兒童視力保健課件.ppt

兒童視力保健你我一起齊關注 1 醫(yī)學交流課件 一 兒童視力保健的重要性對孩子的學習 生活 工作 升學 擇業(yè) 就業(yè)甚至將來的婚姻 家庭產(chǎn)生深遠的影響 學生德育評定 公務員等 二 弱視斜視防治的重要性弱視 眼部沒有器質性病變 矯正視力低于0 8 成人 斜視 醫(yī)學上描述眼的視軸發(fā)生偏斜分內斜 外斜 上斜 下斜 2 醫(yī)學交流課件 三 立體視建立的重要性2歲以前是敏感期 3歲是成熟期 沒有立體視成年后不能從事外科醫(yī)生 顯微科學 航天 駕駛等職業(yè) 3 醫(yī)學交流課件 眼球就像是一部精密的相機最前面是透明的眼角膜 虹膜 其色素的密度決定眼球的顏色 瞳孔 可根據(jù)光線的明暗調整大小 控制亮度 晶體 達到對焦的目的 視網(wǎng)膜 如同底片 接受光線刺激 通過視神經(jīng)傳入大腦做最后的分析和判讀影像工作 4 醫(yī)學交流課件 2 3月視力 0 014 5月視力 0 026 8月視力 0 069 12月視力 0 11歲視力 0 22歲視力 0 53歲視力 0 6 小班 4歲視力 0 8 中班 5歲視力 1 0 大班 兒童視力的特點 視力發(fā)育過程 屈光不正 近視 遠視 散光 弱視斜視 5 醫(yī)學交流課件 6 醫(yī)學交流課件 7 醫(yī)學交流課件 危害 視力低下 沒有完善的雙眼視功能及精確的立體感 立體視力是人類辨別遠近 深淺所必備的功能 一個人若沒有完善的立體視力 即使每只眼視力正常 也不可能很好完成精細工作 立體視力2歲以前是敏感期 3歲是成熟期 沒有立體視成年后不能從事顯微科學 航天 駕駛等職業(yè) 定義 眼部無明顯器質性病變 矯正視力 0 8 弱視 8 醫(yī)學交流課件 弱視按程度分類 輕度0 8 0 6中度0 5 0 2重度 0 1 9 醫(yī)學交流課件 弱視按性質分類 斜視性屈光參差性 球鏡 1 0D 柱鏡 1 0D 屈光不正性形覺剝奪性其他 10 醫(yī)學交流課件 弱視的檢查 視力檢查 遠 近眼位和眼肌的檢查角膜映光法 33cm 1m遮蓋實驗裂隙燈 眼底鏡同視機檢查 斜視角VEP 視覺皮層誘發(fā)電位 視功能 11 醫(yī)學交流課件 屈光檢查 擴瞳 阿托品眼膏或者復方托吡卡胺滴眼液電腦驗光檢影綜合驗光儀 12 醫(yī)學交流課件 擴瞳方法 持續(xù)擴瞳 阿托品眼膏每晚一次 連續(xù)3天 藥效維持20天左右快速擴瞳 滴眼液眼液點三次 間隔10分鐘 藥效維持4 6小時 13 醫(yī)學交流課件 擴瞳對眼睛有害嗎 沒有 NO放松調節(jié)確切檢查治療假性近視 矯正姿勢無副作用 停藥后瞳孔自動恢復使用后20天左右出現(xiàn)畏光 看近物不清 眼膏 使用期間避免過度用眼及強光下活動 14 醫(yī)學交流課件 弱視的治療 治療原則1 佩戴矯正屈光不正眼鏡的基礎上 根據(jù)弱視的類型 程度 注視性質等因素綜合考慮訂制的治療方案 2 腦視覺治療 3 遮蓋或壓抑注視眼 刺激和鍛煉加強使用弱視眼 15 醫(yī)學交流課件 影響弱視療效的因素和預后 弱視的程度注視性質弱視類型治療年齡 3 6歲敏感期 12歲以前有效期 必須抓早抓小 發(fā)現(xiàn)及時開始治療弱視的時間越早 療效越好成年后弱視至于基本無望 16 醫(yī)學交流課件 角膜映光法 一般用手電筒 角膜反光點反射的位置來判斷內 外 上 下斜 斜視度數(shù) 反射點在瞳孔緣為15 瞳孔緣與角膜緣之間為30 角膜緣為45 斜視 17 醫(yī)學交流課件 指雙眼位置正常 僅外表貌似斜視者 如內眥贅皮 鼻梁骨寬等 易倒睫 角膜上皮脫落 角膜炎 一假性斜視 18 醫(yī)學交流課件 發(fā)病率為0 1 特點 1斜視發(fā)生在6月以內 2中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有異常 3通過帶鏡不能改善偏斜 4愈后差 早日手術獲得正常雙眼立體視 正常立體視銳度閾值為 60秒 二共同性斜視 1 先天性內斜 19 醫(yī)學交流課件 2 后天性斜視 調節(jié)性斜視 20 醫(yī)學交流課件 眼外肌麻痹 主要是神經(jīng)核 神經(jīng)桿或眼外肌本身的發(fā)育異?；蚣膊∫蛩匮装Y 外傷 腫瘤 血管病變 毒素與神經(jīng)遭到損傷 都會引起眼外肌的麻痹 主要表現(xiàn)為支配眼球運動的某一條或幾條眼外肌 發(fā)生功能障礙 可根據(jù)眼肌 神經(jīng) 眼位偏斜方向命名 三 非共同性斜視 麻痹性斜視 21 醫(yī)學交流課件 術前 遮蓋 去遮蓋 三棱鏡中和斜視度數(shù) 術后 斜視手術病例一 22 醫(yī)學交流課件 術后 術前 斜視手術病例二 23 醫(yī)學交流課件 近視的成因 一 先天原因 遺傳因素1 高度近視的父母遺傳給子女 2 眼球發(fā)育異常 二 后天的原因 環(huán)境因素1 看書寫字的姿勢不正確 書本放得離眼很近 2 在光線過強或過弱的燈光閱讀 3 長時間閱讀 打電腦 玩電子游戲 過度使用眼睛 4 缺乏體育鍛煉 挑食 營養(yǎng)不全 5 上述原因引發(fā)睫狀肌痙攣和集合過度 眼軸延伸拉長 形成永久性軸性近視 6 不注意用眼衛(wèi)生 24 醫(yī)學交流課件 學校每年的視力篩查如何發(fā)現(xiàn)低視力兒童 兒童視物距離很近瞇眼視物怕光斜頸 歪頭視物走路不穩(wěn) 好摔跤思想不集中時眼位偏斜 到醫(yī)院及時檢查 25 醫(yī)學交流課件 如何治療 首先正規(guī)醫(yī)院檢查明確1 假性近視 調節(jié)性近視 需擴瞳驗光去除調節(jié)物理治療2 真性近視注意自我調護 預防近視加深 1 眼鏡2 角膜塑形鏡7歲以上目前控制加深最好的辦法3 準分子激光手術要求近視不加深2年不適合青少年 26 醫(yī)學交流課件 如何治療 3 遠視堅持戴鏡治療 如伴有弱視 須戴鏡 進行弱視治療 治療一定療程后 可能脫鏡 4 散光高度散光必須堅持戴鏡治療 如伴有弱視 須戴鏡 進行弱視治療 27 醫(yī)學交流課件 配合醫(yī)生治療12歲以下兒童首診需擴瞳驗光治療期間兒童要戴眼鏡 老師和家長要讓其堅持戴如弱視戴眼罩 老師要解釋這是治療兒童每半年擴瞳驗光一次 眼軸 瞳距 屈光度 弱視每個月復診 近視每3個月復診 28 醫(yī)學交流課件 你的小孩今天看了嗎 29 醫(yī)學交流課件 如何預防視力不良 總體觀 調飲食 勞逸結合 個體觀 不能使睫狀肌過度疲勞 一 食物與近視1 糾正經(jīng)常偏食或挑食的壞習慣 2 已經(jīng)患有近視的 要少食酸性和甜的食物 3 多吃富含葉黃素的食物 比如 玉米 西蘭花 胡蘿卜等等 30 醫(yī)學交流課件 二 睡眠與近視 三 細節(jié)措施1 定期檢查視力 半年擴瞳驗光 2 不要讓孩子過長時間近距離看書 電視 電腦 不要躺著看書 不要在光線暗下看書 寫字 3 養(yǎng)成良好的讀書習慣和姿勢 一拳 一尺 一寸 4 照明白熾燈 不要帶頻閃 5 按時做眼保健操 6 注意鍛煉身體和加強營養(yǎng) 減輕學習負擔 增強體質 5 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 31 醫(yī)學交流課件 眼與電視機的距離2 3米 太近