院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度.doc

.院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度 院內(nèi)多學(xué)科診療會診工作流程院內(nèi)多學(xué)科會診申請表院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診記錄院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診評價紀(jì)要院內(nèi)多學(xué)科診療會診登記表院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度生效日期： 修訂日期： 院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診制度是明確診斷和治療的重要的醫(yī)療活動，為進(jìn)一步規(guī)范我院院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診活動，制定本制度，請各科室遵照執(zhí)行。1、下列情況必須申請醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)多學(xué)科綜合會診：（1）臨床確診困難（一般入院后超過3天不能確診）或療效不滿意的疑難、危重患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）擬邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診（超過3個專業(yè)）的病例；（4）出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；（5）已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。2、院內(nèi)會診管理實行科主任或醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制，必須保證隨時能找到會診人員。3、院內(nèi)多學(xué)科綜合會診，會診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師擔(dān)任；4、院內(nèi)多學(xué)科綜合會診時，申請會診科室必須提前一天向醫(yī)務(wù)科遞交濟(jì)南市第四人民醫(yī)院院內(nèi)大會診申請表（緊急會診除外）并明確會診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師）。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申請確定會診專家后，將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫(yī)務(wù)科核定后的“濟(jì)南市第四人民醫(yī)院院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診申請表”送達(dá)各受邀請專家，以便受邀專家了解病情。5、組織會診科室須提前做好會診準(zhǔn)備；受邀會診專家需按時到達(dá)會診地點，認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成會診工作。會診后，應(yīng)及時書寫院內(nèi)會診記錄，并登記。應(yīng)將會診意見以及執(zhí)行情況在病程記錄中詳細(xì)記錄。6、申請科室做好院內(nèi)多學(xué)科綜合會診評價分析工作，每年至少開展2次評價分析。7、醫(yī)務(wù)科將不定期對會診執(zhí)行情況進(jìn)行抽查，對不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個人進(jìn)行通報批評。每季度檢查匯總?cè)簳\落實情況，有獎罰。8、其他事宜參照醫(yī)院會診制度中的院內(nèi)會診部分執(zhí)行。多學(xué)科診療會診工作流程科室內(nèi)病例討論找出需要解決的問題填寫綜合診療會診申請表報醫(yī)務(wù)科組織會診填寫綜合診療會診登記表備齊會診病例的詳細(xì)資料實施會診記錄會診意見和診療方案每半年對申請院內(nèi)多學(xué)科診療會診全程進(jìn)行總結(jié)、評價和反饋院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診申請表申請會診科室： 申請時間： 患者姓名性別年齡會診地點住院號會診時間患者病情摘要： 會診理由及目的：。會診主持人： 科主任意見： 年 月 日 備注： 院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診記錄患者姓名住院號入院診斷會診時間地點主持人參加人員主要內(nèi)容：記錄者簽字： 主持人簽字：備注院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會診評價紀(jì)要科室 日期 主持人參加人員病例總結(jié)與分析