護理分級標(biāo)準(zhǔn).doc

精品文檔標(biāo)題護理分級標(biāo)準(zhǔn)編號:DJKZD-HLB-48修訂部門：護理部修訂日期：2016.02.26修訂人：程華生效日期：2016.08.26審核人：徐丹生批準(zhǔn)人：熊濤護理分級標(biāo)準(zhǔn)一、范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了我院住院患者護理分級的方法、依據(jù)和實施要求。二、術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。1、護理分級患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。2、自理能力在生活中個體照料自己的行為能力。3、日常生活活動人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天進行反復(fù)的、最基本的、具有共性的活動。4、Barthrl指數(shù)Barthrl index ;BI對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0100.三、護理分級（一）護理級別依據(jù)患者病情和（或）自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。（二）分級方法1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。2、根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級。3、依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。4、臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和（或）自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。（三）分級依據(jù)1、符合以下情況之一，可確保為特級護理：(1)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；（3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2、符合以下情況之一，可確定為一級護理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。3、符合以下情況之一，可確定為二級護理:（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。4、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。四、自理能力分級1、分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。2、分級對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。五、實施要求1、臨床護士應(yīng)根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供護理服務(wù)。2、應(yīng)根據(jù)患者護理分級安排具備相應(yīng)能力的護士。自理能力分級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護程度重度依賴總分40 分全部需要他人照護中度依賴總分 4160 分大部分需他人照護輕度依賴總分 6199 分少部分需他人照護無需依賴總分 100 分無需他人照護Barthel 指數(shù)評定量表Barthel 指數(shù)（BI）評定量表序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移1