院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度.doc

.院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度 院內(nèi)多學(xué)科診療會診工作流程院內(nèi)多學(xué)科會診申請表院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診記錄院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診評價紀(jì)要院內(nèi)多學(xué)科診療會診登記表院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度生效日期： 修訂日期： 院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度是明確診斷和治療的重要的醫(yī)療活動，為進(jìn)一步規(guī)范我院院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診活動，制定本制度，請各科室遵照執(zhí)行。1、下列情況必須申請醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)多學(xué)科綜合會診：（1）臨床確診困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）擬邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診（超過3個專業(yè)）的病例；（4）出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；（5）已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。2、院內(nèi)會診管理實(shí)行科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制，必須保證隨時能找到會診人員。3、院內(nèi)多學(xué)科綜合會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師擔(dān)任；4、院內(nèi)多學(xué)科綜合會診時，申請會診科室必須提前一天向醫(yī)務(wù)科遞交濟(jì)南市第四人民醫(yī)院院內(nèi)大會診申請表（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師）。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)科核定后的“濟(jì)南市第四人民醫(yī)院院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診申請表”送達(dá)各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。5、組織會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備；受邀會診專家需按時到達(dá)會診地點(diǎn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成會診工作。會診后，應(yīng)及時書寫院內(nèi)會診記錄，并登記。應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程記錄中詳細(xì)記錄。6、申請科室做好院內(nèi)多學(xué)科綜合會診評價分析工作，每年至少開展2次評價分析。7、醫(yī)務(wù)科將不定期對會診執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，對不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個人進(jìn)行通報批評。每季度檢查匯總?cè)簳\落實(shí)情況，有獎罰。8、其他事宜參照醫(yī)院會診制度中的院內(nèi)會診部分執(zhí)行。多學(xué)科診療會診工作流程科室內(nèi)病例討論找出需要解決的問題填寫綜合診療會診申請表報醫(yī)務(wù)科組織會診填寫綜合診療會診登記表備齊會診病例的詳細(xì)資料實(shí)施會診記錄會診意見和診療方案每半年對申請院內(nèi)多學(xué)科診療會診全程進(jìn)行總結(jié)、評價和反饋院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診申請表申請會診科室： 申請時間： 患者姓名性別年齡會診地點(diǎn)住院號會診時間患者病情摘要： 會診理由及目的：。會診主持人： 科主任意見： 年 月 日 備注： 院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診記錄患者姓名住院號入院診斷會診時間地點(diǎn)主持人參加人員主要內(nèi)容：記錄者簽字： 主持人簽字：備注院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診評價紀(jì)要科室 日期 主持人參加人員病例總結(jié)與分析