【流行病學(xué)試題及答案】第四章 流行病學(xué)研究方法.doc

第四章 流行病學(xué)研究方法（一）單項(xiàng)選擇題A1型題 (1) 進(jìn)行人群高血壓普查時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率測(cè)量指標(biāo)是 A發(fā)病率 B發(fā)病專(zhuān)率 C罹患率 D. 時(shí)點(diǎn)患病率 E. 期間患病率(2) 欲了解某病在某地區(qū)的危害狀況,進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)宜選用 A普查 B抽樣調(diào)查 C典型病例調(diào)查 D住院病例調(diào)查 E個(gè)案調(diào)查（3）根據(jù)現(xiàn)況調(diào)查資料可計(jì)算出 A發(fā)病率 B患病率 C死亡率 D治愈率 E病死率A2型題（4） 對(duì)某大城市20-25歲婦女進(jìn)行的一項(xiàng)現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為5/10萬(wàn)，而未服用者為2/10萬(wàn)。據(jù)此研究者認(rèn)為：服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素。此結(jié)論是A.正確 B.不正確，因?yàn)闆](méi)有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)患病例 C.不正確，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行年齡標(biāo)化 D.不正確，因?yàn)楸狙芯繜o(wú)法確定暴露與發(fā)病的時(shí)間關(guān)系 E.不正確，因?yàn)闆](méi)有作顯著性檢驗(yàn)A3型題1982年某市為了調(diào)查老年人中多發(fā)病的分布情況，對(duì)該市7個(gè)區(qū)的9個(gè)不同地段抽取60歲及以上的老年人6393例進(jìn)行調(diào)查（5） 這是 A.普查 B.抽樣調(diào)查 C.隊(duì)列調(diào)查 D.篩檢 E.發(fā)病率調(diào)查（6） 該調(diào)查可計(jì)算 A.發(fā)病率 B.患病率 C.罹患率 D.發(fā)病專(zhuān)率 E.存活率B型題（7）A.為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌 B.為了調(diào)查大學(xué)生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學(xué)的全部學(xué)生 C.一項(xiàng)在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查 D.對(duì)個(gè)別發(fā)生的麻疹病人進(jìn)行調(diào)查 E. 一次因會(huì)餐引起的食物中毒調(diào)查1抽樣調(diào)查2普查3篩檢（二）多項(xiàng)選擇題(8)有關(guān)篩選試驗(yàn)，以下那些說(shuō)法不正確：A.為了發(fā)現(xiàn)罕見(jiàn)的疾病 B.危害人群健康的嚴(yán)重疾病 C.發(fā)現(xiàn)疾病后，有確實(shí)的診斷手段和治療措施 D.發(fā)現(xiàn)疾病后，尚無(wú)有效診治手段和措施 E.篩檢陽(yáng)性者就應(yīng)立即治療(9)為在某人群中進(jìn)行肺癌的篩檢試驗(yàn)，以下措施那些不適宜采用： A.CT B.磁共振 C.活組織病理檢查 D.胸透 E.胸部X光攝影(10)進(jìn)行現(xiàn)況研究時(shí)，下述那些說(shuō)法正確： A.可計(jì)算出發(fā)病率 B.需要設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行比較 C.可以發(fā)現(xiàn)因果聯(lián)系 D.可以計(jì)算出現(xiàn)患率 E.可為病因研究提供線(xiàn)索（三）名詞解釋 (11)描述性研究 (12)現(xiàn)況研究（13）普查（14）抽樣調(diào)查（15）系統(tǒng)抽樣（16）分層抽樣（17）篩檢（18）靈敏度（19）特異度 (20)試驗(yàn)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 (21)試驗(yàn)陰性預(yù)測(cè)值 (22)生態(tài)學(xué)研究 (23)串聯(lián)試驗(yàn) (24)并聯(lián)試驗(yàn)（四）論述題(25)現(xiàn)況研究與生態(tài)學(xué)研究的異同點(diǎn)(26)普查常在什么情況下應(yīng)用？目的是什么？比較普查與抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)。(27)現(xiàn)況研究的目的與特征是什么？(28)現(xiàn)況研究常見(jiàn)的偏倚有那些？如何防止？（29）有一篩檢試驗(yàn)，每周可處理1000人，若早期檢出此病的患病率為2%，該試驗(yàn)的靈敏度為95%，特異度為90%時(shí)，求：一周內(nèi)可查出多少陽(yáng)性例數(shù)？其中有多少為真陽(yáng)性？多少為假陽(yáng)性？答題要點(diǎn)（一）單項(xiàng)選擇題：(1).D (2 )B (3).B (4)D (5)B (6)B (7) 1B，2A, 3C（二）多項(xiàng)選擇題：(8)ADE （9）ABC （10） DE（三） 名詞解釋?zhuān)?1）是根據(jù)日常紀(jì)錄資料或通過(guò)特殊調(diào)查所得到的資料，包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果, 描述人群疾病或健康狀態(tài)的人群、時(shí)間、地區(qū)分布特征。（12）按照事先設(shè)計(jì)的要求在某一人群中，應(yīng)用普查和抽樣調(diào)查的方法，收集特定時(shí)間內(nèi)疾病的描述性資料，以描述疾病的分布及觀(guān)察某些因素與疾病之間的聯(lián)系。（13）為了解某病的患病率或健康狀況，于一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)一定范圍內(nèi)的人群中每一成員所作的調(diào)查或檢查。（14）為揭示疾病的分布規(guī)律，可調(diào)查某一人群中有代表性的部分，由此所調(diào)查出的結(jié)果可以估計(jì)出該人群某病的患病率或某些特征的情況。（15）是按照一定順序，機(jī)械性地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個(gè)單位。（16）先將研究對(duì)象按主要特征分為幾層，然后再在各層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，這樣就保證了各層至少在重要的有關(guān)因素方面取得均衡。（17）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和研究人員運(yùn)用快速檢驗(yàn)方法，主動(dòng)地自人群中發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀病人的措施。（18）篩檢方法能將有病的人正確地判定為患者的能力。（19）篩檢方法能將無(wú)病的人正確地判定為非患者的比例。（20）是指篩檢陽(yáng)性者中患該病的可能性。（21）在篩檢陰性者中未患該病的可能性。（22）是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系。（即以群體為觀(guān)察、分析單位，通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的聯(lián)系。）（23）用兩種以上篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽(yáng)性者，才定為陽(yáng)性，凡有一項(xiàng)結(jié)果陰性者即作為陰性。可提高特異度。（24）同時(shí)進(jìn)行幾項(xiàng)篩檢試驗(yàn)，只要有一項(xiàng)結(jié)果陽(yáng)性，就作為陽(yáng)性?？商岣哽`敏度。（四）論述題（25）相同點(diǎn)：二者都是描述性研究，是對(duì)某一特定時(shí)間，特定范圍內(nèi)的人群的某疾病或健康狀況的橫斷面研究。不同點(diǎn)：現(xiàn)況研究是以個(gè)體為單位收集資料并進(jìn)行描述，生態(tài)學(xué)研究則是以群體作為觀(guān)察，分析的單位，進(jìn)行描述。（26）普查必備的條件：1）有足夠人力、物質(zhì)、設(shè)備，用于發(fā)現(xiàn)病例和及時(shí)治療。2）所普查的疾病患病率較高。3）疾病的檢驗(yàn)方法，操作技術(shù)不很復(fù)雜，試驗(yàn)的靈敏性和特異性較高。普查的目的： 1） 為了早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療疾病 2）了解疾病的疫情和分布 3）了解健康水平 4）建立某些生理指標(biāo)正常值 5）了解某病的患病率及流行病學(xué)特征，為防治工作提供依據(jù)優(yōu)點(diǎn)：1）確定調(diào)查對(duì)象簡(jiǎn)單，是某人群的全部成員2) 所獲數(shù)據(jù)有助于了解疾病的三間分布特征及對(duì)疾病流行因素有一定啟示缺點(diǎn)： 1)調(diào)查對(duì)象多，期限短，漏查難免 2)調(diào)查人員多，技術(shù)方法熟練程度不一，質(zhì)量難控制3）對(duì)患病率低，診斷技術(shù)復(fù)雜的疾病不宜普查抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)與普查相反（參照普查）（27）目的1）描述疾病或健康狀況的三間分布情況，發(fā)現(xiàn)高危人群，為疾病防治提供依據(jù)2）描述某些因素與疾病或健康狀況之間的關(guān)聯(lián)，逐步建立病因假設(shè)3）為評(píng)價(jià)防治措施及其效果提供有價(jià)值的信息4）為疾病監(jiān)測(cè)或其他類(lèi)型的流行病學(xué)研究提供基礎(chǔ)特點(diǎn)：是在特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行的，故稱(chēng)橫斷面調(diào)查，只能求出患病率，不能區(qū)分新、舊病例，調(diào)查研究不能得出因果關(guān)系的結(jié)論，只能對(duì)病因提出初步線(xiàn)索，無(wú)需對(duì)照組。（28）常見(jiàn)偏倚：1） 選擇偏倚，包括：選擇性偏倚、無(wú)應(yīng)答偏倚、幸存者偏倚2） 信息偏倚，包括：調(diào)查對(duì)象引起的偏倚、調(diào)查員偏倚、測(cè)量偏倚防止措施：抽取調(diào)查對(duì)象時(shí)，必須嚴(yán)格隨機(jī)化原則，提高抽中對(duì)象的受檢率，最好一個(gè)不漏地接受調(diào)查，選用不宜產(chǎn)生偏差的儀器、設(shè)備，培訓(xùn)調(diào)查員，并進(jìn)行監(jiān)督復(fù)查工作。（29）已知： 患病率=2%， 被查人總數(shù)=1000人, 病人總數(shù)