骨關節(jié)基本病變ppt課件

骨肌系統(tǒng)基本病的變X線表現(xiàn) 一 骨骼的基本病變骨質疏松 骨質軟化骨質破壞 骨質增生骨膜增生 骨內軟骨內鈣化骨質壞死 礦物質沉積骨骼變形 周圍軟組織病變 二 關節(jié)的基本病變關節(jié)腫脹關節(jié)破壞關節(jié)退行性病變關節(jié)強直關節(jié)脫位 骨質疏松 osteoporosis 單位體積正常鈣化的骨組織減少X線表現(xiàn) 密度減低小梁變細皮質變薄 三 骨質破壞 destructionofbone 正常骨組織為病理骨組織所代替 X線表現(xiàn) 各種形狀的骨質缺損 通常表現(xiàn)為密度減低 正常骨結構消失 常見于炎癥 肉芽腫 腫瘤及各種病變 骨質破壞是骨骼疾病非常重要的X線表現(xiàn)部位 數(shù)目 大小 形狀 邊界和鄰近骨質 骨膜 軟組織等改變 單發(fā) 膨脹 良性腫瘤 急性 斑點樣 炎癥 高齡 多發(fā) 轉移性病變 骨質增生硬化 osteosclerosis 單位體積內骨量的增多 X線表現(xiàn) 密度增高 骨骼變大 皮質變厚 髓腔變窄 多見于退行性骨關節(jié)病 慢性炎癥 外傷 腫瘤周圍反應性骨質增生 骨膜增生 periostealproliferation 骨膜對外界刺激的反應 X線表現(xiàn) 與骨皮質平行排列的線狀 層狀 花邊狀 針狀 通常提示該部位有病變存在 線狀 炎癥 花邊狀 慢性炎癥 針狀 惡性 脛腓骨軟端可見層狀骨膜反應 骨內與軟骨內鈣化 calcifcationinboneandcartilage 軟骨類腫瘤 鈣化 骨栓塞 骨髓內鈣化 關節(jié)軟骨 鈣化 椎間盤 鈣化X線表現(xiàn) 密度較高 邊界清晰 形態(tài)各異 大小不等 股骨上端隨腔內不明原因鈣化 C2 3可見蕳盤鈣化 骨質壞死 necrosisofbone 骨組織局部代謝的停止 主要為血供的中斷 壞死的骨質稱為死骨 sequestrum X線表現(xiàn) 骨質限局性密度增高 死骨可表現(xiàn)為大小不等 條狀 斑塊狀高密度影 常見于慢性炎癥 結核 腫瘤等各種疾病之中 礦物質沉積 depositionofmineralsubstance 重金屬如鉛 磷 鉍等進入體內 大部沉積于骨內 主要是干骺端 X線表現(xiàn) 多條橫行相互平行的致密帶 厚薄不一 地方病氟中毒表現(xiàn)為全身性多骨的密度增高 稱為氟骨癥 骨骼變形 deformationofbone 可累及一骨 多骨或全身骨骼 可先天或后天發(fā)生 某些代謝或內分泌障礙性疾病也可導致骨骼變形 如肢端肥大癥 佝僂病 骨質軟化癥 脊椎彎曲畸形 周圍軟組織病變 lesionofsofttissue 可由軟組織本身和骨骼病變引起 通常有腫脹 積氣 鈣化 異物 腫塊等改變 二 關節(jié)的基本病變 關節(jié)腫脹 swellingofjoint 常由關節(jié)積液或關節(jié)囊及其周圍軟組織充血 水腫 出血和炎癥所致 X線 關節(jié)周圍軟組織密度升高 關節(jié)間隙增寬 常見于外傷 炎癥 腫瘤及出血性疾病 關節(jié)破壞 destructionofjoint 是關節(jié)軟骨及其軟骨下的骨性關節(jié)面的破壞 常為病理組織所侵犯 代替所致 X線 關節(jié)間隙變窄 凹凸不平 消失 脫位或半脫位 常見于外傷 結核 腫瘤 類風濕等疾病 關節(jié)退行性變 degenerationofjoint 主要為軟骨變性 壞死所致 X線 早期骨性關節(jié)面模糊 中斷 消失 中晚期可有關節(jié)間隙變窄 囊性變 關節(jié)邊緣增生 常見于老年人或重體力勞動者 長期慢性損傷也可導致關節(jié)退行性病變 如運動員 關節(jié)強直 ankylosisofjoint 纖維強直 關節(jié)間隙變窄 關節(jié)活動受限 或固定 多見于類風濕 結核 骨性強直 關節(jié)間隙消失 由骨紋理通過