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附件1-2 編號(hào)：煤 炭 工 業(yè) 建 設(shè) 工 程單 位 工 程 質(zhì) 量 認(rèn) 證 書(shū) 單項(xiàng)工程名稱： 單位工程名稱： 工 程 類 別： 工 程 性 質(zhì)： 認(rèn) 證 等 級(jí)： 工程質(zhì)量監(jiān)督站 年 月 日煤炭工業(yè)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制單位工程名稱資金來(lái)源建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察單位資質(zhì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位資質(zhì)工地代表施工單位資質(zhì)施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師檢測(cè)單位資質(zhì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)工程量完成工程量計(jì)劃工作量完成工作量開(kāi)工日期竣工日期工程內(nèi)容及技術(shù)特征：各方責(zé)任主體質(zhì)量行為（結(jié)合日常監(jiān)督）情況：質(zhì)量核查結(jié)果：1、分部工程共 分部，合格 分部，優(yōu)良 分部，優(yōu)良率 %，指定分部質(zhì)量等級(jí) 。2、質(zhì)量控制（保證）資料共 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，齊全完整 項(xiàng)。3、質(zhì)量觀感評(píng)分，應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。 工程質(zhì)量認(rèn)證等級(jí) 。認(rèn)證意見(jiàn)： 總工程師審核： 站長(zhǎng)簽發(fā)：認(rèn)證組人員（簽名）工程質(zhì)量監(jiān)督站（公章） 年 月 日組長(zhǎng)： 成員： 注：此表由礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站填寫(xiě)。1、 本認(rèn)證書(shū)一式三份，質(zhì)檢站存檔一份、發(fā)給建設(shè)單位、施工單位各一份。 2、工程類別：填礦建、土建或機(jī)電安

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