認(rèn)識嬰幼兒發(fā)燒.doc

認(rèn)識嬰幼兒發(fā)燒人體下視丘有體溫調(diào)節(jié)中樞，其作用如同冷暖氣機(jī)中央控制系統(tǒng)的溫度。根據(jù)這個設(shè)定溫度，恒溫動物會動作產(chǎn)熱及散熱作用來維持體溫的恒定。就像冷暖氣機(jī)的恒溫微調(diào)，透過電腦的感應(yīng)和操控，保持溫度在某個范圍內(nèi)。嬰幼兒體溫有幾個特點與成人不同：1、嬰幼兒設(shè)定溫度比成人高所以父母親以手觸感溫的方式來探知孩子是否發(fā)燒并不可靠。嬰幼兒中心體溫大約攝氏37.5度，上下變動一度左右；較大兒童和成人體溫36.8度，上下變動0.5度。2、嬰幼兒的體表面積相對于體重比成人大所以嬰幼兒容易散熱，當(dāng)外界溫度降低，如果沒有保暖，他會比成人更怕冷。3、嬰幼兒肌肉組織少嬰幼兒產(chǎn)熱能力較差，很難像成人覺得寒冷就發(fā)抖，借著肌肉顫動收縮產(chǎn)生能量來維持體溫。4、嬰幼兒血液循環(huán)受環(huán)境溫度影響較成人大所以天氣熱時，他會滿臉通紅；天氣冷時，他會手腳冰冷，嘴唇青紫。以上四個特點，使得嬰幼兒體溫變動幅度比成人劇烈，但是自然界也有相對的因應(yīng)保護(hù)措施，例如孩童比大人耐燒，可能發(fā)燒到40攝氏度還活動如常，成人往往到39攝氏度就頭痛欲裂，甚至胡言亂語。發(fā)燒會不會燒壞腦袋發(fā)燒不治療，會不會體溫不斷上升，沒有止境“燒爆”呢？放心，不會的。人類體溫的上限約在41.6攝氏度，除非脫水或關(guān)在密閉的汽車當(dāng)中，否則體溫自然到頂點就停止。因此發(fā)燒本身不會燒壞腦子或者致使，造成大腦操作的原因是潛藏在發(fā)燒背后的病因，而不是發(fā)燒這個癥狀。發(fā)燒的病理機(jī)轉(zhuǎn)最常引起發(fā)燒的原因是感染癥，不論是病毒、細(xì)菌或微生物，當(dāng)它侵入人體，激發(fā)免疫系統(tǒng)放出“熱素”時，就會影響下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞，將設(shè)定溫度提高，于是體溫超出正常范圍，稱為“發(fā)燒”。當(dāng)服用退燒藥，將設(shè)定溫度降下來，體溫逐漸回復(fù)正常，稱為“退燒”。退燒的重點在于降低“設(shè)定溫度”了解發(fā)燒病理的重點，關(guān)鍵在于“設(shè)定溫度”的觀念。如果設(shè)定溫度不改變，生理反應(yīng)一向趨向于達(dá)到設(shè)定溫度為目標(biāo)。比方說，病原侵入，設(shè)定溫度升到39攝氏度，這時用冷水擦澡企圖散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發(fā)抖寒顫，非常痛苦，因為設(shè)定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發(fā)動產(chǎn)熱作用來達(dá)到目標(biāo)體溫。所以，必須先用退燒藥物，降低設(shè)定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。發(fā)燒時應(yīng)多穿衣服或少穿衣服嗎許多父母爭論究竟發(fā)燒時應(yīng)該多穿衣服免得發(fā)抖，還是脫掉衣服幫助散熱，答案是，加減衣服要配合發(fā)燒的過程。當(dāng)設(shè)定溫度提高、體溫開始上升，孩子會覺得冷，此時應(yīng)添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發(fā)揮，設(shè)定溫度被調(diào)低了，身體開始散熱反應(yīng)，孩子會冒汗感覺熱，此時就應(yīng)減少穿衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。發(fā)燒不是生病的唯一指標(biāo)發(fā)燒是一項明顯易察的癥狀，它提醒我們，身體發(fā)生異狀況了！但是它不是疾病唯一指標(biāo)，所以不能單靠發(fā)燒到多高、燒了多久，來是否嚴(yán)重感染。通常還要參考幾項因素；年齡、活潑程度、進(jìn)食狀況、身體檢查和體液檢驗。年齡、活動力、進(jìn)食狀況要考慮年齡越小、活力不好、進(jìn)食減少，都是危險因素，所以如前述三個月大的貝貝，雖然是短暫的發(fā)燒，仍然可能是嚴(yán)重的感染，必須驗血，確認(rèn)細(xì)菌，是否散布到血液中，造成敗血癥，不能掉以輕心。相對地年齡超過六個月，孩子自己的免疫系統(tǒng)已經(jīng)逐漸茁出，一般的病毒例如感冒、幼兒急疹，雖然也會引起發(fā)燒，但通常斷斷續(xù)續(xù)不超過三天，燒的程度也并不太高，期間孩子仍然活潑、能吃能玩，這類發(fā)燒只要給予退燒藥，追蹤觀察即可。觀察是否有“急性病容”兩歲以下的嬰兒，抵抗病原的能力比兒童和成人差，體溫調(diào)節(jié)也不穩(wěn)。新生嬰兒發(fā)生感染時，有時并不發(fā)燒，而是體溫忽高忽低，這時觀察他的呼吸、膚色、肌肉張力，都能幫助判斷是否有嚴(yán)重感染。身體檢查時，醫(yī)生會看孩子是否有急性病容，意指孩子煩躁不安或昏睡無力，沒有精神、臉色蒼白、氣色不佳，這樣的病童，病情通常比較嚴(yán)重。實驗室檢驗?zāi)苷页霾≡瓕嶒炇业臋z驗也能幫助論斷。驗血看白血球增高到什么程度，驗?zāi)蚩从蟹衲蚵犯腥?，甚至作血液培養(yǎng)，腦脊髓液檢查，都是找出病原的方法。正確的退燒方法嬰兒發(fā)燒時，可能哭鬧不休，非常煩躁，適度的退燒，會讓他感覺舒服一些。發(fā)燒不是病癥，只是癥狀，所以退燒的目的不為治病，而是使體溫稍降，舒服一些即可，不必非要退到標(biāo)準(zhǔn)溫度?？诜?、肛門栓劑退燒效果好退燒最好不要打針，因為副作用較大。口服藥物選擇很多，肛門栓劑也很方便，都能達(dá)到退燒效果。常用的口服藥水或是藥片，包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬；塞劑有阿斯匹林和voltaren。每一種藥物若按照正確的使用劑量和間隔，都安全有效。不同種類退燒藥不可混合使用根據(jù)調(diào)查，很多人混合交替使用不同種類的退燒藥物，然而各種藥物持久性不同，混用可能使藥效重疊。尤其是性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，結(jié)果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。這些都是不當(dāng)使用方法。建議家長，應(yīng)該選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔，才能得心應(yīng)手。 suyang2009 科學(xué)家搖精活力： 54012魅力： 3714文采： 5247學(xué)問： 181118回答于 2010-04-10 19:42:30 2樓寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易生病。 嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，容易發(fā)高燒或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。為此，家長應(yīng)該有基本的認(rèn)識。家長除按醫(yī)囑治療并護(hù)理病兒外，還應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握一些必要的辨別疾病的知識。 1注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高，但精神尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時差不多，說明孩子病情不重，可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。 2觀察孩子面色。如果孩子面色如?；蛘叱奔t，可以安心在家中護(hù)理；若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫，眼神發(fā)呆，則說明病情嚴(yán)重，應(yīng)送醫(yī)院。 3觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐，如有說明顱腦病變，應(yīng)去醫(yī)院。 4查看皮膚有無出疹，若有則提示傳染病或藥物過敏；查看皮膚是否發(fā)紫、變涼，若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。 5觀察孩子有無腹痛和膿血便，不讓按揉的腹痛提示急腹癥，膿血便提示痢疾等，也必須上醫(yī)院。 如果孩子僅有高熱，沒有上述各種合并癥出現(xiàn)，盡管退熱緩慢，或者時有反復(fù)，也不必?fù)?dān)心，應(yīng)該耐心在家中治療、護(hù)理，可采取如下措施： 1保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤，室內(nèi)定時通風(fēng)，成人不要吸煙。 2發(fā)燒是機(jī)體對抗外來微生物入侵的保護(hù)性反應(yīng)，有益于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，因此，38.5C以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過38.5C以上，才需采取退燒措施。 3病兒的衣服不宜穿得過多，被子不要蓋得太厚，更不要“捂汗”，以免影響散熱，使體溫升得更高。 4要鼓勵孩子多喝開水，多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退，可準(zhǔn)備一些可口和易于消化的飯菜，選擇孩子體溫不高，或吃藥退燒的時機(jī)進(jìn)食，但不要吃得太飽。 5保持大便通暢。 寶寶發(fā)燒應(yīng)急3要素 第一，少穿衣服，給孩子散熱。 傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒，就要用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實實的，把汗“逼”出來，其實這是不對的。小孩在發(fā)燒時，會出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀，父母會以為孩子發(fā)冷，其實這是因為他們體溫上升導(dǎo)致的痙攣。 第二，幫孩子物理降溫，有以下常用方法： 1.頭部冷濕敷：用20-30冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水，折好置于前額，每3-5分鐘更換一次。 2.頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內(nèi)空氣，壓緊袋口，無漏水后放置于枕部。 3.溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^、腋下、四肢或洗個溫水澡，多擦洗皮膚，促進(jìn)散熱。 4.酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。 第三，補(bǔ)充充足的水分，不要隨便吃藥。高熱時呼吸增快，出汗使機(jī)體喪失大量水分，所以父母在孩子 發(fā)燒時應(yīng)給他充足的水分，增加尿量，可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。 科學(xué)退燒巧護(hù)理 方法1.小兒發(fā)燒的物理降溫法：a 35%酒精擦?。粙胗變喊l(fā)燒時可以以此幫助降溫。b 溫水洗澡；洗澡能幫助散熱。c 熱水泡腳；泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解不適。d 冰袋冷敷；e 冰枕；寶寶高燒時可以做個冰枕給寶寶枕著，既舒服效果又好。 發(fā)燒是嬰幼兒最常見、最易發(fā)生的癥狀。年輕的新媽媽沒有經(jīng)驗，一看到寶寶的小臉紅紅的、摸摸手心熱熱的、額頭燙燙的，用體溫計一量：38，就帶著寶寶急匆匆地趕往醫(yī)院。下面教你幾個及早發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒的小方法，讓你在處理寶寶發(fā)燒的情況時，更加得心應(yīng)手。 1摸： 平時經(jīng)常摸摸寶寶的小手和頸部后面，既可知道寶寶體溫是否正常，更重要的可以了解寶寶的衣著是否合適，穿得過多或過少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶的正常體溫，一旦寶寶有發(fā)燒，你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了寶寶的體溫異常，可用你的額角接觸寶寶的額角，如果明顯感覺寶寶的額頭比你的熱，那么寶寶多半是發(fā)燒了。 2看： 如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安，或者沒有食欲時，寶寶很可能是發(fā)熱了。發(fā)熱時身體的水分消耗較大，如果寶寶的小便比平時的尿量少，且小便發(fā)黃、顏色較深，寶寶也可能體溫增高了。 3測：用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為3738)，也可測量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為36-37)，測出的直腸溫度需減去0.5，腋下和頸部溫度應(yīng)加0.5，得出的度數(shù)便是寶寶的現(xiàn)時體溫數(shù)，如此可知寶寶的準(zhǔn)確體溫和是否發(fā)燒。學(xué)齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫，以免發(fā)生意外。 TIPS：屬于生理性體溫升高的情況 發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時，不要手足無措，應(yīng)先弄清寶寶是病理性發(fā)熱還是生理性發(fā)熱，再做出正確的處理，屬于生理性體溫升高的是： * 寶寶穿得過多、蓋得太厚，都會使體溫有所升高，尤其是新生寶寶。只要將這些因素排除，小寶寶的體溫就會恢復(fù)正常。 * 劇烈活動、精神緊張、情緒激動、進(jìn)食、排便等，都可使寶寶的體溫暫時升高。 * 體質(zhì)虛弱、饑餓、久不活動或保暖不佳等，則會使寶寶的體溫暫時偏低。 * 如果寶寶的體溫暫時波動，幅度不大，全身情況良好，特別是精神狀態(tài)好，沒有異常，可能只是生理現(xiàn)象，并非有病，密切注意觀察即可。 小提醒：如果寶寶的體溫很高(38以上)或過低(36以下)，都應(yīng)引起重視，及時帶寶寶到醫(yī)院就診。 寶發(fā)燒別吃葷，多吃素：發(fā)燒是以交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增強(qiáng)為特點的全身性反應(yīng)。唾液分泌，胃腸活動也會減弱，消化酶、胃酸、膽汁的分泌都會相應(yīng)減少，這些食品如果長時間滯留在胃腸道，就會發(fā)酵、腐敗，最后引起中毒。所以當(dāng)兒童發(fā)燒時，父母不要給他們準(zhǔn)備肉、蛋類等葷腥食物，應(yīng)多喝開水，多吃蔬菜和水果。 孩子發(fā)燒不超過38.5，建議只用物理降溫，但如超過38.5或孩子有驚厥史，要及時用退燒藥。父母最好選用對乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫(yī)生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。 這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時，需注意兩者劑型的差別：對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型；布洛芬類的美林，對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。 在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般611個月的