利尿酸鈉C、速尿D、11.2%乳酸鈉E、尿素14、急性腎小球腎炎前驅感染最常見的病原體是（ ）。 A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌C. 肺炎鏈球菌D. 柯薩奇病毒E. A組乙型溶血性鏈球菌15、慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為（ ）。 A. 急性腎小球腎炎遷延不愈所致B. p溶血性鏈球菌感染所致C. 病毒感染導致D. 免疫介導炎癥E. 遺傳因素16、腦膿腫膿腔穿刺引流管不恰當?shù)淖o理是（ ）A、引流管置于低位，距膿腔至少30 cmB、術后可立即用慶大霉素生理鹽水進行膿腔沖洗C、沖洗后，夾閉引流管24小時D、待膿腔閉合時即可拔除引流管E、病人臥位不可隨意調(diào)整，必須處于適于體位引流的臥位17、關于社區(qū)開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是（ ）。A、關閉門窗B、煤氣淋浴器安裝在浴室里C、定期檢查管道安全D、使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E、通氣開關可長期開放18、慢性腎衰竭最早和最常見的癥狀是（ ）。A. 心血管系統(tǒng)B. 精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C. 消化系統(tǒng)癥狀D. 代謝紊亂E. 內(nèi)分泌失調(diào)19、關于受壓處局部按摩方法的描述，下列錯誤的是（ ）。A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌緊貼皮膚按摩C.做壓力均勻的環(huán)形按摩D.按摩力度由輕到重，再由重到輕E.每次35分鐘20、病人長期取仰臥位時最易發(fā)生褥瘡的部位是（ ）。A、坐骨結節(jié)處B、骶尾部C、大轉子處D、肩胛骨E、第七頸椎21、癲癇病人強直陣痙攣發(fā)作的特征性表現(xiàn)是（ ）。A.某種活動突然中斷B.意識喪失和全身對稱性抽搐C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙D.機械動作持續(xù)時間長E.表情呆滯，肌肉強直22、可引起病理性骨折的情況是（ ）。A. 高空墜落B. 暴力打擊C. 破傷風抽搐發(fā)作D. 骨腫瘤E. 長途行軍23、護士為甲型病毒性肝炎患者進行出院前指導，告知患者該疾病傳播的主要途徑是（ ）。A.血液傳播B.糞-口傳播C.飛沫傳播D.唾液傳播E.垂直傳播24、大咯血患者發(fā)生窒息首要搶救措施是（ ）。 A. 立即氣管插管B. 取患側臥位C. 用導管盲插抽吸血塊D. 立即應用呼吸興奮劑E. 加壓吸氧25、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護士首先應（ ）。A、填寫各種卡片B、通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C、詢問病史，評估發(fā)病過程D、通知營養(yǎng)室，準備膳食E、介紹醫(yī)院環(huán)境26、氧氣流量表的計量單位是（ ）。A、L/minB、ml/minC、ml/minD、L/hwww.xamda.CoME、ml/h27、下列大咯血窒息搶救措施，不妥的是（ ）。A. 立即置患者于頭低足高位B. 立即清除口腔內(nèi)血塊C. 立即應用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳劑D. 必要時人工呼吸E. 呼吸道通暢后加壓吸氧28、右心衰竭患者查體時可出現(xiàn)（ ）。A.頸靜脈怒張B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.交替脈D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.雙肺底濕啰音29、應在嬰兒飲食中添加米湯及稀粥的嬰兒月齡是（ ）。A.13個月B.46個月C.79個月D.1012個月E.14個月 30、心肺復蘇時，判斷及評價呼吸的時間不得超過（ ）。A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒31、馬斯洛將人的基本需要分為五個層次，由低到高依次為（ ）。 A. 生理，愛與歸屬，安全，尊重，自我實現(xiàn)B. 生理，安全，愛與歸屬，尊重，自我實現(xiàn)C. 安全，生理，愛與歸屬，尊重，自我實現(xiàn)D. 安全，生理，尊重，愛與歸屬，自我實現(xiàn)E. 生理，安全，尊重，愛與歸屬，自我實現(xiàn)32、護士收集健康資料的目的中，錯誤的是（ ）。A、為了解病人的隱私，確立護理診斷提供依據(jù)B、為尋找病因，制定護理措施提供依據(jù)C、為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D、為了解病人的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)E、為了解治療反應，評估護理行為提供依據(jù)33、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要（ ）A、給病人吸氧B、立即報告醫(yī)生C、急送手術室處理D、把脫出的引流管重新插入E、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流34、關于T管引流病人護理不正確的是（ ）。A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質(zhì)C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管D.通常留置35天拔管E.拔管前須試行夾管12天35、護士協(xié)助病人向平車挪動的順序是（ ）。A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身36、對肝硬化的患者健康教育下列哪項不正確（ ）。A.低鹽飲食B.可以飲少量啤酒C.避免刺激性食物D.避免罐頭食品E.定期門診復查37、病區(qū)良好的社會環(huán)境不包括（ ）。A、建立良好的護患關系B、病室環(huán)境清潔，整齊C、老病人對新病人的關心D、保護病人的隱私權E、家屬對病人的關心考試大論壇38、墨菲征陽性見于（ ）。A. 急性腹膜炎B. 急性胃穿孔C. 急性膽囊炎D. 急性胰腺炎E. 腸扭轉39、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是（ ）。A、0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇40、老年男性尿潴留最常見的原因是（ ）。 A. 尿道狹窄B. 膀胱結石C. 膀胱腫瘤D. 前列腺增生E. 膀胱結核41、患者因外傷致腹腔內(nèi)臟出血，BP:7050mmHg，現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應（ ）。 A. 報告保衛(wèi)部門B. 詢問受傷經(jīng)過C. 止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D. 給予鎮(zhèn)靜藥E. 通知家屬耐心等待醫(yī)生42、心源性水腫的主要致病因素是（ ）。A. 心律失常B. 醛固酮水平下降C. 液體自毛細血管內(nèi)滲透至組織間隙的量少于回吸收的量D. 右心功能不全E. 有效循環(huán)血量減少43、在護理阿爾茨海默病患者時，錯誤的做法是（ ）。A.促進病人多料理自己的生活，積極維持自理能力B.反復強化病人訓練用腦，維持大腦活力C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力D.患者回憶出現(xiàn)錯誤并堅持己見時，要堅持說服其接受正確觀點E.保證夜間休息，保證充足的睡眠44、妊娠期高血壓綜合征的治療原則是（ ）。A降壓、解痙、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠B鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠C合理擴容及利尿、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，適時終止妊娠D適時終止妊娠，解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿E解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠45、急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是（ ）。A、起病急B、發(fā)熱C、咽痛明顯D、鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結腫大46、患者男，55歲。高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于( )A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖47、嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于（ ）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損，C.動脈導管未閉D.肺動脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥48、使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是（ ）。A、對病人的情況進行評估B、暴露治療部位C、燈距為20-30cmD、時間為20-30minE、注意觀察病人反應49、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時應注意（ ）。A. 取平臥位B. 指導患者限制飲水C. 加強靜脈補液D. 觀察尿量是否減少E. 束緊多頭腹帶50、胸部外傷后出現(xiàn)胸廓軟化是由于（ ）。A.一根肋骨多處骨折B.胸骨骨折C.鎖骨骨折D.多根多處肋骨骨折E.胸肌大面積損傷 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，33歲，先天性主動脈瓣二葉式畸形致主動脈瓣狹窄，行主動脈瓣置換術后，引流液突然增多，每小時150ml，色鮮紅，患者血壓下降，緊急處理措施不包括（ ）。A.搖高床頭60，取半坐臥位B.建立另一靜脈通道C.立即報告醫(yī)師D.準備升壓藥等急救藥物E.嚴密觀察并準確記錄2、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素3、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首要護理問題是（ ）。A.體溫升高B.生命體征改變C.活動無耐力D.體液不足E.有受傷的危險4、患兒，女，4歲，因流行性腦脊髓膜炎住院治療，下列哪項護理措施不妥當（ ）。A.接觸病人時穿著隔離衣B.病人的排泄物用漂白粉混合攪拌后再排放C.護理病人后應消毒雙手D.分泌物兩次培養(yǎng)陰性即可解除隔離E.應每日用消毒液擦拭患兒的病床和床旁桌椅5、患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg，PH7.35。該患者最可能的診斷是（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.支氣管擴張D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭6、做尿蛋白定量檢查時應（ ）。A.飯前半小時留尿B.留晨起第一次尿C.飯后半小時留尿D.留24小時尿E.留中段尿7、患者男性。70歲。現(xiàn)術后8小時。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實音。目前其主要護理問題足( )。A.下腹疼痛B.潛在呼吸道感染C.體液過多D.尿潴留E.存皮膚完整性受損的危險8、患者男。56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導瀉，以下不屬于應用此藥觀察重點的是（ ）。A.血壓B.大便C.體溫D.尿量E.呼吸9、患兒女，三歲，法洛四聯(lián)癥，心功能IV級，護士建議該家長最適宜的手術時機是：（ ）。A.立即B.擇期C.學齡前D.成年后E.心功能改善后10、患者男，40歲。腦腫瘤手術后留置腦室引流管。通常的情況下每日引流量不宜超過（ ）。A.200mlB.600mlC.300mlD.500mlE.400ml11、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。最佳的采血時間應是在患者（ ）。A.寒戰(zhàn)時B.高熱時C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后12、患者女，21歲。因研究生入學考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了（ ）。A、嗜睡癥B、夜驚癥C、睡行癥D、夢魘癥E、失眠癥13、患者男,29 歲。患支氣管擴張癥，近日因受涼咳大量黃色濃痰，入院治療，醫(yī)囑體位引流。護士指導患者體位引流時，錯誤的是（ ）。A. 引流同時行胸部叩擊B. 引流前做生理鹽水超聲霧化C. 在飯后 1 小時進行D. 引流后可給治療性霧化吸入14、患者男性，56歲。突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，應首先備好的藥物是（ ）。A.毛花苷丙，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉，毛花苷丙，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺15、患者，男，18歲。注射青霉素后出現(xiàn)頭暈、胸悶，面色蒼白，脈搏細弱，血壓80/50mmHg。首選的搶救藥物是（ ）。A.地塞米松B.山梗菜堿C.鹽酸異丙嗪D.去甲腎上腺素E.鹽酸腎上腺素16、患者男，68歲。因膀胱癌行經(jīng)尿道癌腫切除術。術后行膀胱灌注的時間為（ ）。A.術后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持續(xù)1年B.術后每周灌注1次，共6次，以后每月2次，持續(xù)1年C.術后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持續(xù)2年D.術后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持續(xù)1年E.術后每周灌注1次，共8次，以后每月2次，持續(xù)2年17、患告男性，57歲，盲腸癌行Miles手術。術后10大，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造檢查：腸壁 淺紅色-彈性差，可伸人一小指。該病人可能現(xiàn)的術后并發(fā)癥是( )A.造口腸段血運障礙B.吻合口瘺C.腸粘連D.造口狹窄E.便秘18、患者，女性。30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態(tài)，其飲食應選擇（ ）。 A. 普通蛋白飲食即可B. 低蛋白低磷低鈉飲食C. 高蛋白飲食D. 高蛋白低鈉飲食E. 高蛋白低磷飲食19、患者男，56歲。原發(fā)性肝癌行肝葉切除術，術后囑其避免過早活動的目的是（ ）。A.減少能量消耗B.避免肝斷面出血C.利于有效引流D.保存體力E.利于肝細胞再生20、患者男性，25歲，因外傷出現(xiàn)脾破裂，術中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現(xiàn)多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術傷口處滲血多。病人可能發(fā)生了（ ）。A.溶血反應B.循環(huán)負荷過重c.過敏反應D.枸櫞酸鈉中毒E.細菌污染輸血反應21、患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%22、患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應首先考慮其發(fā)生了（ ）。A.左心衰竭加重B.洋地黃類藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良23、患者男，16歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（ ）。A.兩肺布滿濕啰音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側布滿濕啰音D.一側布滿哮鳴音E.兩肺底布滿干濕啰音24、張大媽 70 歲，急性左心衰，住院后癥狀有所改善，食欲較好，護士進行的飲食指導正確的是（ ）。A. 高熱量、低蛋白B. 低熱量、低蛋白C. 低鹽、易消化D. 低熱量、少纖維E. 高蛋白、低維生素25、患者女，70歲，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房?；颊叱霈F(xiàn)下列哪種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮26、患者，女性，剖宮產(chǎn)術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是（ ）。A、減輕緊張心理，分散注意力B、利用條件反射，促進排尿C、使患者感覺舒適D、清潔會陰，防止尿路感染E、用溫熱作用緩解尿道痙攣27、李先生，在3次不同的約定門診中，測得其血壓在1429215096mmHg。護士應該預約他下次來門診的時間在（ ）。 A. 2個月后B. 1個月后C. 1周后D. 6個月后E. 1年后28、患兒女，4歲，體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，粗鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是( )。A.可疑維，L素D缺乏性佝僂病B.維，扛素I)缺乏性佝僂病初期C.維生素D缺乏性佝僂病激期D.維牛素D缺乏性佝僂病恢復期E.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期29、男性，42歲，下肢靜脈曲張術后第二天，錯誤的護理措施是( )。A.彈力繃帶包扎2周后拆除B.鼓勵病人下地行走C.臥床時抬高患肢以利靜脈同流D.絕對臥床1周E.臥床期間指導病人作足部伸屆和旋轉運動30、患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為（ ）。A.正常高限B.臨界高血壓C.級高血壓D.級高血壓E.級高血壓31、六步洗手法，時間不少于（ ）。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒32、患者女，19歲。主訴因“怕臟反復洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是（ ）。A、藥物治療+心理治療B、抗精神病藥物治療C、工娛治療D、電休克治療E、精神分析治療33、患者女，30歲。診斷類風濕關節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用（ ）。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.吲哚美辛E.阿司匹林34、患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現(xiàn)該患兒體溫為39，胸前IXm現(xiàn)紅斑疹、丘疹，護，士不能采用的降溫措施是( )。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥 。35、患兒女，3個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。護士進行健康教育評估時要特別注意患兒的（ ）。A、體溫B、呼吸C、尿量D、肛周皮膚E、每日大便次數(shù)36、患者女，44歲。尿急、尿頻、尿痛5天伴發(fā)燒2天，訴全身不適，食欲減退，體溫38.5，肉眼血尿。該患者護理措施不妥的是（ ）。A.多飲水B.發(fā)病第一周應臥床休息C.注意觀察藥物不良反應D.下腹部熱敷可以緩解尿路刺激癥狀E.高蛋白、高維生素飲食，以補充能量消耗37、患者女性，48歲，因轉移性右下腹痛12小時，以急性闌尾炎收住院，查體：精神萎靡，蜷曲體位、體溫39.5、右下腹壓痛、反跳痛明顯，對該患者擴理診斷的陳述，正確的是（ ）。 A. 體溫過高：體溫39.5，與闌尾炎有關B. 腹痛：炎癥引起C. 急性闌尾炎D. 高熱：體溫39.5，由于闌尾炎癥所致E. 萎靡：由于高熱、疼痛所致38、患者男，48歲。胃癌根治術后1個月，今日復診時訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、頭痛、上腹部飽脹不適等。護士對其進行健康教育，不恰當?shù)膬?nèi)容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食39、患者女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應是（ ）。A.過度出汗 B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂40、護生小張練習戴無菌手套的操作，下列程序中哪項是錯誤的（ ）。A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴好手套的雙手置腰部水平以上空間E、脫手套時，手套外面勿觸及手41、患者女，60歲。慢性咳嗽，咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多、為黃色膿痰，呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行健康教育，不妥的（ ）。A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量減少去人群的場所，減少呼吸道感染的機會D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染E.積極改善膳食結構，加強營養(yǎng)42、男性，25歲。因車禍致右側胸部損傷，l小時后送至急診室，能判斷病人是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是( )。A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E.傷側聽診呼吸音加強43、患者女，70歲，急性下壁心肌。收入CCU病房，患者出現(xiàn)下列那種心律失常最危險（ ）。A.竇性心動過速B.偶發(fā)房性期前收縮C.竇性心律不齊D.三度房室傳導阻滯E.偶發(fā)室性期前收縮44、患兒男，10個月，今晨家長發(fā)現(xiàn)其眼眶周圍密集針尖大小的出血點，經(jīng)實驗室檢查診斷為特發(fā)性(急性型)血小板減少性紫癜，為及早識別顱內(nèi)出血的發(fā)生，應重點監(jiān)測患兒的（ ）。A、骨髓象巨核細胞比例B、血小板計數(shù)C、紅細胞計數(shù)D、白細胞計數(shù)E、血紅蛋白含量45、馮先生，36歲，胸腔手術后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（ ）。 A. 急呼醫(yī)生處理B. 將引流管重新插入胸腔C. 手指捏緊引流口皮膚，勿使進氣D. 換藥室使凡士林紗布阻塞引流口E. 急送手術室46、患者女性。28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血白蛋FJ20g/I，血壓104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L。，Cr 100靘ol/I。，首選的治療措施是( )。A.輸清蛋白B.輸新鮮血漿C.應用呋塞米D.應用糖皮質(zhì)激素E.應用環(huán)磷酰胺47、患者男，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風。以下與本病最有關的既往史是（ ）。A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷過C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏48、患者女，32歲，因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間是（ ）。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月49、患者男，55歲。肺心病并發(fā)型呼吸衰竭，遵醫(yī)囑給予吸氧。該患者為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量，30分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可能并發(fā)了（ ）。A.氧中毒B.肺性腦病C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低鉀血癥50、患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，打腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/I。，該患者可能出現(xiàn)了( )。A.右下肢感染B.右下肢靜脈Ill槍C.右下肢水腫加最D。藥物的副作用 ，E.治療無效 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：VV導聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高。此患者可能的診斷是（ ）。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自發(fā)性氣胸D.急性心肌梗死E.帶狀皰疹該患者進行心肌梗死的定位診斷是（ ）。A.前間壁心梗B.廣泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.側壁心梗次日晨，患者心前區(qū)疼痛明顯緩解，護理該患者正確的措施是（ ）。A.即將好轉，可去衛(wèi)生間上廁所B.可停止吸氧C.臥床休息，協(xié)助生活護理D.可以正常進食E.可床上坐起2、某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。針對此患者最應增加的措施是（ ）。A.補充碳酸氫鈉B.注射胰島素C.加大降糖藥劑量D.運動療法E.應用抗生素患者突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。此時患者的呼吸氣味是（ ）。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.爛蘋果味E.氨臭味3、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應考慮為( )A.肝損傷B.升結腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術E.臥床休息該病人的目前護理評估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿4、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是( )A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應將血氧飽和度維持在( )A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%5、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴重程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據(jù)患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循環(huán)C、意識D、疼痛程度E、血壓6、患者男，28歲。外出活動時遇暴雨，淋濕全身，當晚出現(xiàn)全身乏力，全身肌肉酸痛，測體溫39，自服“抗病毒沖劑”后效果不佳，凌晨開始感胸痛并咳嗽，咳鐵銹色痰。目前該患者最主要的護理問題是（ ）。A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高E.知識缺乏護士應首先采取的護理措施是（ ）。A.藥物止痛B.物理降溫C.協(xié)助生活護理D.霧化吸入促進排痰E.鼓勵多飲水7、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（ ）。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時，首選的治療措施是（ ）。A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間8、患者男，48歲，支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細胞癌”。按解剖學部位分類，該癌腫最常見的類型是（ ）。A、周圍型B、混合型C、邊緣型D、中央型E、巨塊型患者進行腫瘤切除術后，需要進行化療，輸注化療藥前與患者溝通，最重要的注意事項是（ ）。A、健康教育B、評估血管C、保護血管D、血液檢驗指標正常E、告知患者，并要求簽署化療同意書患者在輸注化療藥過程中，突然感覺靜脈穿刺處疼痛，緊急處理措施是（ ）。A、安慰患者B、檢查有無回血，如有回血繼續(xù)輸注C、拔掉液體D、立即停止輸液，做進一步處理E、通知醫(yī)生9、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結節(jié)破裂該患者現(xiàn)存的最主要的護理問題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏10、患者男性，45歲，因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年。該病人首先考慮的診斷是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭通過吸氧應將血氧飽和度維持在（ ）。A.50%60% B.60%70%C.95%98% D.70%80%E.80%90%對該病人正確的護理是（ ）。A.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管11、患者，女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊。體檢見右側乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結不腫大，擬行根治性手術。(1).護士對該患者的行術前備皮，其范圍應除外（ ）。A.剔除同側腋毛B下至劍突C健側至腋前線D患側至腋后線E包括患側上臂1/3和腋窩(2).出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內(nèi)淋巴管(3).乳癌淋巴轉移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁12、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時，首選的治療措施是( )A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋問D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間13、患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢式胃大部切除、腹腔引流術。術后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。全麻已完全清醒的依據(jù)是（ ）。A.睫毛反射恢復B.呼之能睜眼看人C.能正確回答問題D.四肢有主動活動E.針刺有痛苦表情該患者術后拔除胃管的指征是（ ）。A.術后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感該患者術后容易發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）。A.胃腸吻合口出血 B.十二指腸殘端瘺C.輸入段腸袢梗阻D.輸出段腸袢梗阻E.傾倒綜合征14、患者女，30歲。因“無明顯誘因出現(xiàn)乏力伴胸悶、氣急，活動后癥狀加重3周”就診，實驗室檢查：Hb77g/L，WBC61.8109/L，PLT183109/L，異常細胞88%。為進一步診治收入血液科病房。為明確診斷，需行骨髓穿刺術。護士對患者解釋穿刺的注意事項時，錯誤的內(nèi)容是（ ）。A、目的是幫助明確診斷B、穿刺時需采取膝胸臥位C、穿刺后可能會有酸脹的感覺D、穿刺后23天內(nèi)不宜洗澡E、可以正?；顒樱挥绊懮钜?guī)律患者被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療(D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿)。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（ ）。A、心臟毒性表現(xiàn)B、骨髓抑制表現(xiàn)C、注射部位局部表現(xiàn)D、膀胱毒性表現(xiàn)E、神經(jīng)毒性表現(xiàn)患者病情緩解擬于近日出院，護士為其進行健康教育，告知注意監(jiān)測血常規(guī)指標，血小板開始低于多少時應限制活動（ ）。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長效胰島素的“三短一長”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護士首先判斷患者最可能發(fā)生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應E.高滲性昏迷先兆此時應首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進食甜食C.測血壓D.測血糖，確認是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護患者16、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進行盆底肌肉鍛煉，護士指導患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每日34次，每次510分鐘D.每日12次，每次1015分鐘E.每日23次，每次1015分鐘17、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神志清，