上海市民辦學校辦學許可證申領登記表.doc

附件：上海市民辦學校辦學許可證申領登記表 （ 區(qū)）學校全稱（章）：_舉辦者（章）：_申領日期： 年 月 日許可證登記號：填表說明封面：許可證登記號填寫方法：許可證登記號共為15位，第1位填寫“1”，第2-3位填寫“31”，第4-7位為所在區(qū)（縣）代碼：黃浦區(qū)：0101 盧灣區(qū)：0103 徐匯區(qū)：0104 長寧區(qū)：0105靜安區(qū)：0106 普陀區(qū)：0107 閘北區(qū)：0108 虹口區(qū)：0109楊浦區(qū)：0110 寶山區(qū)：0113 閔行區(qū)：0112 浦東新區(qū)：0115嘉定區(qū)：0114 南匯區(qū)：0119 奉賢區(qū)：0120 松江區(qū)：0117金山區(qū)：0116 青浦區(qū)：0118 崇明縣：0230第8位為學校類型代碼：“2”為其他高等教育機構；“3”為普通高中或中等職業(yè)學校；“4”為普通初中或職業(yè)初中；“5”為小學；“6”為幼兒園；“7”為培訓機構；“8”為其他。第9-14位為學校排序。第15位為學校性質代碼，“0”為舉辦者不要求取得合理回報，“1”為舉辦者要求取得合理回報。例：黃浦區(qū)某不要求取得合理回報的民辦普通高中辦學許可證編號為：131-0101-3-0000010表一：1“原辦學許可證編號”指“教民*號”。2多個舉辦者時，按出資額自多至少，逐一填寫，可附頁；出資方式填寫現(xiàn)金、實物、無形資產(chǎn)等，捐資辦學者注明“捐贈”。表四：1.該表中填寫的“教學點”指經(jīng)區(qū)縣以上教育行政部門批準設立的教學點。2.教學點多于1個的學校，可將此頁復印填寫。3.民辦中小學、幼兒園不得設教學點。表五：“變更記載”指學校自建立以來所發(fā)生的各項變更?？勺兏捻椖坑校悍至?、合并、名稱、層次、類別、董事、校院長、辦學地址、法定代表人、章程、注冊資金、是否要求合理回報等。表一：民辦學校及舉辦者基本情況表學校情況全 稱電話地址、郵編法定代表人校長建立年月原辦學許可證編號注冊資金（萬元）資產(chǎn)總值（萬元）批準機關批準文號*教學點數(shù)舉辦者是否要求取得合理回報上年度年檢結論舉辦者情況全 稱性質常駐地址、郵編 注冊地出資額（萬元）出資方式法定代表人聯(lián)系電話現(xiàn)有辦學條件教職工總數(shù)（人）專任（人）兼任（人）事業(yè)編制教職工（人）在校生（人）財會人員（人）采用何種會計制度上年度辦學結余（萬元）校園占地面積（畝）教學行政用房建筑面積（萬）房地產(chǎn)權利人房地產(chǎn)權證號（已抵押的注明抵押終止時間）宗地（丘）面積使用權來源用途教學儀器設備總值（萬元）所有權人辦學內容*民辦中小學、托幼園所、早教機構不得設立教學點，紅色非學歷不填寫。表二：學校主要成員基本情況表董事會（理事會）成員職務姓名性別出生年月國籍學歷任職經(jīng)歷（教育教學經(jīng)歷）行 政 領 導財會人員職務姓名性別出生年月國籍學歷會計從業(yè)資格證書檔案號碼表三：現(xiàn)任校長登記表姓 名性 別年齡學歷職稱教齡國籍政治面貌 身份證號原工作單位職務主要工作經(jīng)歷起訖年月工作單位擔任職務備注現(xiàn)工作單位審核意見（蓋章）年 月 日決策機構聘任意見（蓋章）年 月 日核準機關意見（蓋章）年 月 日*表四：教學點登記表名稱地址郵編電話負責人設立日期批準機關及文號辦學規(guī)模辦學類型校舍面積（M2）房地產(chǎn)權利人使用權來源使用期限辦學內容*民辦中小學、托幼園所、早教機構不填寫此表表五：印鑒及變更記載印鑒機構公章機構財務專用章機構發(fā)票專用章日期變更項目變更前變更后表六：教育行政部門檢查意見檢查項目檢查結論（若不合格請簡要注明理由）名 稱章 程基本辦學條件