第二章 公路工程全套完整內(nèi)業(yè)資料表格 施工用表格.doc

第一章 常用監(jiān)理文件1、施工放樣報驗單2、分項工程開工申請批復單3、承包人每周工程計劃進度表4、監(jiān)理日報5、檢驗申請批復單6、工作指令7、工程變更令8、索賠申請單9、索賠時間/金額審批表10、工地會議紀要11、中間交工證書12、分包申請報告單13、一般（主要）工程暫時停工指令14、一般（主要）工程復工指令15、工程質(zhì)量事故處理報告單16、工程交工證書17、工程缺陷責任期終止證書18、工程監(jiān)理通知單19、工程監(jiān)理報告單20、 工程監(jiān)理備忘錄21、 工程監(jiān)理月報國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目常用監(jiān)理文件名稱及報送范圍序號名 稱報 送 范 圍份數(shù)備注承包人監(jiān)理部業(yè)主現(xiàn)場監(jiān)理專業(yè)工程師總監(jiān)監(jiān)表1施工放樣報驗單2監(jiān)表2-A分項工程開工申請批復單2監(jiān)表2-B分部工程開工申請批復單3監(jiān)表2-C單位工程開工申請批復單3監(jiān)表3承包人每周（月）工程計劃進度表5監(jiān)表4監(jiān)理日報3監(jiān)表5檢驗申請批復單2監(jiān)表6工作指令(高監(jiān)/總監(jiān)簽發(fā))/4監(jiān)表7工程變更令/4監(jiān)表8索賠申請單/5監(jiān)表9索賠時間/金額審批表/5監(jiān)表10工地會議紀要(高監(jiān)/總監(jiān)簽發(fā))/4監(jiān)表11中間交工證書/3監(jiān)表12分包申請報告單/6監(jiān)表13-A一般工程暫時停工指令/4監(jiān)表13-B主要工程暫時停工指令/4監(jiān)表14-A一般工程復工指令/4監(jiān)表14-B主要工程復工指令/4監(jiān)表15工程質(zhì)量事故處理報告單6監(jiān)表16工程交工證書/4監(jiān)表17工程缺陷責任期終止證書/4監(jiān)表18工程監(jiān)理通知單/5監(jiān)表19工程監(jiān)理報告單3監(jiān)表20工程監(jiān)理備忘錄(高監(jiān)/總監(jiān)簽發(fā))/4監(jiān)表21工程監(jiān)理月報(高監(jiān)/總監(jiān)簽發(fā))/5說明：表中符號：一發(fā)件人 一主送件 一抄送件 傳達國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目 施 工 放 樣 報 驗 單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表1致（駐地監(jiān)理組）：根據(jù)合同需求，業(yè)已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人簽名： 日 期： 樁號或位置工程或位部名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件：測量及放樣資料測量監(jiān)理工程師結(jié)論： 簽 名： 日 期：國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目分項工程開工申請批復單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表2-A開工項目：樁 號：建議開工日期：計劃完工日期：此項工程現(xiàn)場負責人：附 件： 承包人： 日 期：現(xiàn)場監(jiān)理意見： 簽 名： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師意見：簽 名： 日 期：本工程可否進行：YesNo總監(jiān)/副總監(jiān)工程師： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目分部工程開工申請批復單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表2-B開工項目：樁 號：建議開工日期：計劃完工日期：此項工程現(xiàn)場負責人：附 件： 承包人： 日 期：監(jiān)理部總監(jiān)/副總監(jiān)工程師意見： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目單位工程開工申請批復單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表2-C開工項目：樁 號：建議開工日期：計劃完工日期：此項工程現(xiàn)場負責人：附 件： 承包人： 日 期：監(jiān)理部總監(jiān)/副總監(jiān)工程師意見：簽 名： 日 期：本工程可否進行： 總監(jiān)/副總監(jiān)： 日 期：國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目承包人每周（月）工程計劃進度表承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表3工作計劃日期： 年 月 日至 年 月 日 承包人遞交日期： 年 月 日 簽 名：監(jiān)理收到日期： 年 月 日 簽 名：計 劃 實 施 項 目申請監(jiān)理安排項目名稱樁 號部 位日 期施工項目說明檢 查試 驗測 量監(jiān)理部意見： 總監(jiān)/副總監(jiān)工程師： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目監(jiān)理日報（ 年 月 日）承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表4工程名稱：氣溫： 最高： 最低：工程地點：氣象： 降雨量： mm完成工程數(shù)量：施工人員工 程工 地 分 段總 數(shù)樁 號數(shù)量樁 號數(shù)量樁 號數(shù)量總 計設備名稱型 號在場數(shù)量工作數(shù)量停置數(shù)量設備停置原因所在樁號檢查和試驗：材料進場和儲存：現(xiàn)場監(jiān)理評述： 簽 名： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師結(jié)論：簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目檢 驗 申 請 批 復 單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 編 號： 監(jiān) 表5工 程 項 目工程地點及樁號具 體 部 位完 成 情 況要求檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間 年 月 日 時承包人遞交時間 年 月 日 時 簽 字：監(jiān)理部收到時間 年 月 日 時 簽 字：質(zhì)量證明附件： 現(xiàn)場監(jiān)理評論： 簽 名： 日 期：評論本項目可否繼續(xù)進行：YesNo 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：承包人收到時間 ： 年 月 日 時 簽 字：國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 作 指 令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表6 指令內(nèi)容：總監(jiān)/副總監(jiān)發(fā)出指令時間： 年 月 日 時 簽 名：承包人收到指令時間： 年 月 日 時 簽 名： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 程 變 更 令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表7-C樁 號原設計圖紙編號/頁碼工程名稱工程變更申請表編號變更說明：附件（附圖）：變更金額（+、-） 元變更工期（+、-） 天對合同價的影響： 截止目前變更累計 此項變更 所有變更累計增加（+）減少（-）元+增加（+）減少（-）元=增加（+）減少（-）元監(jiān)理部意見： 總監(jiān)/副總監(jiān)工程師簽名（蓋章）： 日 期：業(yè)代處意見： （蓋章）日 期：承包人簽字： （蓋章）日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工程變更申請報告表承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 編 號： 監(jiān) 表7-A樁 號原設計圖紙編號/頁碼工程名稱變更原因說明附件（附圖）：項目號變更項目名稱單位單價（元）變更數(shù)量（+、-）變更金額（元）（+、-）申請變更金額合計（+、-）元（大寫： 元）監(jiān)理部總監(jiān)/副總監(jiān)簽名（蓋章）： 承包人（簽名） 日 期： 年 月 日 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 程 變 更 申 請 審 核 表承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表7-B監(jiān)理收件日期： 年 月 日設計代表審核意見監(jiān)理部審核意見 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目本期變更項目清單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表7-C-1樁 號原設計圖紙編號/頁碼工程名稱項目號變更項目名稱單位單價（元）變更數(shù)量（+、-）變更金額（元）（+、-）申請變更金額合計（+、-）元（大寫： 元）承包人簽字： 日 期： 年 月 日總監(jiān)/副總監(jiān)工程師簽字： 日 期： 年 月 日國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工程變更數(shù)量對比表承包單位名稱: 合同號: 監(jiān) 理 單 位 : 編 號: 監(jiān)表7-C-2清單號項目名稱單位單價原設計數(shù)量本期前累計變更數(shù)量本次變更數(shù)量累計變更數(shù)量累計變更金額承包人： 監(jiān)理部計量工程師: 第33頁 第一章 常用監(jiān)理文件 共33頁國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目索 賠 申 請 單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表8索 賠 項 目：申請依據(jù)及原因：證明文件： 索賠金額和工期：索賠申請單位負責人簽字： 日 期：總監(jiān)/副總監(jiān)復審意見： 簽 名： 日 期：業(yè)主（業(yè)主代表）審批意見： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目索賠金額/時間審批表承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表9索 賠 項 目上 報 日 期收 到 日 期申請延期天數(shù)（天）申請索賠金額（元）批準延期天數(shù)（天）批準索賠金額（元）索賠金額/時間累計： 截止上次索賠累計 此項索賠 所有索賠累計金額（元）時間（天）+金額（元）時間（天）=金額（元）時間（天）總監(jiān)/副總監(jiān)工程師復審意見： 簽 名： 日 期：業(yè)主（業(yè)主代表）審批意見： 簽 名： 日 期：附件：索賠申請單第 號 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 地 會 議 紀 要承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表10時 間： 年 月 日 開始時間： 結(jié)束時間：地 點： 主持人單位：主持人姓名：參 加 會 議 人 員監(jiān) 理 人 員承 包 人業(yè) 主 人 員其 他 人 員記錄整理人： 本次會議紀要共 頁抄 送：總監(jiān)/副總監(jiān)簽字： 日 期：承包人簽字 ：日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目中 間 交 工 證 書承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表11下 列 工 程 已 完 工，申 請 交 驗，以 便 進 行 下 一 步作 業(yè)中間交工涉及工程內(nèi)容及部位描述工程項目名稱中間交工內(nèi)容及部位中間交工項目樁號下 道 工 序計劃中間交工日期：承包人簽字：監(jiān)理收件日期： 簽 字：現(xiàn)場監(jiān)理意見： 簽 名： 日 期：專業(yè)監(jiān)理工程師結(jié)論： 簽 名： 日 期：總監(jiān)/副總監(jiān)工程師結(jié)論： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目分 包 申 請 報 告 單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān) 表12分包理由：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽，財務情況，進入現(xiàn)場主要設備和主要人員經(jīng)歷等資料。 承包人： 日 期：分包單位名稱：分包單位負責人：分包單位現(xiàn)場負責人分包金額占合同總金額的比例（%）姓 名： 職 務： 職 稱：項 目 號分包工程名稱單 位數(shù) 量單 價分包金額 合 計分包工程計劃開工日期：分包工程計劃竣工日期：總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師審核意見： 簽 字： 日 期：業(yè)主/業(yè)主代表審批意見： 簽 字： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目一般工程暫時停工指令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表13-A停工依據(jù)：停工范圍： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 時 停工后應做如下處理： 總監(jiān)/副總監(jiān)工程師意見： 簽 名： 日 期：承包人意見： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目主要工程暫時停工指令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表13-B停工依據(jù)：停工范圍： 停工原因： 停工日期： 年 月 日 時 停工后應做如下處理： 總監(jiān)/副總監(jiān)工程師意見： 簽 名： 日 期：承包人意見： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目一般工程復工指令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表14-A原工程暫時停工指令編號： 停工日期： 年 月 日 復工依據(jù)： 復工范圍： 復工原因： 復工日期： 年 月 日 時復工后應做如下工作： 監(jiān)理部意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)/副總監(jiān)： 日 期：承包人意見： 簽 字： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目主要工程復工指令承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表14-B原工程暫時停工指令編號： 停工日期： 年 月 日 復工依據(jù)： 復工范圍： 復工原因： 復工日期： 年 月 日 時復工后應做如下工作： 監(jiān)理部意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)/副總監(jiān)： 日 期：承包人意見： 簽 字： 日 期：國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工程質(zhì)量事故處理報告單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表15工程名稱： 發(fā)生事故時間： 年 月 日 時樁 號： 事故原因：事故性質(zhì)：造成損失：應急措施：承包人處理意見： 簽 名： 日 期：監(jiān)理部意見： 簽 名： 日 期：總監(jiān)理工程師/副總監(jiān)理工程師對重大質(zhì)量事故處理意見：簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 程 交 工 證 書承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表16本證書包括的工程： 本證書未包括的工程： 檢查單位及人員：合同交接日期： 年 月 日實際交接日期 年 月 日我們保證在缺陷責任期內(nèi)按經(jīng)批準的計劃，完成本證書附件所列的全部工作。 承包人： 日 期： 總監(jiān)/副總監(jiān)工程師意見： 簽 名： 日 期： 設計單位代表意見： 簽 名： 日 期：業(yè)主/業(yè)主代表意見： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工程缺陷責任期終止證書承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表17本證書包括的工程： 檢查單位及人員：合同缺陷責任證書簽發(fā)日期年 月 日實際缺陷責任證書簽發(fā)日期年 月 日工程缺陷責任終止結(jié)論：承包人： 日 期： 總監(jiān)/副總監(jiān)工程師意見： 簽 名： 日 期： 業(yè)主/業(yè)主代表意見： 簽 名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 程 監(jiān) 理 通 知 單承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 監(jiān)表18通知內(nèi)容：簽發(fā)人（專業(yè)監(jiān)理工程師）簽名： 日 期：總監(jiān)/副總監(jiān)工程師簽名： 日 期： 承包人簽名： 日 期： 國道317線汶川至馬爾康公路改建工程項目工 程 監(jiān) 理 報