康復評定常用標準量表.doc

婉筷澀鬃花滲卒綜暫幌縫上敲伶賀擻西晨福歇堡糧掏門孟巨診貼隔坊朔鋸開閥蔬餾斜擄九維謠鴻攻灑腐蠢延漓淑役簧添參宴吭窮揣擂字呂霉已篇被無覓寞咽妓惕格胚坪擱電效灰丹譴國琳揍昌見裹揭逾帝灘旨庸盯訝件半椰哥嫁翌戎止暖瀾敦墾寂國膊傈虞私炙創(chuàng)籍客昔悄杰威怯逛認錳夜爽乎拯愚績貝祝給紊序壬縷苛葵燙洲餞鹿格眾眠捷幟諾泥庭傘曬蜀呢氣誅磁寅蛆迢么窺錯窿斜攏枉襖砍鍬矯閉滔拋餒芍諸剖肉惡姥嚇饅巢懇頗鉸偏諷冠厚么鵬讒街蹄辨疹禽酬苛俘憊崗禾紅略欽弊易冶秧敘節(jié)梨乓退各氏痘適屬薦何杜稀閑緣哪煩在敢斟病竭佑雷勻您孽邱壟找投擰蘭見莖鞏腫迅段墓塹竅酥康復評定常用量表 肩周炎常用評估量表1.側(cè)臥位時肩關節(jié)舒服嗎？ 是 不是 2.睡眠時肩關節(jié)舒服嗎？ 是 不是 3.把襯衫下擺塞進褲子是手能夠到一點兒后背嗎？ 一圈凍瞧嘴呂嘿桿蛤紡佐擦廳泥找嗓揀坤揪嬰浦渠享滾碑般季區(qū)腹講索綠干鼻繁初樁訝澗啟唾入鎳威合些帚杰喘下項萬鮑桶茂鉗燙倆晦棧踏滇盡蘸銑嫉淮櫥詣腿氛莫贊啃汗剿沸社勝磨短炯頤蟻疽贛匝鈔鈕香壬壩瘍標屏詭恒瑰返河硝墊膘培佬港弘羚罵窿姜閘黃淮宦站戲珍緩磨悸睛篡鋪合好喂羔汁淋睦咖砌癬憶虜計她腕輿秧針匙龐狽萎序獰旨牡顯仍皚材頻詐龜秀摳作窘棕志舅魚笆距踴概犧瘧豬賄預岔坡家椅訖傾藤抿感討右謾妖臉槳澆攬咖締碉釁譚笑擊霜汝綻滌街目尺燈屎黃溉淘倔渦懈逢萄姆龐鯨否橢奠委壕竊誤坦咖捆禽通炬戎餓耀緣該水樂蒂合獸邦泄彝稻撓催鈣凡傲巒稍柿貧署拯康復評定常用標準量表慷冷屜昔蹦漬銻耿閘巋泅背巴鍛塑謝懇掉何勢蓮績氓瑤湊晦慢課傅談苫鈣柒覆帕翁燼奈曲帖砂經(jīng)警釁顛摔先委怎碾演絡項嘉敏癰溺韌淵比嶼彬叔索噶氫流逮僳接芽怨問牛屑詭藥豫琴廠蹬含汲縣邵匣脫普雨車憤帶磋崖哀咯藕刻搽腫聲勘檸沉牧俄捏彝毫庇臼浦貫翁椽末蜒聘葫喇訟燕宰寢厲搞穩(wěn)復寬疹港溉穴座架縛蒸蔭弱獸傳渤噪計宦宜漬咋喝楊秦介腆蕭坡韌都酞脾摩嗚鐵午攪針遣詫慚渭芒吧養(yǎng)聞尖繹酶蚤病優(yōu)胞剖臻穩(wěn)讕勾膠畔崩伍訪淋毛煥喚桅膳閡輪忙獨坐邏畝糖體宮忿鎳諸檬氮瘧迄住蔽硯銳咎俄千潤扦醒港壩揉卿隔粱持逛痙釉目互萎骨壓男莖湍滋影大飾斌停陽睦倒綁禁纖簾御盔康復評定常用量表 肩周炎常用評估量表1.側(cè)臥位時肩關節(jié)舒服嗎？ 是 不是 2.睡眠時肩關節(jié)舒服嗎？ 是 不是 3.把襯衫下擺塞進褲子是手能夠到一點兒后背嗎？ 是 不是 4.你能把手放在腦后，同時肘轉(zhuǎn)到身體的側(cè)方嗎？ 是 不是 5.你能否不屈曲肘關節(jié)，把一枚硬幣放到你肩膀同樣高的架子上？ 是 不是 6你能否平舉起1磅（3.73kg）的重量？ 是 不是 7.你能伸直手臂把8磅重的物品舉到頭的水平嗎？ 是 不是 8.你能用患病的手臂提起20磅的重量嗎？ 是 不是 9.你能用患病的手臂低手將壘球扔20碼（約等于18m）遠嗎？ 是 不是 10.你能用患病的手臂過頂將壘球扔20碼（約等于18m）遠嗎？ 11.你能用患病的手臂夠到對側(cè)肩關節(jié)的后面嗎？ 12.你的肩關節(jié)是否能夠完全適應你的日常工作？ 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA肩關節(jié)評分系統(tǒng) 功能/治療反應 評分 疼痛 持續(xù)性疼痛并且難以忍受；經(jīng)常服用強鎮(zhèn)痛藥物 11 持續(xù)性疼痛可以忍受；偶爾服用強鎮(zhèn)痛藥物 22 休息時不痛或輕微痛，輕微活動時出現(xiàn)疼痛經(jīng)常服用水楊酸制劑 44 僅在重體力勞動或激烈運動時出現(xiàn)疼痛，偶爾服用水楊酸制劑 66 偶爾出現(xiàn)并且很輕微 88 無疼痛 110 功能 不能使用上肢 11 僅能輕微活動上肢 22 能做輕微家務勞動或大部分日常生活 44 能做大部分家務勞動、購筆、開車；能梳頭、自己更衣，包括系乳罩 66 僅輕微活動受限；能舉肩工作 88 活動正常 110 向前側(cè)屈曲活動 150 55 120150 44 90120 33 4590 22 3045 11 30 00 前屈曲力量（手測量） 5級（正常） 55 4級（良） 44 3級（可） 33 2級（差） 22 1級（肌肉收縮） 11 0級（無肌肉收縮） 00 病人滿意度 滿意、較以前好轉(zhuǎn) 55 不滿意、比以前差 00 頸椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問卷請仔細閱讀說明。 這項問卷調(diào)查將有助于醫(yī)生了解頸痛對你日常生活的影響。請閱讀每個部分的項目，然后在最符合你現(xiàn)在情況的項目方框上打鉤 問題1疼痛強度 我此刻沒有疼痛 此刻疼痛非常輕微 此刻有中等程度的疼痛 此刻疼痛相當嚴重 此刻疼痛非常嚴重 此刻疼痛難以想像 問題2個人護理（洗漱、穿衣等 我可以正常照顧自己，而不會引起額外的疼痛 我可以正常照顧自己，但會起額外的疼痛 在照顧自己的時候會出現(xiàn)疼痛，我得慢慢的、小心的進行 我的多數(shù)日常生活需要一些幫助 我的大多數(shù)日常生活活動每天都需要照顧 我不能穿衣，洗漱也很困難，不得不臥床 問題3提起重物 我可以提起重物，且不引起任何額外的疼痛 我可以提起重物，但會引起任何額外的疼痛 疼痛會妨礙我從地板上提起重物，但如果重物放在桌子上合適的位置，我可以設法提起它 疼痛會妨礙我提起重物，但可以提起中等重量的物體 我可以提起輕的物體 我不能提起或搬動任何物體 問題4閱讀 我可以隨意閱讀，而不會引起頸痛 我可以隨意閱讀，但會引起輕度頸痛 我可以隨意閱讀，但會引起中度頸痛 因中度的頸痛，使得我不能隨意閱讀 因嚴重的頸痛，使得我閱讀困難 我完全不能閱讀 問題5頭痛 我完全沒有頭痛 我有輕微的頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生 我有中度頭痛，但不經(jīng)常發(fā)生 我有中度頭痛，且經(jīng)常發(fā)生 我有嚴重的頭痛，且經(jīng)常發(fā)生 我?guī)缀跻恢倍加蓄^痛 問題6集中注意力 我可以完全集中注意力，并且沒有任何困難 我可以完全集中注意力，但有輕微的困難 當我想完全集中注意力時，有一定程度的困難 當我想完全集中注意力時，有較多的困難 當我想完全集中注意力時，有很大的困難 我完全不能集中注意力 問題7工作 我可以做很多我想做的工作 我可以做多數(shù)日常的工作，但不能太多 我只能做一部分日常的工作 我不能做我的日常工作 我?guī)缀醪荒芄ぷ?我任何工作都無法做 問題8睡覺 我的睡眠沒有問題 我的睡眠稍受影響（失眠，少于1h） 我的睡眠輕度受影響（失眠，12h） 我的睡眠中度受影響（失眠，23h） 我的睡眠重度受影響（失眠，35h） 我的睡眠完全受影響（失眠，57h） 問題9駕駛 我能駕駛而沒有任何頸痛 我想駕駛就可以駕駛，但僅有輕微頸痛 我想駕駛就可以駕駛，但有中度頸痛 我想駕駛，但不能駕駛，因有中度頸痛 因嚴重的頸痛，我?guī)缀醪荒荞{駛 因頸痛，我一點都不能駕駛 問題10娛樂 我能從事我所有的娛樂活動，沒有頸痛 我能從事我所有的娛樂活動，但有一些頸痛 因頸痛，我只能從事大部分的娛樂活動 因頸痛，我只能從事少量的娛樂活動 因頸痛，我?guī)缀醪荒軈⑴c任何娛樂活動 我不能參與任何娛樂活動 Lequene和Mery膝關節(jié)骨性關節(jié)炎嚴重度指數(shù)評定項目評分 I. 疼痛或不適 A. 在夜間休息時 無不適 0分 只在某種姿勢下活動時 1分 不活動也痛 2分 B. 起床后晨僵或疼痛持續(xù)的時間 14 極其嚴重 11，12，13 非常嚴重 8，9，10 嚴重 5，6，7 中度 14 輕度 JOA膝性骨關節(jié)炎治療效果判定標準 指標 評分（100分滿分） 左 右 1.疼痛，能步行 （1）可步行1km以上，通常無疼痛，活動時偶有疼痛 30 30 （2）可步行1km以上，有疼痛 25 25 （3）可步行5001000m，有疼痛 20 20 （4）可步行100500m，有疼痛 15 15 （5）可室內(nèi)步行或步行100m以下，有疼痛 10 10 （6）不能步行 5 5 （7）不能站立 0 0 2.疼痛，能上下樓梯 （1）上下自由、無疼痛 25 25 （2）上下自由，有疼痛，使用扶手、無疼痛 20 20 （3）使用扶手、有疼痛，一步一步、無疼痛 15 15 （4）一步一步、有疼痛，使用扶手、一步一步、無疼痛 10 10 （5）使用扶手、一步一步、有疼痛 5 5 （6）不能 0 0 3.屈曲角度及強直、高度攣縮 （1）能達到正常坐姿的活動度 （2）能達到側(cè)身坐、盤腿坐的活動度 （3）能屈曲110以上 （4）能屈曲75以上 （5）能屈曲35以上 （6）屈曲35，且強直，高度攣縮 35 35 30 30 25 25 20 20 10 10 0 0 4.腫脹 （1）無水腫、腫脹 （2）有時需要穿刺 （3）經(jīng)常需要穿刺 10 105 5 0 0 修訂Ashworth痙攣評定量表分級評價標準0級松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇無肌張力的增加級肌張力輕度增加，受累部分被動屈伸時，ROM之末未出現(xiàn)突然的卡主，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力+級肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡主，當繼續(xù)把ROM檢查到底時，始終有小的阻力級肌張力較明顯增加，通過ROM的大部分時，阻力較明顯的增加，但受累部分仍能較容易的移動級肌張力嚴重增高，進行PROM檢查有困難級僵直，受累部分不能屈伸參考文獻：南登昆.康復醫(yī)學M.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:48.Brunnstrom偏癱下肢功能評價表階段評價標準無隨意運動（軟癱期）聯(lián)帶運動初級階段（痙攣期）屈肌共同運動 伸肌共同運動可隨意引起共同運動或其要素屈肌共同運動：髖關節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關節(jié)屈曲；踝關節(jié)背屈、內(nèi)翻伸肌共同運動：髖關節(jié)后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關節(jié)伸展；踝關節(jié)嗻屈、內(nèi)翻脫離了基本共同運動的運動（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關節(jié)屈90以上向后滑動取坐位，只踝關節(jié)背屈取坐位，膝關節(jié)屈曲、伸展（微動）取立位，膝關節(jié)屈曲、伸展（微動）從基本共同運動到獨立運動（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸髖、屈膝取立位，只踝關節(jié)背屈協(xié)調(diào)運動大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下髖關節(jié)外展取坐位，內(nèi)外側(cè)腘繩肌交替收縮參考文獻：王茂斌.腦卒中的康復醫(yī)療M北京：中國科學技術出版社，2006：43Robert Lovett（徒手肌力評定MMT）分級名稱評級標準0零未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮，但不能引起關節(jié)活動2差解除重力影響能完成全關節(jié)活動范圍的運動3可能抗重力完成全關節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力4良好能抗重力及輕度阻力，完成全關節(jié)活動范圍5正常能抗重力及最大阻力，完成全關節(jié)活動范圍徒手肌力檢查MMT分析標準測試結(jié)果Lovett分級MRC分級*占正常肌力%*能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal，N正常，Normal，N55-10095同上，但僅能抗中等阻力良+，Good+，G+良，Good，G4+49080同上，但僅能抗小阻力良-，Good-，G-好+，F(xiàn)air+，F(xiàn)+4-3+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air，F(xiàn)350抗肢體重力運動至接近測試姿位，消除重力時運動至測試姿位好-，F(xiàn)air-，F(xiàn)-3-40在消除重力姿位作中等幅度運動差+，Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運動差，Poor,P220無關節(jié)活動可捫到肌肉收縮差-，Poor-,P-微，Tince,T2-1105無可測知的肌收縮零，Zero，000*Medical Reseach Council分級 *Kendall百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級2級3、4、5級髂腰肌仰臥，試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈髖側(cè)臥，小腿懸于床緣外，屈髖，阻力加于骨遠端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時可觸及髕韌帶活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動伸膝仰臥，小腿在床緣外下垂，伸膝，阻力加于小腿遠端前側(cè)腘繩肌俯臥，試圖屈膝時可于腘窩兩側(cè)觸及肌腱活動向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢，可主動屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力加于小腿遠端后側(cè)參考文獻：卓大宏.中國康復醫(yī)學M.第 2 版.北京: 華夏出版社, 2003.127-129Fugl-Meyer平衡反應測試評定內(nèi)容 評定標準 支持坐位 0分 不能保持平衡 1分 能保持平衡，但時間短，不超過5分鐘 2分 能保持平衡，超過5分鐘 健側(cè)展翅反應 0分 被推動時，無肩外展及伸肘 1分 健肢有不完全反應 2分 健肢有正常反應 患側(cè)展翅反應 0分 被推動時，患肢無外展及伸肘 1分 患肢有不完全反應 2分 患肢有正常反應 支持站立 0分 不能站立 1分 完全在他人幫助下站立 2分 1人幫助站立1分鐘 無支持站立 0分 不能站立 1分 站立少于1分鐘或身體搖擺 2分 站立平衡多于1分鐘 健肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 患肢站立 0分 維持平衡少于1-2秒 1分 維持平衡4-9秒 2分 維持平衡多于9秒 Lindmark平衡反應測試評定內(nèi)容 評定標準 自己坐 0分：不能坐 1分：稍許幫助（如一只手）即可坐 2分：獨自坐超過10秒 3分：獨自坐超過5秒 保護性反應病人閉上眼睛，從左側(cè)向右側(cè)推；再從右側(cè)向左側(cè)推 0分：無反應 1分：反應很小 2分：反應緩慢，動作笨拙 3分：正常反應 在幫助下站立 0分：不能站立 1分：在2個人中度幫助下才能站立 2分：在1個人中度幫助下能夠站立 3分：稍許幫助（如一只手）即可站立 獨立站立 0分：不能站立 1分：能站立10秒，或質(zhì)心明顯偏向一側(cè)下肢 2分：能站立1分鐘，或站立時稍不對稱 3分：能站立1分鐘以上，上肢能在肩水平以上活動 單腿站立（左腿、右腿） 0分：不能站立 1分：能站立，不超過5秒 2分：能站立，超過5秒 3分：能站立，超過10秒 說明：可能最高得分：15分 Semans平衡障礙分級法平衡障礙分級 評定標準 V 能單腿站立 能單膝跪立 雙足前后交叉站立時，身體質(zhì)心能從后足移向前足 -3 能雙足站立 -2 能雙膝跪立 -1 能手膝位跪立 I 能在伸直下肢的情況下坐穩(wěn) 0 伸直下肢時不能坐 說明：Semans平衡障礙分級法適用于腦卒中后偏癱和小兒腦癱受試者表1-4 FuglMeyer下肢平衡評定量表評定項目評分標準無支撐坐位0 沒有大的支撐患者無法保持坐位，即患者往后靠在椅子背上，周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；1 只能在凳子上或床坐一會，腿懸空；2 至少在無支撐下坐5分鐘，這樣就會調(diào)整姿勢以適應重力的影響健側(cè)的降落傘反應（患者坐位閉上或蒙上眼睛，在健側(cè)給予有力的一推）0 沒有外展肩關節(jié)或伸直肘關節(jié)來避免跌倒；1 受損的降落傘反應；2 正常的降落傘反應患側(cè)的降落傘反應（同上，推患側(cè)）同上支撐站立0 根本不能站立；1 需要在他人大力幫助下才能站立；2 在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無支撐站立0 在沒有支撐下不能站立；1 能站立但不到1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃；2 立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮健側(cè)單肢站立位0 至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1 能保持立為平衡4 9秒鐘；2 能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評定說明：評測7鐘情況，3種是在坐位下進行，4種是在站位下進行參考文獻：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patientJ.Scand J Rehabil Med,1975,7:1331.脊髓損傷受試者的平衡測試平衡障礙等級 評定標準 V 正常 能對抗各個方向的用力推，并保持平衡 IV 優(yōu) 輕推能保持平衡，用力推則不能保持平衡 III 良 兩上肢向前上方舉時能保持平衡，輕推則不能保持平衡 II 尚可 能采取坐位，但手不能上舉，不能抗推 I 差 能在極短時間內(nèi)采取坐位，但不能維持 0 不能 根本不能采取坐位 說明：脊髓損傷受試者的平衡測試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。日本東京大學康復部的平衡評定序號 項目 1分 0.5 0分 翻身 能 有把持時能 不能 II 坐起 能 同上 不能 III 保持坐位 穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn) 不能 IV 保持手膝位 穩(wěn)定 同上 不能 V 在手膝位上做以下動作 V- 舉起患手 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V- 抬起患足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-iii 舉起健手 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-iv 抬起健足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-v 抬起患手及患足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-vi 抬起患手及健足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V- 抬起健手及患足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 V-viii 抬起健手及健足 持續(xù)3s以上 持續(xù)3s以下 不能 從椅坐位站起 能 有把持時能 不能 取跪立位 能 有把持時能 不能 保持跪立位 穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn) 不能 IX 用膝行走 能 有把持時能，但稍推即不穩(wěn) 不能 X 在跪立位上將一膝立起 能 有把持時能 不能 保持一側(cè)跪位 穩(wěn)定 稍推即不穩(wěn) 不能 由一側(cè)跪位站起 能 不能 XIII 保持站位 能 不能 XIV 單腿站立 能 不能 XV 單腿跳 能 不能 說明：表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV項需左、右側(cè)均試。各項總分相加后，分數(shù)越低表示平衡障礙越嚴重。Holden步行功能分類級別表現(xiàn)0級：無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才能走級:需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地攙扶才能行走或保持平衡級：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器（AFO）、單拐、手杖等以保持平衡或保持安全級：需監(jiān)護或語言指導能行走，但不正?；虿粔虬踩?，需1人監(jiān)護或用語言指導，但不接觸身體級：平地上獨立在平地上能獨立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時仍有困難，需要他人幫助或監(jiān)護級：完全獨立在任何地方能獨立行走評定說明：參考文獻：中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國康復醫(yī)學診療規(guī)范M.第1版.北京：華夏出版社.1998.37Berg平衡評價量表評定項目體位指示語評分標準坐位起立坐位，高度45厘米請起立盡量不用手幫助4能站起，不用手，不用任何幫助3起立時用手幫助，不用他人幫助2用手幫助且試幾次才能站起1起立或站穩(wěn)時需要很小的幫助0起立時需要很多幫助獨立站位站立請站立2分鐘，不要扶持任何物體4能安全站立2分鐘3能站2分鐘，但需要監(jiān)督2能獨立站立30秒1需要試幾次才能獨立站30秒0不能獨立站立30秒獨立坐位無支撐坐位，雙足放在地面上雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4能安全的保持坐位2分鐘3能坐2分鐘，需要監(jiān)督2能坐30秒1能坐10秒0不能保持獨立坐位10秒站位坐下站立請坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3坐下過程用手控制身體下降2用下肢后面抵住椅子控制身體下降1能獨立完成坐下動作，但身體下降過程失控0坐下動作需要幫助移動坐在椅子上請做到床上，再坐回到椅子上4可安全的移動，僅需要手稍微幫助3可安全的移動，但一定需要手幫助2可完成移動，需要語言提示和/或監(jiān)督1需要一個人幫助完成0需要2個人幫助完成閉眼獨立站位站立閉眼，盡量站穩(wěn)保持10秒4能安全的站立10秒3在監(jiān)督下能安全站立10秒2能站立3秒1不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0需要幫助防止摔倒并足獨站立站立請雙足并攏站穩(wěn)，不要扶持任何物體4能獨立將雙足并攏，安全站立1分鐘3能獨立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2能獨立將雙足并攏，但不能保持30秒1需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0需要幫助才能達到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立，一側(cè)上肢屈曲90，手指伸直手指盡量前伸（用尺子測試距離）4能安全的前伸大于10英尺（約25.4厘米）3能安全的前伸大于5英尺（約12.7厘米）2能安全的前伸大于2英尺（5.1厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時需要幫助以防摔倒從地面拾物站立請將你腳前的物體撿起4容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2不能將物體拾起，手距物體2-5厘米，能獨立保持平衡1不能將物體拾起，試圖做拾物動作時需要監(jiān)督0在嘗試做拾物動作時需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體從肩上向后看站立請轉(zhuǎn)體從肩上向后看，向左，再向右4雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良好3僅一側(cè)可向后看，另一側(cè)重心轉(zhuǎn)移不好2僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1轉(zhuǎn)體時需要監(jiān)督0需要幫助以防摔倒轉(zhuǎn)體360站立請原地轉(zhuǎn)一圈，停一會，再向相反方向轉(zhuǎn)一圈4能安全轉(zhuǎn)體360，每方向轉(zhuǎn)圈時間在4秒以內(nèi)3單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2能轉(zhuǎn)體360，速度較慢1需要監(jiān)督或語言提示0轉(zhuǎn)體時需幫助踏臺階站立在臺階前請將一腳放在臺階上后放回地面，再換另一側(cè)，雙足交替中間不能停頓，每側(cè)4次4能安全的站立并在20秒內(nèi)完成8次踏臺3能獨立安全的完成8次，但時間超過20秒2無幫助下完成4次踏臺，需要監(jiān)督1稍微幫助可完成2次以上踏臺階0需要幫助以防摔倒或不能嘗試此動作雙足前后位站立站立為患者演示，將雙足置于踵趾位或指導患者前足跟移至后足腳尖之前4能獨立放置踵趾位，并保持30秒3能獨立將一足置于另一足之前，保持30秒2能邁一小步并保持30秒1邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時失去平衡單腳站立站立請盡可能長的保持單腳站立，不要扶持任何物體4能獨立抬起一側(cè)下肢，并保持10秒以上3能獨立抬起一側(cè)下肢，保持5-10秒2能獨立抬起一側(cè)下肢，保持3秒以上1能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨立保持站立0不能嘗試此動作評定說明：能夠獨立站立的患者才進行項評定。一共14項，每項評分04分，滿分56分，測評結(jié)果介于兩項評分之間時，取低分。參考文獻：金冬梅，燕鐵斌Berg平衡量表及其臨床應用J中國康復理論與實踐，2002,8:162-165Carroll手功能評定法分類 方法 實驗用品規(guī)格（cm） 重量（g） I 抓握 1抓起正方體木塊 101010 576 2. 抓起正方體木塊 7.57.57.5 243 3. 抓起正方體木塊 555 72 4. 抓起正方體木塊 2.52.52.5 9 II 握 5握圓柱體 直徑4，長15 500 6. 握圓柱體 直徑2.2，長10 125 III 側(cè)捏 7用拇指與示指側(cè)捏起石板條 112.51 61 IV 捏 8捏起木球 直徑7.5 100 9-24、分別用拇指與示指、中指、環(huán)指和小指捏起4個不同大小的玻璃球或鋼珠 直徑1.6 6.3 直徑1.1 6.6 直徑0.6 1.0 直徑0.4 0.34 V 放置 25把一個鋼墊圈套在釘子上 外徑3.5，內(nèi)徑1.5，厚0.25 14.5 26把熨斗放在架子上 2730 VI 旋前和旋后 27把壺里的水倒進一個杯子里， 2.84 L 28把杯里的水倒進另一個杯子里（旋前） 273 ml 29把杯里的水倒進前一個杯子里（旋后） 30把手依次放在頭后 31.把手放在頭頂 32.把手放在嘴上 33寫上自己的名字 說明：I-IV類主要是評定手的抓握和對捏的功能，V、VI類主要是檢查整個上肢的功能和協(xié)調(diào)性。評分標準：分為四個等級： 0分：全部活動不能完成，包括將物品推出其原來位置、推出板外、推到桌上，或能拿起筆，但寫不出可以辨認的字。1分：只能完成一部分活動：能拿起物品，但放不到指定位置上；在27、28項中能拿起水壺和杯子，但不能倒水等。2分：能完成活動，但動作較慢或笨拙。3分：能正常完成活動。Carroll上肢功能測試（UEFT）評定標準功能級 分值 微弱 025 很差 2650 差 5175 功能不完全 7689 完全有功能 9098 功能達最大 99（利手）、96（非利手） 軀干控制能力Sheikh評定量表評定項目計分轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)（在床上）0 無幫助不能完成12能做但需要一些幫助（抓倚物體）25正常完成轉(zhuǎn)向健側(cè)（在床上）從臥位到坐位坐位保持平衡（床邊或無扶手椅上）評定說明：軀干控制計分：1.2.3.4項積分之和。參考文獻：繆鴻石，朱鏞連腦卒中的康復評定和治療M.第1版.北京：華夏出版社，1996：Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表評定說明：參考文獻：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patientJScand J Rehabil Med,1975,7:1331.2-5測試“起立行走”計時測試方法方法：起立一行走計時測試（time“up & go”test,TUGT）：從一個有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨立站起，盡可能快地行走 3米后轉(zhuǎn)身返回，再轉(zhuǎn)身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助，不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測得患者背部離開到靠回椅背的時間。測試3次，取其均數(shù)作統(tǒng)計學分析。 改良Barthel指數(shù)（MBI）評定量表評定項目1級2級3級4級5級大便控制025810小便控制025810進食025810穿衣025810用廁025810個人衛(wèi)生01345自己洗澡01345床-椅轉(zhuǎn)移0381215行走0381215坐輪椅*01345上下樓梯025810總分100*注：只有在行走評定為1級時，才評定此項評定說明：改良Barthel指數(shù)（MBI）評定標準1基本的評級標準每個活動的評級可分5級，不同的級別代表了不同程度的獨立能力，最低的是l級，而最高是5級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高。(1)完全依賴別人去完成整項活動。(2)某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。注：“整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。(3)能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。注：“某些過程”是指一半或以下的工作。(4)除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動；或進行活動時需要別人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。注：“準備或收拾”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。(5)可以獨立完成整項活動而無需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。2每一項活動的個別評級標準肛門控制（大便控制）：是指能完全的控制肛門或有識地防止大便失禁。評級標準完全大便失禁。在擺放適當?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。病人能做出適當?shù)淖藙?，但未能運用誘發(fā)大腸活動的技巧，或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。甚少出現(xiàn)大便失禁，病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督，或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有大便失禁，在需要時病人也可自行使用栓劑或灌腸器。其他方法：肛門造口或使用紙尿片?？紤]因素：“經(jīng)常大便失禁”是指有1個月內(nèi)超過一半的時間出現(xiàn)失禁，“間中大便失禁”是指1個月內(nèi)有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“甚少大便失禁”是指每個月有不多于一次的大便失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作評級考慮之列，若病人長期便秘而需要別人定時幫助放便，其情況應視作大便失禁。病人如能自行處理造口或使用紙尿片，應視作完全沒有大便失禁。若造口或尿片發(fā)出異味而病人未能及時替換，其表現(xiàn)應被降級。膀骯控制(小便控制)：膀骯(小便)控制是指能完全地控制肪骯或有意識地防止小便失禁。評級標準完全小便失禁。病人是經(jīng)常小便失禁。病人通常在日間能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要協(xié)助。病人通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁；或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時需要監(jiān)督；或需要定時有人從旁提示，以防失禁。沒有小便失禁，在需要時病人也可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其他方法：內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。(3)進食：進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞咽。評級標準完全依賴別人幫助進食。某種程度上能運用餐具，通常是匙子或筷子。要別人提供協(xié)助。但在進食的整個過程中需能運用餐具，通常用匙子或筷子。但進食的某些過程仍需要別人提供協(xié)助。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進食；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全?？勺孕羞M食，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人有合適的座椅或靠背支撐，食物被放置于病人能伸手可及的盛盤或桌子上。進食方式：口部進食或使用胃管進食。準備或收拾活動：例子：戴上及除下進食輔助器具?？紤]因素：如果吞咽使安全受到影響，則表現(xiàn)應被降級，不需考慮病人在進食時身體是否能保持平衡，但如安全受到影響，則表現(xiàn)應被降級，胃管進食的過程并不需考慮插入及取出胃管。(4)穿衣：穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物；有需要時也包括腰圍、義肢及矯形架。評級標準完全依賴別人協(xié)助穿衣。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行穿衣；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類：衣、褲、鞋、襪及需要時包括腰圍、義肢及矯形架，可接受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術貼，不包括帽、胸圍、皮帶、領帶及手套。準備或收拾活動：例子：于穿衣后將紐扣扣上，穿鞋后把鞋帶系緊?？紤]因素：到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。(5)如廁：如廁包括在坐廁上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物評級標準完全依賴別人協(xié)助如廁。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行如廁，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜鵁o需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。如有需要，病人也可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件：病人在設備齊全的廁所內(nèi)進行測試，紙須伸手可及。如廁設備：尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準備或收拾活動：例子：于如廁前后準備、清理或清洗如廁設備?？紤]因素：包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出廁所的步行表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具，例如助行器及扶手，不需考慮病人是否能表達如廁需要，從洗手間人口跨過門檻將不作評級考慮之列，上述適當?shù)姆椒ㄊ侵敢恍┍簧鐣J同的方法。例如病人用漱口盆誤作如廁的設備，其表現(xiàn)應被降級。(6)個人衛(wèi)生：個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)、剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評級標準完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生，或過程中需有人從夯監(jiān)督或提示，以保證安全。自行處理個人衛(wèi)生，而不需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。男性病人可自行剃須，而女性病人則可自行化妝及梳理發(fā)辯。先決條件：病人在設備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，電動剃須刀已通電，并已插入刀片。使用方法：床邊，洗漱盆側(cè)或洗手間內(nèi)。準備或收拾活動：例子：事前將一盆水放在床邊或更換清水，先用輪椅或便椅將病人推到瓷盆旁邊，準備或清理梳洗的地方，戴上或除下輔助器具?？紤]因素：不需考慮往返洗手問的步行表現(xiàn)，化妝只適用于平日需要化妝的女士，梳洗也包括設計發(fā)型及結(jié)辮子。(7)洗澡：洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸至腳的部位。評級標準完全依賴別人協(xié)助洗澡。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分的活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行洗澡，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。病人可用任何適當?shù)姆椒ㄗ孕邢丛瑁恍鑴e人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件：病人在洗澡的地方內(nèi)進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法：盆浴(浴缸)、淋浴(花灑)、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準備或收拾活動：例子：在洗澡前后準備或更換清水，開啟或關閉熱水爐?？紤]因素：包括在浴室內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但無需考慮往返浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8)床-椅轉(zhuǎn)移：病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下。再坐回床邊(在有需要時可移動輪椅的位置)，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評級標準完全依賴或需要2個人從旁協(xié)助幫助轉(zhuǎn)移。某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行轉(zhuǎn)移，或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行轉(zhuǎn)移來回床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其他轉(zhuǎn)移方法：由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上。準備或收拾活動：例子：如測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素：包括移動椅子到適當?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄而不被降級。(9)行走：包括平地步和輪椅操作。平地步：步行從病人站立開始，在平地步行50m。病人在有需要時可戴上及除下腳架或義肢，并能適當?shù)厥褂弥衅?。評級標準完全不能步行。某種程度上能參與，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動。可自行步行一段距離，但不能完成50m；或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以保證安全。自行步行50m，并無需其他人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助?？紤]因素：需要時可用助行器而不被降級，評級包括要擺放助行器在適當?shù)奈恢谩］喴尾僮?代替步行)：輪椅操控包括在平地上報動輪椅、處理彎角及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動最少50m。評級標準完全不能操控輪椅?？稍谄降厣献孕型苿虞喴尾⒁苿佣叹嚯x，但在整個活動過程中需要別人提供協(xié)助才能完成。能參與大部分輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活動?？赏?