【銀成醫(yī)考習題】運動系統(tǒng) 60題.doc

銀成醫(yī)考論壇 賀銀成執(zhí)業(yè)醫(yī)師交流群：191923577運動系統(tǒng) 60題 8月13日晚1、屬于骨折早期并發(fā)癥的是（2002） A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨筋膜室綜合征E.墜積性肺炎2、男，25歲，外傷致脛腓骨骨折，小腿持續(xù)性劇烈疼痛。查體：左小腿路段淤血，腫脹嚴重，壓痛明顯，足背動脈搏動微弱，足背屈時疼痛劇烈。（2008） 可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是 A靜脈血栓 B脂肪栓塞 C神經(jīng)損傷 D血管損傷 E骨筋膜室綜合征3、最有效的治療方法是 A制動休息 B消腫鎮(zhèn)痛治療 C立即骨折復位 D早期切開減壓 E. 繼續(xù)觀察患肢血液循環(huán)4、骨折的特有體征是（2003） A疼痛與壓痛 B功能障礙 C腫脹與瘀斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循環(huán)障礙5、骨折X線檢查的重要意義是（2003） A了解骨折的發(fā)生機制 B明確骨折的診斷 C判斷骨折的預后D了解組織的損傷情況E了解骨質(zhì)質(zhì)密度6、男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首先檢查是 （2001） A.核素骨掃描B.X線攝片C.B型超聲D.CTE.MRI7、骨折的治療原則中，除復位、固定還有（2000） A.抗感染B.功能鍛煉C.內(nèi)外用藥D.物理治療E.止痛鎮(zhèn)靜8、下列哪項不屬于閉合性骨折切開復位內(nèi)固定的適應癥（2009） A骨折端間有軟組織嵌插，手法復住失敗 B關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復位對位不好 C并發(fā)主要血管損傷 D并發(fā)主要神經(jīng)損傷 E未達到解剖復位（未達到功能復位是骨折切開復位內(nèi)固定的適應癥，而非達到解剖學復位）9、骨折功能復位標準，正確的說法是（2006） A長骨干橫骨折對位至少達34 B下肢側(cè)方成角移位不需矯正 C前臂雙骨折只需對位良好 D下肢縮短移位成人不超過2厘米 E旋轉(zhuǎn)移位必需矯正10、6歲男孩，摔倒時左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱。最可能的診斷是（2000） A.橈骨頭半脫位B.橈骨頭骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鷹嘴骨折11、傷后有垂腕表現(xiàn)，可能是（2000） A.肌損傷B.正中神經(jīng)損傷C.撓神經(jīng)損傷 D.尺神經(jīng)損傷E.缺血性肌攣縮A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折12、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折（2000） 13、易發(fā)生休克的骨折（2000） 14、易發(fā)生缺血性壞死的骨折（2000） BAC15、“餐叉”畸形見于（2006） A尺骨上端骨折 B橈骨上端骨折 C橈骨下端骨折 D尺骨下端骨折 E肱骨髁上骨折16、股骨頸骨折pauwells角指（2009） A股骨頸長軸線與股骨干縱軸線之間形成的夾角 B股骨頸長軸線與股骨頸骨折線之間的夾角 C股骨頸骨折線與股骨干縱軸線之間的夾角 D股骨頸骨折線與兩大轉(zhuǎn)子連線之間的夾角 E股骨頸骨折線與兩髂嵴連線之間的夾角17、股骨頸內(nèi)收型骨折PAUWELLS角（2009） A50 B=50 C30 E3018、穩(wěn)定型股骨頸骨折是（2004） A頭下骨折 B經(jīng)頸骨折 C基底骨折 D內(nèi)收骨折 E外展骨折19、老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當即左髖劇痛，不能站立，急診來院。檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是（2002） A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折20、男，35歲，從高處跳下時，雙下肢頓時感到無力。（2001）急救運送的方法是 A.雙人扶著讓病人走B.一人背著運送C.一人抱著運送D.一人抬頭，一人抬腳運送E.躺在木板床上運送21、在急診室骨科首先做的影像學檢查是 A.MRIB.CTC.核素骨掃描D.X線E.B型超聲22、如果檢查顯示胸椎壓縮性骨折，并有骨塊進入椎管，應采取的治療方法是。（2001） A.牽引B.仰臥硬板床，背部墊高C.雙桌法過伸復位D.早期背伸鍛煉 E. 及早手術(shù)解除壓迫23、男，25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10-11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是（2000） A.一人摟抱B.一人抬頭，一人抬足C.一人背運D.二人扶架而走E.病人平臥木板搬運24、某建筑工人，從高處附落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰椎不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是（2003） A脊髓震蕩B脊髓出血C脊髓水腫D脊髓受壓E馬尾損傷25、男，25歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離試驗陽性，雙下肢不等長，會陰部瘀斑。首先考慮的診斷是（2006） A股骨頸骨折 B股骨干骨折 C髖關(guān)節(jié)脫位 D骨盆骨折 E脊柱骨折26、女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 （2000） A.類風濕性關(guān)節(jié)炎B.狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫D.滑囊炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎27、男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是（2000） A.雙髖類風濕性關(guān)節(jié)炎B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變28、65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是 （2002） A.交感神經(jīng)型頸椎病 B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸椎病D.神經(jīng)根型頸椎病E.混合型頸椎病29、男，52歲。頸肩痛3個月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指動作不靈活。絨布椎棘突間有壓痛，左手拇指感覺減弱。上肢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。最可能的頸椎病類型是（2008） A脊髓型 B神經(jīng)根型 C混合型 D椎動脈型 E交感神經(jīng)型30、男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（2000） A.頸椎病B.肩周炎C.肩袖綜合征D.臂叢神經(jīng)炎 E.頸部勞損31、女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。（2001）診斷首先考慮 A.系統(tǒng)性硬化癥B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.風濕性關(guān)節(jié)炎32、最有助于確定診斷的是 A.關(guān)節(jié)影像檢查B.滑液檢查C.抗核抗體D. ESRE.CRP33、男，18，右大腿下端腫脹，疼痛伴消瘦、乏力2個月。查體：右膝上腫脹，皮膚靜脈怒張。X線片見右股骨下端骨質(zhì)破壞，可見Codman三角。（2008） 首先考慮的診斷是 A骨結(jié)核 B骨肉瘤 C骨軟骨瘤 D骨巨細胞瘤 E慢性骨髓炎34、最佳治療方案應選擇 A刮除骨植 B抗結(jié)核治療 C術(shù)前化療加保肢術(shù) D抗感染治療 E消腫鎮(zhèn)痛治療35、男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊5年，生長緩慢，無明顯疼痛，X線片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應首先考慮的是（2008） A骨肉瘤 B骨巨細胞瘤 C軟骨肉瘤 D骨軟骨瘤 E骨樣骨瘤36、男，10歲，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查體：左上臂近段腫脹，壓痛。X線片顯示肱骨近側(cè)干骺端圓形境界清楚透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，無骨膜反應。首先考慮的診斷是（2006） A骨囊腫 B骨結(jié)核 C骨肉瘤 D骨軟骨瘤 E骨巨細胞瘤37、男性18歲患者，左上臂近端疼痛、腫脹1月。就診時X線片顯示：左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū)，邊界清，內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是（2002） A.骨囊腫B.骨纖維異樣增殖癥C.動脈瘤樣骨囊腫D.內(nèi)生性軟骨瘤E.骨肉瘤38、骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是（2001） A.1-5歲B.6-10歲C 11-15歲D.16-20歲E.21-30歲 (藍色部分39-43題是我在群里錯了的題,現(xiàn)在更正過來的)39、慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是（2005） A皮膚有竇道并見死骨排出 B局部腫痛及患肢功能障礙 C寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀 D白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高 EX線未見骨質(zhì)破壞和骨膜反應正確答案是A40、全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（2003） A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B膝關(guān)節(jié)結(jié)核C脊柱結(jié)核D肘關(guān)節(jié)結(jié)核E肩關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案是C41、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位 （2001） A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.脊柱D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié) 正確答案是C42、關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是（2006） A骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低 B一般無脊柱畸形 C疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著 D寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征 E一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀正確答案是D 43、女，40 歲，進行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。檢查，第6胸椎后突畸形。局部有壓痛及叩痛，X線射片示胸椎6，7 間隙變窄，上下緣模糊，血沉60mm/第一小時末，臨床診斷為，(1999) A錐體骨軟骨病B胸椎血管瘤C胸椎結(jié)核D胸椎轉(zhuǎn)移癌E化膿性脊柱炎 正確答案是C 44、女性，50歲，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF 1：40(+)，ESR100mmh，本患者目前暫不考慮的治療措施是（2005） A非甾體抗炎藥 B強的松 C環(huán)磷酰胺 D甲氨蝶呤 E關(guān)節(jié)手術(shù)45、肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡是(1999) A20歲左右 B30歲左右 C40歲左右 D50歲左右E各年齡發(fā)生率相等46、肩周炎的臨床特點為（2002） A.活動時疼痛、功能受限B.靜息時疼痛、功能受限C.活動時疼痛、功能無受限D(zhuǎn).靜息時無痛、功能受限E.活動時無痛、功能受限47、頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn)（2000） A.三角肌萎縮B.斜方肌痙攣C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范圍活動時，疼痛加劇48、屬于肩周炎診斷依據(jù)的是（2003） A男性多于女性B右側(cè)多于左側(cè)C肩部疼痛，與動作無關(guān)系D肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E肩部三角肌無萎縮49、肩周炎是自限性疾病，一般恢復時間需要（2006） A1個月左右 B3個月左右 C1年左右 D2年左右 E3年左右50、對強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是（2009） A早期可無明顯體征 B早期不會出現(xiàn)局部壓痛 C隨著病情進展可見腰椎前凸消失 D隨病情進展腰椎活動度降低 E病情活動期可有韌帶肌腱與骨附著點壓痛51、以滑膜炎為基本病理改變的風濕病是 （2001） A.強直性脊柱炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風性關(guān)節(jié)炎52、類風濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（2002） A.對稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛B.膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對稱，持續(xù)腫痛C.膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛，休息后好轉(zhuǎn)D.單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛E.胸鎖關(guān)節(jié)腫痛53、類風濕性關(guān)節(jié)炎最早侵犯的關(guān)節(jié)是(1999) A 近側(cè)指間關(guān)節(jié)B掌指關(guān)節(jié)C腕肘關(guān)節(jié)D踝關(guān)節(jié)E髖關(guān)節(jié)54、除有關(guān)節(jié)腫痛外，對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn) （2002） A.足跟、足掌部位痛B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)C.彌漫性肺間質(zhì)病變D.胸腔積液（糖含量正常）E.小腿痛性皮下結(jié)節(jié)55、除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是 （2000） A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常56關(guān)節(jié)炎的主要病變是（2004） A關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B關(guān)節(jié)特異性炎癥C關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松E骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛57軟骨變性破壞為主要病理改變的風濕病是（2002） A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.風濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風性關(guān)節(jié)炎58胖是下列哪種風濕病的易感因素（2005） A強直性脊柱