外科三基試題.doc

.1、: 外科病答案: 相對于內科病而言，指以感染、腫瘤、非感染性炎癥、畸形及某些其它病變?yōu)橹?，需要用手術或手法來進行治療的一類疾病。 2、: 外科學答案: 外科學是研究外科疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療及預防的一門綜合性臨床學科。 3、: 現代外科學不包括考題項目: A、麻醉學 B、無菌術 C、手術學 D、解剖學 E、手術解剖學答案: D選擇類型: A 4、: 下列哪項與外科臨床工作無關考題項目: A、檢查明確診斷 B、擬定治療計劃 C、實施治療方案 D、觀察治療效果 E、根據經濟收決定治療方案答案: E 5、: 按病變性質，外科疾病分類有：六類。答案: 損傷、感染、腫瘤、畸形、非感染性炎癥、其它疾病 7、: 外科按部位或系統一般可分為：答案: 神經外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科 8、: 外科疾病有哪幾類？答案: 外科疾病有六大類：損傷；感染；腫瘤；非感染性炎癥；畸形；其他病變 9、: 外科學臨床接診處理病人的基本程序有哪些？答案: 1、先檢查明確診斷 2、擬定治療計劃和實施方案 3、治療中觀察反應和調整方法 4、治療后隨診和總結經驗 10、: 外科臨床選擇輔助診斷的目的是什么？答案: 1、對初診者，為了鑒別和確診 2、已確診者，則需檢測病變程度和對機體的其他影響 3、僅知某些局部病變，為了查明疾病性質 4、用于疾病的亞臨床階段，以求早期發(fā)現 11、: 實施外科手術治療時，負責醫(yī)師應具備哪些基本條件？答案: 1、必要的外科基本理論知識（外科解剖學、病理生理學等） 2、較為熟練的基本技能和無菌術 3、掌握所用器材用品的基本性能 QQ2 1、: 消毒答案: 殺滅附著在皮膚、傷口、空氣和某些器械物品上的致病微生物的方法。能殺滅細菌繁殖體，但不能殺滅芽胞，以化學方法為主。 2、: 滅菌法答案: 用物理的方法，殺滅將與手術切口或手術區(qū)接觸物品、器械上所附著的微生物的方法，包括芽胞。 3、: 無菌術答案: 是針對沾染來源所休取的預防措施，由機械除菌、滅菌法、抗菌法和一定的操作規(guī)則及管理制度組成。 4、: 經高壓蒸汽滅菌的物品，最長保存時間一般為:考題項目: A、1周 B、2周 C、2個月 D、4周 E、5周答案: E 5、: 面部、肛門、外生殖器皮膚及口腔粘膜消毒宜采用：考題項目: A、龍膽紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液答案: C 6、: 用氨水洗手法，其濃度為：考題項目: A、0.05% B、0.01% C、0.5% D、0.1% E、1.0%答案: A 7、: 用0.1% 新潔爾滅或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金屬器械時需：考題項目: A、10分鐘 B、20分鐘 C、30分鐘 D、40分鐘 E、1小時答案: C 8、: 下列哪項不是手術的五項基本技術：考題項目: A、選擇最適宜的手術切口 B、要有滿意的顯露和分離 C、要有良好的麻醉D、正確的縫合或吻合 E、必要的引流與正規(guī)的拆線答案: C 9、: 下列哪項不是手術中常用的止血方法：考題項目: A、壓迫止血 B、鉗夾止血 C、結扎止血 D、熱敷止血 E、填塞止血答案: D 10、: 頭、面、項部切口術后拆線的時間是：考題項目: A、23天 B、34天 C、45天 D、56天 E、67天: 答案: D 11、: 傷口內橡皮管引流物放置時間一般為：考題項目: A、812小時 B、1218小時 C、1224小時 D、2448小時 E、4872小時答案: E 12、: 下列五種冷凍治療方法中較常用的是：考題項目: A、接觸法 B、噴射法 C、傾注法 D、插入法 E、凍切法選擇: False 答案: A 13: 1、用橡皮管或凡士林紗布引流 2、用煙卷式或軟膠管引流 3、用橡皮管閉式引流 4、用“T”型管引流考題項目: A、膿腔引流 B、胸腔引流 C、腹腔引流 D、傷口內部有少量滲液 E、膽道引流答案: A、C、B、E 14、: 1、完成腹膜炎手術后，接著參加嵌頓性疝手術 2、完成甲狀腺切除術后，直接參加闌尾切除術 3、不已臨產的產婦進行緊急接生時 15、考題項目: A、需重新浸泡手臂 B、清水沖洗一下，不再刷手，重新浸泡手臂 C、需重新洗手和浸泡手臂 D、用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后，穿無菌手術衣及戴無菌手套 E、直接更換無菌手術衣及手套即可，不需再浸泡及洗手答案: B、C、A 16、: 1、鉗夾止血 2、結扎止血 3、壓迫止血 4、填塞止血考題項目: A、多個小出血占和毛細血管滲血 B、微小血管出血點 C、小血管出血或較大血管出血 D、腹膜后廣泛出血 E、脾破裂出血答案: E、C、A、C 17、: 1、污染傷口 2、無菌傷口 3、泌尿道粘膜縫合考題項目: A、絲線用于 B、金屬線用于 C、尼龍線用于 D、特克松線用于 E、感染傷口答案: E、D、A、C 18、: 1、56天 2、912天 3、間斷分期拆線 4、7天考題項目: A、頭皮縫合線拆線時間 B、腹部皮膚縫合拆線時間 C、小腿縫合拆線時間 D、年老體弱營養(yǎng)不良者傷口拆線時間 E、頸部縫合線時間答案: A、C、D、B 19、: 1、縫合小血管 2、縫合胃腸漿肌層 3、縫合皮膚 4、縫合腹膜 5、縫合肌腱考題項目: A、間斷縫合 B、連續(xù)縫合 C、“8”字縫合 D、間斷外鄱縫合 E、間斷內鄱縫合答案: D、E、A、B 20、: 1、陰囊皮膚縫合 2、骨腸道后壁全層縫合 3、闌尾殘端包埋縫合 4、胃腸道前壁縫合 5、腹膜的縫合考題項目: A、毯邊縫合 B、荷包縫合 C、連續(xù)內鄱縫合 D、連續(xù)外鄱縫合 E、間斷垂直褥式縫合答案: E、A、B、C 21、: 關于肥皂水洗手法正確的是：考題項目: A、洗刷上肢范圍從手指尖到肘上3厘米 B、沖洗時，手指的位置應低于肘部 C、沖洗后，即可浸泡在0.1%新潔爾滅溶液內 D、浸泡完畢后批尖向下將手臂抽出泡手桶 E、每桶新潔爾滅溶液只能泡手40次答案: E 22、: 為殺滅一切包括芽胞在內的細胞可采用：考題項目: A、高壓蒸汽滅菌法 B、紫外線照射法 C、煮沸法 D、酒精浸泡法 E、火燒法答案: ACE 23、: 比較理想的切口應符合下列要求：考題項目: A、能充分顯露術野 B、組織損傷少 C、出血少 D、適應局部解剖和生理特點 E、顏面和頸部切口應與皮膚紋理平行答案: ABDE 24、: 正確的傷口縫合應做到：考題項目: A、按組織層次由深至淺分別對位縫合 B、結扎縫線松緊適度 C、兩針間距以不發(fā)生裂隙為佳 D、對營養(yǎng)不良或切口張力過大者，須用減張縫合 E、各層縫合組織內不宜夾雜其它組織答案: ABCDE 25、: 傷口放置引流物的適應證包括：考題項目: A、膿腫或積液部位切開后 B、感染較重、止血不徹底的創(chuàng)面 C、肝切除術后 D、脾切除術后 E、膽道術后答案: ABCE 26、: 手術中常用的止血方法有：考題項目: A、壓迫止血 B、鉗夾止血 C、結扎止血 D、填塞止血 E、電凝止血答案: ABCDE 27、: 手術的基本五項技術要求包括：考題項目: A、選擇適宜的手術切口 B、要有滿意的顯露和分離 C、徹底的止血和可靠的打結 D、正確的縫合和吻合 E、創(chuàng)口縫合要美觀大方答案: ABCD 28、: 正確的執(zhí)刀方式有：考題項目: A、執(zhí)筆式 B、持弓式 C、指壓式 D、反挑式 E、抓握式答案: ABCD 29、: 較先進的外科手術器械包括：考題項目: A、高頻電刀 B、冷凍手術裝置 C、顯微外科設備 D、骨腸道吻合器 E、激光治療答案: ABCDE 30、: 我國顯微外科在下列哪些專科有很大進展：考題項目: A、整復外科 B 、泌尿外科C、心血管外科 D、腫瘤外科 E、普通外科答案: ACE 31、: 無菌技術包括四部分。答案: 機械除菌、消毒滅菌、無菌操作規(guī)程、無菌管理原則 32、: 物理滅菌常用的方法有三種。答案: 熱力滅菌法、紫外線法、電離輻射法 33、: 熱力滅菌常用的方法有三種。答案: 高壓蒸汽滅菌法、煮沸法、火燒法 34、: 化學消毒常用的消毒劑有七種。答案: 酒精、碘劑、銨劑、其它表面活性劑、酚劑、汞劑、醛劑 35、: 止血方法有五類。答案: 壓迫止血法、鉗夾止血法、結扎止血法、填塞止血法 36、: 打結的種類有三種，分別是.答案: 方結、三重結、外科結 37、: 基本縫合法有三類，分別是答案: 單純對合縫合、內翻縫合、外翻縫合 38、: 手術基本縫合方法有哪幾種？答案: 1、單純對合縫合：具體有：間斷縫合法（包括“8”字縫合）、連續(xù)縫合（包括毯邊縫合） 2、內翻縫合法：具體有：連續(xù)內翻縫合法（包括荷包縫合法）、間斷縫合法 3、外翻縫合法：具體有：間斷外翻縫合法和連續(xù)外翻縫合法 39、: 引流的注意事項有哪些？答案: 1、根據病情和引流要求選擇適宜的引流物 2、引流物應放在引流腔的低位 3、避免過硬的引流管壓迫血管和腸管 4、引流物應盡量縮短置放時間 40、: 引流的目的是什么？答案: 將創(chuàng)口內、體腔內或器官內不同病變腔隙中的分泌物、滲出液、血液、膿液等通過引流物及時引流出體外，以達到治療或減壓的目的。 QQ3: 麻醉學答案: 是研究臨床麻醉、重癥監(jiān)護治療、急救復蘇和疼痛治療理論與技術的一門發(fā)展中學科。: 全身麻醉答案: 麻醉藥物作用于中樞神經系統產生暫性抑制，使周身不感疼痛，稱全身麻醉。: 局部麻醉答案: 利用局麻藥物，暫阻斷身體某一部位神經沖動的傳導，產生相應區(qū)域的麻醉作用。: 區(qū)域阻滯答案: 向手術區(qū)域外周（包括基底部）組織內注射局麻藥物，阻滯該手術區(qū)域的神經纖維傳導，稱區(qū)域阻滯。: 神經干、叢阻滯答案: 將局麻藥物注射于神經干、叢周圍，阻滯神經潰支傳導，產生相應區(qū)域的麻醉效應，自然數神經干、叢阻滯。: 椎管內麻醉答案: 將局麻藥物注入到椎管內不同腔隙，阻滯神經根或脊神經的傳導，達到相應區(qū)域的麻醉效應，稱椎管內麻醉。: 硬膜外腔阻滯麻醉答案: 將局麻藥注入到硬膜外腔，使部分脊神經暫麻痹，受其支配區(qū)域出現麻醉效應，稱硬脊膜外腔麻醉（又稱硬膜外麻醉）考題難度: 中: 全脊髓麻醉答案: 是指在硬脊膜外麻醉中，將麻藥部分或全部誤入到蛛網膜下腔，引起大部分脊神經根阻滯，隨之出現一系列嚴重癥狀的一種最危險的并發(fā)癥。: 吸入麻醉答案: 麻醉藥物經呼吸道吸入產生的全身麻醉方法，稱吸入麻醉。: 靜脈麻醉答案: 麻醉藥經靜脈作用于中樞神經系統而產生的全身麻醉方法，稱靜脈麻醉。: 分離麻醉答案: 應用氯胺酮進行麻醉，起選擇性抑制與興奮作用，呈現感覺與意識的分離，故稱分離麻醉。: 復合麻醉答案: 是指利用多種麻醉藥物或麻醉方法彼此配合，取其相輔相成的優(yōu)點，克服各自的缺點，以獲得比單一麻醉方法或麻醉藥物更好的麻醉效果的方法。稱復合麻醉。: 表面麻醉答案: 將滲透力強的局麻藥物直接施用于粘膜表面，使表淺神經末梢暫性阻滯，稱表面麻醉。: 關于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的：考題項目: A、提高痛閾，增強止痛效果 B、消除緊張情緒 C、減少呼吸道分泌物 D、抑制迷走神經反射 E、加強肌肉松馳作用答案: E: 以下哪種麻醉方法在麻醉前應注射阿托品：考題項目: A、局部浸潤麻醉 B、表面麻醉 C、乙醚吸入麻醉 D、區(qū)域阻滯麻醉 E、針刺麻醉答案: C: 局麻中毒的原因，以下哪項是錯誤的：考題項目: A、體質虛弱 B、一次用量超過最大實用劑量 C、對局麻藥過敏 D、誤將麻藥注入血管內 E、注射部位血管豐富，或局麻藥中沒有加入血管收縮藥答案: C: 普魯卡因中毒搶救時，應首選：考題項目: A、激素類藥物 B、吩噻嗪類藥物 C、巴比妥類藥物 D、抗膽堿類藥物 E、呼吸興奮劑答案: C: 蛛網膜下腔阻滯麻醉的絕對禁忌證是：考題項目: A、老年人和兒童 B、高血壓 C、孕婦 D、有哮喘病患者 E、脊髓有病變者答案: E: 椎管內麻醉時血壓下降主要是由于：考題項目: A、交感神經部分受抑制 B、迷走神經部分受抑制 C、胸腔負壓減少 D、交感神經部分興奮 E、迷走神經部分興奮答案: A: 硬脊膜外腔阻滯麻醉中最嚴重危險的并發(fā)癥是：考題項目: A、血壓下降 B、硬膜外血腫 C、神經損傷 D、呼吸抑制 E、全脊髓麻醉答案: E: 蛛網膜下腔阻滯麻醉后頭痛，以下哪項原因可能性最大：考題項目: A、低血壓 B、惡心、嘔吐 C、麻醉藥不純 D、腦脊液外漏至硬脊膜外腔 E、以上都不是答案: D: 以下哪種情況禁用乙醚吸入麻醉：考題項目: A、患者不合作 B、手術時間過長 C、急性呼吸道感染 D、腰麻失敗者 E、硬膜外麻醉失敗者答案: C: 2歲小兒用硫賁妥鈉做基礎麻醉時，藥物應通過什么途徑給予：考題項目: A、靜脈注射 B、靜脈點滴 C、肌肉注射 D、皮下注射 E、直腸給藥答案: C: 用硫賁妥鈉行分次法麻醉時，所用的藥物的濃度是：考題項目: A、1.25% B、2.5% C、0.5% D、0.25% E、0.1%答案: B: 胸部手術若選用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜開始手術：考題項目: A、第一期 B、第二期 C、第三期一級 D、第三期二級 E、第三期三能答案: D: 硫賁妥鈉麻醉選用于哪種情況：考題項目: A、頜關節(jié)強直插管患者 B、剖腹產病人 C、休克患者 D、乳腺膿腫切開引流患者 E、哮喘患者答案: D: 在吸入麻醉前常規(guī)用抗膽堿藥物的主要目的是：考題項目: A、有效地防止支氣管痙攣 B、減少胃腸蠕動，防止嘔吐物誤吸 C、減少麻醉藥用量 D、減少呼吸道分泌物 E、對抗迷走神經不良反應答案: D: 有關氯胺酮的特征，下列哪各說法不正確：考題項目: A、止痛性能極強 B、麻醉作用快速、短效 C、具有類似致痛作用 D、能降低腦氧耗量，對腦缺氧有保護意義 E、可使心率增速、血壓升高及心排出量上升答案: D: 高血鉀病人禁用的肌肉松馳藥是：考題項目: A、琥珀酰膽堿 B、氨酰膽堿 C、三碘季胺酚 D、潘可羅寧 E、管箭毒堿答案: A: 心跳驟停后進行胸外按摩時，腎上腺素的給藥途徑最好是：考題項目: A、心內注射 B、靜脈注射 C、氣管內注射 D、動脈注射 E、鼻內滴入答案: B: 喉痙攣的早期表現是：考題項目: A、嗆咳 B、煩躁不安 C、屏氣 D、喘鳴音 E、吸氣有鼾音答案: D: 全麻清醒前，病人應采取哪種體位：考題項目: A、半臥位 B、平臥位，頭偏向一側 C、頭低位 D、平臥、抬高下肢 E、以上都不是答案: B: 全麻時造成呼吸道梗阻的最常見原因是：考題項目: A、嘔吐物誤吸 B、分泌物阻塞 C、喉痙攣 D、舌下墜 E、支氣管痙攣答案: D: 1、普魯卡因一次最大劑量是： 2、丁卡因一次最大劑量是： 3、利多卡因一次最大劑量是：考題項目: A、1000mg B、1500mg C、6075mg D、500mg E、150mg答案: ACD: 1、局部浸潤麻醉時用： 2、區(qū)域阻滯麻醉時用： 3、神經干、叢阻滯麻醉時用：考題項目: A、0.5%1% 普魯卡因 B、1% 普魯卡因 C、2% 普魯卡因 D、24% 普魯卡因 E、35% 普魯卡因答案: ABC: 1、長期服用磺胺藥的人避免使用 2、成人一次量以75mg為極限 3、麻醉時間90120分鐘，可耐受高溫反復消毒，性能比較穩(wěn)定考題項目: A、普魯卡因 B、利多卡因 C、丁吡卡因 D、丁卡因 E、布比卡因答案: ADB: 1、尿道粘膜表面麻醉 2、咽喉部粘膜表面麻醉 3、鼻腔粘膜表面麻醉考題項目: A、用1% 丁卡因噴霧 B、用2% 利多卡因灌注 C、用浸有1% 丁卡因棉片填入 D、用0.5% 利多卡因局部注射 E、用1.5% 利多卡因做神經周圍封閉答案: BAC: 1、硬膜外麻醉中最危險的并發(fā)癥是 2、椎管內麻醉最常見的并發(fā)癥是 3、蛛網膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是 4、硬膜外麻醉中用藥量過大時可致考題項目: A、血壓下降和心率緩慢 B、呼吸抑制 C、頭痛 D、全脊髓麻醉 E、局麻藥毒性反應答案: DACE: 1、脊麻過程中由于麻醉平面過高可致 2、脊麻過程中由于使交感神經部分受抑制可致 3、脊麻時由于某種原因引起腦脊液壓力過低時可致4、脊麻時由于骶神經阻滯后恢復較慢可致考題項目: A、血壓下降 B、呼吸抑制 C、惡心嘔吐 D、頭痛 E、尿潴留答案: BADE: 1、蛛網膜下腔麻醉的禁忌證是 2、硬膜外麻醉的禁忌證是考題項目: A、胸部手術 B、中度貧血 C、泌尿系統感染 D、凝血機制障礙者 E、急性腹膜炎答案: AD: 下列有關麻醉前用藥的敘述中，哪項是正確的考題項目: A、對并發(fā)有發(fā)熱、脫水、心動過速的甲亢病人，使用阿托品應減量或謹慎給藥 B、對老年或有疼痛的病人使用東莨菪堿可引起譫 C、支氣管哮喘病人，術前給藥應以嗎啡為首選 D、休克患進麻醉前用藥，除需嗎啡類藥物止痛外，可經靜脈給阿托品 E、青光眼病人術前用嗎啡止痛答案: ABD: 經腋窩行臂叢神經阻滯麻醉時，下列哪些神經難以被阻滯考題項目: A、尺神經 B、正中神經 C、橈神經 D、環(huán)、注指神經 E、上臂肌皮神經答案: CE: 麻醉前用藥的目的包括以下哪幾項考題項目: A、鎮(zhèn)靜 B、提高痛閾 C、減少呼吸道分泌物 D、增強肌肉松馳作用 E、抑制迷走神經反射答案: ABCE: 下列哪種情況在局麻藥中禁止加入腎上腺素考題項目: A、甲狀腺功能有亢進 B、呼吸道感染 C、高血壓患者 D、背部腫瘤局麻下切除 E、指神經阻滯麻醉答案: ACE: 局麻藥中毒引起抽搐或驚厥時，可采取哪些綜合治療考題項目: A、靜脈注射硫賁妥鈉或安定 B、給中樞興奮劑 C、肌內注射肌肉松馳劑 D、給氧氣吸入 E、呼吸停止時需氣管內插管答案: ACDE: 蛛網膜下腔麻醉后可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪些考題項目: A、頭痛 B、血壓下降 C、呼吸抑制 D、尿潴留 E、惡心、嘔吐答案: AD: 預防蛛網膜下腔麻醉后頭痛的措施是考題項目: A、腰穿刺針要細 B、術中給升壓藥 C、術前行麻醉藥物過敏試驗 D、術前就用巴雙妥類藥物 E、術后去枕平臥位68小時答案: AE: 判斷穿刺針是否進入蛛網膜外腔的指征是考題項目: A、通過黃韌帶時阻力突然消失 B、毛細管吸入試驗呈負性 C、加及無腦脊液 D、注入空氣無阻力 E、注射藥物后不出現脊神經麻醉答案: ABCD考題層次: : 腰麻是指局麻藥注入到考題項目: A、硬脊膜外腔 B、脊神經根周圍 C、神經根孔周圍 D、蛛網膜下腔 E、椎間隙內答案: D: 下列哪種手術可以選擇蛛網膜下腔麻醉考題項目: A、胃大部切除術 B、腸梗阻剖腹探查術 C、闌尾切除術 D、膽囊切除術 E、混合痔切除術答案: CE: 蛛網膜下腔阻滯麻醉常用的藥物是考題項目: A、普魯卡因輕比重溶液 B、地卡因等比重溶液 C、普魯卡因重比重溶液 D、利多卡因等比重溶液 E、地卡因重比重溶液答案: CE: 硬脊膜外腔阻滯麻醉時必須注射試驗劑量的局麻藥，主要是為了預防考題項目: A、麻醉藥物過敏 B、麻醉藥物中毒 C、麻醉范圍過廣 D、全脊髓麻醉 E、以上都不是答案: D: 下列哪些情況不宜使用氯胺酮考題項目: A、顱內壓增高 B、高血壓 C、嚴重冠心病 D、眼內高壓 E、休克答案: ABCD: 下列哪種情況不宜使用硫賁妥鈉麻醉考題項目: A、顱內壓增高 B、休克 C、巴比妥類藥過敏者 D、冠心病、心衰 E、頸部、咽喉部手術答案: ABCDE: 關于吸入麻醉，以下哪項是正確的：考題項目: A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍 B、乙醚促進代謝性酸中毒 C、心搏出量的增加，是延遲麻醉誘導的因素 D、肥胖者其麻醉誘導快 E、各種吸入麻醉藥的MAC與年齡無關，幾乎是恒定的答案: BC: 氯胺酮麻醉的禁忌證是：考題項目: A、高血壓 B、顱內高壓 C、眼壓高 D、休克、低血壓 E、冠心病答案: DE: 麻醉的種類常用的有三種?？碱}項目: 答案: 全身麻醉、局部麻醉、椎管內麻醉: 麻醉前常用藥物有五類。答案: 鎮(zhèn)靜和催眠藥、安定藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿類藥: 麻醉期間監(jiān)測包括三項。答案: 基本監(jiān)測、特殊監(jiān)測、麻醉效應監(jiān)測: 麻醉前用藥的方法是于當日術前肌注抗膽堿類藥和鎮(zhèn)靜催眠藥，緊急手術可在麻醉開始前給藥。答案: 半小時、靜脈: 局部麻醉藥物常用的有兩類。答案: 酯類、酰胺類: 局部麻醉常用的方法有四種。答案: 表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經干（叢）阻滯麻醉: 椎管內麻醉按注藥部位不同可分為三種。答案: 蛛網膜下腔阻滯麻醉、硬膜外腔阻滯麻醉、骶管內阻滯麻醉: 局麻藥的不良反應有和。答案: 毒性反應、過敏反應: 蛛網膜下腔阻滯麻醉常見的并發(fā)癥為和。硬膜外腔阻滯麻醉的并發(fā)癥為。答案: 頭痛、尿潴留；全脊髓麻醉: 全身麻醉按藥物進入體內的途徑，可分為和兩種?？碱}項目: 答案: 吸入性麻醉、非吸入性麻醉: 全身麻醉的意外和并發(fā)癥，主要出現。答案: 呼吸系統、循環(huán)系統、中樞神經系統: 全身麻醉循環(huán)系統的并發(fā)癥有答案: 低血壓、心律失常、心跳驟停: 全身麻醉呼吸系統的并發(fā)癥有。答案: 窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、術后肺部并發(fā)癥: 全身麻醉中樞神經系統并發(fā)癥有和。答案: 抽搐和驚厥、蘇醒延遲: 麻醉前準備過程中，應做哪些工作？答案: 1、掌握病情 2、選擇合適的麻醉方法 3、做好病人的準備 4、準備麻醉器械、物品和藥品 5、麻醉前用藥: 麻醉前常用的藥物主要有哪些種類？并舉例。答案: 1、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥。如巴比妥類的魯米那鈉 2、安定藥。如安定 3、鎮(zhèn)痛藥。如嗎啡 4、抗膽堿類。如阿托品 5、其他用藥。如胰島素: 麻醉后的病人監(jiān)護主要內容有哪幾方面？答案: 1、保持呼吸道通暢 2、維持循環(huán)和穩(wěn)定 3、躁動不安的及時處理 4、觀察處理各種并發(fā)癥: 預防局麻藥毒性反應的措施有哪些？答案: 1、準確嚴格掌握用藥劑量和方法 2、血管豐富部位麻醉時，麻藥內加入適量的腎上腺素，以減慢吸收速度 3、注藥前注射器回吸，防止藥物直接入血 4、麻醉前給巴比妥類藥物 5、用藥前做過敏試驗: 蛛網膜下腔麻醉期間的不良反應和并發(fā)癥主要有哪些？答案: 1、血壓下降和脈搏緩慢2、呼吸抑制 3、惡心嘔吐: 蛛網膜下腔麻醉后的不良反應和并發(fā)癥主要有哪些？答案: 1、頭痛 2、尿潴留: 硬膜外腔麻醉的并發(fā)癥主要有哪些？答案: 麻醉期間主要有：1、全脊椎麻醉；2、血壓下降和心率減慢；3、呼吸抑制；4、惡心嘔吐；5、局麻藥毒性反應麻醉后主要有脊神經根或脊髓損傷、硬膜外膿腫、硬膜外血腫入脊髓前動脈綜合征: 簡述乙醚麻醉的典型分期的名稱。答案: 第一期叫鎮(zhèn)靜期；第二期叫興奮期；第三期叫外科手術麻醉期，本期又可分為四級；第四期叫延髓麻痹期，是臨床上絕對不許出現的麻醉期。: 全身麻醉的意外和并發(fā)癥主要有哪些？答案: 呼吸系統并發(fā)癥主要有：窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、術后肺部并發(fā)癥（肺炎、術后肺不張）循環(huán)系統并發(fā)癥主要有：低血壓、心律失常、心跳驟停中樞神經系統并發(fā)癥主要有：抽搐和驚厥、蘇醒延遲: 硫賁妥鈉靜脈麻醉時有何特點？答案: 有如下特點：1、抑制呼吸，通氣量減少，甚至呼吸停止；2、肌肉松馳效果差；3、手術時心率常加快，血壓下降；4、在遠隔部位和接近咽喉處受刺激時，易引起支氣管痙攣；5、能透過胎盤，抑制胎兒的呼吸: 全麻期間保持呼吸道通暢的方法有哪些？答案: 1、吸除口、鼻、咽腔的分泌物和異物；2、改變頭部的位置，如采取頭側位；3、因舌下墜時可抬起下頜，使舌和下頜前移，亦可采用口咽通氣管；4、氣管插管；5、若下呼吸道阻塞應行氣管內插管清除分泌物，上半身置于低位。三基考試試題外科卷: 有效循環(huán)血量答案: 單位時間內通過心血管系統進行循環(huán)的血量。: 低血容量性休克答案: 短時間內丟失大量的全血、血漿或其他體液，超過機體的代償限度，即導致休克綜合征，稱為低血容量性休克。: 感染性休克答案: 急性嚴重感染引起的休克，稱為感染性休克或膿毒性休克。: 休克的概念為：考題項目: A、機體有效循環(huán)血量急劇減少和循環(huán)血液障礙的綜合征 B、周圍循環(huán)衰竭 C、血壓低，脈搏快 D、貯存于內臟、淋巴竇中的血容量減少所引起的綜合征 E、心功能有不全，心排出量減少，組織氣氧綜合征答案: A: 休克時主要代謝障礙是：考題項目: A、酸中毒、高血鉀 B、堿中毒、低血鉀 C、低鎂血癥、低滲性脫水 D、低血鈣、低血糖 E、成人呼吸窘迫綜合征答案: A: 關于休克的預防下列哪項是錯誤的：考題項目: A、大手術病人充分作好術前準備 B、嚴重感染病人控制感染 C、易引起過敏的藥物應用前做過敏試驗 D、嚴重創(chuàng)傷病人禁用止痛劑以免掩蓋病情 E、嚴重創(chuàng)傷病人及時止血、保暖、固定答案: D: 休克病人的合理體位是：考題項目: A、頭及軀干抬高1015度，下肢抬高2030度。 B、頭低足高位 C、頭高足低 D、頭高中足平位 E、頭高足高位答案: A: 休克早期，下列哪項措施最重要：考題項目: A、祛除病因 B、迅速補充有效循環(huán)血量 C、應用血管活性藥物 D、應用激素及能量合劑 E、應用堿性藥物以糾正酸中毒: 低血容量性休克治療中，調節(jié)液體再度和量最可靠的依據是：考題項目: A、肢端溫度及皮膚彈性 B、頸外靜脈充盈度 C、中心靜脈壓及尿量 D、血壓及脈博 E、以上都不是答案: C: 出血性休克補液治療中，反映補充血容量較明顯的臨床指標是：考題項目: A、口渴減輕 B、血紅蛋白上升 C、脈搏減慢 D、尿量增加 E、動脈氧分壓上升答案: D: 1、血容量嚴重不足 2、心功能有不全或血容量相對過多時 3、容量血管過度收縮時考題項目: A、中收靜脈壓低，血壓低 B、中收靜脈壓正常，血壓低 C、中收靜脈壓高，血壓低 D、中收靜脈壓低，血壓正常 E、中收靜脈壓高，血壓正常答案: A、C、E、: 1、休克早期 2、休克期 3、腦組織嚴重缺氧考題項目: A、精神興奮，煩躁不安 B、血壓下降，神志清楚 C、表情淡漠、昏迷 D、脈壓差小，收縮壓下降明顯 E、脈壓差明顯減小，血壓明顯下降答案: A、E、C、: 1、大面積燒傷 2、宮外孕破裂考題項目: A、神經性休克 B、感染性休克 C、創(chuàng)傷性休克 D、失血性休克 E、失液性休克答案: E、D、: 1、急性腸梗阻 2、燒傷考題項目: A、心功能不全所致休克 B、全血丟失所致休克C、靜脈回心血量障礙所致休克 D、血管擴張所致休克 E、細胞外液容量迅速減少所致休克答案: E、E、: 1、急性梗阻性化膿性膽管炎易發(fā)生 2、絞窄性腸梗阻易發(fā)生 3、敗血癥易發(fā)生考題項目: A、失血性休克 B、創(chuàng)傷性休克 C、失液性休克 D、神經性休克 E、感染性休克答案: E、E、E: 1、最易引起感染性休克的是 2、最少引起感染性休克是是考題項目: A、急性梗阻性化膿性膽管炎 B、絞窄性腸梗阻 C、彌漫性腹膜炎 D、泌尿系感染 E、大面積燒傷創(chuàng)面膿毒血癥答案: A、D: 休克引起重要器官損害可導致：考題項目: A、心功能衰竭 B、呼吸衰竭 C、腎功能衰竭 D、肝功能衰竭 E、應激性潰瘍答案: ABCDE: 維持有效循環(huán)血量的重要因素：考題項目: A、充足的血容量 B、有效的心搏出量 C、正常的血壓 D、適宜的外周血管張力 E、毛細血管充盈度答案: ABD: 治療休克最基本的措施是：考題項目: A、擴充血容量 B、吸氧 C、應用血管活性藥物 D、糾正酸中毒 E、應用腎上腺皮質激素答案: A: 休克時微循環(huán)擴張期的主要病理改變有：考題項目: A、毛細血管床淤血 B、毛細血管內靜水壓降低 C、血漿外滲，血液濃縮 D、組織缺氧加重 E、微循環(huán)內血栓形成答案: ACD: 腎功能衰竭的病員適合的飲食是：考題項目: A、低蛋白、高碳水化合物，低鉀 B、高蛋白、高碳水化合物，低鉀 C、高蛋白、低碳水化合物，高鈉 E、低嘌呤飲食答案: A: 急性腎功能衰竭少尿期電解質紊亂哪項是錯誤的：考題項目: A、高血鉀 B、高血鎂 C、高血鈣 D、低血鈉 E、低血氯答案: C: 引起腎前型腎功能衰竭的原因是：考題項目: A、擠壓綜合征 B、感染性休克 C、大面積燒傷 D、盆腔手術誤扎雙側輸尿管 E、缺水、血容量減少答案: E: 急性腎功能衰竭多尿期重要的并發(fā)癥考題項目: A、低鉀血癥 B、消化道出血 C、感染 D、低鈣血癥 E、高鈉血癥答案: AC: 休克是各種原因致機體的和的綜合癥。答案: 有效循環(huán)血量急劇減少；微循環(huán)血流障礙: 休克的病理改變主要是、和。答案: 微循環(huán)障礙；代謝改變；重要器官的繼發(fā)性損害: 低血容量性休克包括、和。答案: 失血性休克；失液性休克；損傷性休克: 失血和失液性休克，不僅有效循環(huán)血量，而且也明顯減少。答案: 減少；總血容量: 當機體失血量超過血容量即可發(fā)生休克；大出血發(fā)生在肢體部位應止血。答案: 1520%；使用止血帶: 感染性休克過程中，可合并有和等。答案: 播散性血管內凝血（DIC）；成人呼吸窘迫綜合癥（ARDS）: 感染性休克內科可以發(fā)生，外科也可以發(fā)生，一般發(fā)生在中。答案: 敗血癥過程: 感染性休克為各種嚴重感染未能及時控制引起所致。答案: 敗血癥: 簡述休克的基本概念？答案: 休克是各種疾病或損傷所致機體的有效循環(huán)血量急劇減少和微循環(huán)障礙的綜合病征，表現為血壓下降、心率增快、呼吸淺促、皮膚濕冷蒼白或紫紺、尿量減少、意識障礙等。: 簡述休克分期及各期的臨床表現。答案: 休克分為三期：休克代償期：相當于微循環(huán)收縮期，或稱早期休克，病人表現煩躁不安，口渴、面色稍蒼白，心率80120次/分呼吸增快，收縮壓9.3312kpa(07090mmHg)，舒張壓可升高，脈壓2.64.0kpa(2030mmHg)，尿量正?；驕p少（25ml/h)，比重增高，中心靜脈壓（CVP）0.51.0kpa（510cmH2O）此期如果處理及時，休克可較快好轉。休克失代償期：相當于微循環(huán)擴張期，中度休克時，病人煩躁不安，湎渴或表情淡漠，面色蒼黃，肢體發(fā)涼潮濕，心率100140次/分，呼吸25次/分，收縮壓6.679.33kpa(5070mmHg)、脈壓縮小，尿量1525ml/h，CVP0.49kpa即5cmH2O。重度休克時，病人意識模糊或昏迷，皮膚和沾膜紫紺，脈搏細速（140次/分）或摸不清；呼吸窘迫，不規(guī)則，收縮壓06.67kpa（050mmHg）；尿量015ml/h，CVP0.49kpa即5cmH2O或1.96kpa即20cmH2O。休克晚期：相當于微循環(huán)衰竭期，脈搏和血壓無法測知，心音弱，無尿，體溫低于正常，皮膚可出現此斑，呼吸微弱或不規(guī)則，終至呼吸心跳停止。: 簡述休克一般監(jiān)測的內容答案: 休克一般監(jiān)測的主要內容有：1、意識狀態(tài)和呼吸頻率；2、皮膚和肢體表現；3、脈搏和血壓；4、尿量；5、中心靜脈壓（CVP）；6、實驗室檢查: 簡答休克的一般治療措施答案: 休克病人應取頭及軀干抬高1015O，下肢抬高2030O的體位，以增加回心血量和改善呼吸，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，注意環(huán)境溫度，應適當保溫（勿加溫過熱）或者防暑。有開放性氣胸、傷口出血、骨折等情況，需作相應的急救處理。: 在抗休克治療的過程中，什么情況下可考慮使用血管收縮藥，常用的血管收縮藥有哪些？其注意點是什么？答案: 1、用于經一定量的輸注擴容后，血壓仍低于8.0kpa(60mmHg）；2、麻醉藥或其他藥過敏引起的血管床擴張所致的休克；3、常用的有間羥胺、麻黃素、去甲腎上腺素、腎上腺素；4、應注意小劑量，短時間或與血管擴張藥物同時應用。: 簡述低血容量性休克的發(fā)病原因。答案: 短時間內丟失大量全血、血漿或其他體液，超過機體的代償限度即導致休克綜合征，稱為低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和損傷性休克。失血性休克見于發(fā)生急性大出血的病變，如門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張、肝癌破裂、宮外孕等。失液性休克見于急性腸梗阻（丟失消化液）、大面積燒傷（丟失血漿）等。損傷性休克見于各種嚴重的創(chuàng)傷，此類休克含有失血和失液的因素，還可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丟失，失液性休克的主要原因是細胞外液丟失，血液呈濃縮狀態(tài)，而損傷性休克的原發(fā)病理改變相當復雜。: 簡述低血容量性休克的主要治療措施。答案: 低血容量性休克的治療最關鍵環(huán)節(jié)在于及時迅速補充血容量，輸入量可根據休克的程度或休克指數加以估計，如重度休克病人身身調整機能明顯下降，成人（體重5070公斤）可行靜脈在45分鐘內補充平衡鹽液10001500ml，然后根據失血多少、CVP和尿量進行調節(jié)。其次是藥物應用，代謝性酸中毒較多見于失液性休克，而失血性休克持續(xù)時間較長者也易形成，應給予5%碳酸氫鈉。胃腸道梗阻所引起的休克病人可能有血鉀、血氯過低，應予補充。另外，尚應對其他情況進行必要的處理。第三是針對病因的治療，應根據其具體原因進行有針對性的治療，比如，對于失血性休克，就應及時止血。 QQ14: 急性腎功能衰竭答案: 指腎臟本身或腎外原因使腎功能有急劇減退，以體內代謝產物的蓄積和水、電解失衡為主要改變的綜合征。多數從有少尿表現，24小時尿量小于400ml；少數病人的24小時尿量大于800ml，但血內尿素氮、肌酐增多，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。: 腎功能衰竭少尿期答案: 腎功能衰竭時，由于腎血液供應不足，使腎小球濾過率下降，腎小管壞死、基膜損壞，導致在臨床出現以尿量減少為特征，同時伴有水、電解質和酸堿平衡的失調，這一階段持續(xù)約714天。: 腎功能衰竭多尿期答案: 腎功能衰竭的患者在渡過少尿期后，腎小管修復或再生，但腎小管的功能尚不完全，因而出現尿量突然大量增加，同時伴有新的水、電解質和酸堿平衡失調等臨床表現，此期稱為腎功能衰竭多尿期。: 急性腎功能衰竭指或使腎功能急劇減退，以和為主要改變的綜合征。答案: 腎臟本身；腎外因素；體內代謝產物迅速蓄積；水、電解質失衡: 急性腎功能衰竭少尿期表現為、和。答案: 水、電解質失衡；代謝產物蓄積；出血傾向: 腎衰少尿期治療時，其補液原則為和。答案: 量出而入；寧少勿多: 簡述腎衰的基本概念答案: 腎衰是指腎臟本身或腎外原因使腎功能急劇減退，以體內代謝產物迅速蓄積和水、電解質失衡為主要改變的綜合征，多數病人有少尿表現，24小時尿量少于400ml，少數病人的24小時尿量大于800ml，但血內尿素氮、肌酐增多，稱為非少尿型腎衰。: 引起腎功能衰竭的常見病因的哪些？答案: 引起腎功能衰竭的常見病因主要有：腎前性常見的有大出血、休克、脫水、心力衰竭等，可使心輸出量減少，繼而緊血流量急劇減少，出現緊功能障礙。腎后性因尿路急性梗阻導致的急性腎功能衰竭，如雙側上尿路結石、腫瘤壓迫等，梗阻及時解除后腎功能多可恢復。腎性多由腎實質損害所引起，常見原因有腎缺血致腎小管壞死；腎實質彌漫性病變如腎小球腎炎、腎梗死等。腎中毒和腎小管阻塞。: 腎功能衰竭少尿期的主要治療措施有哪些？答案: 此期病人常因水中毒或高鉀血癥致死，故應著重糾正水、電解質失衡，同時要防治尿毒癥。1、控制入水量；2、糾正體液電解質失衡；3、控制感染；4、營養(yǎng)支持；5、透析療法 QQ15: 腫瘤答案: 各種致瘤因素引起的組織異常增生所形成的新生物。: 癌答案: 來自上皮組織處的異常增生的新生物。: 淋巴轉移答案: 瘤細胞經淋巴引流到淋巴結內生長。: 血行轉移答案: 瘤細胞經血液循環(huán)到原發(fā)部位以外的器官組織生長，稱血行轉移。: 種植轉移答案: 瘤細胞從原發(fā)瘤體上脫落，種植生長到其他部位，稱種植轉移。: TNM分期法答案: 對惡性腫瘤按其按進展程度進行分期，目的在于合理制訂治療方案和評定療效，國際抗癌聯盟擬訂了TNM分期法。T指原發(fā)腫瘤；N為淋巴結轉移；M遠處轉移。按腫塊大小和區(qū)域淋巴結轉移多少，在T和N右下方標以0至4的數字。: 誘發(fā)各種腫瘤的外界因素主要有、和。答案: 化學因素；物理因素；生物因素: 誘發(fā)腫瘤的體內因素有、和。答案: 遺傳因素；內分泌因素；免疫因素；胚胎殘存組織: 腫瘤國際分期法中，T指；N指；M指。答案: 原發(fā)腫瘤；淋巴結；遠處轉移: 腫瘤的預防中，三早指：、和。答案: 早期發(fā)現；早期診斷；早期治療: 簡述甲狀腺疾病的分類答案: 甲狀腺疾病分為五類：1、缺碘或碘利用不良性疾病：為單純性甲狀腺腫大如青春期甲狀腺腫和地方性甲狀腺腫；2、功能性疾病：甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥；3、炎癥性疾?。杭毙?、亞急性和慢性甲狀腺炎；4、腫瘤；甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫及甲狀腺癌；5、先天性疾?。寒愇患谞钕偃缧毓呛笪患谞钕?、舌根部或頸側區(qū)甲狀腺。: 試述甲狀腺的檢查方法答案: 顯露頸前區(qū)，觀察有無腫大或隆起、皮膚改變等，作初步視診，觸診時，檢查者應站在病人后主，用手指檢查甲狀腺及其周圍，甲狀腺可能有彌漫性腫大和結節(jié)形成，并可發(fā)現腫物隨病人吞咽而上下移動（此點區(qū)別于頸部其他組織器官病變。需辯別甲狀腺腫物的硬度，癌、囊腫或用碘劑后較硬，腺瘤和炎癥其次，其他病變僅稍硬或不硬。注意鄰近處有無腫大的淋巴結，觸診還應注意局部有無震顫，再加以聽診有無血管音響，陽性乾為甲狀腺內血注過多的征象，此外，如果甲狀腺下極邊緣觸不清，尤其是吞咽時仍無法觸及下極，是其下移或連于胸骨后的征象。: 簡述基礎代謝率測定的方法答案: 基礎代謝率可反映甲狀腺功能亢的程度，臨床上常用測定基礎代謝率的方法來確定甲亢的程度。其測定方法是測定清晨未起床前（靜息狀態(tài)）空腹時的脈率及血壓，按公式計算：（脈率+脈壓mmHg）111=基礎代謝率，超過+20%表示功能亢進，超過+50%表示重度，也可用基礎代謝率測定器來檢測。使用前應向受檢者交待呼吸方法（否則，所得結果不能準確反映甲狀腺功能狀態(tài)）。: 簡述甲狀腺機能亢進癥的手術適應征答案: 治療甲亢的手術是甲狀腺切除術，其適應征是；1、結節(jié)型甲亢，雖能用藥物或碘劑消除或緩解甲亢癥狀，但結節(jié)依然存在，可能有又繼發(fā)甲亢癥或者癌變；2、高功能性腺瘤；3、彌漫型甲亢，經系