24.國壽母嬰安康保險.doc

中國人壽保險公司國壽母嬰安康保險條款 第一條 保險合同的構(gòu)成 國壽母嬰安康保險合同（以下簡稱本合同）由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成。 第二條 投保范圍 一、進入本公司指定醫(yī)院等待分娩的孕婦，可作為被保險人參加本保險。被保險人的胎兒（嬰兒，下同）為連帶被保險人。 二、被保險人本人或者對被保險人有保險利益的其他人可作為投保人。 第三條 保險責任在本合同保險責任有效期間內(nèi)，被保險人因分娩或者遭受意外傷害，本公司依下列約定給付保險金： 一、被保險人自分娩之日起7日內(nèi)因分娩以致死亡的，本公司按保險金額給付死亡保險金，本合同終止。二、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因死亡的，本公司按保險金額給付死亡保險金，本合同終止。 三、被保險人自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因同一原因身體殘疾的，本公司根據(jù)中國人民銀行1998年制定的人身保險殘疾程度與保險金給付比例表的規(guī)定，按保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害造成1項以上身體殘疾時，本公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時，本公司僅給付其中1項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高1項的殘疾保險金。四、本公司所負給付保險金的責任以保險金額為限，對被保險人1次或者累計給付的保險金達到保險金額時，本合同終止。五、連帶被保險人自被保險人分娩之日起7日內(nèi)因被保險人分娩以致死亡的，本公司按連帶被保險人的保險金額給付死亡保險金，本合同對連帶被保險人的保險責任終止。 第四條 責任免除 因下列情形之一，造成被保險人死亡、殘疾或者連帶被保險人死亡的，本公司不負給付保險金責任： 一、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；二、投保人、受益人、被保險人對連帶被保險人的故意殺害、傷害；三、被保險人故意犯罪或者拒捕； 四、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品； 五、被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導致的意外； 六、被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；七、被保險人患有性病、艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間；八、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或者武裝叛亂；九、核爆炸、核輻射或者核污染。 第五條 保險期間本合同的保險期間自被保險人辦理入院手續(xù)、本公司同意承保、收取保險費并簽發(fā)保險單之時起至被保險人產(chǎn)后第15日的24時止。 第六條 保險金額和保險費一、 保險金額每份為人民幣4,000元，其中被保險人保險金額每份為人民幣3,600元， 連帶被保險人保險金額每份為人民幣400元（如連帶被保險人超過1人以上，每位連帶被保險人的保險金額按人民幣400元平均分攤）。二、 連帶被保險人保險金額最高為人民幣10,000元。三、保險費收費標準見附錄。 第七條 如實告知 訂立本合同時，本公司應向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容，特別是責任免除條款，并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問，投保人應當如實告知。投保人故意未履行如實告知義務，本公司有權(quán)解除本合同，并對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，不負給付保險金的責任，不退還保險費。投保人因過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，本公司有權(quán)解除本合同；對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，本合同解除前發(fā)生的保險事故，本公司不負給付保險金的責任。 第八條 受益人的指定和變更 被保險人或者投保人可以指定1人或者數(shù)人為死亡保險金受益人，受益人為數(shù)人的，應確定受益順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或者投保人可以變更死亡保險金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險單上批注。投保人在指定或者變更死亡保險金受益人時，須經(jīng)被保險人同意。殘疾保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其他指定或者變更。 第九條 保險事故的通知 投保人、被保險人或者受益人應于知道或者應該知道保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知本公司。否則投保人、被保險人或者受益人應承擔由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗等項費用。但因不可抗力導致的遲延除外。 第十條 保險金的申請 一、被保險人或者連帶被保險人死亡的，由死亡保險金受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 1、保險單；2、受益人戶籍證明或者身份證明；3、公安部門或者由本公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人或者連帶被保險人死亡證明書；4、被保險人戶籍注銷證明；5、受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 二、被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險金： 1、保險單； 2、被保險人的戶籍證明或者身份證明； 3、由本公司指定或者認可的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師出具的被保險人或者連帶被保險人殘疾程度鑒定書； 4、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。 三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或者第二款所列證明和資料后，對確定屬于保險責任的，在與申請人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務；對不屬于保險責任的，向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一或者第二款所列證明和資料之日起60日內(nèi)，對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料,按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后，給付相應的差額。 五、被保險人和受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起2年不行使而消滅。 第十一條 地址變更投保人住所或者通訊地址變更時，應及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的，本公司按本合同注明最后住所或者通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。 第十二條 合同的變更和解除 本合同一經(jīng)確定，中途不得變更或者解除。 第十三條 爭議處理 在本合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議的，應協(xié)商解決，經(jīng)雙方協(xié)商未達成協(xié)議的，可依達成的合法有效的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的，可向保險單簽發(fā)地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。 第十四條 釋 義 不可抗力：是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。 意外傷害：是指外來