預(yù)防接種工作制度.doc

預(yù)防接種工作制度一、為保證這項(xiàng)工作經(jīng)常性開展，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防疫人員及接種員人員為骨干的計(jì)劃免疫領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)制訂本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）生物制品計(jì)劃，領(lǐng)發(fā)生物制品，實(shí)施預(yù)防接種，調(diào)查處理異常反應(yīng)，“冷鏈”管理，以及對(duì)基層衛(wèi)生人員計(jì)劃免疫工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督促、檢查等項(xiàng)工作。二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃免疫工作實(shí)行一卡（兒童免疫接種卡）、一證（兒童預(yù)防接種證）、兩冊(cè)（1、2類疫苗接種登記冊(cè)、新生兒乙肝疫苗接種登記冊(cè)）、兩簿（生物制品領(lǐng)發(fā)登記簿、冷鏈設(shè)備接種器材領(lǐng)發(fā)登記簿）、兩表（年度生物制品計(jì)劃單月報(bào)表、07歲兒童分村分齡統(tǒng)計(jì)表）制度?？?、簿、表由鄉(xiāng)防疫人員專柜保管。7歲后，接種卡片由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管15年。兒童預(yù)防接種證交兒童家長(zhǎng)保管，07歲兒童年齡分組表每年統(tǒng)計(jì)一次并上墻公布。三、建、管、用好07歲兒童免疫接種卡、證。建卡率、建證率不得低于99%，卡、證填寫符合率不得低于95%以上，堅(jiān)持每季度全鄉(xiāng)兒童出生人數(shù)與建卡數(shù)、建證數(shù)核對(duì)。四、接種人員應(yīng)以高度責(zé)任心，嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度，掌握免疫程序，生物制品性質(zhì)，接種方法、接種途徑及接種前的詢問(wèn)和告知，禁忌癥，以及接種后副反應(yīng)的觀察處理。為確保工作質(zhì)量，接種前要仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)禁忌癥，嚴(yán)禁使用過(guò)期、凍結(jié)和變質(zhì)的疫（菌）苗，實(shí)行一人一針一管，嚴(yán)格無(wú)菌操作。五、做好接種前的調(diào)查摸底工作，接種中的組織實(shí)施；填寫好接種卡證和接種登記冊(cè)；接種后的統(tǒng)計(jì)匯總工作，按時(shí)向縣疾控中心報(bào)出生物制品使用雙月報(bào)表或工作總結(jié)。六、積極處理預(yù)防接種中出現(xiàn)的異常反應(yīng)，并及時(shí)向縣衛(wèi)生局、縣食品、藥品監(jiān)督局報(bào)告，必要時(shí)，提請(qǐng)縣異常反應(yīng)診斷小組會(huì)診，任何醫(yī)療單位或個(gè)人不得單方面出具診斷證明，所出證明一律無(wú)效。預(yù)防接種安全注射制度對(duì)疫(菌)苗應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對(duì)使用過(guò)的注射器具進(jìn)行安全處理，稱為安全注射，安全注射必須達(dá)到對(duì)接受注射者無(wú)害，對(duì)實(shí)施注射者無(wú)危險(xiǎn)，注射后的物品（廢物）不會(huì)給公共帶來(lái)危害。根據(jù)以上要求，特制定安全注射制度。一、預(yù)防接種要使用合格的注射器（包括注射器要無(wú)菌包裝，在有效期內(nèi)使用；接種前才能打開包裝，使用后放入指定的安全盒或防剌容器中，不允許再次使用）；二、實(shí)施預(yù)防接種的人員要持技術(shù)合格證、上崗證上崗。三、預(yù)防接種必須掌握各種疫（菌）苗的禁忌癥。四、預(yù)防接種的操作要規(guī)范化。五、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。預(yù)防接種門診工作制度一、預(yù)防接種門診每周定若干天數(shù)為預(yù)防接種日，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童、流動(dòng)人口兒童及成人開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。預(yù)防接種門診要設(shè)立登記咨詢點(diǎn)，接受群眾咨詢。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和疫苗流通與管理?xiàng)l例要求，做好預(yù)防接種的實(shí)施。三、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，并取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護(hù)師)資格，且經(jīng)過(guò)縣級(jí)以上計(jì)劃免疫知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上崗。接種時(shí)接種人員要穿戴工作衣帽、口罩，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。接種人員應(yīng)主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，預(yù)約接種時(shí)間。四、保持預(yù)防接種門診清潔衛(wèi)生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺(tái)與地面，開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。接種前做好準(zhǔn)備工作，包括統(tǒng)計(jì)應(yīng)種對(duì)象、發(fā)接種通知，準(zhǔn)備疫苗、注射器及各種藥械等。五、強(qiáng)調(diào)做到“三查五對(duì)”，即查接種證、查接種卡、查接種禁忌癥；核對(duì)接種對(duì)象姓名、性別、年齡、疫苗名稱及接種針次。嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，做到“一人、一針、一管、一勺、一杯”。六、疫苗在開啟前，必須進(jìn)行檢查。過(guò)期、變色、霉變、有搖不散的絮狀物、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、安瓿有裂紋或受過(guò)凍結(jié)的液體疫苗一律不得使用?；钜呙鐟?yīng)于開啟后30分鐘內(nèi)用完，滅活疫苗應(yīng)于開啟后1小時(shí)內(nèi)用完，未用完者廢棄。其它疫苗現(xiàn)用現(xiàn)配；吸附制劑在使用前必須搖勻。七、接種門診結(jié)束后，及時(shí)統(tǒng)計(jì)各種疫苗的使用情況，按有關(guān)規(guī)定清理接種現(xiàn)場(chǎng)。接種醫(yī)師崗位職責(zé)1、熱愛本職工作、事業(yè)心強(qiáng)、熟練掌握本專業(yè)知識(shí)，在計(jì)免醫(yī)生指導(dǎo)下工作。2、按規(guī)范要求完成各種疫苗的接種操作，協(xié)助處理預(yù)防接種異常反應(yīng)。3、填發(fā)接種通知單。4、逐日、詳細(xì)、準(zhǔn)確地做好門診日志記錄。5、做好接種前器材的準(zhǔn)備，正確使用保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材，按時(shí)進(jìn)行冷鏈溫度監(jiān)測(cè)。6、負(fù)責(zé)疫苗的管理及疫苗帳冊(cè)的建立與使用。7、擔(dān)任接種門診的衛(wèi)生保潔工作。 8、協(xié)助進(jìn)行接種后回訪。疫苗管理制度一、疫苗使用要有計(jì)劃性，根據(jù)每月接種日安排，準(zhǔn)確合理地制定用苗計(jì)劃。二、疫苗使用應(yīng)遵循“足量、適量”的原則，既不能緊缺也不能浪費(fèi)。三、疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)要完備，使用要有詳細(xì)登記，包括名稱、規(guī)格、批號(hào)、效期、產(chǎn)地、領(lǐng)苗日期及數(shù)量等，帳目要清楚，帳物要相符。四、疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，活疫苗開啟半小時(shí)，滅活疫苗開啟1小時(shí)，即應(yīng)廢棄。五、疫苗應(yīng)按規(guī)定的溫度貯存和運(yùn)輸。六、疫苗應(yīng)由專人管理，按品名、批號(hào)效期，分類整齊存放，短效期先用，長(zhǎng)效期后用。 七、接種現(xiàn)場(chǎng)要求一苗一冷藏，即一個(gè)冷藏包只冷藏一種疫苗及其稀釋液。疫苗接種注意事項(xiàng)一、接種前家長(zhǎng)應(yīng)掌握兒童的身體狀況，如有明確的過(guò)敏史則不能進(jìn)行疫苗接種；如正在發(fā)熱或患有各種疾病應(yīng)暫緩接種；如屬早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)較差者，也應(yīng)暫緩接種。二、孩子接種后要在接種場(chǎng)地休息30分鐘，無(wú)反應(yīng)方可離開。接種后要適當(dāng)休息，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不吃刺激性食物，暫時(shí)不要洗澡。服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗后，半小時(shí)內(nèi)不得喂奶或吃熱東西。三、孩子接種后如出現(xiàn)高熱或其它接種反應(yīng)要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。四、有些疫苗需按一定的間隔時(shí)間連續(xù)接種多次才能有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序和日期進(jìn)行接種。五、如孩子經(jīng)常外出，應(yīng)告知接種醫(yī)生，辦理相關(guān)手續(xù)。外出時(shí)應(yīng)注意到當(dāng)?shù)仡A(yù)防保健機(jī)構(gòu)咨詢、接種，以免漏種相關(guān)的疫苗。留觀提示標(biāo)語(yǔ)各位兒童家長(zhǎng)：孩子進(jìn)行預(yù)防接種后，需在留察室觀察30分鐘，無(wú)反應(yīng)后方可離開。謝謝合作！預(yù)防接種門診消毒制度 一、預(yù)防接種門診工作人員必須規(guī)范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。每天下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)70UW/cm2，70UW/cm2的燈管應(yīng)及時(shí)更換)，紫外線燈按每M3空間1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每23周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液須每周更換2次，盛裝的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時(shí)可用75%酒精擦拭1遍，待干后方可注射。消毒操作以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm5cm。局部消毒后注意不得觸碰污染。四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒(用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過(guò)氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘)毀形，放入專用收集袋，嚴(yán)禁出售或隨意丟棄。因無(wú)回收指定單位無(wú)法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺(tái)面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。六、地面采取濕式清掃，用300500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。冷鏈設(shè)備管理制度1、冷鏈設(shè)備必須專人管理，明確職責(zé)。2、冷鏈設(shè)備必須專用于預(yù)防接種用生物制品的貯存、運(yùn)輸，不可挪作他用。3、冷鏈設(shè)備要建卡、建帳、建檔、上、下帳目相符，帳物要一致。4、冰箱必須安裝在遠(yuǎn)離熱源、通風(fēng)良好、避光干燥、無(wú)震動(dòng)、無(wú)腐蝕的場(chǎng)所，放置平穩(wěn)。底部安有10cm的支架，上部和背部要分別留下40.30cm的空間。5、冰箱要配有專用穩(wěn)壓保險(xiǎn)裝置，并有統(tǒng)一的標(biāo)志和編號(hào)。6、冰箱內(nèi)不能存放私人物品或非生物制品。7、 貯存疫苗時(shí)，存量不能超過(guò)設(shè)備容積的2/3，且疫苗間要留有間隙，保持空氣流通，保證制冷效果。8、冰箱內(nèi)應(yīng)有溫度計(jì)，每天上班后、下班前兩次記錄溫度，設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、檢修。9、冷鏈設(shè)備應(yīng)定期清理，一般每月一次，保持內(nèi)外清潔干燥。10、冷藏包要專架清潔存放，冰排倒空洗凈后存放。疫苗和冷鏈管理制度一、疫苗實(shí)行一個(gè)窗口專人管理，供應(yīng)渠道嚴(yán)格執(zhí)行：省市縣鎮(zhèn)接種門診（接種點(diǎn)）。健全疫苗領(lǐng)發(fā)保管制度，建立疫苗領(lǐng)發(fā)臺(tái)帳，疫苗的出入賬物相符，登記必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人、備注等。二、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，每年三月前將下一年度的計(jì)劃免疫用苗數(shù)量報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。三、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。按照疫苗的品種、批號(hào)分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。四、健全冷鏈設(shè)備管理制度，建立冷鏈設(shè)備臺(tái)帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號(hào)、到貨時(shí)間、數(shù)量；建立設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)與維修記錄簿，記錄發(fā)生故障與維修情況。疫苗過(guò)期應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)。五、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。冷鏈設(shè)備要有專人保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，每日2次(上午上班后與下午下班前)觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)溫度；保冷背包每次用后及時(shí)擦凈晾干備用，冰排用后及時(shí)送回冷凍室凍存。六、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽(yáng)光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。七、所有計(jì)劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個(gè)人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫(kù)嚴(yán)禁存放其他物品、過(guò)期疫苗。預(yù)防接種體檢與登記制度一、核對(duì)受種者免疫卡證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對(duì)象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時(shí)更改，并做好解釋工作。二、詢問(wèn)受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過(guò)敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。經(jīng)詢問(wèn)健康無(wú)疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，并在卡證上做好記錄。三、執(zhí)行“接種告知與家長(zhǎng)簽字”制度，務(wù)必告知家長(zhǎng)接種何種疫苗，預(yù)防何種疾病，接種后的正常反應(yīng)，可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要的注意事項(xiàng)等。體檢與告知后，醫(yī)生與兒童家長(zhǎng)均需簽字負(fù)責(zé)。四、用鋼筆或簽字筆做好免疫卡證接種日期等項(xiàng)目的工整書寫登記，接種證上還應(yīng)記錄所使用疫苗的批號(hào)、接種者的簽名。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號(hào)和有效期等。五、接種后受種者應(yīng)留在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)時(shí)能即時(shí)處理。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到門診所屬計(jì)劃生育部門、派出所收集接生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個(gè)負(fù)責(zé)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、例會(huì)制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會(huì)一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對(duì)本月門診收集的新生兒資料。三、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后，及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時(shí)注明戶口所在地地址，及時(shí)退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊(cè)。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登記，建卡立冊(cè)。并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長(zhǎng)，督促家長(zhǎng)按時(shí)間來(lái)醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好“五變動(dòng)”登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。在本地居住3個(gè)月以上的7歲以下兒童均須按計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和陜西省預(yù)防接種免疫程序要求實(shí)施預(yù)防接種。六、須對(duì)流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專冊(cè)，每月定期收集居住3個(gè)月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市場(chǎng)、工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無(wú)接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。七、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無(wú)接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。接種物械保管制度一、接種門診各項(xiàng)器材設(shè)施必須專人管理、分類存放。二、接種門診設(shè)立接種物械一本帳，每季進(jìn)行盤點(diǎn)，確保帳物相符。三、一次性注射器材等易耗品應(yīng)隨時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充，確保庫(kù)存充足。四、做好各種物械尤其是冷鏈設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。保持冰箱清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污垢，定期化霜和除霜；冷藏包和冰排要分開并專架清潔存放。預(yù)防接種門診衛(wèi)生保潔制度一、接種門診必須配備痰盂、掃帚、拖把、毛巾、面盆等衛(wèi)生潔具。二、保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，每天上班前進(jìn)行室內(nèi)外衛(wèi)生打掃，做到桌面無(wú)灰塵，地面無(wú)污漬、痰跡、雜物、紙屑等。三、接種前工作人員必須穿戴工作衣帽、口罩，衣冠整齊、清潔地進(jìn)入工作場(chǎng)所。四、接種門診禁止吸煙，不得大聲喧嘩，不得隨地吐痰，兒童不得隨地大小便。五、每日接種結(jié)束后，及時(shí)清理接種現(xiàn)場(chǎng)的接種器材、冷鏈器材、廢棄安瓿、棉球、一次性注射器材等物品，打掃衛(wèi)生，并對(duì)接種室進(jìn)行消毒處理（空氣紫外線消毒30分鐘以上，地面、物品用消毒劑噴灑、擦拭）。預(yù)防接種用生物制品管理制度為確保計(jì)劃免疫工作質(zhì)量，根據(jù)預(yù)防接種技術(shù)操作規(guī)程，制定生物制品管理制度如下：1、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序，本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)，出生率，各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，經(jīng)所長(zhǎng)批準(zhǔn)后報(bào)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，詳細(xì)記載品名、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量及領(lǐng)發(fā)人簽名。疫苗的出入賬物相符。3、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行，保證疫苗質(zhì)量。4、按照疫苗的品種、批號(hào)分類整齊存放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應(yīng)留有冷氣循環(huán)通道。5、使用疫苗要按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則。6、每次領(lǐng)發(fā)疫苗數(shù)量應(yīng)根據(jù)使用量和貯存能力妥善安排，減少疫苗浪費(fèi)。7、使用情況必須按規(guī)定向縣疾控中心統(tǒng)計(jì)上報(bào)，隨時(shí)掌握各種生物制品的使用情況，反映效果和剩余數(shù)量，嚴(yán)防積壓浪費(fèi)。疫苗過(guò)期或失效應(yīng)及時(shí)做好報(bào)損手續(xù)并妥善處理。8、生物制品必須嚴(yán)格按上級(jí)規(guī)定的對(duì)象、劑量、接種方法、時(shí)間要求進(jìn)行接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、誤種及接種事故的發(fā)生。計(jì)劃免疫檔案管理制度一、預(yù)防接種門診在日常工作中，按要求收集、整理以下計(jì)劃免疫資料。1、人口資料 轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)及15歲以下兒童數(shù)、各年齡組人口構(gòu)成、建卡人數(shù)、建證人數(shù)、出生人數(shù)、死亡人數(shù)、自然增長(zhǎng)率、流動(dòng)人口情況等。2、疫情資料 各種計(jì)劃免疫針對(duì)疾病的發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、發(fā)病率、死亡率、病死率、年齡、性別和不同地區(qū)、不同時(shí)間的發(fā)病率、流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和暴發(fā)調(diào)查資料，傳染病漏報(bào)率的調(diào)查，發(fā)病與免疫接種的關(guān)系，疫情預(yù)測(cè)資料和毗鄰地區(qū)的發(fā)病情況。3、免疫接種資料 免疫接種人數(shù)包括基礎(chǔ)免疫人數(shù)、加強(qiáng)免疫人數(shù)、強(qiáng)化免疫人數(shù)、零劑次兒童數(shù)、接種率、接種質(zhì)量分析、未接種原因分析、接種率抽樣調(diào)查、檢查考核和預(yù)防接種異常反應(yīng)及接種事故調(diào)查處理等資料。4、疫苗供應(yīng)及使用情況統(tǒng)計(jì)資料5、冷鏈設(shè)備及接種器材資料二、按照檔案整理的規(guī)定和上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求，于每年一月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔。三、檔案資料必須由經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)人員妥善保管。四、查閱檔案資料應(yīng)辦理借閱手續(xù)，外單位人員借閱檔案時(shí)，須經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。五、人員調(diào)離時(shí)，應(yīng)將個(gè)人所管資料移交后，方可辦理有關(guān)手續(xù)。計(jì)劃免疫證卡使用管理制度一、國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度，適齡兒童，必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證，實(shí)行憑證接種和入托、入學(xué)制度。二、兒童出生后一個(gè)月內(nèi)，由戶口所在地的預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證、卡，七歲及七歲以下兒童寄居本地時(shí)間在三個(gè)月以上者，應(yīng)由寄居地的預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證、卡。三、預(yù)防接種證、卡應(yīng)由實(shí)施接種的醫(yī)生，用鋼筆或簽字筆填寫，書寫要工整，文字要規(guī)范。項(xiàng)目要準(zhǔn)確齊全，時(shí)間（日期）欄項(xiàng)填寫要以公歷為準(zhǔn)。四、預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)辦，預(yù)防接種卡由接種門診保管。五、兒童遷移時(shí)，由接種門診將接種證明交給兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人，并將接種資料留據(jù)存查。接種門診要主動(dòng)向遷入兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人索取預(yù)防接種證、卡，無(wú)預(yù)防接種證、卡者要及時(shí)補(bǔ)建。六、每季度要對(duì)所有的證、卡核查和整理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善保管，每月按時(shí)上報(bào)上月轄區(qū)內(nèi)兒童的出生、建證、建卡數(shù)。預(yù)防接種反應(yīng)和事故報(bào)告和處理制度一、預(yù)防接種門診工作人員在接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，避免發(fā)生接種對(duì)象的心因性反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)病例時(shí)，應(yīng)主動(dòng)配合臨床醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒快速救治。二、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。工作人員要詳細(xì)登記接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故，接種單位和個(gè)人必須在6小時(shí)（農(nóng)村12小時(shí)）內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，積極配合調(diào)查。三、應(yīng)做好預(yù)防門診接種的宣教工作；接種前做好三查五對(duì)，嚴(yán)格掌握禁忌癥，要詳細(xì)詢問(wèn)病史，有無(wú)發(fā)燒及其它不適；接種時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；接種后要向接種對(duì)象（兒童為其監(jiān)護(hù)人）交待清楚疫苗注射后的注意事項(xiàng)，并觀察1530分鐘后方可離去。四、現(xiàn)場(chǎng)備好急救藥品，1:1000腎上腺素、地塞米松及異丙嗪、針灸針若干支。五、如發(fā)現(xiàn)常見的暈厥反應(yīng)，輕者平臥頭部放低，注意保暖，口服溫開水或針刺人中、合谷、少商等穴，一般短時(shí)即可恢復(fù)。重者可皮下注射1:1000腎上腺素，經(jīng)過(guò)處置35分鐘后仍不見好者應(yīng)立即送醫(yī)院治療。六、發(fā)生變態(tài)反應(yīng)應(yīng)立即肌肉注射（必要時(shí)可靜脈注射）1:1000腎上腺素0.51.0ml，然后及時(shí)送醫(yī)院搶救治療。七、發(fā)生局部膿腫，應(yīng)注意鑒別是感染性化膿還是無(wú)菌性化膿，前者應(yīng)采用抗炎治療；后者若已形成膿腫，在未破潰前切忌切開排膿，可用注射器排膿，以防經(jīng)久難愈。繼發(fā)感染的可用抗生素治療。八、對(duì)一般反應(yīng)（發(fā)熱38.5以下），可囑咐接種對(duì)象（兒童為其監(jiān)護(hù)人）多飲水、注意休息。如有局部反應(yīng)，可用清潔毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次1015分鐘。九、對(duì)集體單位接種時(shí)出現(xiàn)的群體心因性反應(yīng)，一般不需特殊治療，大多數(shù)采取針灸、暗示療法即可恢復(fù)，并應(yīng)迅速分散隔離，避免相互影響，嚴(yán)重者可給予鎮(zhèn)靜劑。預(yù)防性生物制品使用管理制度一、根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其實(shí)施辦法和衛(wèi)生部預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，預(yù)防用生物制品由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級(jí)供應(yīng)制度。其它任何單位和個(gè)人不得私自經(jīng)營(yíng)，否則依法追究其責(zé)任。二、疫苗要在規(guī)定的溫度條件下貯存、運(yùn)輸，BCG、DPT、DT和HBV、RV在28貯存和運(yùn)輸，OPV和MV需在208的條件下貯存和運(yùn)輸。三、各種疫苗必須避免陽(yáng)光直射，按品名、批號(hào)分類，整齊存放，有計(jì)劃地分發(fā)。四、疫苗要有專人管理，管理人員不得隨意私自發(fā)放疫苗，任何人不得以任何借口索要疫苗。五、嚴(yán)格疫苗領(lǐng)發(fā)手續(xù)，設(shè)立疫苗專用帳本，做到帳、苗相符。六、對(duì)疫苗登記項(xiàng)目應(yīng)齊全、完整。包括疫苗的名稱、生產(chǎn)單位、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、領(lǐng)發(fā)人簽名及日期。七、要定期清點(diǎn)核查，避免過(guò)期失效，杜絕任何事故的發(fā)生。計(jì)劃免疫宣傳培訓(xùn)制度一、按時(shí)參加衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)舉辦的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。二、每次運(yùn)轉(zhuǎn)前門診接種人員要有計(jì)劃、有針對(duì)性地學(xué)習(xí)計(jì)劃免疫專業(yè)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作質(zhì)量，卡介苗接種要固定專人專室，嚴(yán)格培訓(xùn)操作技能，接種人員必須經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后持證上崗。三、充分利用“4.25”全國(guó)兒童預(yù)防接種日“全國(guó)強(qiáng)化免疫日”等時(shí)機(jī)開展形式多樣的宣傳咨詢活動(dòng)，接種人員要主動(dòng)向群眾宣傳計(jì)劃免疫知識(shí)，接種門診應(yīng)張貼計(jì)劃免疫宣傳資料。冷鏈系統(tǒng)使用管理制度一、冷鏈設(shè)備必須建檔、建帳、建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。二、冷鏈設(shè)備的配備是供計(jì)劃免疫工作專用，任何單位和個(gè)人不得挪作它用。三、冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理。四、冷鏈設(shè)備的管理人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。五、冷鏈設(shè)備管理人員，要明確掌握各種設(shè)備分配，掌握冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)維修。六、冷鏈設(shè)備到貨后應(yīng)及時(shí)組織專業(yè)技術(shù)人員驗(yàn)收，并有驗(yàn)收記錄。七、冷鏈管理人員每天對(duì)制冷設(shè)備內(nèi)（冰箱、冷凍室、冷藏室）外環(huán)境溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每天上午，下午各一次，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施，確保疫苗存放符合要求。八、要定期清理維護(hù)冷鏈設(shè)備，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過(guò)4毫米，凡有停電（或停用）和維修情況應(yīng)做好記錄。冰排不用時(shí)應(yīng)把水倒掉。家長(zhǎng)須知根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及實(shí)施辦法有關(guān)規(guī)定，家長(zhǎng)在兒童免疫接種工作中的主要義務(wù)和責(zé)任為：1、有使自己的孩子獲得免疫接種的義務(wù)。2、應(yīng)依法接受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孩子進(jìn)行的各種免疫接種安排。3、應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理預(yù)防接種證，并妥善保管，遺失應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。4、應(yīng)及時(shí)了解自己孩子的免疫接種情況，特別是接種時(shí)間安排，以保證得到及時(shí)免疫。5、在預(yù)防接種前應(yīng)主動(dòng)、真實(shí)地向?qū)嵤┙臃N人員反應(yīng)孩子近期健康狀況，既往、過(guò)敏史和接種副反應(yīng)史等情況。6、在預(yù)防接種后，應(yīng)遵照實(shí)施接種人員的安排，在接種現(xiàn)場(chǎng)留察1530分鐘后方可離開。7、如孩子在接種之后發(fā)生副反應(yīng)時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處理，不得擅自取鬧。8、應(yīng)自覺接受